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【摘要】醫學生創新創業對建設創新型國家、醫學學科發展、醫學社會功能的拓展以及醫學生全面發展具有重要的意義?；谀壳搬t學生創新創業現狀，提出構建良好的醫學生創新創業政策生態系統的建議：優化醫學生創新創業軟環境；推進“產、學、研、醫”協調發展；構建醫學生創新創業國際合作新機制。

【關鍵詞】醫學生；創新創業；政策生態

大學生創新創業已成為當下中國的熱潮，隨著大學生創新創業逐步走向深水區，不同層次的醫學生創新創業亦是舉步維艱。為貫徹落實黨和國家有關創新發展理念，優化醫學生創新創業的政策環境，提高醫學生創新創業成效，促進醫學水平的不斷進步，須盡快構建科學合理的醫學生創新創業政策生態系統。醫學生創新創業配套政策服務體系的構建儼然成為政府、高校等有關部門亟需解決的課題。

一、醫學生創新創業的意義

首先，醫學生創新創業是建設創新型國家的戰略需要。建設創新型國家已成為國家發展戰略的重要內容，需要大量的創新型人才，而醫學生創新創業不僅能夠帶動就業，還必將促進醫學理論、技術和觀念的創新，有效推動創新型國家建設。其次，醫學生創新創業是醫學學科的發展需要。隨著科技的日益發展，醫學研究不斷涌現出新興的醫療技術和方法，但醫學研究瓶頸的逐漸突顯，促使醫學與其他學科的交叉融合發展不斷加速。醫學生創新創業不僅可以培養挖掘創新型醫學人才，而且有助于促進醫學學科的不斷進步。再次，醫學生創新創業是拓展醫學社會功能的時代需要。社會的發展使人們對醫學的期待從解除患者病痛拓展到促進人民身心健康和提高生活質量等大健康方向，這為醫學發展開辟了新的領域，提出了更高的要求。最后，醫學生創新創業也是促進醫學生全面發展的內在需要。創新是一個民族發展的不竭動力，大學生創新創業在本質上是其自身素質的非量化體現，是對自主學習和自由創造的檢驗與拓展。當大中型醫院招聘崗位日趨飽和與醫學畢業生逐年增多的矛盾日益凸顯時，鼓勵廣大醫學生轉變思想和觀念，支持他們積極參與創新創業，是激發他們的創業熱情、提高個體綜合素質、實現全面發展的重要舉措。

二、醫學生創新創業的特點

1.專業性強。作為一門高度綜合的、復雜的應用科學，醫學一直以來都是屬于難度較大的學科[1]。恩格斯在其《自然辯證法》中提到“只有在這些關于統治著非生物界的運動形式的不同的知識部門達到高度的發展以后，才能有效地闡明各種顯示生命過程的運動進程”[2]。由此可見，醫學遠非是物理學、化學、生物學等學科知識的簡單綜合與疊加。醫學創新與創業是建立在醫學既有發展基礎之上的、交錯與諸多學科間的、復雜的技術創造或程序創新活動，專業性強、門檻高是其首要特征。

2.成本高。當前，醫學生創新與創業大多分為兩大門類：醫學相關診服流程與技術創新和醫藥器質類創新。在醫藥器質類創新活動中，各類有質實驗是必不可少的，相關實驗器材與資源價值昂貴，部分標本極具稀缺性，實驗成本較高。因此，成本高成為制約醫學生創新創業活動的重要客觀因素之一。

3.周期長。在各類醫學創新實踐活動中，很多實驗項目周期長，進展慢，短則幾十天，長則幾個月或者幾年，甚至十幾年，很多醫學科學家終其一生都難以完成一項顯著的科研創新項目。醫學生由于自身經驗和知識儲備有限，創新的成功周期變得更長。醫學生創業亦是如此，不僅涉及到醫學類相關知識與技能，更離不開經濟、管理、法律、金融等方面的理論與實踐積累。

4.風險大。醫學生創新創業涵蓋知識面廣，交錯復雜，風險高。除了涉及到醫學以及經濟、管理、法律等社會科學外，還關乎倫理學、心理學等方面內容。尤其在后期臨床實驗階段，將面臨巨大的經濟風險和安全隱患，稍有不慎，可能前功盡棄，甚至帶來巨大經濟損失和社會輿論壓力?，F在雖然有很多替代性實驗，但終究無法回避人體檢驗這一終極考驗。

