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（一）對廉政文化建設的認識不到位
思想認識上的不到位，是影響廉政文化建設工作開展的首要因素，一直以來，不少領導干部都認為反腐倡廉教育是“軟實力、軟指標”，②思想觀念上的認識不足也導致醫院從業人員對推動廉政文化建設的參與熱情不高，沒有能夠正確認識廉政文化建設的潛移默化作用，對廉政文化建設的長期性、艱巨性和重要性認識不足。不少領導干部認為廉政文化建設是“虛功”，費時長、耗費大，還很難取得立竿見影的效果，導致缺乏推動這項工作的內在動力。此外，還有一些比較片面的認識，認為廉政文化建設的主要對象是領導，認為廉政建設是“領導生病，群眾吃藥”。
（二）工作脫離實踐，流于形式
廉政文化建設是一項實實在在的工作，然而在一些醫院存在工作脫離實踐、流于形式的情況，很多時候，工作只是停留在搞搞宣傳，領導做做報告的層面，或者只是簡單的開展一些活動，淺嘗輒止。在具體載體的選擇上，也僅僅停留于比賽活動，缺乏新穎性、生動活潑性，并且很少以生動活潑、形象生動的形式出現的易學、易記，并且富有感染力的順口溜、對聯等。宣傳手段的單一化，也導致整個廉政文化建設缺乏藝術性、感染性和影響力。在具體內容的設置上，也極易與所在醫院的管理實踐相脫節，導致廉政建設和文化建設不一致，導致表面轟轟烈烈，實際收效甚微。
（三）廉政文化建設缺乏保證機制
在醫院廉政文化建設中，雖然很多醫院已經成立了廉政文化建設領導小組，統籌協調廉政文化建設工作的開展，明確了責任與分工，然而由于缺乏必要的約束機制，也會出現很多部門被動應付的情況。醫院廉政文化建設是一項系統工程，牽一發而動全身，需要從人力、物力、財力的角度加以保障，而這些基礎性工作的不到位，也導致廉政文化建設的后續工作難以為繼。不少醫院在開展廉政文化建設時，很多工作都停留在少數有專長的或者被動參加上級組織活動的人手上，缺乏領導干部和廣大群眾的廣泛參與，也影響了有關工作的進一步深入開展。此外，由于檢查獎懲和獎勵的不力，也導致雖然廉政文化建設的前期工作已經開展了很多，但是后繼乏力，很多工作難以落實到實處，效果也不盡人意。
二、推進醫院廉政文化建設的實踐探索
（一）以先進理念為指導，強化廉政文化宣傳
推進醫院廉政文化建設，需要著力加強對從業人員的職業道德進行教育，結合中共中央要求，在領導干部中重點加強權力教育和紀律教育，逐步樹立宗旨意識，增強醫院從業人員廉政從醫的自覺性要求，對廣大醫務人員開展醫德醫風教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，逐步增強醫院從業人員的社會責任感。對于醫院從業人員醫風醫德的培養，需要著力做好宣傳教育工作，不斷增強對醫院從業人員的思想道德建設，從根本上樹立“誠信、廉潔、守法、優質”的服務理念，結合醫院管理實踐需要以及醫護人員的思想道德現狀，定期開展黨紀條規、政策法令等方面的法規教育，開展以廉潔為主題的警示教育活動，幫助醫院從業人員逐步樹立宗旨意識，幫助其形成正確的人生觀、世界觀和價值觀。
在做好宣傳教育工作的基礎上，還應充分發揮領導的組織作用，結合醫院廉政文化建設要求，成立專門的領導小組，形成黨委統一領導，領導班子齊抓共管的局面，全面推進醫院廉政文化建設工作的開展。在此基礎上，領導干部還要做到嚴于律己，率先垂范，成為醫院廉政文化建設的展示者和推動者，在積極遵守醫院各項規章制度，發揮表率作用的同時，還應積極督促、抓好廉政文化建設中的各項具體工作。與此同時，醫院廉政文化建設，還要鼓勵全體員工的積極參與，既能鼓勵個體聰明才智得到有效發揮，也能營造和諧的群體文化，有助于各項工作的更好推進，只有獲得全體人員的積極支持和廣泛參與，醫院廉政文化建設才能充滿生機與活力。
（二）以豐富活動為載體，營造廉政文化氛圍
為了實現醫院廉政文化建設和思想政治工作的有機融合，為醫院思想政治工作的開展創造良好條件，醫院廉政文化建設在形式上也要更加充滿知識性、思想性、藝術性和趣味性，結合形勢發展變化和員工的成長要求，因地制宜的開展有針對性的文化宣傳活動。如以“弘揚白求恩精神，為患者服務”為主題的創建服務性醫院活動，以“誠信服務”“身邊的一件小事”等開展以患者服務為主題的演講比賽活動等等。當然，這些都是文化建設的載體，在醫院廉政文化建設中，更要結合具體實踐工作的開展，創造的使用新型媒體工具。
在我國傳統文化中有著濃厚的教育資源，在醫院廉政文化建設的過程中也要注意汲取傳統文化的精華，結合時展趨勢，不斷創新、豐富承載和傳播廉政文化建設的載體，為醫院廉政文化建設營造良好氛圍。在具體實踐，既要發揮好傳統載體的功能作用，如專題會議、教育櫥窗、宣傳報刊以及影片資料等，還要能夠結合時代特色，發揮以手機、網站、QQ群、微信群等為載體來創新廉政文化建設的手段和形式，使廉政文化建設的形式更加令人感到喜聞樂見。除此之外，科室、黨團等組織載體，革命基地、警示教育基地等教育場館載體，文藝演出、素質拓展等實踐載體，以及由禁賄警示牌、名言警句等構成廉政文化環境載體。
（三）以制度建設為保障，建立廉政文化機制
現實生活中，醫院工作人員都面臨著金錢和人情的考驗，單靠個人自覺性是很難實現廉政文化建設的發展需要。在進行廉政文化建設時，必須做到文化反腐與制度反腐并重，自律與他律相結合，通過建立比較完善的規章制度，形成對廉政文化建設的有效約束。對此，需要著力做好如下工作：建立完善的制度規范體系，及減輕病人負擔，提升服務質量開展相關工作，進一步完善行政效能問責制、廉政檔案制等相關制度，用制度管人，用制度約束規范人們的行為，以制度推進醫院廉政文化建設，并讓后者成為醫院的制度優勢和市場競爭優勢。
三、總結
在構建廉政文化建設制度的基礎上，還應進一步抓好對應制度的落實工作，加強管理和監督，對于具體工作的落實，可從如下幾個方面開展相關工作：做好醫院政務公開的有效監督，對凡事涉及員工切身利益的進行公示，做好反饋意見的收集工作，針對群眾做好咨詢、解釋工作。重點抓好公開承諾制和廉政責任制的落實工作，由相關人員簽署責任狀，提升干部的責任感和執行力。加大對招標工作的監察力度，對醫院的大型采購項目做到重點防范，全程監督，做到公平、公正、公開，保證設備投資的合理性和經濟性。實行信息公開，對于紀檢和審計參與的事項，全部進行公示，實現信息公開渠道的多元化。規范醫院臨床檢查、診斷和治療工作，倡導檢查、治療、用藥的合理性，實現醫療服務流程的合理化和便捷化，醫療收費的公開透明化，醫患關系的和諧親情化，結合檢查結果進行提示、預警和糾錯，著力降低患者的不合理負擔，解決好患者的“看病難、看病貴”問題。最后，認真落實考評制度，建立起與醫風醫德直接掛鉤的激勵約束機制。
作者：劉齡予 單位：湖南省兒童醫院
