【摘要】伴隨醫(yī)療改革的推進(jìn)，新病例管理模式不斷推廣，醫(yī)療服務(wù)的信息化和全病程管理已經(jīng)成為未來(lái)醫(yī)療改革中的必然趨勢(shì)。數(shù)字化醫(yī)療檔案承載了原始醫(yī)學(xué)信息，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中起到關(guān)鍵作用。筆者對(duì)數(shù)字化醫(yī)療檔案中存在的不足進(jìn)行了詳細(xì)分析，并給出了相應(yīng)的解決方案，希望可以推動(dòng)病歷管理模式的變革與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】病歷管理模式；醫(yī)療檔案數(shù)字化；醫(yī)療檔案管理

1我國(guó)醫(yī)療檔案數(shù)字化管理中的不足

1.1數(shù)字化醫(yī)療檔案標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。

數(shù)字化醫(yī)療檔案所具有的書(shū)寫(xiě)、查閱方便，可反復(fù)查用等優(yōu)點(diǎn)。但這些優(yōu)勢(shì)離不開(kāi)其標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一。但現(xiàn)階段中國(guó)的多數(shù)醫(yī)院的信息化水平較低，對(duì)數(shù)字化醫(yī)療檔案的推廣產(chǎn)生了直接影響。以往國(guó)家在制定相應(yīng)的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，受到強(qiáng)針對(duì)性的影響，其適用范圍小，實(shí)施效果不佳。數(shù)字化醫(yī)療檔案中包含了眾多專(zhuān)業(yè)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)，因此提升疾病名稱(chēng)和書(shū)寫(xiě)格式的標(biāo)準(zhǔn)化水平成為了必須，要以相關(guān)法律為基礎(chǔ)，讓數(shù)字化醫(yī)療檔案的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能得以實(shí)現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)療檔案具備的生成速度快，可重復(fù)應(yīng)用的特點(diǎn)，能讓醫(yī)務(wù)人員的工作效率得到顯著提升，但因?yàn)椴v模板的存在，也導(dǎo)致了雷同病歷的出現(xiàn)，當(dāng)患者所患基本相似時(shí)，某些缺乏責(zé)任心的醫(yī)生就會(huì)依照模板進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，而忽略了病人的實(shí)際情況，最終讓數(shù)字化醫(yī)療檔案出現(xiàn)明顯漏洞。即影響了醫(yī)生基本能力的提升，也讓醫(yī)療檔案的真實(shí)性收到影響。

1.2數(shù)字化醫(yī)療檔案安全性問(wèn)題。

數(shù)字化醫(yī)療檔案作為病患整體醫(yī)療進(jìn)程的記錄總結(jié)，是極為重要的一項(xiàng)醫(yī)療資料，而數(shù)字化醫(yī)療檔案可以幫助醫(yī)生迅速、正確的根據(jù)病患情況制定適用的治療方案。所以，數(shù)字化醫(yī)療檔案存儲(chǔ)過(guò)程中的安全問(wèn)題極為關(guān)鍵。數(shù)字化醫(yī)療檔案的安全性主要可以表現(xiàn)在兩個(gè)層面。首先，數(shù)字化醫(yī)療檔案本身所存在的不足，存儲(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)中的資料可能被人為篡改病歷，同時(shí)數(shù)字化醫(yī)療檔案容易丟失，讓醫(yī)療檔案的安全受到威脅。其次，數(shù)字化醫(yī)療檔案的運(yùn)行環(huán)境的安全性往往無(wú)法保障。數(shù)字化醫(yī)療檔案結(jié)合了計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，受其脆弱性的影響，易被計(jì)算機(jī)病毒等所侵?jǐn)_，同時(shí)受到設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)老化等影響。

摘要:隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，醫(yī)療檔案管理目前處于快速發(fā)展和提升期，醫(yī)療檔案數(shù)字化管理是信息化建設(shè)進(jìn)程的必經(jīng)之路，也是構(gòu)建智慧型醫(yī)院的重要一環(huán)。醫(yī)療單位需要一套完整的醫(yī)療檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療檔案管理技術(shù)進(jìn)行更新，從而徹底解決目前醫(yī)療檔案管理所存在的“存不下、找不到以及無(wú)后備”三大突出問(wèn)題。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療檔案;數(shù)字化;檔案管理