三、醫學生創新創業支持政策的現狀

1.政策零碎，缺乏專業針對性。自政府大力倡導“大眾創業、萬眾創新”理念以來，各級政府部門先后出臺了一系列支持、鼓勵、引導大學生創新創業的扶持政策。從宏觀上的頂層設計到具體的人才、技術、資本、市場、信息、平臺等方面支持政策層出不窮，其中與醫學相關的重大決策首推“健康中國”戰略。政府在“健康中國2030”規劃綱要中明確提出要樹立“改革創新”理念，加強推進“中醫藥繼承創新”和“醫藥技術創新”。隨著涉及財稅、金融、人才、知識產權等創新創業配套政策的不斷出臺，它們在促進創新創業活動中發揮了重要的推動作用，成效顯著[3]。但是，在現有的支持政策中，關于醫學生創新創業的相關支持政策不多，大多是隱含于普遍性的創新創業支持政策之中，尚且政策本身存在條塊化現象、難成體系[4]。完善的創新創業服務機構與機制尚未建成，資源難以充分利用。另外，很多政策缺乏醫學專業針對性，有些政策門檻高、落實難度大，政策支持與促進效果不明顯。

2.醫學科研與創新成果轉化體系不完善。醫學生創新創業的最終著落點多為研究成果轉化成實際應用，造福于人類，實現相應的經濟與社會價值。目前，大多數醫學院校在激勵機制、技術指導、實驗設備與場所使用以及成果的轉移與對接合作等方面支持力度明顯不足。盡管許多醫學類院校近年來大力推進轉化醫學的發展，但由于我國起步晚，多學科交叉理論研究與應用創新之間難以相互支撐，轉化醫學理念與意識在醫學科研創新與成果轉化過程中尚未充分體現與落實。同時，我國醫學創新成果轉化機制還不健全，達到國際一流標準的醫學轉化平臺非常少，難以將各類醫學科研成果進行科學地評估與轉化對接，嚴重制約了醫學生創新創業的積極性和科研技術的市場化進程，也使得很多社會資本對醫學技術創新和產品市場化的投資多了很多顧忌[5]。

3.醫學國際協作創新支持政策缺失。在全球范圍內加強醫學的交流與合作，構建人類健康命運共同體儼然已成為全人類最大的“公約數”。由于各國開放程度不同以及出于對知識產權的保護等原因，當前國際醫學合作深度不夠、質量不高，限制了醫學生創新創業朝國際領域拓展的空間。國與國之間難以實現健康數據與醫療信息的共享，嚴重浪費了地球資源，延緩了人類健康科學的前進腳步。隨著我國對外開放水平的不斷提升，我國已有了包含醫學生在內的各級各類學生開展國際交流與合作的相關政策，為部分高校與科研院所在國家宏觀政策指導下自主開展國際交流與合作提供了政策保障。但有關促進醫學生開展國際交流、技術創新與創業合作的具體專項支持政策幾乎空白，相關配套政策需盡快完善。

四、醫學生創新創業支持政策生態系統構建

1.充分落實“放管服”，優化醫學生創新創業軟環境。“放管服”是簡政放權、放管結合、優化服務的簡稱。正如總理強調，“除煩苛之弊，施公平之策，開便利之門”[6]。醫學生創新創業政策體系的構建要從簡化各類政務程序開始。政府要尊重醫學發展規律，強化責任意識、大局意識，觸發政府有關部門與創新創業主體之間互生調節功能。努力構建醫學生創新創業動態跟蹤與促進機制，定期組織醫學院校召開醫學生創新創業形勢研判聯席會，加強政府各部門橫向聯動，立足醫學生就業創業實際，重點幫助解決初創期各類問題。建立公平、公正、公開的中后期監管機制，為開展高效便捷政務服務、營造便利環境做好制度保障。不搞地方保護、技術壟斷以及限制性競爭，實行統一的醫學生創新創業準入負面清單制度，促使“非禁即入”原則在醫學創新創業領域得到逐步推廣，以激發廣大醫學生創新創業活力、增強其內生創新創業動力、釋放醫療行業發展的潛力。對于醫學院校而言，要聯合附屬教學醫院以及相關醫療企業從理念傳播、師資建設、課程改革、教學與學籍管理、實習考評、科研平臺搭建、創新創業孵化基地構建等方面加強創新與改革。針對醫學生創新創業，打破現有體制與部門壁壘，兼蓄并舉，建立信息數據共享交流機制，嘗試實施知識產權股份制，支持參與創新創業的醫學生將自己的技術與成果作價轉讓、合作轉化。分類培養醫學技能型人才與創新型人才，區分考核機制，逐步建立以培養“卓越醫師”和醫學“雙創型”人才的“雙核”醫學教育創新發展生態圈，徹底掃清醫學生創新創業的障礙，解除他們的后顧之憂，激發他們的創新創業激情[7]。同時，把促進學生創新創業政策體系的完善，作為醫學高校改革創新的重要支撐點，秉承包容、開放、合作的思想，集中統一領導，鼓勵全員參與，努力打造出全社會關心支持的醫學生創新創業優生態。

