急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，是產后哺乳期婦女常見疾病，尤其是初產婦更為多見，又稱產褥期乳腺炎，往往在產后3 －4 周發生。本病為化膿性感染，主要發病因素有三個方面: 細菌入侵、乳汁淤積、產后其他部位感染的并發癥。以前兩種多見。臨床表現為: 乳汁淤滯期、炎癥浸潤發展期、膿腫形成期［1］。2011 －01—2011－ 07 我科共收治 227 例急性乳腺炎患者，經精心治療和護理取得康復，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

227 例急性乳腺炎病例中，處于乳汁淤滯期及炎癥浸潤發展期的有200 例，予以抗感染、局部理療、排空乳汁治療，均在門診進行，3 ～5 d 痊愈; 而處于膿腫形成期的有 27 例，其中 15 例在門診行穿刺術，5 ～10 d 痊愈，未斷奶:12 例住院行膿腫切開引流術，住院7 ～10 d，出院后在門診定期換藥，其中 5 例回奶，12 例切口愈合良好，227 例患者中年齡 20 ～ 45 歲，平均 33 歲，初產婦為 102例，占44．9%。其中發生在產后 3 ～4 周為 110 例，占 48． 4%，產后1 ～10 個月為117 例，占51．5%。

2 護理

2． 1 防止乳汁淤積

乳汁淤積是急性乳腺炎產生和加重的重要原因。則排空乳汁對預防和治療急性乳腺炎顯得尤其重要。所以，護理人員應指導產婦正確哺乳; 告知哺乳時母嬰取舒適體位，母親多取坐位，抱起嬰兒斜臥于懷中，面對乳房，使乳頭觸及嬰兒面頰或唇部。當嬰兒尋覓乳頭，口張得最大時順勢將乳頭及部分乳暈放入嬰兒口中，使乳頭居于嬰兒口腔中后部分，這樣嬰兒在吸吮時能充分地擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效的刺激乳頭上的感覺神經，促進泌乳和排乳反射，不易引起乳頭損傷［2］。同時指導產婦在哺乳時，養成良好的哺乳習慣，定時哺乳，每次應吸凈乳汁，不能洗凈時，用手按摩擠出或用吸乳器吸出，不應讓嬰兒含著乳頭睡眠。發生乳汁淤積后，應找出原因，根據不同原因采取不同的措施。乳頭畸形一般是指乳頭內陷應從妊娠后期開始，每日擠捏，提拉乳頭，大多數乳頭內陷是可以矯正的，不能矯正時，可以借助人工乳頭等負壓吸引矯正。當乳頭、乳暈處有破損或皸裂時，可借助人工乳頭繼續哺乳，在每次哺乳間歇，可在破損或皸裂處灑潰瘍散等消炎、生肌藥促進愈合。同時可遵醫囑涂抹抗生素軟膏，待哺乳時，用溫水清洗，嚴重者應停止哺乳，待傷口愈合后再進行哺乳。

2． 2 局部理療

第一篇：小學音樂教學塑造兒童健全人格思考

一、小學生人格的特征

小學生的人格特征也是不容忽視的，他們雖然年齡小，思想不成熟，但是他們的人格是具有可塑性和易變性的。

1.可塑性

兒童的可塑性是指社會，學校，家庭和生活環境能夠對他們的生活習慣，思想品德，道德情操，行為規范等方面起著很重要的作用。所以，小學生接觸到的人，家人，老師的言行舉止，道德素養是很有影響的。

2.易變性

由于現階段我國的現狀大多是獨生子女，他們受到了很多方的關注和愛，所以，他們潛移默化中是“以自我為中心”的。這樣的孩子很容易在上學后與同學發生沖突，這時，學生家長處理學生的錯誤時方式是很重要的，如果使用暴力會給孩子造成心里和生理上的雙重的創傷。小學生的自我管理和自我控制能力畢竟是不太高的，所以他們的人格是會因生活的環境，受教育的程度而改變的。小學生的人格和心里健康的關注程度與日俱增，然而，有研究表示，學生的心里障礙和心里異常甚至心理缺陷是目前不容忽視的嚴重的問題。所謂的人格缺陷是指正常人身上均有所體現，他們的某些特征對于正常而言是一種亞健康和邊緣狀態，也可以說是人格發展的不良傾向。

