1資料及方法

1.1一般資料

選擇兒科門診與住院患兒400例作為研究對象,其中男233例,女177例,年齡3個月～11歲,平均(5.4±1.3)歲。納入標準:(1)非危重癥,高致死性疾病,如急性腦膜炎;(2)非特異性疾病,如中樞神經系統疾病如腦發育不良;(3)患兒家屬正常,無特殊人格;(4)患兒家屬知情同意。按照入院順序,按照掛號數字奇、偶性將患兒分別納入對照組、觀察組各200例,兩組患兒年齡、性別、家屬陪護情況、病種、門診或住院收治等臨床資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

按照醫院兒科門診與住院護理管理辦法,按照病種執行相關護理路徑,主要內容包括接待、輔助診斷、門診用藥、對癥護理、體征監護等。

1.2.2觀察組

一、兒科護理教學中缺乏人文素質教育的原因

1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護理教師中部分是畢業于臨床專業有過臨床醫生的工作經驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。

3.學生人文素質相對來說比較低。我校護理專業學生都是大專生，高考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4.學生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學生示范的時機，有學生拿著裸體模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。

5.兒科護理的學科特殊性。不可能如內科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。

6.附屬醫院條件有限。學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經驗和呵護兒童的實際經驗。7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

1資料與方法

1．1一般資料:

2008年3月至2010年3月選擇在我院接受治療的神經膠質瘤患者71例，其中男49例，女22例;年齡53～75歲，平均年齡(65．3±5．5)歲為研究樣本，各樣本之間一般情況差異經處理無統計學意義。

1．2選擇條件:

①神經膠質瘤患者②患者處于圍手術期并對此類疾病有一定了解。③有完全獨立自主的表達能力。

1．3方法:

按照貫序法將71例患者隨機分為對照組和實驗組，其中，對照組36例，實驗組35例，兩組患者年齡、性別、病程經統計學數據分析均無明顯差異(P＞0．05)，具有可比性。

一、兒科護理教學中缺乏人文素質教育的原因：

1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。

臨床護理教師中部分是畢業于臨床專業有過臨床醫生的工作經驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。

人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。

3.學生人文素質相對來說比較低。

我校護理專業學生都是大專生，高考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。

1資料與方法

1．1一般資料：

擇取2013．07－2014．07期間在我院接受手術治療的72例患者，性別：男性患者44例，女性患者28例。年齡范圍為26－76歲，平均年齡（54．31±5．07）歲。手術類型：胸外科者18例，頭顱部位外科者13例，骨外科者18例，腹部外科者21例，其他外科者2例。將嚴重性器質疾病患者排除。

1．2方法

1．2．1手術前人文關懷護理：

大部分患者對手術治療具有恐懼、抵觸的心理，患者或其家屬很容易因為對手術操作認識缺乏而出現抵觸、焦慮等負性心理，致使手術無法順利開展。手術治療前的人文關懷一般有一下幾點：（1）術前訪視，也就是手術室護理人員對病房環境、患者的病情進行深入了解，對患者存在的疑慮給予認真的解答，消解患者的負面心理情緒。（2）手術介紹，護理人員應該主動為患者講述手術室內情況、手術治療的過程以及需要注意的相關事項等，建立和諧、融洽的護患關系，護理人員與患者交流時應該注意使用和藹、親切的禮貌用語，拉近護患關系。護理人員手術治療前的準備工作應該特別注意患者的舒適感、安全感，例如對即將實施的護理操作應預先向患者做合理的解釋，用于沖洗的消毒液溫度應該適中，確保患者的舒適度。

1．2．2術中的人文關懷護理：

摘要總結安全文化的創建在手術室護理安全管理中的作用，主要包括強化制度、提升手術室業務水平、加強人員關懷服務理念、優化重點管理流程等。認為創建手術室的安全文化可以有效培養手術室護士的安全理念，讓護士在日常的工作中，樹立起安全的主動服務意識，不斷提高手術室護理服務水平，減少或杜絕手術室護理差錯的發生。

