摘要:內(nèi)科護(hù)理是高校重要的課程，其與臨床學(xué)銜接比較緊密，且具有實踐性和綜合性等特點，也是護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要課程之一，在教學(xué)實踐中，需要學(xué)生掌握基礎(chǔ)的理論知識和實踐技能，同時還要學(xué)會將所學(xué)的知識運用于實踐中，為學(xué)生后期走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。案例教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法，在內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中的應(yīng)用具有重要的意義，借助具體的情境和案例，可以有效結(jié)合理論知識與實踐，從而更好地引導(dǎo)專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析和處理問題，這種教學(xué)方法具有創(chuàng)造性和參與性，能提升學(xué)生臨床思維能力。文章結(jié)合當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，探討了教學(xué)中案例教學(xué)的具體應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理教學(xué);案例教學(xué);應(yīng)用思考

內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要是引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對疾病的認(rèn)識和防護(hù)，促進(jìn)患者康復(fù)，增進(jìn)健康，高校內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)科主要是培養(yǎng)符合社會發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。在教學(xué)實踐中，教師主要是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)理念，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提升學(xué)生思維能力。案例教學(xué)在課堂教學(xué)中的運用，其具有擬真性和針對性的特點，主要是借助實際案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生掌握普遍知識和一般技能，從而養(yǎng)成獨立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，可以將鮮活的臨床病案帶勁課堂，提升學(xué)生課堂參與度，不斷活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在真實的情境中掌握知識，并學(xué)會知識和技能的運用，確保內(nèi)科護(hù)理學(xué)實現(xiàn)理論、實踐的有效統(tǒng)一。

1內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)涵及重要性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要內(nèi)容，其主要是對患者心理、生物及社會等健康問題的規(guī)律進(jìn)行研究，能學(xué)會運用護(hù)理程序及方法，更好地處理患者的健康等問題，最終確保患者的身心健康發(fā)展。在具體的課程實踐中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程內(nèi)容相對比較抽象，內(nèi)容枯燥單調(diào)，多是解剖、生理、病理、基礎(chǔ)護(hù)理等多個學(xué)科為基礎(chǔ)的應(yīng)用型課程。近些年來，醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，護(hù)理模式也在隨之發(fā)生變化，逐漸從原有的功能制護(hù)理想以人身過程為中心轉(zhuǎn)變，重視對以人為中心，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，涉及生物、心理、社會等多個領(lǐng)域的內(nèi)容。因此，對專業(yè)學(xué)生也提出了更高的要求，人員需要根據(jù)機(jī)體的完整性，結(jié)合內(nèi)外部環(huán)境的統(tǒng)一性，做好病人的護(hù)理工作。因此在實際教學(xué)中，需要重視對內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的研究，重視臨床實踐探討，提升專業(yè)學(xué)生的綜合能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，需要具備較強(qiáng)的專業(yè)能力、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識的基礎(chǔ)上，重視實踐水平的提升，才能做好今后的臨床工作。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式發(fā)展中，重視以患者為中心，側(cè)重對患者身心的全面護(hù)理，因此，高校內(nèi)科護(hù)理學(xué)中，也要順應(yīng)時展的需求，重視提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，不斷提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，才能提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量，更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2案例教學(xué)概述

所謂的案例教學(xué)，主要是在課堂教學(xué)中，通過模擬和再現(xiàn)生活實際中的場景，引導(dǎo)學(xué)生融入具體的場景，在師生的討論和探討中開展教學(xué)互動，案例教學(xué)是一種互動式和開放式的教學(xué)方式，在時間教學(xué)中，通過組織學(xué)生多方對比和分析，對真實的案例進(jìn)行分析，在探討中引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)相關(guān)的原理和結(jié)論，在學(xué)習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會獨立思考和處理問題，并提升自身的知識儲備，開闊自己的視野。案例教學(xué)法在實踐中通常與問題教學(xué)、情景教學(xué)等教學(xué)方法有效結(jié)合，能達(dá)到更佳的教學(xué)效果。需要注意的是，在具體的應(yīng)用中需要選擇真實的案例，或者是在事實基礎(chǔ)上形成的案例，制定特定的教學(xué)目標(biāo)，從而提升學(xué)生分析和處理問題的能力。

