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近年來，為了推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展，科學(xué)研究在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來越受到重視。目前，科研水平已成為評定醫(yī)務(wù)工作者能力的重要標(biāo)準(zhǔn)，論文的發(fā)表情況影響其職稱的晉升。隨著醫(yī)務(wù)工作者的高學(xué)歷化，其科研水平也不斷提高。醫(yī)學(xué)期刊作為記錄醫(yī)學(xué)知識、傳播醫(yī)學(xué)信息的重要載體，對其編輯提出了更高的要求。近年來科技期刊編輯呈現(xiàn)高學(xué)歷化，2009年數(shù)據(jù)顯示，中國科協(xié)科技期刊隊伍中，碩士及以上學(xué)歷占35.1%，本科及以上學(xué)歷占46.2%。而在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的新形勢下，醫(yī)學(xué)期刊對編輯的學(xué)歷要求則更高。而且，期刊正面臨數(shù)字化、集群化、國際化的變革，編輯承載著巨大的責(zé)任和壓力。因此，醫(yī)學(xué)期刊編輯須從編校技能、專業(yè)知識強化，身心狀態(tài)等方面做好自我管理，以適應(yīng)當(dāng)前形勢，進而促進期刊的發(fā)展。

1編輯素養(yǎng)的提升

1.1編校技能

編輯和校對是編輯從業(yè)者的基本工作。目前許多醫(yī)學(xué)編輯不是編輯學(xué)專業(yè)，而且即便是編輯專業(yè)出身，編輯和校對技能也需要不斷學(xué)習(xí)和強化。就如醫(yī)學(xué)一樣，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生必須經(jīng)過很長一段時間的臨床實踐，才能很好地理解學(xué)到的知識并熟練運最重要的是不斷實踐與運用。在實踐過程中，還應(yīng)勤用。因此，要提高編校技能，尤其對于初學(xué)編輯來說，最重要的是不斷實踐與運用。在實踐過程中，還應(yīng)勤思考、多學(xué)習(xí)，積極參加培訓(xùn)，在工作中常翻看漢字、標(biāo)點符號、量和單位等編輯規(guī)范。由于不同作者、不同文章中經(jīng)常有不同的語句、格式或圖表問題，對于從事編輯工作年限長的編輯來說，時常翻看編輯標(biāo)準(zhǔn)用書同樣重要，必要時與同事或同行討論，每年參加出版專業(yè)培訓(xùn)。對于不易解決的語句問題，編輯不應(yīng)放任不管或退卻，而應(yīng)通過分析語句結(jié)構(gòu)、查閱詞匯的含義等方式解決問題，這樣才能進步，并逐漸得心應(yīng)手。對于校對，在編輯認(rèn)真仔細(xì)核對的基礎(chǔ)上，也應(yīng)注重容易漏掉或改錯的標(biāo)點、多字、錯字等，如漏掉英文句號“．”。“既……又……”中“既”寫為“即”，還應(yīng)總結(jié)排版人員容易改錯的地方，在校對時加以留意。