醫(yī)療檔案，俗稱(chēng)病案或病歷，是患者就診和住院進(jìn)程中記錄疾病救治過(guò)程的文件，它從首次診斷、入院記錄、病程日志、各種檢查報(bào)告、手術(shù)記錄、各種知情同意書(shū)以及出院診斷等多項(xiàng)內(nèi)容完整的記錄了診療的全過(guò)程，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料和原始檔案，同時(shí)也是醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)來(lái)源。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，住院病人數(shù)量的激增，現(xiàn)有的醫(yī)療檔案管理模式已經(jīng)難以滿(mǎn)足臨床、科研、患者及社會(huì)等諸多方面的需求，尋求一種高效的醫(yī)療檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)迫在眉睫。

1我國(guó)醫(yī)療單位目前醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀

(1)醫(yī)院存放醫(yī)療檔案的空間嚴(yán)重短缺。目前，我國(guó)省級(jí)醫(yī)院歸檔醫(yī)療檔案數(shù)量均已達(dá)到幾十萬(wàn)份，一家三甲醫(yī)院平均每年的出院病人5萬(wàn)人次以上，龐大的醫(yī)療檔案數(shù)量對(duì)醫(yī)院醫(yī)療檔案室的工作造成極大壓力。隨著年出院病人數(shù)的逐年遞增，醫(yī)院存放醫(yī)療檔案的空間捉襟見(jiàn)肘，已無(wú)法滿(mǎn)足快速增長(zhǎng)的存儲(chǔ)需求。(2)醫(yī)療檔案庫(kù)設(shè)施不完善，不利長(zhǎng)期保存。據(jù)調(diào)查，很多醫(yī)院的醫(yī)療檔案全部?jī)?chǔ)存在住院部地下室的倉(cāng)庫(kù)中，由于地下倉(cāng)庫(kù)防潮防水及通風(fēng)設(shè)施不健全，導(dǎo)致醫(yī)療檔案潮濕，年代久遠(yuǎn)的醫(yī)療檔案有些字跡難以辨認(rèn)，非常不利于長(zhǎng)久持續(xù)保存。(3)病案室反復(fù)借閱，損耗紙張。目前醫(yī)院的病案借閱主要有醫(yī)療保險(xiǎn)檢查(省保、市保、鐵保、農(nóng)合)抽檢病歷、科室借閱及科研借閱三個(gè)方面，反復(fù)借閱和使用的損耗，不利于紙張的長(zhǎng)期保存。(4)醫(yī)療檔案查找和復(fù)印效率低下。一家三甲醫(yī)院的日均醫(yī)療檔案復(fù)印量最少在100份以上，由于是人工查找醫(yī)療檔案，樓上樓下跑，工作效率低下，患者等候時(shí)間長(zhǎng)、意見(jiàn)大，嚴(yán)重影響患者對(duì)醫(yī)院的整體滿(mǎn)意度。

2醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)的必要性分析

(1)醫(yī)療檔案數(shù)字化的含義。所謂醫(yī)療檔案數(shù)字化是指通過(guò)數(shù)碼設(shè)備將紙質(zhì)醫(yī)療檔案記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像，存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)服務(wù)器內(nèi)，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行傳輸、利用和管理的醫(yī)療檔案。利用網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員無(wú)需再到病案室查閱原始紙質(zhì)檔案，數(shù)字化病案信息以及圖像可以在全院范圍共享。(2)有利于醫(yī)療檔案的長(zhǎng)期存儲(chǔ)。原始醫(yī)療檔案經(jīng)掃描存檔后，可以統(tǒng)一裝箱堆放，大大節(jié)約儲(chǔ)存空間。箱子經(jīng)特殊處理，可防水防潮;原始醫(yī)療檔案的使用率降低，可減少翻閱和磨損，有利長(zhǎng)期妥善保存。(3)提升病案室的服務(wù)能力。數(shù)字化后的醫(yī)療檔案可滿(mǎn)足教學(xué)、科研和隨訪(fǎng)等需求，還能更方便服務(wù)于臨床，對(duì)患者提供的復(fù)印病案服務(wù)的效果也會(huì)大大提升。(4)節(jié)約人力成本，提高醫(yī)療檔案管理水平。原始醫(yī)療檔案需要先從病案?jìng)}庫(kù)中找到相應(yīng)病案，然后再由人工一張張手動(dòng)復(fù)印，數(shù)字化的醫(yī)療檔案如需復(fù)印，直接從電腦中提取、選擇內(nèi)容、點(diǎn)擊打印即可，大大提高工作效率。(5)節(jié)約物力成本。一般醫(yī)院病案室用來(lái)復(fù)印病歷的復(fù)印機(jī)使用壽命為2年左右，購(gòu)買(mǎi)加上維修、耗損和墨盒都需要成本，醫(yī)療檔案數(shù)字化后只需打印機(jī)打印即可。另一方面，醫(yī)療檔案數(shù)字化使用成像儀拍攝患者身份證自動(dòng)存儲(chǔ)服務(wù)器，省去復(fù)印的時(shí)間和耗材，每年可節(jié)省大量打印紙及墨盒等耗材約和人工成本。同時(shí)，醫(yī)療檔案數(shù)字化后醫(yī)療檔案直接打印條碼裝箱，利用定位系統(tǒng)準(zhǔn)確快速查找醫(yī)療檔案，所有需求都可在電腦上進(jìn)行。每年可節(jié)約上萬(wàn)套醫(yī)療檔案袋，節(jié)約了工作人員編碼裝袋的過(guò)程，大大提高工作效率。(6)能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案質(zhì)量的控制。醫(yī)療檔案的數(shù)字化過(guò)程就是對(duì)醫(yī)療檔案的再整理過(guò)程，通過(guò)醫(yī)療檔案的數(shù)字化，可以使手工整理的醫(yī)療檔案錯(cuò)誤在數(shù)字化時(shí)被發(fā)覺(jué)并得到改正。同時(shí)，通過(guò)病案數(shù)字化制作過(guò)程，對(duì)新歸檔的病歷中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修改，對(duì)現(xiàn)運(yùn)行病案的質(zhì)量管理也能起到促進(jìn)作用。(7)是今后醫(yī)院病案無(wú)紙化系統(tǒng)的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)療檔案的數(shù)字化是未來(lái)醫(yī)院徹底實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的基礎(chǔ)條件，電子病歷經(jīng)過(guò)CA(電子簽名)認(rèn)證，和HIS、LIS、PACS、EMR、手麻、心電、病理等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接后才能完全實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化，是構(gòu)建智慧型醫(yī)院的重要一環(huán)。

【摘要】

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，促使我國(guó)醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代，尤其是數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，大大提高了醫(yī)院的工作效率。強(qiáng)化設(shè)備管理和維護(hù)是保障其正常發(fā)揮效益的基本措施，文章將針對(duì)如何做好數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)工作展開(kāi)論述，給予行之有效的措施。

【關(guān)鍵詞】

數(shù)字化影像；醫(yī)療設(shè)備；管理；維護(hù)；措施

數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備在各大醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用，其屬于核心醫(yī)療設(shè)備，它在醫(yī)院所有設(shè)備中占據(jù)極大的比例，促進(jìn)醫(yī)院工作效率的不斷提升。正因?yàn)樵撛O(shè)備為醫(yī)院創(chuàng)造了較大的經(jīng)濟(jì)收益，因此加強(qiáng)對(duì)其管理與維護(hù)也顯得尤為關(guān)鍵，本文將對(duì)這部分內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)闡述，提出設(shè)備管理和維護(hù)的相關(guān)措施，以此作為參考依據(jù)。

