作者：袁長江 陶芳標 單位：中國學校衛生雜志社 安徽醫科大學公共衛生學院

新中國成立以來，黨和政府對我國兒童青少年健康成長十分重視，尤其是黨的十一屆三中全會以后，隨著“揚州會議”的召開，在教育部、衛生部的直接領導下，各級政府對學校衛生工作均給予了高度重視，學校衛生工作網絡逐步健全，一些地方成立了具有中國特色的中小學衛生保健機構，使得我國學校衛生隊伍日益壯大，能力不斷加強，對推動學校衛生工作的開展、促進各項學校衛生措施的落實，提供了有力保證。為進一步提升我國中小學衛生保健機構服務與工作的能力，不斷拓展中小學衛生保健機構教科研的職能，切實保障學生身心健康，有效促進青少年學生健康成長，《中國學校衛生》雜志社和安徽醫科大學公共衛生學院不斷創新探索，努力融合多方資源，積極搭建“三個支撐平臺”，實施“三個行動計劃”，為促進我國中小學衛生保健機構和學校衛生事業的發展不懈努力。

1搭建“三個支撐平臺”，提升中小學衛生保健機構科研能力

2008年以來，在安徽醫科大學公共衛生學院的積極創新、引導和團結下，《中國學校衛生》雜志社聯合全國10余家中小學生衛生保健所進行廣泛科研合作，至今已基本形成了校所聯合的合作模式，打造出了“三個支撐平臺”，即“以安徽醫科大學公共衛生學院為主形成科研技術支撐平臺，以各地中小學衛生保健所為主形成科研現場支撐平臺，以《中國學校衛生》雜志為主形成科研成果支撐平臺”。通過打造三個平臺，有效地整合了全國資源，并形成優勢互補、互相促進、共同發展的良好局面，進而提升了學校衛生工作的能力，拓展了學校衛生工作的新領域。

1．1搭建三個平臺，實現共利多贏“三個支撐平臺”的建立，形成了互利多贏的良好局面。安徽醫科大學公共衛生學院建立并提供科研技術支撐平臺，在以下幾個方面獲得了收益:一是高標準、高質量地完成多項國家級、省部級科研項目，4年來，協作開展了國家“863”計劃項目1項、衛生行業專項項目1項、國家自然科學基金項目3項等;二是實現了全國性科研大協作，進一步推進了學院科研課題的申報工作，完成了我國青少年身心病理癥狀、體育鍛煉行為、睡眠質量、飲食結構、自傷行為數據庫;三是經過科研現場的鍛煉、學習，培養了一批博士、碩士研究生，促進多方面能力的全面發展，為培養高水平的科研人才奠定了基礎，協作單位共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文30余篇;四是成為推進我國兒童青少年生長發育研究的基礎性工作，如開展我國兒童青少年發育與健康隊列研究、中國兒童青春期第二性征發育、中國兒童青少年用眼行為等課題研究。通過科研合作和技術培訓，不僅為中小學衛生保健所專業人員科研能力提升“授之以漁”，同時也使高校承擔國家級科研項目的能力得到提高。全國各地中小學衛生保健所科研現場支撐平臺的建設，一是打破了中小學衛生保健所長期以來主要以開展學生體檢工作為主的僵局，在高質量完成日常工作的基礎上，推動了學校衛生工作的全面開展;二是轉變了中小學衛生保健所長期以來形成的“日常工作難以開展科學研究”的舊觀念;三是有效提升了中小學衛生保健所專業技術人員的業務水平和工作質量;四是部分中小學衛生保健所在安徽醫科大學公共衛生學院的幫助下已開始積極申報當地的科研項目，并有成功范例;五是開始收獲高質量的科研碩果，一批高質量的科研論文已在《中國學校衛生》雜志以專版刊出，在學校衛生研究方面發出了中小學衛生保健所專業工作者的聲音?！吨袊鴮W校衛生》雜志社搭建的科研成果平臺，一是真正實現了從被動“編”雜志到主動“辦”雜志觀念的轉變，全面提升了期刊編輯水平;二是通過科研合作、協作和積極融入，進而促進了學科的發展;三是確保了雜志高質量的稿源，使組稿和約稿走向科研前沿，實現訂單式約稿。