[摘要]為了通過《兒科護(hù)理學(xué)》課程綜合改革，提高教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)生的綜合能力，培養(yǎng)實用型護(hù)理人才。在2016級護(hù)理學(xué)專業(yè)中隨機(jī)抽取1個班47人作為試驗組，通過理論授課、實踐教學(xué)以及考核評價等方面對《兒科護(hù)理學(xué)》課程進(jìn)行綜合改革；另1個班46人作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。課程結(jié)束后，對兩組護(hù)生的考核成績及教學(xué)效果進(jìn)行評價。結(jié)果表明，試驗組護(hù)生的病例分析能力、溝通能力、技能操作能力等均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。郵引可以得出，《兒科護(hù)理學(xué)》課程綜合改革有助于提高護(hù)生的綜合能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理學(xué)；課程綜合改革；效果評價

《兒科護(hù)理學(xué)》是一門護(hù)理專業(yè)必修課程，內(nèi)容較多，但課時相對較少，比起《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》這些大課，許多護(hù)生思想上不夠重視；再加上兒科護(hù)士風(fēng)險大、護(hù)患關(guān)系緊張，工作辛苦且收入相對較少，許多護(hù)生畢業(yè)后不愿意從事兒科護(hù)理工作，導(dǎo)致護(hù)生對《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)積極性和主動性大大降低，教學(xué)效果較差。因此我們對《兒科護(hù)理學(xué)》從理論授課到實踐教學(xué)進(jìn)行了課程綜合改革，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1對象

選取我校護(hù)理學(xué)院2016級護(hù)理學(xué)專業(yè)2個班學(xué)生為研究對象，采用整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取1個班護(hù)生47人為試驗組。另外1個班護(hù)生46人為對照組。兩組護(hù)生在生源、年齡、性別、專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)成績等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的必要性

1．1國內(nèi)護(hù)理學(xué)科的日益成熟

英、美、加拿大等發(fā)達(dá)國家一直重視護(hù)理學(xué)科，其設(shè)置均為一級學(xué)科。根據(jù)現(xiàn)代國內(nèi)外“護(hù)理學(xué)”發(fā)展的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會于2011年2月重新修訂的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》將“護(hù)理學(xué)”定為國家一級學(xué)科，“護(hù)理學(xué)”學(xué)科作為成熟學(xué)科得到了認(rèn)可，并已具備現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護(hù)理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體工作之一，開展護(hù)理學(xué)科建設(shè)工作對加速護(hù)理隊伍建設(shè)、提高護(hù)理專業(yè)能力、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。

1．2明確護(hù)理學(xué)科定位

隨著學(xué)科內(nèi)容和體系的不斷豐富，學(xué)科定位的重要性日趨凸顯。護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)有別于醫(yī)院其它臨床學(xué)科，其專業(yè)內(nèi)涵決定了本學(xué)科的學(xué)科定位，護(hù)理學(xué)科定位應(yīng)結(jié)合所在醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，并隨著本學(xué)科專業(yè)發(fā)展的需要做出相應(yīng)的調(diào)整。如果學(xué)科定位沒有適應(yīng)學(xué)科專業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學(xué)科專業(yè)發(fā)展的性質(zhì)和特點，就會不同程度地影響或阻礙學(xué)科專業(yè)發(fā)展。

1．3護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)和護(hù)理人才專科化的發(fā)展趨勢

醫(yī)院護(hù)理學(xué)科定位及其學(xué)科體系的構(gòu)建對于護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)和類型有極其重要的作用。一是護(hù)理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護(hù)理與醫(yī)療實踐的著重點不同，形成了護(hù)士與醫(yī)生的合作關(guān)系，而不是從屬關(guān)系，因此護(hù)理學(xué)科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支細(xì)化、縱深的不斷發(fā)展，護(hù)理專科化也逐步形成，臨床護(hù)理人員如何進(jìn)行專科培養(yǎng)成了當(dāng)務(wù)之急。在我國，護(hù)理學(xué)科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理、各學(xué)科專科護(hù)理人才需求越加強(qiáng)烈，因此，醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的人才培養(yǎng)也有專科化護(hù)理方向傾斜的趨勢。