1培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才

針對(duì)數(shù)字化影像設(shè)備而言，要想做好其管理與維護(hù)工作，就必須依靠專(zhuān)業(yè)人才，他們不僅要具備扎實(shí)的影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需對(duì)設(shè)備維護(hù)知識(shí)有所涉獵，這樣才能保障該設(shè)備正常運(yùn)作，發(fā)揮真正的效益。除此之外，這類(lèi)人才還必須對(duì)以下方面知識(shí)熟練應(yīng)用，比如醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)以及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，熟練使用分各項(xiàng)軟件，對(duì)于設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)的硬件或是軟件問(wèn)題，能夠了解基本的解決方法，對(duì)于設(shè)備的常規(guī)的維護(hù)必須清楚了解。數(shù)字化影像設(shè)備只有維持正常作業(yè)狀態(tài)才會(huì)發(fā)揮真正的功能，一旦出現(xiàn)故障或是年久失修，將會(huì)影響醫(yī)院的正常工作。因此需要知識(shí)技能全面的復(fù)合型人才對(duì)其進(jìn)行管理與維護(hù)，并對(duì)相關(guān)的工作人員實(shí)施崗前培訓(xùn)，依據(jù)操作規(guī)程進(jìn)行，對(duì)于該影像設(shè)備而言，其必須具備獨(dú)立的專(zhuān)屬計(jì)算機(jī)，同時(shí)還需獨(dú)享一個(gè)工作站，上述相關(guān)信息不得隨意更改。針對(duì)所有設(shè)備來(lái)說(shuō)，做好詳細(xì)的存檔工作，記錄好工作日志，嚴(yán)格執(zhí)行以下制度，即交接班制度，安排專(zhuān)人進(jìn)行設(shè)備的管理，主要針對(duì)重要數(shù)據(jù)，還涉及到信息資料。如非本科室人員，嚴(yán)禁上機(jī)操作，不可以拷貝資料以及程序，教學(xué)中涵蓋的影像資料，除管理員之外，不能隨意拷貝復(fù)制。針對(duì)維護(hù)與操作人員而言，他們必須對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理，定期對(duì)其進(jìn)行維護(hù)，即使出現(xiàn)極小的故障，也必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，以免造成更嚴(yán)重的后果，并做好相應(yīng)記錄。如若該設(shè)備出現(xiàn)硬件或是軟件問(wèn)題，維修工程必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行排除，非專(zhuān)業(yè)人員不得私自拆卸設(shè)備。除此之外，醫(yī)技人員、工程人員，兩者要經(jīng)常進(jìn)行交流溝通，共同探討如何合理有效使用設(shè)備，做好其管理與維護(hù)工作。

摘要：在醫(yī)院管理工作中，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是一個(gè)關(guān)鍵，直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。本文首先介紹了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的內(nèi)容和質(zhì)量影響，然后分析了數(shù)字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，最后指出目前醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問(wèn)題，并闡述了幾點(diǎn)質(zhì)量提升措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院；醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；質(zhì)量；影響；提高措施

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的生命，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，一直都是統(tǒng)計(jì)部門(mén)的工作重點(diǎn)[1]。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，不少醫(yī)院建立了信息管理系統(tǒng)HIS，不僅加快了數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)速度，也提高了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的要求。

一、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的內(nèi)容和質(zhì)量影響

(一)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)內(nèi)容

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的內(nèi)容主要包括：①患者數(shù)據(jù)，在住院登記過(guò)程中，記錄了患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)等基本信息。②入出轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，在護(hù)士工作站，記載了患者的入院信息、出院信息、轉(zhuǎn)科信息，以及床位屬性。③電子病歷，首先建立結(jié)構(gòu)化病歷和數(shù)據(jù)庫(kù)，然后利用監(jiān)控、打印、功能擴(kuò)展等技術(shù)，將醫(yī)療信息集合在一起。電子病歷不僅能展示患者的靜態(tài)信息，還能實(shí)現(xiàn)功能擴(kuò)展，開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。④診療數(shù)據(jù)，患者在門(mén)診和住院期間，接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，產(chǎn)生的診斷、治療、處方、手術(shù)、檢驗(yàn)、轉(zhuǎn)歸等數(shù)據(jù)，一般會(huì)呈現(xiàn)在病案首頁(yè)。⑤護(hù)理數(shù)據(jù)，患者接受護(hù)理服務(wù)期間，產(chǎn)生的護(hù)理天數(shù)、護(hù)理等級(jí)、查房記錄、特殊護(hù)理事項(xiàng)等。⑥影像學(xué)數(shù)據(jù)，以PACS系統(tǒng)的應(yīng)用為例，可對(duì)患者的影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和傳輸。⑦醫(yī)學(xué)管理數(shù)據(jù)，患者在門(mén)診、住院、接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的管理數(shù)據(jù)，例如手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、器材使用費(fèi)等。