1．2搭建三個平臺以來所取得的成果2007年12月30－31日，由安徽醫科大學公共衛生學院和《中國學校衛生》雜志社聯合發起，在合肥首次召開國家“863”項目“青少年亞健康多維評定方法的建立與應用研究”課題培訓和協作組會議，邀請全國9個中小學衛生保健所和部分高校參與課題研究，來自哈爾濱、北京、太原、武漢、重慶、廣州、貴陽、紹興、蚌埠等地共22名中小學衛生保健所和高校的兒少衛生專家參會。安徽醫科大學科研處與9家課題協作單位簽訂科研合作協議，并給予科研資助。安徽醫科大學公共衛生學院先后派出30余人次的專家和研究生到現場指導，2010年順利結題。目前這一研究共發表文章30余篇，其中在SCI，SSCI期刊上發表研究論文9篇;合作單位發表文章21篇，在《中國學校衛生》雜志上發表研究論文15篇，并于2010年第12期出版了“紹興市研究專版”。2008年8月，召開了國家“863”課題資料分析會議，9個地市的16位中小學衛生保健所專業工作者參會并得到培訓。同時，邀請8位來自全國中小學衛生保健機構的專家參加了安徽醫科大學公共衛生學院承擔的國家“十一五”教育科學重點項目分課題“中小學健康體檢表標準研究”的咨詢。2009年10月，成立中華預防醫學會兒少衛生分會青春期學組，邀請廣州市中小學衛生保健所、貴陽市中小學衛生保健所、太原市中小學衛生保健所專家擔任常委或委員，16家中小學衛生保健所專業工作者參加了“青春期發育與健康”論壇。2010年8月13－15日，安徽醫科大學公共衛生學院、《中國學校衛生》雜志社發起“青春發動時相提前及其健康危害效應”論壇及全國協作組會議，來自哈爾濱、沈陽、天津、上海、廣州、昆明、武漢、鄭州、太原、寧夏、重慶、馬鞍山等地的25名中小學衛生保健所和高校的學校衛生專業工作者以及兒少衛生學專家與會，共同研究我國兒童青少年青春期身心健康問題和青春發動時相提前的健康危害效應，提出了研究策略和研究選題，形成了來自哈爾濱等13個單位合作的“中國兒童青春發動事件評定標準協作研究組”，部分研究成果在《中國學校衛生》雜志率先發表，近期在國際上發表我國城鄉男女兒童青少年青春期主要發育事件的時間進程、評定標準等方面的論文3篇，再次展示了校所聯合開展大協作研究的成功經驗，為制定中國兒童青春期性和第二性征發育評定標準提供了基礎性數據。2011年4月22－24日由安徽醫科大學公共衛生學院、《中國學校衛生》雜志社共同主辦的“中國兒童青少年發育與健康監測與隊列研究論壇暨全國協作組會議”在合肥市召開。本次會議是為進一步貫徹《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》，全面提升學校衛生工作科研水平而召開的。來自北京、廣州、中山、陽江、廈門、重慶、鄭州、沈陽、呼和浩特、太原、西安、烏魯木齊、新鄉、蚌埠等地市的16家中小學衛生保健所的學校衛生專業工作者參加了會議。會議就我國兒童青少年的主要健康問題、精神健康狀況和評價方法的挑戰、世界范圍內重要隊列研究等進行學術交流。陶芳標教授和與會的27位中小學衛生保健所專家就我國兒童發育與健康隊列研究設計構想、我國青少年身心健康與行為監測研究設計構想等內容進行了充分的研討，初步達成在全國范圍內開展“中國青少年身心健康與行為監測”、“中國兒童發育與健康隊列研究”兩個協作研究。幾年來的實踐顯示，三個平臺的建設推進了我國中小學衛生保健所科研能力、服務能力和信息提供能力的提升，對促進我國中小學衛生保健所的全面發展具有重要的戰略意義。2010年9月，安徽醫科大學公共衛生學院、《中國學校衛生》雜志社與沈陽市教育局、沈陽市中小學衛生保健所全面合作，認真總結沈陽市中小學衛生保健所30年來發展的經驗以及在學校衛生保健工作方面的成就，全面反映中小學生健康狀況的現狀和變化，5篇較高質量的論文在《中國學校衛生》雜志2011年第5期發表。同時，安徽醫科大學公共衛生學院還與沈陽市中小學衛生保健所開展國家自然科學基金項目的合作。這一合作模式正在全國部分中小學衛生保健所推行。2008年以來，廣州市中小學衛生保健所利用全國合作的課題，成功地培養了博士生1人，碩士生2人。#p#分頁標題#e#