摘要:對高職院校兒科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)了其中存在的問題。需調(diào)整課程設(shè)置，立足人才培養(yǎng)模式，保證知識實用、夠用。改變傳統(tǒng)單一的教學(xué)方式，采用多元化教學(xué)方法，合理運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，緊貼臨床需求。實行鼓勵、獎勵和激勵機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。立德育人，提升專業(yè)素質(zhì)，打造“雙高”人才。提高學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)知識的掌握程度和臨床實際工作能力，有助于培養(yǎng)出更多的技能型護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞:高職院校;兒科護(hù)理學(xué);課程教學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生重要的臨床課程之一，主要目的是促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。小兒的健康受到了家庭、社會的格外關(guān)注，對于兒科護(hù)士也有著更高的要求和期待。高職院校作為培養(yǎng)未來臨床護(hù)士的搖籃，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，提高學(xué)生臨床技能的同時，還要注重提升學(xué)生的職業(yè)精神，才德并重，幫助學(xué)生成長為一名合格的臨床護(hù)士。教學(xué)中，可通過思考探究課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)機(jī)制等方面提高學(xué)生的核心競爭力，以滿足現(xiàn)代兒科的護(hù)理需要。目前，兒科護(hù)理的傳統(tǒng)教學(xué)存在一些問題，如教學(xué)目標(biāo)設(shè)置不科學(xué)，教學(xué)方式單一，主要以教師講解為主［1］，學(xué)生只是被動聽課。縱觀兒科護(hù)理學(xué)教材，教學(xué)內(nèi)容的篇幅設(shè)置側(cè)重于疾病知識點，而部分教師授課卻只重視疾病護(hù)理措施，忽視了預(yù)防保健及健康教育方面的內(nèi)容，對于臨床護(hù)患溝通、人文關(guān)懷等方面的知識更是少之又少。兒科護(hù)理不僅研究疾病護(hù)理，還注重兒童身心健康的發(fā)展和預(yù)防保健等方面的內(nèi)容。若兒科護(hù)理學(xué)僅局限于對疾病的研究，那將不利于學(xué)科發(fā)展，還無法滿足社會對兒科護(hù)士的需求，長遠(yuǎn)來看，會間接影響兒童的健康成長。要想規(guī)避這些問題，促進(jìn)兒科護(hù)理學(xué)的長足發(fā)展，在思考探究后，總結(jié)出了如下方法。

1調(diào)整課程設(shè)置，立足人才培養(yǎng)模式，保證知識實用、夠用

培養(yǎng)學(xué)生的根本目的是要為社會發(fā)展服務(wù)，兒童護(hù)理學(xué)所傳授的知識要保證學(xué)生在臨床上能夠用的上，并根據(jù)臨床需要調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，不使用和復(fù)雜難懂的知識無需在教學(xué)過程中過多講解，應(yīng)刪繁就簡，要以實用為先，以夠用為度。課堂內(nèi)容與學(xué)生能力要相匹配，知識點應(yīng)難易適中，先讓學(xué)生聽得懂，再讓學(xué)生真懂并學(xué)會真用。以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)模式力求提高學(xué)生的就業(yè)能力。兒科護(hù)理學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的課程，所以平時要注重實踐課上的訓(xùn)練，讓學(xué)生熟練掌握專業(yè)技能，而不是把實踐教學(xué)大綱作為空頭擺設(shè)。在實踐課上，需按照培養(yǎng)方案和實踐教學(xué)大綱并結(jié)合實際情況來開展以下實踐項目:小兒生長發(fā)育指標(biāo)評估及測量、新生兒沐浴、撫觸、約束法、更換尿布、母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)指導(dǎo)、頭皮靜脈輸液、小兒心肺復(fù)蘇、溫箱及藍(lán)光箱的使用等基本操作，這些操作臨床應(yīng)用多、實用性強(qiáng)，需著重訓(xùn)練，保證學(xué)生到了臨床上能用、會用。要盡可能多為學(xué)生提供見習(xí)的機(jī)會。實習(xí)期間，學(xué)生要與帶教教師勤溝通，力求把書本上的專業(yè)知識內(nèi)化為臨床專業(yè)技能，學(xué)以致用。實踐課訓(xùn)練要真正實現(xiàn)教學(xué)做一體化，以能力為本位，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，能夠運用創(chuàng)新思維解決臨床中的實際問題，提高小組間合作、協(xié)調(diào)的能力。