(二)質(zhì)量影響

摘要：近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，科技水平不斷提升，信息技術(shù)逐漸應(yīng)用于各行各業(yè)。就醫(yī)療檔案管理工作而言，延續(xù)使用傳統(tǒng)檔案管理模式及管理方法顯然已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)信息時(shí)代背景下行業(yè)發(fā)展的切實(shí)需求，所以需要以當(dāng)前社會(huì)發(fā)展實(shí)情與行業(yè)發(fā)展需求為依據(jù)進(jìn)行優(yōu)化和更新。鑒于此，本文圍繞醫(yī)療檔案管理中數(shù)字化管理理念、管理模式以及管理方法的具體應(yīng)用進(jìn)行論述，以期在強(qiáng)化醫(yī)療檔案管理工作效率和質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高使用率。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化管理；醫(yī)療檔案；檔案管理；應(yīng)用策略

在信息技術(shù)高速發(fā)展和廣泛應(yīng)用的背景下，傳統(tǒng)紙質(zhì)載體為主的醫(yī)療檔案管理模式對(duì)比數(shù)字化技術(shù)為核心的醫(yī)療檔案管理模式弊端盡顯，不僅檔案整理、存放及管理的工作量和工作難度較大，而且后續(xù)對(duì)這些資料的使用率相對(duì)較低。除了要在資料查找方面浪費(fèi)較多的時(shí)間和精力，還需時(shí)刻面臨資料丟失或者損害的風(fēng)險(xiǎn)，由此可見(jiàn)對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)醫(yī)療檔案管理進(jìn)行優(yōu)化改革的重要性。本文將以開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)療檔案管理工作的優(yōu)勢(shì)作為切入點(diǎn)展開(kāi)論述，并闡述數(shù)字化管理手段在醫(yī)療檔案管理中需要遵循的基本原則和具體應(yīng)用策略。

一、開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)療檔案管理的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療檔案屬于國(guó)家眾多檔案的重要組成部分之一，在醫(yī)療教學(xué)與醫(yī)療科研方面均具有非常大的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。鑒于醫(yī)療檔案的重要意義，各醫(yī)院在日?；顒?dòng)中均會(huì)產(chǎn)生諸如文字類(lèi)、圖片類(lèi)、表格類(lèi)的醫(yī)療檔案，并對(duì)其進(jìn)行全面且細(xì)致地存放與管理。此種傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理具有零散的特征，即使各醫(yī)院可將檔案分門(mén)別類(lèi)地進(jìn)行細(xì)致存放，其使用效率也受到一定限制，十分不利于醫(yī)療教學(xué)和醫(yī)療科研的實(shí)際應(yīng)用。此外，以紙質(zhì)檔案管理為主的傳統(tǒng)檔案管理具有檔案損壞和丟失的危險(xiǎn)。因此，當(dāng)前信息時(shí)代背景下，各醫(yī)院十分有必要利用科學(xué)手段將各類(lèi)醫(yī)療檔案以數(shù)字檔案形式進(jìn)行存放和管理，并嘗試構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)療檔案管理平臺(tái)，這樣不僅可提升檔案查詢(xún)和使用的便捷性，而且能最大限度保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)療檔案的完整性，有效避免檔案借閱、使用過(guò)程中出現(xiàn)損害和丟失的現(xiàn)象。傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理主要就人工、手工模式進(jìn)行應(yīng)用，與數(shù)字化醫(yī)療檔案管理模式相比其工作強(qiáng)度與工作效率差異性非常明顯，而且以案卷、袋裝、文件箱保存為主的紙質(zhì)檔案存放與查閱均相對(duì)繁瑣，無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前階段行業(yè)快節(jié)奏的工作需求，所以十分必要就醫(yī)療檔案管理模式進(jìn)行改革和優(yōu)化。反之，應(yīng)用數(shù)字化手段進(jìn)行管理，醫(yī)療檔案可以按照類(lèi)別、年限、價(jià)值等進(jìn)行分層管理，檔案查閱與應(yīng)用時(shí)只需獲取相應(yīng)的權(quán)限即可，不僅工作量與工作強(qiáng)度大大降低，而且便于有關(guān)人員的應(yīng)用，醫(yī)療檔案的使用率大幅度提升。此外，還可利用數(shù)字化管理手段構(gòu)建省市乃至全國(guó)級(jí)別的醫(yī)療檔案共享平臺(tái)，打破傳統(tǒng)醫(yī)療檔案應(yīng)用受時(shí)間和空間限制的局面，加大醫(yī)療檔案流動(dòng)性的同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

