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臨床醫學期刊在健康科普的作用

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臨床醫學期刊在健康科普的作用

2019年7月,《健康中國行動(2019—2030年)》將“健康知識普及”列為其首要任務[1],并倡導傳播健康知識、提高民眾健康行為和技能是全社會的共同職責。醫學期刊作為醫學研究成果的重要平臺,具有重要的媒體屬性,應充分利用自身行業優勢承擔起這一社會責任,在健康知識普及中發揮應有的作用。既往研究中,雖有國內醫學期刊通過出版科普增刊和開辟科普欄目傳遞健康知識的寶貴經驗[2-3],某種程度上彌補了科普雜志在內容上不夠嚴謹和權威的劣勢;但長期以來,醫學期刊特別是我國的醫學期刊,并未在健康知識傳播的舞臺上擔當重要角色。隨著網絡時代的到來,新媒體已成為人們獲取健康知識的首要途徑[4],在當前網絡知識來源蕪雜,健康科普亂象叢生的現狀下,醫學期刊有責任為普通大眾傳遞權威的健康知識。臨床醫學期刊不僅具有嚴謹求精的科技期刊屬性以及實時更新的以病人為研究對象的醫學論文寶庫,還擁有由眾多優秀醫學工作者組成的臨床專家團隊,因此在健康科普中獨具優勢。本文通過《協和醫學雜志》辦刊過程中的實踐經驗,闡述臨床醫學期刊如何借助新媒體平臺發揮自身優勢,在健康科普中發揮重要作用。

1健康科普的重要性及現狀

1.1健康科普是減輕疾病負擔,緩解醫患糾紛的重要途徑

2016年世界衛生組織(WHO)數據顯示,慢性非傳染性疾病已占我國傷殘調整生命年的83.4%[5],這會給國家帶來巨大的疾病負擔,而公民提高健康知識儲備、改變健康行為,對減輕疾病負擔至關重要。“2017微博健康醫療影響力論壇暨中國健康科普聯盟成立和中國醫師協會科普分會年會”亦透露,我國猝死的搶救成功率僅為1%~2%,卒中死亡率是歐美國家的4倍,這與我國公民健康知識水平、疾病管理能力均較低有直接關系。2018年中國公民科學素質調查結果顯示,我國公民具備科學素質的比例僅為8.47%,與發達國家仍有較大差距[4]。通過健康科普不僅可提高公民疾病預防意識和疾病管理能力,也是從根本上減輕醫療機構壓力、減少醫療資源“浪費”的重要舉措。此外,由于公眾對疾病認識不足、對醫生職業期望過高,導致我國醫患矛盾越演越烈,傷醫事件頻發,造成了惡劣的社會影響。專業、客觀地向公眾宣傳醫學知識,提高患者對疾病的認知,進而為醫患順暢溝通創造前提,是和諧醫患關系逐步建立的基礎。

1.2我國健康科普“含金量”亟須提高

隨著人民生活水平和受教育程度的不斷提高,我國公民對自身健康日益關注。2018年我國6萬177人參與的調查結果顯示,公眾最感興趣的新聞話題即是“生活與健康”,這一比例高達92.9%[4],這必然促使人們通過各種渠道獲取所需要的健康知識。第43次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,截至2018年12月,我國網民規模達8.29億,網民通過手機接入互聯網的比例高達98.6%[6],其中微信(95.8%)、騰訊網/新浪網/新華網等門戶網站(82.6%)、百度/搜狐等搜索引擎(79.6%)、果殼網/科學網/百度百科等專門網站(67.6%)已成為公民獲取科技信息的主流渠道[4]。但目前網絡信息來源蕪雜,很多自媒體為了追求傳播效應,往往有意夸大甚至歪曲科學事實,以博取大眾眼球;同時,由于醫學內容具有很強的專業性,媒體在報道時如果理解不充分、不精確,也容易產生誤導大眾的情況。比如,2018年10大科學流言中,就有8條與健康相關[7],因此我國健康科普的“含金量”急待提高。美國的皮尤調查結果顯示,75%的美國網民不檢查信息來源和日期就盲目相信所檢索到的信息[8],我國未進行過相關調查,但結果可能也同樣不盡如人意。這一現象既表明了互聯網監管的重要性,更凸顯了權威健康知識傳播平臺的重要作用。

2臨床醫學期刊開展健康科普的優勢

2.1優勢之一:臨床醫學論文

謝廣嶺等[9]的調查結果顯示,我國公眾最信任的科技信息來源是科技期刊,說明公眾對于科技期刊的信任度依然很高。臨床醫學期刊是最新臨床研究成果和交流的主要陣地,其權威性和科學性不言而喻。遺憾的是,除被少數同行閱讀和引用外,我國絕大多數臨床醫學論文都默默無聞地隱藏在了各大數據庫中……哲學家培根曾說:“知識的力量不僅取決于其本身價值的大小,更取決于其是否被傳播以及傳播的深度和廣度。”臨床醫學期刊如果能用通俗易懂的方式,客觀、理性、科學地將論文中的重要內容介紹給公眾,將發揮臨床研究的更大價值。