1．3三個平臺在未來學科發展中前景廣闊展望未來，三方合作力度將會不斷深入，合作前景極其廣闊。正如陶芳標教授所言，通過高校、學術期刊以及中小學衛生保健所的合作，必將鍛煉一支高水平的學校衛生隊伍，這支隊伍不僅具備應對學校衛生工作和突發公共衛生事件的能力，還能結合日常工作需要，開展科學研究，并創新研究內容;建立一個具有國際水平的兒童發育與健康研究隊列，利用我國學生人口基數大、民族多樣、各地社會經濟發展不平衡等特點，研究社會、經濟、文化、家庭、教育、營養、體育鍛煉等因素對身心健康的影響，提出促進兒童青少年健康的策略和措施;建立一個多產出的青少年身心健康與行為監測體系，在青少年生理病理癥狀、心理病理癥狀、意外傷害、故意傷害、體力活動行為和靜坐少動的生活方式、飲食模式和心理社會促進因素以及評價教育、健康促進的效果等方面，每2年形成一個專題報告，為教育和衛生部門開展決策咨詢和政策規劃等服務;形成一批科學研究成果，通過5年合作，在中國兒童生長發育規律及其環境因素的影響作用、青少年健康和發育評價方法、兒童青少年主要健康問題以及學校健康服務策略及措施研究等領域，形成具有大樣本、多指標、多產出、應用強的研究成果，在國際兒少衛生與學校衛生研究領域展現中國學者的成就。

【摘要】隨著醫改的不斷深入和“二孩”政策的全面實施，各級婦幼保健院承擔的工作壓力不斷增加，特別是三級甲等婦幼保健院承擔相當數量的危急重癥孕產婦和新生兒急救工作，需要提高診療技術、水平，因而需要加強臨床科學研究及其管理，支撐臨床診療技術的提高，并促進醫院從臨床型醫院向研究型醫院轉化，從而提高醫院綜合救治能力。該文從三級甲等婦幼保健院科研工作存在的問題分析，提出改進對策和探討意見，并以所在醫院為例闡述促進科研工作的做法和體會。

【關鍵詞】三級甲等婦幼保健院;科研管理;制度;科研團隊建設

多年來，我國婦幼保健工作取得了長足的進步，婦幼保健機構的硬件設施、管理水平以及服務能力也顯著提升。隨著醫改的不斷深入、“二孩”政策的全面實施，危重癥孕產婦、新生兒數量不斷增多，對各級醫療機構是個嚴峻考驗，婦幼保健機構壓力尤為凸顯。三甲婦幼保健院需要承擔各地區危急重癥孕產婦、新生兒搶救診療工作，診療技術更需健康、持續提高，發展的思路應是由臨床型醫院向研究型醫院轉化，依靠科研創新成果轉化提高醫院的綜合競爭力。研究型醫院是現代醫院發展和管理的一種新模式[1]。目前，三級甲等婦幼保健院科研管理隊伍、科研人員培養管理以及科研管理機制與科研工作發展不相適應。本文將從當前醫院科研工作存在的問題、解決辦法等方面進行分析，探討如何更好地促進三級甲等婦幼保健院科研工作走向良性循環方向。

1科研管理體系不健全

三級甲等婦幼保健院科研工作是一項重要工作，應該與醫療質量同等重要，都是醫院科學發展的基礎和生命線，但是還存在一些問題。

1.1科研管理機制有待完善

1.1.1科研管理隊伍考核機制不健全

【摘要】在幼兒園工作中推行細節服務，實施精細化管理，是新形勢下提升幼教服務質量和管理水平的必然要求。本文主要從制度管理、教師管理、教育教學、衛生保健、安全工作、家園共育等方面闡述幼兒園的精細化管理，做到在“精”字上做文章，在“細”字上下功夫，向精細化管理要質量，用精細化管理促提高，確保幼兒園每一項工作高效開展。

【關鍵詞】幼兒園；精細化；管理

幼兒園的精細化管理質量決定著幼兒園的保教質量，代表著一所幼兒園的形象，體現著一所幼兒園的園本精神。精細化管理要求管理的每一個步驟都要精心，每一個環節都要精細，每一項工作都是精品。要打造精品幼兒園，保持高質量的幼教服務水平，就需要用精細精神來維系、來支撐，將這種理念滲透于幼兒園管理的方方面面，滲透于保教工作的全過程，以此來促進幼兒園整體工作上層次，上水平。那么，怎樣才能做到管理的精細化呢？經過多年的探索與實踐，我有以下體會。