【摘要】經濟的不斷發展，醫學的不斷進步，護理模式的不斷更新。護理健康教育逐漸被列入醫院護理工作的重要內容，貫穿于臨床護理學中。

【關鍵詞】護理;健康教育;重要性

護理健康教育是由護理人員有計劃、有目的的針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，護理教育在醫院中，尤其是患者和醫生之間起著重要的作用。如今，人們對于護理的認識也逐漸加強，不斷的開始重視養生理療，或在一些相關的手術后也及時進行護理的治療。

1護理健康教育的認識

護理教育其實是護理人員向患者或者健康人群普及一些在護理方面相關知識［2］。隨著經濟的不斷發展以及國民生活水平的普遍提高，人們越來越希望自己身體健康，這就迫使人們對自己的身體健康有了新的看法，比如放棄盲目的購買一些沒用的補品，加強身體鍛煉。目前我國各大高校幾乎都設立了健康教育的專業，也有許多人選擇從事這個行業，健康教育指的就是身體，心里以及社會的適應能力都處于一個平衡的狀態。健康教育從許多方面告訴我們應該如何保持自己的身體健康。健康教育已經逐漸被人們所接受，所以在未來，健康教育也是人們重視的一項工作，我國護理健康方面的技術也在不斷的更新和發展。

2護理現階段的發展

護理專業也算是我國近年來比較熱門的專業。目前，部分高校在專業的設置方面也多增了不少，比如:臨床護理、康復理療等。隨著科技以及經濟的逐步發展，人們對于自己的健康是越來越重視，自然而然對于護理學方面的要求也是越來越高。護理管理相當于病患和醫生之間的一個中介，護理人員在醫患之間起到重要的作用，聯系著醫生和病患之間的關系［3］。現階段，我國臨床護理專業的醫護人員大部分都有著較高的素質，工作期間一般不會與病人起沖突，作為一名光榮的醫護人員，要時刻記得自己的使命，在對待患者的時候要有耐心，不要與他們起沖突。當然，護理人員本身是需要注意的一方面，從另一方面來講，需要醫院乃至每個醫室制定相關的制度，不管是患者較多或者較少的時候，都要結合實際情況，合理的安排護理人員以及對應的工作量，患者較多的時間段，注意配備多點護理人員，保證可以高質量的滿足患者的需求。在需求較少的時候，也要注意讓對應的護理人員得到休息，使得其下一時間可以更好的為患者服務。護理現階段在我國的發展趨勢越來越好，人們對于健康的重視使得護理這方面呈現提高的發展趨勢。

摘要：目的：了解杭州市綜合醫院康復科護理人員配置與工作內容現況，為規范康復科護理工作內容和人員配置提供參考。方法：采用自行設計的調查表對杭州市7所綜合醫院的73名康復科護理人員進行調查。結果：康復科護理人員與患者的比例為1∶0．27，護理管理崗位和護理臨床崗位護士占全部康復護理崗位總數的96．74％，護理管理崗位人數占全部康復護理崗位的6．85％，醫師、康復治療師和護士的比例為1∶2．04∶3．17。杭州市綜合醫院康復護理工作主要包括8方面內容，分別為病房環境與康復儀器管理、病房巡視與患者病情觀察、資料收集與護理文件整理、核對醫囑與“三查七對”制度的執行、患者心理護理與健康指導、負責患者理療工作及相關記錄、協助康復治療師執行各項康復活動、檢查和更換無菌物品。其中病房巡視與患者病情觀察實施頻次最高，對患者進行心理護理與健康指導的頻次最少，不同醫院康復科護理人員配置與工作內容存在較大差異。結論：杭州市綜合醫院康復科護理人員配置總體上符合《綜合醫院組織編制原則試行草案》的相關要求，但康復護理人員的工作內容還不能有效滿足杭州市康復患者的護理需求，應通過制度引導與政策的上層設計推進康復護理工作的快速發展。