1.2初審

初審是編輯日常工作重要的一部分。對于新的稿件，編輯應(yīng)及時進行初審，排除涉嫌學(xué)術(shù)不端的稿件；對于符合投稿原則的文章，通過在中國知網(wǎng)、萬方等系統(tǒng)中輸入關(guān)鍵詞，了解相關(guān)方面的研究，判斷該文章的創(chuàng)新性、科學(xué)性［3］。通過初審，篩選出較優(yōu)質(zhì)的論文送外審。對于退修或退稿的稿件，尤其是退稿的稿件，應(yīng)理由充分，明確告知作者退稿理由，是資料、研究方法、內(nèi)容完整性還是創(chuàng)新性原因；對于不符合寫作規(guī)范的稿件，應(yīng)將本刊要求和稿件存在的問題耐心告知作者；對于不能決定作何種處理的稿件，可通過編輯部討論，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后做決定。初審時不應(yīng)由于外在因素（如作者學(xué)歷、單位、年齡等）對稿件產(chǎn)生偏見，而將其退稿［4］。若作者對退稿意見或退修意見提出異議，編輯應(yīng)認(rèn)真聽取作者的合理分析，意見若不統(tǒng)一，應(yīng)耐心解釋，需要時送外審，請專家給出詳細(xì)的意見。此外，由于國內(nèi)職稱評定中論文占較大的比重，且不同等級醫(yī)院的醫(yī)療水平有差異，導(dǎo)致不少研究為重復(fù)工作且質(zhì)量參差不齊。在這些看似重復(fù)的研究中，也可能存在診斷、治療方法或研究對象選擇的差別，很容易因其涉及的疾病既常見又是研究的熱點而在初審時做出錯誤判斷，導(dǎo)致優(yōu)秀稿件流失。

1.3選題策劃

選題和組稿是提高期刊質(zhì)量及影響力的重要方法。醫(yī)學(xué)知識分類多而精細(xì)，醫(yī)學(xué)手段多樣且進展速度快。編輯選題時需要精準(zhǔn)判斷、搜集知識、掌握最新進展，與專家溝通，進行策劃。選題的基礎(chǔ)是編輯對知識和學(xué)術(shù)熱點的把握，除平時的知識積累外，前期可能需要大量調(diào)研。編輯要耐心做好前期準(zhǔn)備，并做好與專家溝通的準(zhǔn)備，充分了解專家在該領(lǐng)域的貢獻和影響力。

2學(xué)術(shù)素養(yǎng)的保持

科技期刊編輯不僅要熟練掌握編校技能，還要能識別內(nèi)容是否創(chuàng)新、思路是否合理、方法是否科學(xué)等，這就要求編輯不斷提高學(xué)術(shù)素養(yǎng)，增加知識儲備，了解科研動向、學(xué)術(shù)進展。

2.1醫(yī)學(xué)知識

醫(yī)學(xué)編輯一般具有醫(yī)學(xué)背景，一部分既是編輯又是臨床醫(yī)生，但也有相當(dāng)一部分編輯脫離臨床。因此，醫(yī)學(xué)編輯除參加編輯出版相關(guān)會議、培訓(xùn)班外，還應(yīng)學(xué)習(xí)和鞏固醫(yī)學(xué)知識。1）及時復(fù)習(xí)和鞏固醫(yī)學(xué)知識。2）平時工作過程中有任何疑惑的地方，要向作者或?qū)＜艺埥獭＠纾庉媽?ldquo;陰/陽性預(yù)測值”理解為“陰/陽性率”，而兩者計算是不一樣的：“陰/陽性預(yù)測值”以全部陰/陽性樣本（包括真和假陰/陽性樣本）為分母，“陰/陽性率”則以樣本總量（包括全部陰/陽性樣本）為分母。編輯在與作者的多次溝通中，加深了對這2種定義的理解，從而避免以后工作中因類似不解而導(dǎo)致編輯錯誤。此外，通過與作者溝通，還有助于論文的完善或及時發(fā)現(xiàn)潛在的學(xué)術(shù)造假。3）通過國家科技計劃申報中心網(wǎng)站關(guān)注科研項目申請情況，通過新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的網(wǎng)站等優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)期刊了解科研動態(tài)、熱點、前沿、進展。4）由于醫(yī)學(xué)雜志社一般由醫(yī)院主辦，編輯部設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，這為編輯學(xué)習(xí)、增進醫(yī)學(xué)知識提供了便利。醫(yī)院各科室常開展學(xué)術(shù)會議，國內(nèi)外醫(yī)院領(lǐng)域的專家常有參與，編輯可以及時了解到會議時間、地點信息，了解后可在工作之余旁聽。5）每個醫(yī)學(xué)編輯應(yīng)該有很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的朋友，他們在微信朋友圈等網(wǎng)絡(luò)社交場所的信息往往較為專業(yè)和前沿，編輯可多多關(guān)注、閱讀。此外，有條件時參與科研也可以很好地提高編輯對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。