一、建立精細化的制度管理體系，確保園所管理制度化

（一）完善制度管理

我們非常注重健全園內各項規章，以“人人有職責、事事有規矩”為目標，根據幼兒園的工作實際，先后制定和完善了42項制度和規定，既有人事管理制度、考勤獎懲制度、教學管理制度、安全管理制度、總務后勤管理制度等內部管理制度，又有家長工作、社會活動等涉外關系制度，既有約束性制度，又有引導、激勵性制度，使管理制度化、精細化、科學化，讓幼兒園管理文化自然溶于規范運行與高效實踐中，做到以制度促管理，以管理促質量。

（二）實行民主管理

摘要：廉政行風工作是醫院思想政治工作的重要組成部分?；谂_賬管理的醫院科室廉政行風建設，將科室廉政行風工作細化為2個環節、22項內容，通過對臺賬各環節和項目的記錄、檢查、評估，提升了科室廉政行風工作規范化管理水平?？剖伊酗L臺賬應提升信息化水平，增強實時監管和數據利用能力。本文以臺賬管理為切入點，提出加強醫院科室廉政行風臺賬建設的改進建議。

關鍵詞：醫院；科室；廉政；行風；臺賬管理

黨的十八大以來，黨風廉政工作和行業作風建設工作被提到了前所未有的高度，醫院作為重要的民生服務單位，一直處在風口浪尖，是廉政工作和行風工作的重中之重。科室是醫院的基本單元，是連接職工與醫院的樞紐和平臺?？剖伊酗L建設是醫院廉政行風建設的基礎和關鍵?；窗彩袐D幼保健院啟用統一、規范的科室臺賬管理，開展廉政行風工作，取得了一定的效果。本文以臺賬管理為切入點，在探索實踐的基礎上，進一步分析醫院廉政行風建設的途徑與現實意義，提出了加強科室廉政行風臺賬建設的建議。

1科室廉政行風臺賬建設現狀

1.1面上缺乏系統研究

醫院科室廉政行風臺賬，是指各科室在履行廉潔自律職責和行風責任工作中的真實情況記錄，是通過一系列手段與方法整理出來的具有一定保存價值的文字、圖表、影像等資料的總稱，是醫院對科室進行廉政行風管理和監督的工具[1]。目前，醫院科室廉政行風臺賬的設計、實施、效果評價、持續改進等規范化研究仍呈空白化狀態，檢索近五年萬方數據、中國知網、維普網等知名搜索平臺，鮮見相關研究論文?，F實中各級醫院對科室廉政行風臺賬的實踐和探索也較少，還未形成一定的實踐基礎和理論體系。

1.2科室負責人認識不足

一、主要做法

按照二級甲等醫院標準，在自行籌資的基礎上，還充分利用地方優質資源和資金，購置了一批先進的檢查檢驗設備，如多維立體彩超、奧林巴斯無痛顯微胃腸鏡、DR及CT等醫療設備;完成了臨床、醫技共17個科室的建設，其中建成了5個特色科室:功能齊全的保健中心、體檢中心、特色中醫針灸小兒近視科、手足顯微外科、泌尿結石碎石科等，為首長、官兵就診和醫療保健提供了便利，做到了一般疾病診療、檢查不出營區，減少了轉診。

1、重視人才隊伍建設，提升門診部整體技術力量

門診部在轉型前，主要承擔部隊內部人員的門診醫療、預防保健工作，醫療服務范圍對象單純，病種單一。同時，受部隊編制的影響，醫務人員技術力量薄弱，人才結構與門診部建設需求不相適應。一是醫務人員編配較少，技術力量薄弱;二是聘用人員由于待遇和發展受限，往往人員隊伍不穩定、素質參差不齊，流動性大，而高學歷人才和有影響力的專家型人才引進和留用困難。門診部領導充分認識到，這些因素是嚴重制約門診部轉型和阻礙門診部持續發展的重要因素，著力加強門診部人才技術隊伍建設。