2改變傳統(tǒng)單一的教學(xué)方式，采用多元化教學(xué)方法

教學(xué)過程中，要先明確學(xué)科發(fā)展的教學(xué)理念，以就業(yè)為核心來強(qiáng)化學(xué)生的實踐技能，今后還要加大實踐課比例。同時，要堅持以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，避免教師“一言堂”灌輸式教育，要講究教學(xué)策略，可通過多元化教學(xué)方法來體現(xiàn)出每個學(xué)生的自身價值，使學(xué)生主動探索學(xué)習(xí)的過程。在兒科護(hù)理教學(xué)中，常常將引用經(jīng)典案例來作為導(dǎo)入新課的方法，一個設(shè)計充分的案例導(dǎo)入既吸引了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以貫穿知識點始終，能夠幫助學(xué)生深刻理解知識。臨床典型病例的導(dǎo)入可以引導(dǎo)學(xué)生積極思考，發(fā)揮主觀能動性，活躍課堂的教學(xué)氛圍，避免理論教學(xué)的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒，使學(xué)生保持學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式［2］。教師應(yīng)深入臨床收集經(jīng)典案例，整理完善后，要使之與當(dāng)堂課知識點相匹配，要先以一個案例導(dǎo)入來吸引學(xué)生興趣，然后再以整體護(hù)理思想為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序為框架，著重突出以兒童為中心的護(hù)理理念，進(jìn)而串聯(lián)病例和教學(xué)知識點的始終。以支氣管肺炎為例，可以給學(xué)生提供肺炎患兒詳細(xì)的現(xiàn)病史、既往史、社會心理狀況、實驗室檢查結(jié)果及護(hù)理評估內(nèi)容，讓學(xué)生根據(jù)以上信息進(jìn)行分析，然后確定護(hù)理診斷，制定出護(hù)理計劃和護(hù)理措施，并對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，最后進(jìn)行護(hù)理評價及反饋。這樣一來，一節(jié)課的知識脈絡(luò)就梳理清楚了，既能鼓勵學(xué)生積極參與，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又能突出重點、突破難點，提高了教學(xué)效果。還可以運用情境教學(xué)法，讓學(xué)生自己設(shè)計病例，并將自身融入臨床情境，這種真實直觀的體驗?zāi)軌蚣由顚W(xué)生對知識的把握，會讓學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，而不是死記硬背，生搬硬套，培養(yǎng)了學(xué)生自我探索、自我發(fā)現(xiàn)、自我創(chuàng)新的能力。情境教學(xué)的角色扮演讓學(xué)生體會到了患者的心理，能夠設(shè)身處地為患者著想，有利于臨床上的護(hù)患溝通。不同的學(xué)習(xí)方法各有優(yōu)缺，應(yīng)交替使用，揚長避短，互補(bǔ)互助。