2.2英文編輯能力

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)論文有英文摘要，國內(nèi)有些雜志還有英文版，而且期刊正在向國際化、開放化發(fā)展，要了解學(xué)術(shù)動態(tài)和進展也往往需要閱讀英文文章。因此，醫(yī)學(xué)編輯要不斷學(xué)習(xí)英文和專業(yè)英文，提高英文編輯能力。對于醫(yī)學(xué)編輯來說，較高的英文水平還有助于識別抄襲英文文獻的文章，更好地避免學(xué)術(shù)不端；而良好的醫(yī)學(xué)英文編輯能力可避免編輯部另請外部人員作為英文編輯帶來的不利，如另請編輯增加了編輯部的經(jīng)濟支出，外部編輯不熟悉本刊造成效率較低、聯(lián)系不便等。編輯可通過多閱讀英文文獻、遇到生詞及時查閱并有意識記憶、學(xué)習(xí)英文編輯的編輯手法及日常積累提高英文編輯能力。

2.3統(tǒng)計學(xué)知識

研究數(shù)據(jù)必須經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理才可以得出結(jié)論。相同的數(shù)據(jù)使用不同的統(tǒng)計學(xué)方法處理可能造成結(jié)果不同，統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的合理性直接關(guān)系到研究結(jié)果的可信度。因此，醫(yī)學(xué)期刊編輯要加強對統(tǒng)計學(xué)知識的學(xué)習(xí)［6］。盡管編輯在大學(xué)或研究生期間學(xué)習(xí)過統(tǒng)計學(xué)，但由于統(tǒng)計學(xué)方法多樣、復(fù)雜，編輯對其的理解大多有限。因此，統(tǒng)計學(xué)可能是編輯處理論文時的難點。編輯可通過閱讀審稿專家意見，遇到問題多查閱或請教專家、作者，提高對統(tǒng)計學(xué)方法的理解，以識別專家因工作忙等原因?qū)忛喐寮r未發(fā)覺的問題。例如，編輯遇到回歸分析中相關(guān)系數(shù)無正負(fù)的問題時，經(jīng)與作者溝通，作者做出修正。

3自我激勵心態(tài)的養(yǎng)成

態(tài)度是做好任何一項工作的前提。對于編輯來說，其社會地位不高，如果自己都輕視自己的工作，就更不會得到社會的認(rèn)可。因此，編輯應(yīng)首先做到“做這一行愛這一行”。許多編輯剛開始工作時是充滿熱情和期望的，但隨著對編輯工作、出版現(xiàn)況的了解，編輯對工作產(chǎn)生抗拒心理，工作態(tài)度逐漸消極。李廣宇等研究發(fā)現(xiàn)，科技期刊編輯的情緒疲倦感、工作冷漠感、個人工作無成就感明顯，其中以無成就感最為突出。編輯社會認(rèn)可度較低是事實，那是因為編輯做的是幕后工作，編輯應(yīng)首先認(rèn)清并接受這一點。醫(yī)學(xué)期刊是傳播醫(yī)學(xué)知識和信息的重要途徑，而醫(yī)學(xué)編輯工作是保證這些知識和信息的正確傳播重要一環(huán)。因此，編輯應(yīng)調(diào)整自己的工作心態(tài)，端正自身的價值取向。此外，醫(yī)學(xué)編輯對工作的迷茫可能源自工作內(nèi)容的單調(diào)和枯燥、對能力提升空間的質(zhì)疑，這時應(yīng)主動參加各類編輯培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會議，有機會時也應(yīng)參與編務(wù)、排版、采訪等其他相關(guān)崗位的工作，豐富工作內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，與同事和睦相處、多交流也有助于調(diào)整消極心態(tài)。