關鍵詞:安全文化;手術室;護理安全管理

醫院診療過程的安全是醫院生存與發展的基礎，而護理安全是實現優質護理服務的關鍵。手術室作為一個搶救治療患者的診療場所，其工作環境特殊，工作任務復雜，醫療風險大，因此，手術室的安全管理是醫院的重點安全管理之一。近幾年來，護理安全文化構建作為一種新的管理思路被廣泛應用于手術室的護理管理建設中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術室構建了科室安全文化，以增強手術室各項護理安全的質量控制，增強手術室護士的安全意識和自律狀態，減少和防范手術醫療差錯，杜絕手術室醫療事故的發生，取得了良好的效果，現報告如下。

1制度的強化學習

1．1強化核心制度的學習

樹立“質量就是生命”的觀念。為保障手術室護理安全，利用晨會的時間組織手術室護士學習醫院的各項核心制度。通過提問，讓核心制度的規定深入工作人員心里，并指導其實踐技能。列出與手術室相關聯的重點制度，例如手術分級制度、交接班制度、手術安全核查制度、查對制度等。安排手術室護師級別進行PPT授課，通過結合本人的實踐經驗，讓各項核心制度深入人心，規范護士的日常工作行為。

1．2成立護理質量控制檢查小組

摘要：重點剖析當前我國護理學碩士學位論文質量評價現狀和存在問題，并提供相應對策和建議，有助于相關管理部門不斷完善學位論文評價體系和質量保障體系，為護理學專業碩士學位論文的評價提供科學參考依據。

關鍵詞：護理學碩士；學位論文；質量評價體系；對策

護理學碩士學位是為順應高等護理教育發展，同時滿足社會對應用型、復合型、高層次護理人才的需要而設立的。護理學碩士分學術型和專業型，學術型碩士以學術研究為導向，偏重理論與研究，注重培養研究生探索科學知識和創新能力的培養；專業型碩士以專業技能和實踐發展為導向，注重臨床實踐和專業技能。近年來，隨著高等醫學教育的普及及護理學專業學位招生規模的擴大，護理學學位研究生的培養質量成為社會關注的焦點。研究生學位論文作為研究生教育的重要組成部分和總結性成果，其質量高低不僅反映出學位申請者本人的學術水平和科研能力，也是學位與研究生教育質量的集中體現。目前，國內僅個別院校設立了醫學研究生學位論文評價方法，但其評價標準不一，且沒有考慮護理學培養目標及要求的特異性。因此，本研究致力于構建全面、客觀、系統、有針對性的護理學碩士學位研究生學位論文質量評價體系，為護理學學位碩士研究生的培養和管理提供參考依據。

1護理碩士學位論文質量現狀

護理學碩士招生規模的不斷擴增為高端人才培養帶來越來越多的發展契機，同時高校及導師人才培養工作的壓力也不斷增加。作為碩士研究生培養質量的重要標志，學位論文的質量水平近些年呈現出不同程度的下滑趨勢。主要體現在以下方面：（1）論文選題缺乏創新點、選題與本專業無關等問題。（2）論文結構混亂模糊、設計不合理。（3）論文寫作缺乏嚴謹性，中英文摘要直譯痕跡明顯，語言表述不專業、關鍵詞不準確等，甚至將多篇他人文章拼湊成一篇文章。（4）論文論點把握不全、實驗證據不充足等。（5）重復前人的實驗結果，或已經有前人發表過此類文章。以上情況令學術界和教育界對碩士生培養質量擔憂。