作者：付萌 胡雪慧 劉玲 李承新 廖文俊 高天文 單位：第四軍醫(yī)大學(xué) 西京醫(yī)院

第二軍醫(yī)大學(xué)四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位在培養(yǎng)軍隊護(hù)理事業(yè)發(fā)展中起骨干作用的護(hù)理學(xué)人才，要求具有堅實而廣博的自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能；能夠?qū)€體和群體進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康評估；為急、重癥病人、慢性病人及臨終病人提供有效的護(hù)理和支持；掌握高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭戰(zhàn)傷護(hù)理的基本技能。上述兩所大學(xué)是國內(nèi)開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)較好的兩所大學(xué)，其培養(yǎng)目標(biāo)的定位對其他高校具有重要的借鑒意義。認(rèn)真分析上述培養(yǎng)目標(biāo)，其具有如下特點：①對護(hù)理學(xué)基本理論和技能的要求遠(yuǎn)高于對臨床醫(yī)學(xué)知識的要求，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識僅是為學(xué)員掌握護(hù)理理論和技能的要求服務(wù)；②與專科護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)不同，四年制護(hù)理專業(yè)學(xué)員具有高層次的特點，對護(hù)理專業(yè)知識、能力、素質(zhì)提出了更高的要求；③對于軍隊醫(yī)學(xué)院校，護(hù)理專業(yè)要適應(yīng)現(xiàn)代軍事衛(wèi)勤準(zhǔn)備需要。

我校《皮膚科護(hù)理學(xué)》

目前的教學(xué)內(nèi)容我校《皮膚科護(hù)理學(xué)》課程由兩所附屬醫(yī)院的皮膚病與性病學(xué)教研室完成，師資力量以臨床醫(yī)師為主，所用教材選用的是第七版《皮膚病與性病學(xué)》教材（人民衛(wèi)生出版社出版）。結(jié)合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)特點，我校于2007年修訂了《皮膚科護(hù)理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革和嘗試，在總論部分增加皮膚病與性病護(hù)理內(nèi)容，并在每個疾病后增加了相應(yīng)疾病的護(hù)理內(nèi)容。盡管有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的改革較好地體現(xiàn)出四年制護(hù)理專業(yè)的特點，也在一定程度上改善了皮膚科護(hù)理學(xué)的授課效果，但從總體上來看，皮膚科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容仍存在不足，表現(xiàn)在：①上述改革僅僅是疾病內(nèi)容＋護(hù)理內(nèi)容的簡單組合，缺少對皮膚科護(hù)理思維的培養(yǎng)，與學(xué)員進(jìn)入科室后的臨床實踐存在脫節(jié)；②教學(xué)內(nèi)容仍存在偏多、偏深的現(xiàn)象，與臨床專業(yè)的區(qū)分仍不夠；③教學(xué)內(nèi)容過多以皮膚科專科常見病為主體，缺少對皮膚科護(hù)理在整個護(hù)理知識、能力框架中的地位和作用研究。

國內(nèi)臨床護(hù)理類課程教學(xué)內(nèi)容改革思路

近10年來，隨著我國護(hù)理教育的飛速發(fā)展，全國各大醫(yī)學(xué)院校相繼開展了本科層次的護(hù)理高等教育。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校主動適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢，對護(hù)理教育課程設(shè)置、教學(xué)方法、實踐能力培養(yǎng)進(jìn)行了多方面的探索與改革［2－4］。遺憾的是，在具體到某一課程教學(xué)內(nèi)容的改革思路和成果上報道較少；有關(guān)《皮膚科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)改革也主要集中在教學(xué)方法和護(hù)理帶教的實踐教學(xué)方面，缺少有關(guān)教學(xué)內(nèi)容改革的嘗試。國內(nèi)其他臨床護(hù)理類課程教學(xué)內(nèi)容的改革主要見于《護(hù)理解剖學(xué)》和《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》。有關(guān)《護(hù)理解剖學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容改革的文章認(rèn)為，《護(hù)理解剖學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)出與臨床專業(yè)的區(qū)別和主次，很多內(nèi)容對護(hù)理專業(yè)偏多、偏深、不實用。調(diào)整護(hù)理解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)請解剖學(xué)教師與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)帶教教師一起進(jìn)行座談討論，整合護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容。有關(guān)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)內(nèi)容改革提出：可采用目標(biāo)教學(xué)，以護(hù)理程序的工作過程為主線展開教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容包括疾病概要、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育等方面。在此基礎(chǔ)上開展個案護(hù)理教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用和分析能力，使學(xué)生能根據(jù)患者實際情況，制定完整的護(hù)理計劃并開展有針對性的健康教育工作。以完整病例為教學(xué)單元，以患者可能出現(xiàn)的各種健康問題為教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計，充分體現(xiàn)整體護(hù)理的思想內(nèi)涵和實踐特征，幫助學(xué)生深刻認(rèn)識到人的豐富性、多樣性和社會環(huán)境對人類健康與護(hù)理實踐的影響，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科學(xué)與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。