關鍵詞：綜合醫院；康復護理；人員配置；工作內容

康復并不是一個短期過程，康復患者往往需要長期、頻繁的康復治療，而康復護理是醫療過程和專科護理的重要組成部分，尤其是對入院初期或出院后有軀體功能障礙的患者，康復護理有著重要作用［1］。隨著人口老齡化進程的加快及慢性病患病率的上升，老年人的康復需求明顯增加，康復醫療的需求空間不斷擴大。據統計，我國大約需要數百萬專業的康復護理人才，但目前持證上崗的僅5萬人。人才缺口巨大，無法滿足康復醫療護理的服務需求［2］。為了了解杭州市綜合醫院康復科護理人員配置與工作內容現況，為規范康復科護理工作內容和人員配置提供參考，本文進行了相關調查。

1資料與方法

1．1研究對象。2019年9月～2020年3月，采用隨機整群抽樣的方法，對杭州市7所綜合醫院康復科病房的73名護士進行調查。樣本的整體置信度為95％，最大容許誤差為正負5％，考慮到10％～15％的失訪率，在平衡調查成本與調研準確度之間關系基礎上，利用最小抽樣量計算公式確定最終的抽樣數量為73例［3］。研究對象納入標準：①擁有護士執業資格證。②在杭州市綜合醫院從事康復護理一線工作。③自愿參加本次研究。

1．2研究方法。通過文獻查詢，自行設計“醫院康復科護理人員配置與工作內容現況調查表”，經過專家咨詢和修改形成最終版本調查表，內容包括一般情況和護理人員配置與工作內容現況。一般情況包括護士的年齡、性別、學歷、職稱、所屬醫院、醫院性質、護理工作年限、負責患者數量等。護理人員配置與工作內容現況包括病房環境與康復儀器管理（8項）、病房巡視與患者病情觀察（7項）、資料收集與護理文件整理（5項）、核對醫囑與“三查七對”制度的執行（14項）、患者心理護理與健康指導（16項）、負責患者理療工作及相關記錄（19項）、協助康復治療師執行各項康復活動（21項）、檢查和更換無菌物品（13項）8部分內容，共103項，重點采集康復護理人員對每個條目的實施頻次。

1．3調查實施。調查員向護理人員講解研究的意義及內容，在取得研究對象同意的基礎上發放問卷，及時解答問卷填寫過程中遇到的問題，指導研究對象正確填寫問卷。問卷填寫后由調查員統一回收，并通過層級審核、復核等對數據進行質量控制，不合格問卷比例超過20％則認為此次調查結果不能采用［4］。共發放問卷73份，全部收回且有效。

摘要：簡要闡述國內外安寧療護的發展現狀，重點介紹我國近年來安寧療護的護理管理模式，主要包括臨終病房護理管理模式、寧養院護理管理模式、社區醫院護理管理模式以及實施安寧療護的意義、存在的問題和展望，以期促進我國安寧療護事業的發展。