2護理碩士學位論文質量評價現狀

在中國知網上輸入關鍵詞“碩士論文評價”進行檢索，結果為相關期刊文獻共81篇。以“碩士論文質量評價”為關鍵詞進行檢索，搜索到相關的期刊文獻共37篇。其中，涉及醫學專業學位論文評價的研究文獻有8篇，查詢到與護理學專業相關的學位論文評價的研究文獻1篇。唐瑛等[1]指出，由于所有學科實行同一個評價指標和評價標準，對于不同學科的培養目標和方式、綜合素質和論文能力水平也存在不同，因此出現評審意見相悖的現象。而且現在學科分類比較復雜，研究方向廣泛，會出現評審專家對論文的研究內容知之甚少的現象。因此根據學位類型的不同，建立科學、合理的護理學碩士學位論文評價指標體系是提高與保證碩士學位論文質量的前提和基礎。劉金等[2]認為碩士論文盲審體系大致相同，但是各指標的評價標準和指標權重因學校的側重程度不同而異，就會產生論文評價差異，因此要進一步完善碩士論文盲審評價標準。而且要進一步完善論文送審工作，送審的全過程都由研究生管理部門直接操作，保證客觀、公正的空間和條件。曹利美等[3]發現由于評價標準簡單化、形式化，限制了評審專家做出定量的分析和評價意見，從而導致論文評審出現另一個不公正現象，例如“優秀”和“一般”沒有明顯的區別，難以區分不同等級的論文。這樣的評審只是滿足形式上的規定，其實質沒有達到科學可靠的評價論文質量的目標，沒有充分發揮評價的質量監督和導向功能。因此，評價指標要科學化、規范化、標準化，以促進論文質量的提升。

作者：伍永慧 施雁 單位：同濟大學附屬第十人民醫院

近年來，許多專家學者從護理倫理學的課程地位與性質、教學內容與方法、考核標準與形式、師資構成等方面對我國護理倫理學教育現狀作了深入全面的闡述與分析。然而，我國現有的護理倫理學教育還不能滿足實際需要［1］。筆者以可行性、有效性為原則，提出改革建議，希望能為我國護理倫理學在校教育體系的進一步完善提供參考。

1護理倫理學概述

護理倫理學是護理學和倫理學相結合的一門交叉學科，是研究護理學科體系中倫理問題的一門應用科學，它關注的重點是護士應當如何處理他們在護理實踐中遇到的倫理困境［2－3］。護理倫理學教育的目的在于完善護士在跨學科環境下工作的倫理知識體系［4］。早在20世紀80年代初期，歐美國家就已經非常重視護理專業教育中倫理學的教育，在英國，護士接受的職業倫理教育甚至比醫生還多［5－7］。然而，在這一時期，我國的護理倫理教育才剛剛起步。如今，我國的醫學護理教育在科學教育和人文教育之間發展存在失衡，醫護人員人文關懷相對欠缺［8］。改革護理倫理學教育，使之適應我國社會經濟發展，符合臨床護理實踐需要，是一個重要的課題。

2護理倫理學教育改革建議

2．1學校應重視護理倫理學教育醫療改革的發展及護理學科的進步，對新型護理人才的護理倫理學知識儲備提出了明確的要求［9－10］。因此，學校應重視護生護理倫理學知識體系的建立與完善，讓他們在學生時期全面系統地接受護理倫理學教育，培養良好的倫理素質［11］。將護理倫理學與基礎護理學、內外科護理學等課程一樣，作為高等護理教育體系中的核心課程［12－13］。

2．2教學內容密切聯系臨床實踐需求有調查顯示，超過50％的護生希望授課教師多講授與臨床實踐聯系緊密的倫理學知識［1］。說明目前護理倫理學教育的重點是倫理學基礎與理論知識，對于培養護生具有敏銳的倫理意識和判斷解決護理實踐中的倫理問題的能力還存在很多不足。因此，教師應該注意適當調整教學內容的重點，使教學內容符合臨床實踐需求。對于無醫學、護理學知識背景，或無一定臨床實踐經驗的教師，可以向臨床資深醫護人員請教，使授課內容傾向于臨床實踐需求；也可以開展實習護生座談會，詢問護生實習過程中遇到的倫理問題以及對倫理學知識或教學的需求重點，這樣就可以有針對性地組織非實習護生的護理倫理學教學活動。