《皮膚科護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容改革對策

1整合學(xué)科價值，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)動機(jī)

心理學(xué)研究表明，求知欲和學(xué)習(xí)興趣是一種內(nèi)在的學(xué)習(xí)動機(jī)。為了培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)使護(hù)生了解所學(xué)學(xué)科的實用價值。兒科護(hù)理學(xué)的實踐性較強(qiáng)，通過兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，護(hù)生可以掌握小兒的生長發(fā)育規(guī)律，小兒疾病的防治以及保健知識。為此，筆者十分注意兒科護(hù)理學(xué)“緒論”的講授，備課時廣泛收集資料，認(rèn)真研究教學(xué)大綱。講課時，重點做好以下幾點：（1）聯(lián)系實際，讓護(hù)生回憶自己的童年時代，從自己身上學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)知識。（2）在教學(xué)中充分運用生動形象、貼切恰當(dāng)?shù)谋扔鳎龑?dǎo)護(hù)生理解相關(guān)概念及理論，并介紹兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展前景。（3）讓護(hù)生了解通過對該課程的學(xué)習(xí)，便于其對周圍朋友等宣傳兒童保健知識等，使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。

2創(chuàng)造積極的課堂氛圍，調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)興趣

輕松、愉快的心情可使人平靜、精力集中、思維敏捷。課堂上良好的學(xué)習(xí)氣氛直接影響護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。在課堂上，使用幽默風(fēng)趣的語言，恰當(dāng)?shù)匾盟渍Z、順口溜，可以活躍課堂氣氛，充分調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)生在快樂中學(xué)習(xí)。如“小兒的運動發(fā)育”內(nèi)容非常繁瑣，可引用“二抬四翻六會坐，七滾八爬九會走”的順口溜來概括小兒的運動發(fā)育，既簡單明了，也便于護(hù)生記憶。也可通過設(shè)置恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，不同的角色扮演，讓護(hù)生身臨其境，調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。如學(xué)習(xí)“嘔吐患兒護(hù)理”時，由護(hù)生分別扮演患兒、患兒家屬、護(hù)士，對患兒的嘔吐癥狀進(jìn)行護(hù)理評估、護(hù)理操作、語言交流等，其他護(hù)生當(dāng)觀眾，對角色扮演的效果給予評價，最后教師評價，對不足之處進(jìn)行指正，表演較好的予以表揚、肯定。

3更新教學(xué)方法、手段，使護(hù)生樂于學(xué)習(xí)

3.1縱向聯(lián)系教學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)要注重縱向知識的聯(lián)系，要注重引導(dǎo)護(hù)生對知識進(jìn)行遷移，使其理解和掌握新知識。如在講述“新生兒護(hù)理”時，可先布置護(hù)生課前復(fù)習(xí)解剖學(xué)中前囟、后囟形狀、位置、閉合時間及結(jié)構(gòu)特點，由淺入深，由易到難，使護(hù)生樹立學(xué)好兒科護(hù)理學(xué)的信心，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

【摘要】現(xiàn)如今，在進(jìn)行外科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)的階段，情境教學(xué)方式不僅僅在趣味性與實用性之下優(yōu)勢十分顯著，還可以逐步的提升學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣、獨立分析并解決問題并獲取到新知識的能力。情境教學(xué)方式的運用，很好的改善了先前較為傳統(tǒng)的教學(xué)方式，并為后期外科護(hù)理實訓(xùn)課教學(xué)之中奠定了堅實的基礎(chǔ)。鑒于此，本文主要分析情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用觀察。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法；外科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用