（1）多渠道引進技術人才，增強門診部技術骨干力量

門診部建設的關鍵是人才技術力量建設，只有加強人才技術力量，才能為全面建設提供有力的技術保障和支撐。一是從部隊和上級醫院選調技術骨干。近年來，門診部在各級黨委、首長的大力支持和幫助下，按照二級甲等醫院的發展和建設需求，先后從部隊和上級醫院選調優秀技術人才近20人，大大加強了門診部人員技術骨干力量;二是聘請軍內外退休專家坐診，增強醫院的技術力量。近年來，聘請了軍地退休有一定資歷的專業醫師20余人，增強了醫院整體技術力量。

（2）開展在職人員繼續教育，提高醫務人員技術水平

職校醫學生語文教材的課文可恰當選用醫學科普文，古今中外醫學、護理名家的事跡故事，關于醫德、醫術的論文，從而使醫學生對醫學的認識由抽象上升到具體，使醫學生認識到“文”與“醫”的交叉融合，“文”以載“醫”，“醫”、“文”是統一的而不是分道揚鑣的。醫學、護理名家醫德高尚、醫術精湛的事跡還能給醫學生以榜樣作用，這樣做可使學生一進入職校就對醫學和語文產生興趣，受名人事跡的激勵，樹立努力學習的目標。

注重基礎訓練

語文是從事學習、工作、生活的信息載體，其基礎表現在“聽、說、讀、寫”4個方面。“聽、讀”是信息輸入，“說、寫”是信息輸出，4者有機結合、平衡互補，組成一個完整的大系統。職校醫學生語文知識和能力的缺陷主要有：（1）對字的書寫和運用能力差；（2）對知識的靈活遷移和綜合運用能力差；（3）寫作能力差；（4）社會應用能力差。這些現象決定了職校醫學生的語文學習仍要注重基礎訓練，并且要全面訓練。教師在日常教學工作中注意解決學生“聽、說、讀、寫”中的薄弱環節，糾正容易讀錯和寫錯的字，在字、詞、句、篇上對醫學生加強訓練，督促、指導醫學生“字要規規矩矩地寫，課文要仔仔細細地讀，練習要踏踏實實地做，作文要認認真真地完成”。

注重“實用”即“醫用”

“服務于學生的生活和交流；服務于學生的專業學習；服務于學生的就業；服務于學生的終身發展”，滿足學生職業發展的需求反映了社會發展要求職校醫學生語文教學應與醫學職業人才的工作與生活相結合———“醫用”。“醫用”對醫學生有一定的凝聚力和吸引力，因為職校醫學生大都是在“為將來工作”的動機支配下進行學習的，這容易使他們的注意力集中在對將來工作有用的知識上。以往的語文教學對學生進行的是紳士式的文學熏陶和道德教育，這種脫離實際的學習在職業醫學學校中越來越顯示出它的不足。當然，打基礎的國學名篇、經典名篇還要繼續加強學習，這樣既可與初、高中語文教學保持銜接，還可培養醫學生對經典名篇的閱讀、理解、欣賞能力，提高職校醫學生的審美情趣。然而，為了適應工作的需要，除了使醫學生能恰當運用一般應用文以外，還要加強其對醫學相關文章的學習，以盡快讓醫學生熱愛以后的工作，熟悉以后工作中用得上的醫用語文知識和能力，從而順利通過醫用語文關。這包括用口頭或書面形式明確表達規范和準確的顯性醫用語文，還包括如態度、作風、品格等隱形醫用語文。通過醫學應用文的學習，諸如醫學科普、醫學演講與口才、醫衛情報、醫護工作總結和調查報告、醫學論文、醫護文書等，在掌握好基本文體的讀寫要領前提下，從記敘、議論、說明這3種基本文體入手，引導醫學生將所學的記敘、議論、說明等語言表達方式融會貫通地運用到醫用文的學習和寫作中來，由基礎到專業應用，由淺入深，由易到難地對其進行學習、了解、掌握。運用醫用文的語言、語體和文種，逐步形成有醫用特色的語文知識應用體系。加強情感教育也是“醫用”的一個重要方面。醫術乃仁術，為醫者除具備精湛的醫術外，還應具備高尚的醫德與大愛之心。醫學的工作對象是有血有肉、有情感需求的人，而非物件，因此，醫學教育比其他學科更應強調對醫學生情感的培養。針對現在相當一部分青年學生先天情感教育缺失的情況，我們對醫學生的情感教育既要以醫學生的情感需要為出發點，又要以對醫學生的情感培養為歸宿，尊重他們情感發展的規律。醫學生語文教育在選文時應注重選取培養仁愛之心和優秀品德的文章，以情動人、以情感人、以情育人，在潛移默化中培養醫學生對生命的關愛、對人的尊重、對患者的理解同情，為其將來在工作中成為精誠、仁愛的醫務工作者打好基礎。