2.完善轉化醫學政策，推進“產、學、研、醫”協調發展。轉化醫學作為建立在醫學理論與醫學運用相互作用的基礎上，倡導從實驗室到臨床，再從臨床到實驗室的雙向互動新型醫學研究模式，它打破了基礎醫學與臨床醫學等學科之間存在的壁壘，使得理論研究的成果能更快、更好地服務于臨床實踐，為患者提供新技術、新藥物、新醫療流程等。與此同時，該模式又能將臨床實踐的訴求及時反饋至醫學理論研究。期間，蘊含著大量的創新與創業機會，是醫學生創新創業的絕佳“土壤”。因此，政府和高校以及參與創新創業的醫學生要時刻把握“泛生命健康領域”的前沿發展與創新趨勢，將醫學生創新創業融入轉化醫學、整合醫學等新興學科的發展全過程，搭乘人類醫學技術創新與發展的“順風車”，實現共享共贏[8]。醫學生創新創業絕不是簡單的大學生社會實踐活動，它涉及到政府、醫療機構、醫學院校、科研院所、相關醫療企業等多方面。只有他們與創新創業的主體協同配合，促進“政、教、醫、企”精準發力，才能取得實效。這就要求各醫學高等院校、科研院所要轉變思想，主動適應醫學生創新創業的時代浪潮，從醫學生的招生、教育、管理、考核、就業創業等方面入手，結合醫學專業特點，剔除一切與醫學發展規律不符的管理體制，嘗試實施“訂單式招生”，與企業聯合招收、培養醫學大學生。改變醫學生學習期限、學習渠道和考核方式等具體內容，實施彈性學制，鼓勵學生多進教學醫院見習、實習，適時讓學生走進企業，了解市場需求，參與產品研發與創新。讓醫學生創新有原生動力，創業無后顧之憂，真正實現“產、學、研、醫”協調發展。

3.拓寬思路，構建醫學生創新創業國際合作新機制。隨著全球化進程的不斷加快，世界各國人民對構建人類命運共同體理念日益認同。在處理國際與地區重大醫療與健康問題方面，國際社會期待聽到中國的聲音，看到中國的方案。隨著國家“一帶一路”重大戰略決策的不斷推進，原國家衛生與計生委曾于2015年出臺了《關于推進“一帶一路”衛生交流合作三年實施方案（2015-2017）》，該方案對促進我國同“一帶一路”沿線國家開展衛生對外交流與合作起到了重要的推動作用。2018年5月26日，“一帶一路”國際醫學教育聯盟在中國醫科大學成立，并發表《沈陽宣言》，提倡聯盟成員國共享資源、知識和經驗，以跨學科的方式開展醫療衛生人才培養、學科建設、科技創新和社會服務等項目合作[9]。此舉給我國健康產業轉型與發展以及我國醫療健康服務模式和相關產品技術的不斷創新開拓了廣闊的國際空間。當前，各級醫學生創新創業已經成為醫學國際合作的重要組成部分。因此，政府必須要盡快出臺相關政策，建立跨境醫學健康合作機制，幫助醫學生創新創業搭建國際交流與合作的平臺，將醫學生創新創業納入“一帶一路”健康與衛生合作事業的重要組成部分。隨著社會創新創業與發展環境的不斷變化，要適時開展創新創業社會環境評估，隨時做好相關政策的調整與完善工作，將良好的政策生態轉化成醫學生創新創業的助推劑?？偠灾?，醫學生創新創業政策生態的構建，需要政府、醫學院校、社會多方面協同推進。將優化醫學生創新創業軟環境，與推進“產、學、研、醫”協調發展以及構建醫學生創新創業國際合作新機制等方面深度糅合，強化政策落實與跟進機制，實施多維度動態發力，確保配套的政策積極發揮促進作用。

【參考文獻】

[1]林蔭亞.關于醫學特點的初步探討[J].上海第二醫科大學學報，1987，（1）：85-88.

[2]恩格斯.自然辯證法[M].北京：人民出版社，1971：53.

[3]國務院.國務院關于推動創新創業高質量發展打造“雙創”升級版的意見（國發〔2018〕32號）[Z].2018-9-18.

[4]姜紅仁.我國大學生創業支持政策研究[D].武漢：武漢大學，2014.

[5]王松靈.破解醫學創新成果轉化難[N].人民日報，2016-10-19（020）.

[6].政府工作報告———2017年3月5日在第十二屆全國人民代表大會第五次會議上[J].中華人民共和國全國人民代表大會常務委員會公報，2017，（2）：234-249.

[7]周業波.論醫學院校與政府創業創新合力的形成[J].南方醫學教育，2016，27（2）：5-7.

[8]國務院辦公廳關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見[J].中華人民共和國國務院公報，2015，（15）：51-54.

[9]一帶一路國際醫學教育聯盟在沈陽成立[N].人民日報.2018-05-28（21）

作者:吳建章 單位:安徽醫科大學