1概述

外科護(hù)理學(xué)，實質(zhì)上就是一門主要以外科疾病為護(hù)理對象的，其主要研究的是整體護(hù)理的應(yīng)用性，同時也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的關(guān)鍵部分，其中的內(nèi)容諸多，對于和理論與實踐性方面的要求都較高，先前較為傳統(tǒng)化的教育教授方式相對單一化、課堂之上較為枯燥，另外，醫(yī)學(xué)方面的知識較難理解與記憶，學(xué)生學(xué)習(xí)起來相對困難，欠缺獨立思考與解決問題的能力，對于之后的發(fā)展十分的不利。如今，高職護(hù)理教育主要就是建立在培養(yǎng)護(hù)理實用性人才的護(hù)理教育，展現(xiàn)教育理念就是課堂之上的教育方式有效，并達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。相應(yīng)的就得要求護(hù)理教育工作人員要逐步的創(chuàng)新并積極的運用各類教學(xué)方式，來逐步的強(qiáng)化師生之間的互動，在教學(xué)活動之中將學(xué)生的主體位置凸顯出來，積極的培養(yǎng)更多具備高素質(zhì)的護(hù)理人才。

2教學(xué)方法現(xiàn)存問題

2.1教學(xué)方法的運用缺乏整體優(yōu)化

目前，傳統(tǒng)化的教學(xué)模式相對單一，會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生枯燥的心理。但是教學(xué)方式并未從學(xué)生認(rèn)知、心理以及能力之上來進(jìn)行考究，使得無法達(dá)到最終的教學(xué)目的。在這種情況之下，教師要統(tǒng)籌兼顧，運用局部優(yōu)化的教學(xué)方式，像是運用PBL教學(xué)方式，來打破傳統(tǒng)化的教學(xué)理念，將學(xué)生的主體性意識發(fā)揮出來，或者是在具體的課堂教學(xué)之中積極的融入情境教學(xué)，該種教學(xué)方式可以有效的將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與興趣調(diào)動起來，使得學(xué)生可以更好的投入到課堂之上。在現(xiàn)代化的課堂教學(xué)階段，依舊有部分老師并未將教學(xué)方式的重要性凸顯出來，依然運用的是先前傳統(tǒng)的填鴨式授課方式，沒有將其和學(xué)生之間的交流重視起來。例如：外科護(hù)理學(xué)是一門注重操作性的課程，其需要學(xué)生逐步的進(jìn)行探索與研究，假使老師沒有進(jìn)行正確的引導(dǎo)，會使得學(xué)生的思維受阻，因此，教師要將諸多教學(xué)方式的優(yōu)點結(jié)合起來，要從根本之上來將優(yōu)化教學(xué)模式，促使學(xué)生在課堂之中學(xué)到更多有用的知識。

摘要:在當(dāng)今高校競爭激烈中，高職高專院校護(hù)理專業(yè)的所有專業(yè)課程中的教授《外科護(hù)理》課程，其目的在于外科護(hù)理學(xué)在隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、現(xiàn)代護(hù)理理念的更新以及各個學(xué)科之間的相互滲透和交叉，使得外科護(hù)理學(xué)的內(nèi)在含義得到更加廣闊的發(fā)展與延伸。外科護(hù)理學(xué)的未來發(fā)展也迎來了新的機(jī)遇，同時也將面臨新的挑戰(zhàn)與困難，而當(dāng)今外科疾病本身的復(fù)雜多變，隨時有突發(fā)性或者病情演變急、危、重等特點。這些特點對高職高專院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生提出了更加嚴(yán)格的高要求。而現(xiàn)在培養(yǎng)學(xué)生不僅掌握基本理論及技能，而且要將其運用于臨床實踐，在平時教學(xué)以及學(xué)生下實習(xí)醫(yī)院的臨床實踐的過程中，不但要能夠教學(xué)知識進(jìn)行優(yōu)化整合、多元化教學(xué)手段及其方法的導(dǎo)入以及參加大量的技能大賽來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性的策略來進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞:外科護(hù)理課程;多元化;教學(xué)策略