2.2優勢之二:臨床醫學專家

如果健康信息歪曲了事實,有意或無意夸大了患病的可能性,而人們盲目相信所得到的信息,則有可能產生健康焦慮甚至疑病癥。有學者對152名孕婦的信息來源和焦慮程度進行調查,結果顯示使用醫生或護士作為信息的孕婦,其焦慮水平明顯低于從其他途徑獲得信息源的孕婦[10],這與醫護人員提供的信息更權威不無關系。臨床醫學期刊擁有編委、審稿人、作者組成的臨床醫學專家群,他們不僅可以提供來源于臨床醫學論文的權威知識,還可針對謠言、偽科普發表權威觀點,引導大眾辨別網絡信息,掌握正確的健康知識。臨床醫學期刊應珍惜這一資源并充分發掘臨床醫學專家的潛能,成為健康科普的推動者。

2.3優勢之三:醫學期刊編輯

出版是文化積累和傳播的重要環節,也是文化傳承和延續的基礎鏈條,更是文化創新和創造的根本途徑,編輯的素質高低直接關系到出版物的質量[11]。醫學期刊編輯作為醫學研究的“把關人”,不僅有較高的行業準入門檻,且在日常工作中須時刻保持高水準的職業素養和專業素養[12],這使得醫學期刊編輯一直以來在編輯群體中的“工匠”地位不可撼動。在醫+新媒體這一團隊中,醫學期刊編輯比醫學工作者有更強的傳媒運用能力,又比普通大眾傳媒有更系統的醫學專業知識,一定能夠在健康科普工作中發揮這一巨大優勢。

3我國臨床醫學期刊科普工作現狀

既往受限于傳統出版方式,臨床醫學期刊往往難以將有限的期刊版面用于刊登健康科普知識。現如今,新媒體正以前所未有的態勢迅猛發展,臨床醫學期刊可通過官方微信、微博以及第三方平臺等向公眾進行科普知識宣傳和教育,可謂迎來了發展健康科普的重大機遇。與傳統媒體相比,新媒體跨時空、跨地域、大容量和交互性的特點[13],使健康科普傳播更加迎合人們時間顆?;男枨笠约半S時隨地互動的需求;此外,新媒體技術表現手法多樣化、內容選擇個性化、通俗易懂表現力強等特點[14],使健康科普更加生動、立體、易于接受。臨床醫學期刊應充分利用新媒體的這一優勢,更廣泛地促進醫學科學知識走近公眾。國際知名醫學期刊如《JAMA》《Lancet》《BMJ》等一向十分重視科普工作,并善于借助國家新聞政策,充分利用自媒體甚至第三方平臺的優勢傳播醫學知識。美國科學促進會創辦的全球最大的科研論文新聞網站就匯集了眾多醫學期刊,他們不僅針對專業學者傳播科學研究熱點,還向社會大眾廣泛傳播科學新聞,以提高全民健康知識水平[13]。相比之下,目前我國醫學期刊開展科普工作的責任感尚顯不足,僅極少數期刊(如《中華心血管病雜志》《中國實用內科雜志》等)利用新媒體進行有益嘗試,并將科普工作進行得有聲有色,但絕大多數期刊在科普內容、方式方法及效果方面均不理想,主要問題包括:1)內容過于依附紙媒,科普轉化率低;2)新媒體人才匱乏,形式死板;3)對新媒體認識不夠,平臺利用率較低,等。2019年,楊明等[15]對中華醫學會主辦的189本醫學期刊微信公眾號的調查結果顯示,僅59.56%的期刊開通了微信公眾號,活躍公眾號僅為20余種,且內容多復制紙刊,較少有“手術視頻”“學術講座”“科普”“繼續教育”等科普化內容,而通過廣為用戶青睞的第三方平臺健康科普知識的醫學期刊則更是鳳毛麟角。

