摘要：開(kāi)展老年素質(zhì)教育具有重要意義，是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的需要，是傳承中華傳統(tǒng)文化和提高家庭教育水平的需要，是老年人自身發(fā)展和提高晚年生活質(zhì)量的需要。本文以車墩鎮(zhèn)老年學(xué)校為例，分析總結(jié)在推行老年人素質(zhì)教育過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探尋提升老年人素質(zhì)教育質(zhì)量的路徑與方法。

關(guān)鍵詞：老年學(xué)校；老年素質(zhì)教育；實(shí)踐與探索

當(dāng)前，人口老齡化是我國(guó)亟需面對(duì)的一大問(wèn)題，開(kāi)展老年教育、推進(jìn)教育養(yǎng)老成是應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)的重要舉措。黨的報(bào)告為新時(shí)代中國(guó)特色養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展指明了方向。教育養(yǎng)老，是一條提升老年人生活質(zhì)量的新路徑，其實(shí)質(zhì)就是對(duì)老年人進(jìn)行綜合素質(zhì)教育。

一老年素質(zhì)教育的內(nèi)涵

老年素質(zhì)教育，可以從廣義和狹義兩個(gè)方面進(jìn)行定義。廣義的老年素質(zhì)教育是指凡是能夠提升老年人素質(zhì)的活動(dòng)都可以稱之為老年素質(zhì)教育。它包括在家庭、社會(huì)和學(xué)校中實(shí)施的素質(zhì)教育，如老年大學(xué)開(kāi)設(shè)思想道德課程，社區(qū)組織健康講座，地鐵內(nèi)播放科技常識(shí)，各類與老年人素質(zhì)提升有關(guān)的活動(dòng)等等。狹義的老年素質(zhì)教育是指各級(jí)各類老年學(xué)校有目的、有計(jì)劃、有組織地提升老年學(xué)員素質(zhì)的各類活動(dòng)。1本文主要是從狹義方面，探討開(kāi)展老年素質(zhì)教育的路徑問(wèn)題。如何開(kāi)展老年素質(zhì)教育，應(yīng)該是全社會(huì)的共同責(zé)任和義務(wù)。但作為老年人的專門(mén)學(xué)校，當(dāng)然更要首當(dāng)其沖，以此為己任，有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展素質(zhì)教育，提高老年人口素質(zhì)，培養(yǎng)新時(shí)代的健康老人，為提高全民族的素質(zhì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

二開(kāi)展老年素質(zhì)教育的重要意義

開(kāi)展老年素質(zhì)教育具有重要意義，是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的需要，是傳承中華傳統(tǒng)文化和提高家庭教育水平的需要，是老年人自身發(fā)展和提高晚年生活質(zhì)量的需要。

[摘要]我國(guó)老齡化超前于現(xiàn)代化,快速老齡化的現(xiàn)狀急需大批有職業(yè)素養(yǎng)的人員加入；但我國(guó)老齡事業(yè)起步晚，高職院校與養(yǎng)老相關(guān)的專業(yè)設(shè)立較晚，現(xiàn)有老年照護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)參差不齊。所以本文希望簡(jiǎn)單研究一下高職老年保健與管理專業(yè)中有關(guān)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容，提出具體的老年保健與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)路徑。