加強語文實踐教學

以往的語文練習都局限在練習冊中、課堂上、學校內，而語文學習的目的是應用，所以語文教學也應該打破長期以來做課后練習、寫單元作文、組織一場作文比賽這些死板、僵化的形式。教師要認識到實踐對提高醫學生語文能力的重要性和必要性，在醫學生語文教學中突出語文實踐環節，在教學計劃中列出語文實踐課。讓醫學生走出課堂，不拘泥于課本，利用網絡閱讀、查找資料，尤其是對預防保健的宣教、醫學信息的收集，讓醫學生跨出校門，走向醫院、社會，去學習工作語言和生活語言的表達運用。

摘要：唐代是中國封建社會全盛時期之一，佛教文化作為唐代意識形態的重要組成部分也達到了鼎盛階段。隨著唐代中日交流日益頻繁，佛教文化以及唐代飲食習慣也東傳日本，在日本生根發芽，這使得日本的佛教文化有了新突破，也使得日本的飲食結構發生了新變化。本文從面食、豆腐、食療三個方面出發，介紹日本飲食文化與唐代飲食文化的關聯，從而加深對中日兩國飲食文化的了解。

關鍵詞：唐代；日本飲食；食療

我國唐代經濟繁榮，實力雄厚，隨著生產技術的提高以及與周邊國家交流融合的增多，人們的飲食結構更加完善，飲食方式更加豐富。唐代在注重本土佛教傳播的同時，也積極向周邊國家傳播佛教，日本作為大唐的鄰邦，更是不斷接受著佛教的洗禮。隨著兩國溝通的加強，唐代飲食也通過多種途徑傳入日本，并在日本大放異彩。接下來，本文將以飲食交流文化中的面食、豆腐、食療為例，感悟日本飲食文化與唐代飲食文化的關聯。

一、面食

說到面食就不得不提到面食的原料——小麥。唐代，隨著種植區域的擴大，小麥的地位日漸提高，同時，水磨技術的成熟也推動了小麥到面粉的精細化作業，為面食的普及提供了可能[1]。唐代，統治者為加強思想統治，通過詔令、大興寺廟等方式來傳播佛法，此外，還通過飲食限制措施讓民眾更切身感知認同佛教。佛教以慈悲為本，方便為門，五戒第一條就是不殺生，因此唐代統治者一直主張齋戒，提倡素食。百姓和僧人想要補充營養并且填飽肚子，最好的辦法就是吃面食，面食營養豐富，充饑感強，是代替肉食的不二選擇。因此，唐代面食花樣繁多，在《食經》和韋巨源的《燒尾宴食帳》中，記有的43種主食有39種是面食[2]。蒸餅、比羅、胡餅、餛飩、湯餅、環餅等都是當時大受歡迎的食物。唐代，鑒真東渡日本，不僅為日本帶去了先進的佛教思想，也將大陸的飲食文化一并傳播到日本。根據《鑒真和尚東征傳》記載，天寶二年，鑒真在做東渡日本的準備時，“備辦海糧：苓脂紅綠米一百石、甜豉三千石、牛蘇一百八十斤、面五十石、干胡餅二車、干蒸餅一車、干薄餅一萬、番捻頭一半車。”鑒真第五次準備東渡時，“造舟、買香藥、備辦百物，一如天寶二載所備。”[3]這兩次東渡雖未能成功，但在漫長的海上航行中，儲存大量食物是必不可少的，這些食物中不乏有一些面食。另外，最終與鑒真一起前往日本的還有他的弟子以及日本的遣唐使，這些人很可能將在大陸掌握的與面食相關的制作工藝帶到日本并傳播開來。日本學者市毛弘子分析認為，“小麥粉及其加工品是伴隨著佛教從中國傳來的”“在相當早的時候就隨著佛教一起傳來，以寺院為中心，漸漸地傳播開來”。其中，面條類的食物8世紀初就隨佛教由中國傳入了日本，起初的名字曰索餅或麥繩，到18世紀才將索餅稱作面[4]。面條后來在日本得到了較大的發展，現如今，日式拉面已經成為日本飲食文化的重要象征之一。在日本，全國各地遍布著拉面店，電臺節目還會播放有關拉面的節目，不僅如此，日本甚至還有拉面博物館以及拉面研究會，可見拉面的風靡程度。后來，日本人安藤百福在拉面文化的影響下發明了方便面，方便面為人們的生活帶來了巨大的便利，這也是人類飲食文化歷史上的一次革新。除了面條的傳入外，日本還模仿和學習了唐代的“果子”，果子在唐時是指那些由面粉制作而成的點心類食品。日本文獻《廚事類紀》和《二中歷（八貢膳）》中亦有“唐?”的記載。現在，日語仍將面點一類稱為“?子”，且這一發音與字形與唐代之“果子”幾乎一致，這從語言學上體現出唐風對日本飲食的一些影響[5]。日式和果子后來在唐果子的基礎上不斷發展，被賦予了眾多文化內涵，同時也成為饋贈親朋好友的必不可少的禮品。