關鍵詞：安寧療護；護理管理模式；綜述

安寧療護是針對臨終期的病人所做的一種支持性療法，目的是放棄沒有任何意義的治療、急救。減少病人在臨終期的痛苦，使病人在最低痛苦的情況之下能夠安詳舒適有尊嚴地走完生命中的最后一程［1－2］。在社會中常稱其為“臨終關懷”、醫療界叫“緩和醫療”、護理界稱其為安寧療護［3］。安寧療護的護理理念主要是通過醫生、安寧療護的護士、志愿者、護工、理療師、營養師及心理師等人員組成的專業團隊，服務臨終期的病人，為病人以及家屬提供生理、心理的幫助，在減少病人身體上疼痛的同時，更多關注的是病人內心上的感受、未完成的夙愿，給予病人相應的“靈性照顧”，讓每位安寧療護的病人在生命中的最后一段時光享有尊嚴的離去［4］。在我國，隨著醫療水平的不斷進步，安寧療護的護理管理模式也在逐漸發展完善，形成多種模式的護理管理模式，使得臨終的病人享有最后的生命尊嚴。

1國內外安寧療護的現狀及進展

1．1國外安寧療護現狀及進展。安寧療護護理行動在40年前始于英國，并在倫敦建立了世界上第一所現代化兼醫療科技及心理照顧的圣科利斯朵夫安寧院，現代姑息醫學的模式就此確立起來［5］。目前，英國的臨終關懷機構較為完善包括多種形式的安寧療護服務。由于始于較早，英國人們的認知接受程度相對較高，但并沒有設立“死亡教育”課程［6］。1976年，在美國涅狄格州成立了美國第一家安寧療護院，并擁有相應完善的醫療保障，此后，臨終關懷的理念迅速傳播，以各種形式逐步擴大影響，現已擴展到世界各地［7］。在美國，十分重視其“死亡教育”課程并將其納入了美國教育體系。20世紀70年代后，安寧療護隨即傳入日本，日本是亞洲第一家開展緩和醫療的國家。目前，在日本舒緩療護醫療單位和醫院舒緩療護團隊是主要的兩種專業服務團隊。在加拿大、德國、法國和澳大利亞等國家相繼建立了安寧療護醫院以及臨終關懷基金會。安寧療護在歐美國家發展迅速已經成為一門比較成熟的科目［8］。

1．2國內安寧療護現狀及發展。我國自唐代以來，在地方以及民間的客棧等也兼有“收容所”“濟貧院”的作用，為途中的旅客提供中途休息和供養。其中也不乏包括一些身患重病的人，為他們提供照顧、服務、安葬等。但未見成立專門機構的記載［9］。1982年，在我國香港建立了第一個舒緩治療小組，在1986年，成立了第一個善終服務促進會，并開展實施了有關安寧療護知識的傳播，使廣大群眾吸收接受，現香港地區44家公立醫院已經有一半設立了緩和醫療病床。1996年，我國臺灣地區開始實施《安寧緩和醫療條例》。安寧療護涉及面廣其在我國臺灣的覆蓋率也是逐年增加，逐漸將安寧療護事業推進［10］。經過多年發展，已經有66家安寧院在我國臺灣設立［11］。我國大陸安寧療護事業的發展較為遲緩，天津醫學院成立了中國第一個臨終關懷機構，上海成立了我國第一所臨終關懷醫院———南匯護理院，并開始收治病人［12］，逐漸建立了相應的管理制度體系。1992年，在北京成立了松堂醫院并開始從事臨終關懷相關的護理服務。相繼臨終關懷醫院、機構在全國各地建立并實施開展起來。

