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摘要：縣城是城鄉融合發展的關鍵支撐，對促進新型城鎮化建設、構建新型工農城鄉關系具有重要意義。“以縣城為重要載體的城鎮化建設”是“十四五”規劃的既定內容之一。為推進以縣城為重要載體的城鎮化建設，近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于推進以縣城為重要載體的城鎮化建設的意見》（以下簡稱《意見》），對縣城城鎮化的發展目標、方向和重點工作做出明確指導。

一、投資消費空間巨大

縣城是城鄉融合發展的關鍵支撐，對促進新型城鎮化建設、構建新型工農城鄉關系具有重要意義。縣城是我國城鎮化發展的重要組成部分。縣城在城鎮體系中的位置從“重要一環”變為“重要組成部分”，在城鄉融合中從“關鍵紐帶”變為“關鍵支撐”，在我國城鎮化發展的中后期，承擔著極為重要且不可替代的功能。縣城具有巨大的投資消費空間。我國目前1472 個縣的縣城常住人口為 1.6 億人左右，394個縣級市的城區常住人口為 0.9 億人左右，縣城及縣級市城區人口占全國城鎮常住人口的近 30%。縣城建設是擴大內需的重要引擎。推進縣城建設，有利于擴大當期有效投資和居民消費，開拓新的巨大投資消費空間。縣城建設是人民美好生活的重要保障。完善縣城產業配套設施，有利于培育發展特色優勢產業，穩定擴大縣城就業崗位。健全市政公用設施，有利于夯實縣城運行基礎支撐。健全公共服務設施，有利于增進縣城民生福祉。完善環境基礎設施，有利于提升縣城人居環境質量。

二、實施差異化策略

當前中國城鎮化已經進入到了“聚中有散”“又聚又散”的新發展階段。在全國范圍內，都市圈、城市群正在經歷著“聚集”，這是“聚”，同時這些地區的中心城區、中心城市也存在向周邊擴散的現象，這是“散”，即“聚中有散”。在這樣的背景下，縣城城鎮化存在極度分化，一部分縣城會迎來重大發展和繁榮的機遇，也有一些城鎮面臨著衰退的挑戰，因此在推進城市化過程中一定要實施差異化的縣城城鎮化策略。《意見》提出，要尊重縣城發展規律，順應縣城人口流動變化趨勢，立足資源環境承載能力、區位條件、產業基礎、功能定位，統籌縣城生產、生活、生態、安全需要，合理確定不同類型縣城的發展路徑。一是加快發展大城市周邊縣城，支持位于城市群和都市圈范圍內的縣城融入鄰近大城市建設，發展成為與鄰近大城市通勤便捷、功能互補、產業配套的衛星縣城。二是積極培育專業功能縣城，支持具有資源、交通等優勢的縣城發揮專業特長，發展成為先進制造、商貿流通、文化旅游等專業功能縣城，支持邊境縣城完善基礎設施。三是合理發展農產品主產區縣城，為有效服務“三農”、保障糧食安全提供支撐。四是有序發展重點生態功能區縣城，為保護修復生態環境、筑牢生態安全屏障提供支撐。五是引導人口流失縣城轉型發展，促進人口和公共服務資源適度集中，加強民生保障和救助扶助。

三、生命健康產業是利器

如何培育生命健康產業的良性發展以帶動縣城城鎮化已成為當今各級政府、商界、學界關注的焦點問題。在縣城城鎮化過程中發展生命健康產業需要重點考慮以下方面的因素：積極培育具有生命健康專業功能的縣城。支持具有良好的生態資源、醫藥資源、制造產業等優勢的縣城發揮專業特長，培育發展特色生命健康經濟和支柱產業，強化生命健康產業平臺的支撐作用，提高就業吸納能力，發展成為生物醫藥、中醫中藥、文化旅游、養生度假等專業功能縣城。增強縣城生命健康產業支撐能力。重點發展比較優勢明顯、帶動農業農村能力強、就業容量大的生命健康產業，統籌培育本地產業和承接外部產業轉移，促進產業轉型升級，突出特色、錯位發展。同時根據文化生態資源稟賦，培育國學文化體驗、休閑度假、養生養老等健康服務業。加強歷史文化保護傳承，打造藍綠生態空間，提升縣城人居環境質量。提升生命健康產業的平臺功能。依托各類開發區、產業集聚區、農民工返鄉創業園等平臺，引導縣城生命健康產業集中集聚發展。支持符合條件的縣城進行產業轉型，升級為生命健康產業示范園區。根據需要配置公共配套設施，健全標準廠房、通用健康產業基礎制造裝備、共性技術研發儀器設備、質量基礎設施、倉儲集散回收設施等，不斷完成產業平臺的功能。完善醫療衛生體系。推進縣級醫院（含中醫院）提標改造，提高傳染病檢測診治和重癥監護救治能力，依托縣級醫院建設縣級急救中心。支持縣域人口達到一定規模的縣完善縣級醫院，推動達到三級醫院設施條件和服務能力。推進縣級疾控中心建設，配齊疾病監測預警、實驗室檢測、現場處置等設備。完善縣級婦幼保健機構設施設備。建立省（自治區、直轄市）和地級及以上城市三甲醫院對薄弱縣級醫院的幫扶機制。發展養老托育服務。提升公辦養老機構服務能力，完善公建民營管理機制，提供基本養老和長期照護服務。擴大普惠養老床位供給，扶持護理型民辦養老機構發展。推進公共設施適老化改造。發展普惠性托育服務。

作者：程芳 單位：元時代智庫理事長