二、豆腐

相傳漢淮南王為追求長生不老，在煉制丹藥時偶然之間發明了豆腐。雖然這只是一種傳說，但是應克榮在《豆腐起源考》一文中從文字和實物等方面印證：漢淮南王劉安是豆腐的發明者，安徽淮南是豆腐的發祥地[6]。豆腐潔白鮮美，營養豐富。五代《清異錄》也記載“日市豆腐數個，邑人呼豆腐為小宰羊。”將豆腐比作“小宰羊”，可見豆腐的營養價值之高。這也說明，在唐、五代時期，豆腐制作工藝已經相當成熟。另外，豆腐作為素食，清爽嫩滑，豆香濃醇，適合修身養性，又因民間傳說其發明者淮南王修行成仙，更為其增添了信仰色彩。因此早在漢唐時期，就在佛教飲食中得到了廣泛應用。唐代，揚州佛教興盛，高?寺、天寧寺、大明寺等規模較大的寺院，僧人眾多，都有豆腐作坊，磨豆漿、制豆腐供僧人食用[7]。有關日本豆腐的起源，有很多不同說法，民間比較認同的是“鑒真說”，也就是認為豆腐是由鑒真從中國傳來的。鑒真在日本期間，不僅在他居住的唐禪院、唐招提寺制作豆腐，供養四方僧眾，還將其制作方法通過佛門傳至民間。當時的食袋上都印有“唐傳豆腐干，淮南堂制”字樣。在本世紀初，日本電視臺為紀念“豆腐始祖”鑒真，就曾專程前往鑒真的老家揚州，拍攝豆腐的傳統工藝，鑒真的地位可見一斑[7]。隨著豆腐制作方法在日本廣泛傳播，豆腐日漸受到人們的青睞。1782年日本出現了第一本介紹如何做豆腐的菜譜書——《豆腐百珍》，隨后《豆腐百珍續篇》《豆腐百珍余錄》又相繼出版，皆受到人們的喜愛?，F在，日本人常吃的是木綿豆腐和絹豆腐，木綿豆腐質感粗糙，多用做炸物、火鍋，而絹豆腐相對柔軟絲滑，多用來做湯。在日本人的日常生活中，麻婆豆腐、關東煮、凍豆腐等菜式都經常出現在餐桌上，蛋白質豐富的豆腐在日本的精進料理中也有一席之地。另外，像京都南禪寺順正、京都銀湯葉、豆水樓等專做豆腐料理店也是小有名氣，是品嘗日本豆腐的精選料理店?，F在，在日本的一些地方還會舉行“豆腐祭”，如日本的大山豆腐祭會在直徑四米的大鍋中做湯豆腐，還會讓大家體驗制作豆腐的過程，可見日本人對豆腐的喜愛之情。

作者：王婷婷 邵紅 呂新 姚雪梅 王麗 單位：新疆醫科大學公共衛生學院

1預防醫學觀念的比較

A模式、B模式、C模式在樹立學生預防醫學觀念的問題中，認為預防醫學是群體觀念差異有統計學意義，B、C模式優于A模式，其它未見統計學意義，見表1。

2對實習內容效果的評價

A模式、B模式、C模式在運用流行病學的研究方法上差異有統計學意義，兩兩比較C模式優于B模式，收集資料的知識掌握上差異有統計學意義，B模式優于A模式，在使用統計軟件上三種模式的差異有統計學意義，C模式優于A模式，見表2。