[關(guān)鍵詞]老年保健與管理；高職教育；職業(yè)素養(yǎng)；培養(yǎng)實(shí)踐路徑

1老年保健與管理專業(yè)對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀

老年保健與管理專業(yè)十分注重學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，因?yàn)樗麄兾磥?lái)要投身于社會(huì)最為重要的養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)中，以匹配我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展進(jìn)程。我國(guó)老年事業(yè)起步較晚，老年保健與管理專業(yè)更是一個(gè)新生專業(yè)，2016年國(guó)家才設(shè)立老年保健與管理專業(yè)并開(kāi)始招生，由于受到種種原因影響，許多職業(yè)院校在該方面人才培養(yǎng)上相對(duì)遲滯，長(zhǎng)期以來(lái)只能培養(yǎng)出具有高專業(yè)技能的護(hù)理人才，但伴隨著著社會(huì)需求的不斷增大以及職業(yè)學(xué)生職業(yè)理想、職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)精神的提升變化。職業(yè)院校也必須在人才培養(yǎng)方案方面做出改變，但這一道路必然任重道遠(yuǎn)、困難重重。就目前來(lái)看，老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在一定阻礙，這主要是因?yàn)樵搶I(yè)人才轉(zhuǎn)崗換崗相對(duì)頻繁，需要人才具有吃苦耐勞的精神。但是學(xué)生在實(shí)習(xí)期間對(duì)機(jī)構(gòu)期望較高，希望進(jìn)入行政管理機(jī)構(gòu)，而不希望前往一線做護(hù)理服務(wù)，這就導(dǎo)致?lián)Q崗調(diào)崗問(wèn)題的出現(xiàn)。所以從本質(zhì)上來(lái)講，老年保健與健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)是相對(duì)困難的。而相比之下，職業(yè)教育的種種缺陷例如課程內(nèi)容單一、理實(shí)結(jié)合不理想、包括社會(huì)環(huán)境錯(cuò)誤到鄉(xiāng)下學(xué)生對(duì)專業(yè)的無(wú)序認(rèn)知等等不足也導(dǎo)致人才培養(yǎng)的困難[1]。

2老年保健與管理專業(yè)對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的實(shí)踐路徑

2.1強(qiáng)化學(xué)生心理健康教育

在心理教育中，教師要將職業(yè)素養(yǎng)貫穿于人才培養(yǎng)始終，特別注重“學(xué)訓(xùn)交替”“能力遞進(jìn)”，在課證相融的基礎(chǔ)之上實(shí)現(xiàn)校企共育合作過(guò)程，為人才培養(yǎng)模式建立健全機(jī)制。換言之，就是在心理教育的基礎(chǔ)之上強(qiáng)調(diào)對(duì)核心課程的有效開(kāi)發(fā)與技能訓(xùn)練，爭(zhēng)取在專業(yè)教育過(guò)程中更多引入職業(yè)素養(yǎng)教育，例如可在學(xué)校開(kāi)設(shè)“專業(yè)導(dǎo)論”“溝通與禮儀訓(xùn)練”“健康養(yǎng)老職業(yè)道德與安全”等等職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)理論課程。教師在講授專業(yè)知識(shí)過(guò)程中更多結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理案例實(shí)施技能示范與心理教育，引導(dǎo)學(xué)生深入知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)，創(chuàng)新校企合作模式。從理論實(shí)踐方面共同刺激學(xué)生，讓他們真正愿意投身于養(yǎng)老事業(yè)中并貢獻(xiàn)自身力量。

一、我國(guó)遠(yuǎn)程老年教育將以自己特殊的魅力與優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)老年教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)

老年教育如何才能實(shí)現(xiàn)“三個(gè)面向”？由誰(shuí)來(lái)挑起這個(gè)歷史的重任、擔(dān)當(dāng)領(lǐng)軍者的角色呢？老年教育從外延而言，應(yīng)該包括老年學(xué)校教育、老年社會(huì)教育、遠(yuǎn)程老年教育和老年自主教育。這些老年教育形態(tài)在不同歷史時(shí)期、利用各自的特性發(fā)揮著不同的作用。但是從黨的十八大和《教育規(guī)劃綱要》的視野和老年教育前瞻性、發(fā)展性的角度而言，這個(gè)領(lǐng)軍者非遠(yuǎn)程老年教育莫屬！其理由如下：

（一）老年教育面向現(xiàn)代化需要遠(yuǎn)程老年教育引領(lǐng)