《外科護(hù)理學(xué)》是高等中醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心課程之一，同時也是一門實踐性極強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)外科領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展速度前所未有，隨著當(dāng)今社會時代的變遷，外科護(hù)理學(xué)的領(lǐng)域在不斷進(jìn)步及發(fā)展，整體外科護(hù)理理念的構(gòu)建，及其對新產(chǎn)物的不斷加深認(rèn)識及相關(guān)聯(lián)的各個學(xué)科之間的交匯，更加豐富了外科護(hù)理學(xué)課程的知識及內(nèi)容，這將對將來從事外科護(hù)理專業(yè)的護(hù)理學(xué)生提出了更高的挑戰(zhàn)以及更高的要求，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要求掌握外科護(hù)理專業(yè)特有的知識內(nèi)容、技術(shù)，還要求熟悉其他學(xué)科，例如護(hù)理心理學(xué)、人際關(guān)系、社會倫理學(xué)等學(xué)科的知識。并要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生必須在整體的護(hù)理理念的指導(dǎo)下，堅持“以人為本”，對外科患者進(jìn)行整體護(hù)理評估，并提供身心整體的護(hù)理和個體化的健康教育，從而能夠在將來從事臨床中真正體現(xiàn)出“健康促成”的宗旨。高職高專院校中護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在高考錄取上錄取分?jǐn)?shù)較低的學(xué)生，有的高職高專院校院校還有5年制初中起點的學(xué)生，而高職高專院校的一些學(xué)生相對入校前成績較差，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，護(hù)理專業(yè)課程較多且難，還有很多護(hù)理專業(yè)技能操作掌握不夠，學(xué)生對知識掌握不夠全面。根據(jù)以上對學(xué)生特點及課程教學(xué)目標(biāo)的分析，再結(jié)合外科護(hù)理專業(yè)的職業(yè)能力的需求，如何讓學(xué)生能夠真正掌握外科護(hù)理課程理論知識和一定的臨床技能，讓外科護(hù)理專業(yè)專職教師需要認(rèn)真思考的教學(xué)策略問題，根據(jù)近幾年的臨床實踐及教學(xué)經(jīng)驗，特提出以下的略陳拙見，僅供參考。

一、整合教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化組合

由于課堂教學(xué)時間有限，高職高專在校學(xué)習(xí)時間只有2年加上臨床實習(xí)1年，在校學(xué)習(xí)時間較短，為了讓學(xué)生在有限的課時內(nèi)掌握更多達(dá)到外科臨床工作中的護(hù)理技能要求以及更多實用性的知識，作為專職教師在教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)更注重教學(xué)與臨床相結(jié)合，將專業(yè)細(xì)化。因避免課堂授課學(xué)時有限，讓學(xué)生在授課結(jié)束后對課堂中內(nèi)容有模糊不清的感覺，建議基礎(chǔ)橋梁課程與外科常見疾病的講述相結(jié)合，以疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施為綱系統(tǒng)化，突出重點難點，將內(nèi)容條理化，讓學(xué)生理解性記憶，使得學(xué)生今后在實習(xí)或工作后更好地應(yīng)用于臨床工作。

二、多元化教學(xué)方法的引入

(一)多媒體教學(xué)法。《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)過程往往涉及器官的解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)方式等較為抽象的內(nèi)容，為使學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容，提高課堂教學(xué)效果，我們通過對PPT進(jìn)行加工，插入了大量的相關(guān)圖片、視頻資料等，使教學(xué)內(nèi)容更加形象化、立體化，讓學(xué)生容易理解的圖像，吸引學(xué)生的注意力，從而激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓護(hù)理及助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生能夠更加全面形象生動地掌握外科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識要點內(nèi)容。比如，一些通過視診就能看懂的癤、癰、黃疸、蜂窩織炎、周圍靜脈曲張、腹外疝等問題，將廣泛收集的圖片通過多媒體的方式在課堂上展示出來，將臨床第一線內(nèi)容展現(xiàn)到課堂可，能增加學(xué)生的印象，讓學(xué)生過目不忘。對于比較復(fù)雜、困難的疾病用言語難于表達(dá)的病變過程、操作方法、資料過程等內(nèi)容，則可以采用視頻和動畫資料用動態(tài)的方法顯示其過程。例如，在常見的急性闌尾炎手術(shù)時，利用多媒體插入一段簡要的視頻，可以使學(xué)生更好地明白這種外科疾病的大致手術(shù)過程，從而也可以更好地大致展示了所有外科手術(shù)步驟和護(hù)理要點。更加能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。