二、醫(yī)療檔案數(shù)字化管理需要遵循的基本原則

（一）規(guī)范與統(tǒng)一原則

[摘要]新形勢(shì)下公立醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化發(fā)展戰(zhàn)略，繼續(xù)加快信息化發(fā)展，應(yīng)對(duì)數(shù)字經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。通過(guò)我院2017年下半年的一站式自助服務(wù)系統(tǒng)使用情況的分析，并且結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)使用情況，多因素綜合考慮分析自助機(jī)使用狀況。通過(guò)效果分析，探索緊跟醫(yī)改步伐，在醫(yī)院管理理念的轉(zhuǎn)型中，帶動(dòng)患者就診習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，切實(shí)優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境。

[關(guān)鍵詞]數(shù)字化轉(zhuǎn)型；自助機(jī)；數(shù)字化醫(yī)療；門(mén)診一站式醫(yī)療服務(wù)體系

引言

如今在以數(shù)字化發(fā)展的轉(zhuǎn)型為開(kāi)端的新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等等數(shù)字技術(shù)正在不斷崛起中，并且時(shí)刻提醒著我們已身處數(shù)字化信息時(shí)代。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)變革，公立醫(yī)院的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化轉(zhuǎn)型步伐正在加速發(fā)展。因此，新形勢(shì)下公立醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院管理將越來(lái)越接近企業(yè)化管理的模式和方法，從而加快信息化發(fā)展，應(yīng)對(duì)數(shù)字經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[1]。早在2013年，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心推出了“跨院一站式付費(fèi)銀醫(yī)通服務(wù)”計(jì)劃，從而實(shí)現(xiàn)上海市38家市級(jí)醫(yī)院之間跨醫(yī)院的信息共享、資源互通的現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境。盡管當(dāng)時(shí)一站式自助服務(wù)系統(tǒng)較早地引入了上海市各大市級(jí)醫(yī)院，但由于技術(shù)和就醫(yī)習(xí)慣等各方面原因，其使用率一直不太樂(lè)觀[2]。但由于近些年醫(yī)療改革的不斷深入，各大醫(yī)院從各個(gè)方面著手，努力改變傳統(tǒng)的就醫(yī)診療模式，以提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度，減緩了不斷擴(kuò)大的門(mén)診人流量壓力。近年來(lái)，面對(duì)大環(huán)境下，生活習(xí)慣的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，自助服務(wù)已全面推開(kāi)，并對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理的高效穩(wěn)健地運(yùn)行起著非常重要的作用。

1自助機(jī)使用現(xiàn)狀

我院為我國(guó)最早建立的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的，以診治心、肺、食管、氣管、縱膈疾病為主的三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院。我院于2011年開(kāi)始實(shí)施自助機(jī)服務(wù)項(xiàng)目，以中國(guó)銀行作為第三方支付平臺(tái)，在各掛號(hào)收費(fèi)窗口旁開(kāi)辟自助服務(wù)區(qū)域，集中擺放自助機(jī)，全面實(shí)現(xiàn)門(mén)診患者的一站式付費(fèi)就診流程和預(yù)交金跨醫(yī)院使用功能。目前，我院自助機(jī)多種機(jī)型已經(jīng)全部上線(xiàn)，包括膠片自助打印機(jī)、自助入院機(jī)等，但同樣面對(duì)使用效率并不理想的困境。就實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，結(jié)合各方面的實(shí)際管理，我們不斷改進(jìn)自助機(jī)的服務(wù)流程的方式和方法。通過(guò)系統(tǒng)的多次更新迭代，并且實(shí)施志愿者和導(dǎo)醫(yī)的人員配置，從而提高自助機(jī)的使用率，方便患者就診，減少患者的非就診醫(yī)療排隊(duì)時(shí)間，改善醫(yī)療環(huán)境[3-4]。