2我國實行安寧療護的意義

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇2011年12月～2013年12月我院收治的結腸癌腹腔鏡手術患者80例，分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組男26例，女14例，年齡27～70歲，平均（55.4±9.8）歲。經結腸鏡檢查，5例患者腫瘤位于橫結腸，17例患者腫瘤位于升結腸，5例患者腫瘤位于乙狀結腸，13例患者腫瘤位于降結腸；對照組男27例，女13例，年齡31～68歲，平均（55.7±9.3）歲。經結腸鏡檢查，6例患者腫瘤位于橫結腸，16例患者腫瘤位于升結腸，4例患者腫瘤位于乙狀結腸，14例患者腫瘤位于降結腸。所有患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組患者進行常規護理，包括術前完善相關檢查、作好術準備。術前告知患者手術方案，禁止患者術前飲食、飲水；術前針對患者通氣情況放置胃管、尿管，術中針對患者手術創口放置引流管；術后遵醫囑予吸氧、心電監護、鎮痛藥及抗生素、止吐、止血營養支持等治療。觀察組在常規護理的基礎上進行加速康復外科護理，即對患者講解加速康復外科護理的相關知識，告知飲食及活動對康復的積極作用，消除患者的消極、恐懼心理，使患者良好的心態配合治療，并減少術中并發癥的發生。術前完善相關檢查，戒煙、戒酒，避免受涼、上呼吸道感染。練習床上大小便及深呼吸，做好腸道、皮膚準備等工作；術前置胃管及尿管，測生命體征。術中選擇靜脈麻醉藥物進行全身麻醉，密切觀察患者生命體征，保證患者體溫正常，應用血管收縮藥物，減少輸液量；術后妥善安置患者及固定引流管，使用床欄防護，注意安全，并告知注意保護管道，遵醫囑予吸氧、心電監護、靜脈補液抗感染、止血、止吐等治療。采用多種止痛方式對患者進行止痛。此外作飲食、活動指導，協助床上翻身及四肢活動，鼓勵患者進行早期下床活動，逐漸增加運動量，并盡快拔除導尿管。胃腸道功能恢復后，開始進水、進食。由流質—半流質—軟食—普食，少量多餐，并加強營養。

1.3統計學方法：

使用SPSS18.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

摘要:分析隴南師專體育與健康學院體育教學課程設置和體醫結合的情況現狀，結合“體醫結合”的歷史溯源、發展前景以及國家健康事業對“體醫結合”人才的需求，高職高專院校可以通過改革體育教學目標、完善體育課程體系、建立較為合理的“體醫結合”體育教學模式、評價方式和師資隊伍建設等，全面提升高職高專院校體育教學水準。

關鍵詞:高職高專院校;體醫結合;體育教學

隨著我國科技、經濟等各方面的快速發展，國民的生活水平得到的極大的提升，健康問題尤為突出，尤其是慢性病呈年輕化趨勢。隴南師專2018年學生體質測試合格率為68%，2019年合格率為64%，呈明顯的下降趨勢。與亞洲經濟發達國家日本、韓國以及歐美國家相比，我國學生超重率、近視率增加，學生身體素質、運動能力也出現大面積的下滑。為此國家也相繼出臺相應的措施，鼓勵國民進行體育提煉，提升學生的身體素質，但是無論國家、社區、學校缺少相應專業的指導，尤其是學校嚴重缺少專業的教師指導。這樣就極易造成由于盲目鍛煉進而出現傷害事故的發生，因此，我國需要一批專的體育指導者去幫助人們更好地進行體育活動，故而作為高職高專院校的重任就先得尤為重要。

1“體醫結合”內涵

《“健康中國2030”規劃綱要》中提出“體醫結合”這一概念，綜合各個權威期刊、書籍等綜合因素考量“體醫結合”簡而言之就是運用相關的體育與醫學知識解決人們在日常生活、工作、體育鍛煉中的問題，指導人們進行科學、系統的身體練習。在傳統的體育教學模式的影響下，普通高職高專體育教學課程設置中只注重體育理論知識及體育實踐技能的培養而忽略了全民健身的需求，因此目前大部分高職高專體育教學未能或者很少設置有關“體醫結合”的課程。高職高專體育教育應該與時俱進，積極探索“體醫結合”的教學理念與方法，及時合理、科學、系統的增設相關的課程設置，及時調整教學內容和方法，使“體醫結合”教學盡早實施，以提高為人們健康生活和學生自生發展提供一個良好的發展平臺。