4服務(wù)意識的強化

目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊編輯與作者的交流相對專家更多。編輯是作者所投稿件的直接負(fù)責(zé)人。編輯與作者實際上是一種服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。楊美芳等指出，“沒有一流的服務(wù)態(tài)度和精神，辦不成一流的期刊”。編輯服務(wù)作者除提高編輯能力外，還應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷。如作者經(jīng)常詢問本期刊對稿件有什么要求、什么時候可見刊、版面費怎么收等共性問題，編輯反復(fù)回答不免產(chǎn)生不耐煩情緒，這時編輯應(yīng)從作者的角度考慮，可能是作者初次投稿或因年紀(jì)較大對網(wǎng)絡(luò)不熟悉等原因，避免讓作者產(chǎn)生不愉快體驗而對期刊產(chǎn)生偏見，往后不愿再向本雜志投稿。有時為了符合出版規(guī)范或使表達更準(zhǔn)確、清晰，編輯可能在結(jié)構(gòu)或文字上做出較多改動，有些改動之處可能不符合作者的觀點或作者不理解，作者會提出異議，尤其是作者的異議明顯不合理時，編輯應(yīng)以提高文章學(xué)術(shù)和寫作水平為目的耐心解釋，不應(yīng)該嫌麻煩或怕?lián)?zé)任將錯就錯。此外，及時退稿、溫馨退稿也可體現(xiàn)編輯對作者的人文關(guān)懷，退稿時可首先感謝作者來搞，還可在結(jié)尾用祝福語等。總之，編輯應(yīng)認(rèn)識到“作者是自己的衣食父母”，以感恩的心態(tài)在工作的各方面體現(xiàn)對作者的服務(wù)意識。

5自我健康的管理

編輯在長期的工作中容易出現(xiàn)身體不適，如：眼睛干澀甚至近視加深，這與長時間伏案工作有關(guān)；腰部不適，與久坐有關(guān)；頸部不適，與長時間低頭閱讀有關(guān)；精神緊張，與工作強度有關(guān)。編輯是細(xì)致活，醫(yī)學(xué)期刊編輯更經(jīng)常需要前后核對數(shù)據(jù)，這需要長時間保持注意力集中，尤其當(dāng)稿件多或時間緊迫時，編輯容易出現(xiàn)上述不適。因此，編輯可通過望遠、閉目休息或做眼保健操避免眼部不適；通過采取正確的舒適的坐姿、經(jīng)常起來少許活動避免腰部不適；通過經(jīng)常活動頸部或抬高稿件位置緩解頸椎及頸肌緊張；通過改善工作方式，如將數(shù)據(jù)復(fù)雜的論著與數(shù)據(jù)簡單的個案報告或綜述交替編輯；合理安排時間，如選題前做好充分準(zhǔn)備或按計劃處理稿件等。工作方式的優(yōu)化需要不斷探索和學(xué)習(xí)，按照一定流程尋找好適合自己的節(jié)奏，對于預(yù)防上述不適會有積極作用。

6結(jié)束語

醫(yī)學(xué)診療手段迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)工作者科研能力不斷提高，同時，期刊也正在面臨數(shù)字化、集群化的挑戰(zhàn)，對醫(yī)學(xué)期刊編輯的要求也越來越高。因此，醫(yī)學(xué)期刊編輯不僅要有優(yōu)秀的編輯素養(yǎng)，還要有良好的學(xué)術(shù)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)期刊編輯應(yīng)從編輯能力、學(xué)術(shù)水平、溝通能力等全方位提升自己，做好自身健康的管理，保持良好的工作和生活狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上與時俱進、培養(yǎng)創(chuàng)新意識，進而促進期刊的特色化發(fā)展，并推動醫(yī)學(xué)的進步。

作者:姬靜芳 賈澤軍 葉婷 廖曉瑜 單位:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院《中國臨床醫(yī)學(xué)》雜志編輯部