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中醫課程情景教學設計論文

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中醫課程情景教學設計論文

1將知識點串聯成情景

1.1設計技巧

可通過回憶學生看中醫的親身經歷,將四診與辨證論治、理法方藥巧妙地融入其中,從而分析四診與辨證的關系、辨證論治與理法方藥的關系,使學生形成辨證論治的正確思維。課堂上,先讓學生介紹自己看中醫的經歷,筆者結合之前已講授理論知識對學生的介紹給予適當點評,對學生描述的看病過程存在的不足予以補充;然后播放一段患者看中醫的視頻,筆者以旁白的方式對“望聞問切”四診、辨證(理)、論治(法)、處(方)、用(藥)等各個環節進行說明;最后鼓勵學生扮演患者,指定另外3~5名學生充當醫生,對“患者”的病情資料進行采集,通過辨證提出治法,進而給出適宜的方劑。結束時筆者指出學生診治過程中存在的不足,重點講解四診,特別是問診的技巧,并就如何把握辨證要點做進一步分析。

1.2效果

這樣的情景教學,不僅可以使學生在課堂上踴躍發言,避免課堂過于沉悶,增強師生互動,更重要的是學生掌握了問病薦藥的基本步驟,明白了通過辨證提高薦藥準確性的必要性,而且能將分屬四診、辨證、治則不同章節的內容,甚至將后期要學習的中藥、方劑內容串聯到一起,使學生在較短時間內初步建立起整體中醫辨證論治、理法方藥思維。

2利用身邊案例創造情景

學生形成正確的辨證論治思維后,掌握問病技巧成了準確薦藥的另一關鍵點。筆者針對常見的感冒、頭痛、咳嗽、不寐、抑郁等病癥,采用隨堂情景教學法,即上課前先通過課代表了解班級身體不適的學生,將其作為課堂案例,圍繞其所患病癥進行備課。上課時先用一半課時對該病的概念、病因病機、辨證論治做理論講解,然后用剩下的課時選取3~5名學生對身體不適學生進行病情資料采集,要求學生選出最適宜的中成藥(或處方),最后筆者再對學生的診治過程進行點評。

2.1設計技巧

比如感冒,先讓學生明白其有廣義與狹義之別。廣義指的是上呼吸道感染,它不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義才是普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,發生率較高,成人每年發生2~4次,兒童發生率更高,可達6~8次。全年皆可發病,冬春季較多。病因以風邪為先,所以在中醫上又叫傷風,隨四季六淫不同多有兼夾。風邪傷及肺衛,肺氣不宣,所以多有鼻塞、咳嗽、咽喉不適等癥狀,衛陽郁于體內不能溫煦肌表,則見惡寒發熱。辨證應根據四季六淫性質的不同,先分清風寒、風熱、暑濕、燥邪犯肺之證型不同,分別采用麻黃湯(或桂枝湯)、銀翹散(或桑菊飲)、藿香正氣散(或十滴水)、桑杏湯(或杏蘇散)進行治療。在向學生介紹完感冒的全貌及通識治療后,由學生根據身體不適學生發病在春季、癥狀以咽喉疼痛為主、兼有發熱,做出風熱感冒的診斷;然后學生從預備好的藿香正氣水、維C銀翹片、感冒清熱顆粒3個中成藥中,根據其藥物說明書中的成分、適應證,做出選擇維C銀翹片的判斷,并從預先準備好的甲方(麻黃、桂枝、杏仁、薄荷、石膏、防風、甘草)、乙方(銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、杏仁、桔梗、蘆根、甘草)與丙方(藿香、蘇葉、茯苓、生姜、大腹皮、淡豆豉、甘草)中做出選擇乙方的判斷。

2.2效果

活用隨堂情景教學法,利用身邊案例創造情景,不僅可以使學生主動參與教學過程,更重要的是解決了藥學類專業學生見習機會少、與患者互動少等問題,在加深對中醫知識印象的同時,還提高了與患者溝通、采集病情資料的能力。

3借助道具模仿情景

現實生活中,很多患者盡管抓到了好藥,卻因缺少煎藥常識,如不知道如何選擇煎藥用具、如何浸泡中藥、煎藥要加多少水等而功虧一簣,煎藥成了影響中藥療效的重要環節。因此學生在具備準確薦藥能力后,要充分理解煎藥的注意事項及要點,以便交待患者正確煎藥,其中包括煎藥器具的選擇、煎前泡藥、煎藥火候、煎藥時間、特殊煎法等多個知識點。

3.1設計技巧

針對煎藥知識,筆者在課堂上借助道具,準備不同材質的鍋具、爐灶以及不同質地的中藥材,再現煎藥實景,使學生更好地掌握煎藥要點。課前要求學生對該部分內容進行預習,課堂上筆者演示煎藥操作過程,同時要求學生根據預習找出筆者演示中所犯的錯誤,然后讓學生分組進行演示操作,相互找出操作中所犯的錯誤,最后筆者逐一分析、講解,并進行總結。

3.2效果

通過借助道具模擬情景,一方面拉近了課堂知識與實際操作的距離,調動了學生學習的主動性;另一方面可以讓學生輕松而牢固地掌握教學內容,取得事半功倍的效果。

4小結

情景教學是一種以學生為主、教師為輔的教學活動,是在模擬情景中對教學內容進行理解和記憶。學生通過情景充分參與教學過程,在教學結束后,教師和學生共同進行評價和總結,找出成功和不足。該模式在護理教學中已被廣泛采用,但在中醫教學中鮮有報道。實踐表明,在中醫課堂上采用情景教學方式,可以活躍課堂氣氛、寓教于樂,使學生掌握中醫藥基本理論知識,形成正確的辨證論治思維,從而提高學生問病薦藥及藥事服務能力,這對提高學生學習興趣極有幫助。特別是情景教學方式可彌補藥學類專業學生臨床見習機會少的不足,從而提高學生將理論應用于實踐的能力。當然,要獲得好的效果,首先,教師要對教學過程進行精心設計,課前了解學生情況,如有無看中醫的經歷、有無身體不適,指導學生表演前要結合理論學習情況設計情景;其次,學生之間要有良好的配合,避免浪費時間,教師要保證學生學習的正確方向,從根本上改變傳統“填鴨式”教學方法,提高學生綜合能力。

作者:陳丁生 單位:廣東食品藥品職業學院

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