2隴南師范高等專科學校體育與健康學院體育教學現狀

隴南師專體育與健康學院體育教學依舊參照普通高職高專院校課程設置進行的，課程主要包括專業基礎課、公共基礎課、專業選修課、公共選項課進行專業設置和教學。專業課有《田徑》、《排球》、《籃球》、《足球》、《乒乓球》、《羽毛球》、《武術》、《運動保健》、《運動生理》、《運動解剖》、《體育游戲》、《學校體育學》、《體育教學方法論》等;專業選修課為《少兒籃球》、《少兒排球》、《少兒足球》、《少兒乒乓球》、《羽毛球》、《武術》、《功夫扇》等。與“體醫結合”相關課程目前除了專業選修課《保健推拿與按摩》外其他課程基本沒有。經過訪談發現，學生基本沒有能力處理課堂上出現的意外傷害事故。主要原因在于學生所學的“體醫結合”的相關知識較少，尤其有關醫學的課程開設較少，僅限于課堂、書本和教師上課時的講解與示范，學生具體操作的機會很少。體育教學結合現代醫學、中國傳統醫學進行授課的很少。課題成果KETICHENGGUO現有教學只能傳授學生專門的體育技能，未能涉獵有關醫學知識，未能正確地、科學地指導人們進行體育活動，高職高專院校的人才培養目標應為培養適應人類社會發展的健康指導人才。

摘要：目的:探討在經鼻高流量氧療(HFNC)標準化管理中臨床護理路徑的應用價值。方法:選取2019年3月—2021年4月在我院接受經鼻高流量氧療治療的200例患者為研究對象，隨機設為研究組和對照組。對照組采取常規干預，研究組在對照組基礎上采取臨床護理路徑方法，比較兩組臨床指標、面部機械性壓瘡和氣管插管發生情況以及兩組吸氧依從性、護理滿意度。結果:與對照組比較，研究組HFNC治療時數、ICU住院天數、總住院時間及面部機械性壓瘡和氣管插管發生率均較低，但吸氧依從性及護理滿意度均較高，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:在HFNC標準化管理中，采取臨床護理路徑干預有助于縮短患者病情康復時間，減少面部機械性壓瘡及氣管插管情況出現，患者滿意度較高，利于臨床推廣應用。

關鍵詞：經鼻高流量氧療；臨床護理路徑；不良事件

近年來，經鼻高流量氧療作為新型的呼吸支持技術，在呼吸衰竭、輕中度低氧血癥以及拔管或者撤呼吸機后的序貫治療中均得到廣泛應用，在獲得較好臨床效果的同時能夠有效提升患者的滿意度以及舒適度［1］。但受患者病程較長、依從性較差等因素的影響，在患者接受治療期間需采取有效的護理干預，進而提升總體療效，縮短就醫時間［2］。而臨床護理路徑則是依據標準護理計劃為患者制定的一種護理模式，并能夠指導護理人員開展主動性、預見性工作，促使患者能夠明確自身護理目標，進而積極參與到疾病康復過程中［3］。但有關臨床護理路徑在HFNC標準化管理中應用價值的報道相對較少。因此，本研究特將臨床護理路徑應用于HFNC標準化管理中，以探討其價值，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月—2021年4月在我院接受經鼻高流量氧療治療的200例患者為研究對象，隨機設為研究組和對照組，各100例。研究組男59例，女41例，年齡36～80歲，平均年齡(52.7±4.9)歲。對照組男57例，女43例，年齡38～79歲，平均年齡(52.9±5.1)歲。納入標準:(1)存在輕中度低氧血癥且生命體征較為穩定者;(2)采用經鼻高流量氧療方式治療者;(3)無緊急氣管插管指征者;(4)具備較為完整的臨床資料，且對本研究知情同意者。排除標準:(1)存在臟器功能嚴重衰竭者;(2)伴有認知功能障礙及精神類疾病者;(3)部分臨床資料缺失及中途退出者。兩組一般資料對比無明顯差異(P＞0.05)，且該研究獲得倫理委員會準許。

1.2方法