4《協和醫學雜志》開展健康科普工作的探索

4.1加強科普內容

1)轉化醫學論文知識點。臨床醫學論文在集中反映臨床研究熱點的同時,往往也間接體現了患者的迫切需求;但科技期刊嚴謹的編輯加工規范要求以及醫學行業固有的專業術語讓醫學論文讀起來既枯燥又晦澀難懂,往往只適合在行業內交流,要讓缺乏醫學知識背景的普通百姓讀懂,則需要進行科普轉化。一項對394名未接受過醫學相關教育的民眾調查結果顯示:在閱讀一篇醫學學術論文后,僅有2.8%的受訪者表示能看懂或基本看懂論文內容;而在閱讀針對此篇論文重要知識點進行科普轉化的通俗化小短文后,能理解論文主要內容的受訪者激增至96.7%[16]。故編輯在審讀稿件時,在與作者溝通時,應注重深度挖掘論文潛在的讀者感興趣的重要知識點,并通過通俗易懂的形式呈現給公眾。例如,絕經是女性必然面臨的健康問題,2018年11月《中國絕經管理與絕經激素治療指南》在《協和醫學雜志》正式發表后,編輯部并未滿足于僅僅在新媒體端推送全文,而是在此基礎上,對指南的通信作者、中華醫學會婦產科學分會絕經學組組長郁琦教授進行訪談,邀請郁教授談背景、談意義,從女性普遍存在的絕經期認識誤區談起,呼吁科學管理絕經,積極預防絕經相關疾病,讓女性順利度過絕經期,對絕經管理這一科學、專業問題進行了較好的科普轉化。該文在新媒體端的閱讀量已經突破140萬,使眾多老百姓從中獲益。2)捕捉新聞熱點。新媒體時代讀者的閱讀習慣呈現移動性、碎片化、“快餐式”的特點[17],只有具有時效性與熱點性的內容才更能引起讀者關注,從而調動他們的閱讀興趣。要想讓醫學知識迸發勢能,產生鏈條效應,就必須借助合適時機進行傳播,學會合理“蹭熱點”,以鎖定更多讀者。2019年4月,針對被大眾媒體普遍熱炒的“超級真菌”事件,《協和醫學雜志》編輯部立即聯系到雜志編委、北京協和醫院檢驗科主任徐英春教授,甚至先于他作為國家衛健委臨床專家的官方回應一步,請他第一時間做了視頻訪談,并同時撰寫了《淡定!無須過度解讀超級真菌》的科普文章,引導百姓正確認識該菌,消除大眾恐慌,產生了極好的社會反響。同年6月,在中國首位諾貝爾生理學或醫學獎獲得者屠呦呦團隊在青蒿素治療紅斑狼瘡研究方面取得新的進展之時,部分媒體過度解讀這一進展為“青蒿素能根治紅斑狼瘡”,一定程度上誤導了大眾。編輯部針對這一新聞熱點當即聯系了本刊青年編委、北京協和醫院風濕免疫科王立副教授,連夜撰文《青蒿素:從‘克虐’到‘克狼’,我們還有很長的路要走》一文,科學客觀地闡述了青蒿素在系統性紅斑狼瘡治療中的研究進展,不僅擊破了謠言,而且文后所附青蒿素治療紅斑狼瘡的Ⅱ期臨床試驗招募信息,得到了大眾的熱烈響應。

4.2培養科普人才

傳媒之所以能成為一門專業,必然有其自身特質,并非每位醫務工作者都帶有這一特質,并有極大的熱情從事健康科普傳播工作。醫學期刊的青年編委均為40歲以下的年輕人,他們思維活躍,興趣廣泛,對新事物保持更高的敏感性,也具有較強的科普能力,可在健康科普工作中充分發揮其聰明才智[18]。醫學期刊編輯應善于發掘年輕學者的優勢,著重培養真正在醫學傳播方面有興趣、有潛力的人才,從而讓醫學科普更生動有趣,且持續可行?!秴f和醫學雜志》共有青年編委35人,編輯部通過微信組建了“青年編委工作群”,很多青年編委不僅自身積極投入到健康科普工作中,還發現和帶動更多身邊的青年學者加入到了健康科普的隊伍中來。例如在宮頸癌疫苗在國內獲批和推廣之時,青年編委、北京協和醫院婦產科副主任醫師李雷針對百姓對疫苗選擇困難的問題,發出了“宮頸癌疫苗———之前苦于沒得打,現在苦于打哪個”的權威聲音,引導百姓作出理性選擇;北京協和醫院青年醫生、科普達人邴鐘興自編自唱的“戒煙神曲”,用幽默、輕松的形式不僅傳遞了健康知識,更受到了廣大讀者的熱烈追捧……

4.3善用新媒體平臺

實現健康科普的有效傳播,僅僅依靠權威、“解渴”的內容,通過各種與時俱進的技術手段,用畫面和聲效去打動讀者還遠遠不夠,借助全方位、立體化的傳播渠道才能將傳播效果最大化。在期刊品牌效應尚未顯現的初始階段,僅憑借單一平臺已不能滿足內容傳播的內在需求,與更多被大眾認可的媒體平臺合作,或許是擴大傳播力的捷徑。自2017年以來,《協和醫學雜志》陸續開通了官方微信、搜狐號、知乎、今日頭條、一點資訊、大鳳號等多個平臺,聯合刊媒惠,形成了獨特的矩陣滾動式網絡(圖1),通過“借船出海”的方式,實現了健康科普的有效傳播。目前各大平臺已鎖定粉絲15萬人,且人數仍在不斷增長。

5結束語

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志,而提升民眾健康素養是增進全民健康的前提。從全國衛生與健康工作大會的召開,到《“健康中國2030”規劃綱要》的決策提出,再到《健康中國行動(2019—2030年)》的行動部署,均體現了黨和國家實現“健康中國”戰略的宏偉目標和重大決心,而健康知識普及應是全社會共同承擔的責任。臨床醫學期刊作為科技期刊,常常被打上學術、刻板的烙印,似乎與健康科普的距離較遠,而事實上,其本身亦具有傳播健康知識的諸多優勢。新媒體時代已經來臨,臨床醫學期刊應充分發掘自身優勢,善于利用全方位、立體化的傳播平臺,盡可能擴大權威醫學知識的傳播深度和廣度,承擔起健康科普的社會責任,這也是踐行“健康中國”行動,實現“健康中國”戰略的智慧之舉。

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