1.1資料與方法

【摘要】隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)注也在不斷的增加。關(guān)于醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化的研究更是沒(méi)有停止腳步，在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。本文基于對(duì)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的分析，來(lái)探索其在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的管理與維護(hù)。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化；醫(yī)療設(shè)備；計(jì)算機(jī)系統(tǒng)；管理與維護(hù)

前言

醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)下計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，為數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備管理提供了新的發(fā)展契機(jī)。數(shù)字化時(shí)代的醫(yī)療設(shè)備管理備受人們關(guān)注，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化作為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的一個(gè)部分，在當(dāng)前的實(shí)踐中也在不斷的進(jìn)行改變個(gè)完善。

1數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備

數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備是以計(jì)算機(jī)技術(shù)為依托的，在計(jì)算機(jī)軟件的協(xié)助下進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)信息的自動(dòng)化采集和處理，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的自動(dòng)化控制打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的控制都是通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)展開(kāi)的，在對(duì)計(jì)算機(jī)的操控中大都是通過(guò)人工操作進(jìn)行的，在這一部分的系統(tǒng)運(yùn)行中如果發(fā)生故障，將會(huì)致使整個(gè)機(jī)器設(shè)備都難以正常運(yùn)行，因此計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理和維護(hù)是保證整個(gè)系統(tǒng)都有序運(yùn)行的關(guān)鍵[1]。

1.1數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備常見(jiàn)的故障

摘要：隨著信息化技術(shù)的高速發(fā)展，在當(dāng)今的醫(yī)療領(lǐng)域中，已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了人工化向信息化的跨越轉(zhuǎn)型。在醫(yī)療信息化時(shí)代，醫(yī)療儀器設(shè)備作為重要的檢查、治療工具，發(fā)揮著重要的運(yùn)用價(jià)值，通過(guò)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的信息化維護(hù)與運(yùn)用，能夠更好地發(fā)揮其醫(yī)學(xué)效用，為患者帶來(lái)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。本文就信息化技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的維護(hù)與應(yīng)用展開(kāi)探究，希望能夠探索出一條有效的醫(yī)學(xué)信息化設(shè)備管理路徑，也希望可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備

引言

在當(dāng)今信息化社會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)深度融合到了我們?nèi)粘Ｉ钪械姆椒矫婷?，醫(yī)療領(lǐng)域中醫(yī)療設(shè)備的信息化管理，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展步入了一個(gè)嶄新的階段。本文就基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的無(wú)線(xiàn)互聯(lián)、建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理效能、利用數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備平臺(tái)開(kāi)展數(shù)字化診療服務(wù)的角度，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的信息化管理、維護(hù)與應(yīng)用進(jìn)行了深入探究，從客觀的角度揭示出了一條有效的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理路徑。以下結(jié)合具體情況，分別進(jìn)行介紹。

1基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的無(wú)線(xiàn)互聯(lián)

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入“5G”的今天，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钇鸬搅朔浅Ｖ匾挠绊懽饔茫覀儗?duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理與應(yīng)用，也實(shí)現(xiàn)了高度的移動(dòng)互聯(lián)。首先，我們?yōu)槊恳慌_(tái)醫(yī)療設(shè)備設(shè)置了單獨(dú)的二維碼，利用設(shè)備掃描終端，只要輕松掃描設(shè)備上的二維碼，就能夠與醫(yī)院信息中心進(jìn)行連接，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建起醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的無(wú)線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)之中，如“經(jīng)顱多普勒”“心電圖儀”等檢查儀器設(shè)備可以在檢查的過(guò)程中，結(jié)合患者的個(gè)人信息和醫(yī)生電腦進(jìn)行實(shí)時(shí)互聯(lián)，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)傳輸檢查信息，令醫(yī)療檢查更加方便。如“體外呼吸機(jī)”“生命體征監(jiān)視儀”等治療設(shè)備，可以就患者的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，及時(shí)地進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，當(dāng)患者生命體征發(fā)生波動(dòng)時(shí)，能夠及時(shí)通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)將患者的實(shí)時(shí)病情信息以警報(bào)的方式發(fā)送給醫(yī)生，以促進(jìn)進(jìn)一步的搶救與治療。

2建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理效能