為了適應醫學模式轉變和培養21世紀新型醫療衛生人才的需要，新疆醫科大學公共衛生學院進行了一系列預防醫學教學模式的改革，從理論課、實驗課、第二課堂到臨床畢業實習，逐步深化和提高醫學生預防醫學觀念和技能[3]。根據表1結果，A模式、B模式、C模式這三種模式學生樹立預防醫學觀念的比較中，認為預防醫學是群體觀念B、C模式優于A模式。認為在實習中能確立疾病預防為主的觀念以B模式最優，認為預防醫學是群體觀念的B、C模式優于A模式，生物—心理—社會醫學模式建立比較中A模式（89.1%），B模式（92.3%），C模式（88.2%）；疾病的三級預防的掌握B模式最優；綜合比較樹立預防醫學觀念中B模式為最優模式，C模式次之。原因基于B、C模式的實習學生能夠有機會在社區或社會調研中以“環境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，運用現代醫學知識和方法研究對人群健康影響的規律，對策與措施更具積極預防作用，更具人群健康效益。出現這種結果的原因是，B模式中實習學生進入社區，面對面接觸居家住戶，預防觀念整體較強烈，C模式中學生直接參加社會調研，也比A模式中學生單純在疾病預防控制中心實習的感受明顯。群體的預防必須建立在個體預防的基礎上，也只有做好預防才能保證個體健康。B模式的實習學生能以社區為范圍，以人群為對象，以家庭為單位提供預防、保健、康復、健康教育與健康指導等實踐活動，實習效果明顯。

實習期間建立科學合理的實習模式[4]，有助于培養具有綜合素質的公共衛生人才，從內容上彌補理論教學的不足，提高學生的專業能力。預防專業學生通過參加三種不同模式的實習，普遍樹立了預防為主觀念和主要的預防醫學基本技能。根據表2結果，在實習內容效果的比較上B模式、C模式比例明顯較高，參加C實習模式，實習內容中對學生作用最明顯的是能基本進行課題設計達97.10%，這些差異可能與C模式的學生，一方面投身到疾病預防與控制的實踐工作中，加之疾病預防控制中心的帶教老師通常以日常工作為基礎讓學生自行設計課題，帶教老師以疾控工作為主，在課題的指導時間低于專職教師，鍛煉了這部分學生自行設計課題的能力，幾乎所有學生能基本進行與疾控相關的課題設計，更加培養學生在實際工作中運用流行病學研究方法和統計軟件獨立分析和解決問題的能力。收集資料的知識掌握上差異有統計學意義，B模式優于A模式，B模式在參與社區實習，到人群中去實踐之后這跟學生參加了教研室實習或自身所選擇以人群為研究對象課題密切相關[5]。到社區后其交流溝通能力得到鍛煉，加之在教研室有專業的教師進行專業指導其收集資料的方面也有其優勢的一面。社區或社會實踐方式，必然有不同的實習要求，帶給學生能力和知識方面的掌握重點就有所不同。參加實習后，學生了解和熟悉最多的內容是預防接種相關知識和正確搜集資料的方法達90.60%，其次是學會撰寫科研論文88.60%。除此之外，通過調查學生認為，通過實習收效甚微的是掌握現場調查的基本技術[6]，原因如下：（1）學生是根據已有數據來進行課題設計和選擇的，在論文撰寫的全過程中基本不會涉及到與課題相關的現場調查內容；（2）需要進行現場調查的課題開展時，因學生沒有接受過調查員培訓或不具備相關素質故由指導老師親自代勞；（3）由于部分衛生單位對學生科研課題的不了解和對科研工作的不支持，現場調查工作艱難重重。通過訪談，學生普遍認為急需改進的方面有抓醫德醫風和職業道德教育，其次分別為加強語言文化修養培養良好的行為規范、培養合格的帶教老師。其中，在培養合格的帶教老師一項強烈要求改進的是參加過B實習模式的學生，這表明社區預防醫學專業合格帶教老師的嚴重缺乏，也體現預防醫學專業畢業生在社區實習這種模式發展還不夠成熟。參加B實習后，除上述急需改進的方面外，學生希望能結合工作實際開設案例討論課。進行論文的設計及撰寫講座一項，A模式做的及時完善，其它兩種模式都需要加入此實習內容并及時改進。