教育現(xiàn)代化是一個(gè)傳統(tǒng)教育向現(xiàn)代教育轉(zhuǎn)化的過(guò)程。教育現(xiàn)代化最核心的意義就是建立在先進(jìn)科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的、促進(jìn)社會(huì)和諧和人的全面發(fā)展的一種教育活動(dòng)。現(xiàn)代遠(yuǎn)程老年教育正是為完成這一光榮而神圣的歷史使命而誕生、發(fā)展的。未來(lái)的老年教育為了圖生存、謀發(fā)展將越來(lái)越依賴與運(yùn)用多媒體技術(shù)、數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬技術(shù)等先進(jìn)的科技手段。我們不妨引用有關(guān)學(xué)者對(duì)遠(yuǎn)程老年教育技術(shù)手段發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)：(1)將運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議語(yǔ)音技術(shù)（VOIP技術(shù)），提供教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間聲音的互動(dòng)，把原本單向的教學(xué)提升到雙向／多向的討論及交流環(huán)境。運(yùn)用這種技術(shù)即時(shí)傳送語(yǔ)音信息，傳輸?shù)絇C或手機(jī)等能連接互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備上，以便于老年學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地收聽(tīng)講課并與專家進(jìn)行交流；(2)將利用IPTV這種寬帶有線電視網(wǎng)的基礎(chǔ)設(shè)施，以家用電視機(jī)作為主要終端電器，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議來(lái)提供包括電視節(jié)目在內(nèi)的多種數(shù)字媒體服務(wù)。為廣大老年學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)提供更大的方便，讓其隨時(shí)可以選擇自己感興趣的課程收看，更有靈活性。(3)將運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)視頻直播手段開(kāi)展遠(yuǎn)程老年教育。在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行課程的實(shí)時(shí)播放，專家（教師）講解課程，收視學(xué)員在互聯(lián)網(wǎng)上實(shí)時(shí)觀看教學(xué)過(guò)程，同時(shí)也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)反饋學(xué)習(xí)訊息，有疑難問(wèn)題也可請(qǐng)教專家（教師），這樣方便收視學(xué)員開(kāi)展有效學(xué)習(xí)。(4)將在網(wǎng)上建立多媒體課程庫(kù)。組織者可以把已播放過(guò)的課程，通過(guò)圖、文、聲、像等形式，全部收錄于課程庫(kù)中，便于學(xué)員隨意選擇所需的課程開(kāi)展學(xué)習(xí)。以上這些現(xiàn)代化教育手段的運(yùn)用，勢(shì)必極大提高老年教育的教學(xué)質(zhì)量與社會(huì)效益，促使更多的老年人加入到遠(yuǎn)程老年教育的行列中來(lái)。據(jù)報(bào)告顯示：目前我國(guó)各級(jí)各類老年大學(xué)和學(xué)校已發(fā)展到約5.97萬(wàn)所，在校學(xué)員677萬(wàn)余人。更值得一提的是，參加遠(yuǎn)程老年教育的人員已有220多萬(wàn)人”。這無(wú)疑表明，遠(yuǎn)程老年教育將憑借自己特有的魅力與優(yōu)勢(shì)，率領(lǐng)老年教育的其它形式，在老年教育現(xiàn)代化的道路上迅猛前進(jìn)。

（二）老年教育面向世界需要遠(yuǎn)程老年教育搭建國(guó)際交流的平臺(tái)

我國(guó)老年教育事業(yè)的整體發(fā)展需要遠(yuǎn)程老年教育的有力支撐，為其搭建溝通與交流的平臺(tái)。黨的十八大強(qiáng)調(diào)了中國(guó)新的戰(zhàn)略目標(biāo)——“新四化”，即工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)村現(xiàn)代化。信息與通訊技術(shù)的進(jìn)步，帶來(lái)了信息的全球化，在這個(gè)“地球村”里，文化、科技交流必然日益增多，各國(guó)教育的交流也日趨頻繁。老年教育如何面對(duì)這個(gè)開(kāi)放的世界，也是我國(guó)老年教育工作者迫切需要解決的課題。而現(xiàn)代遠(yuǎn)程老年教育在這方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，只要開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)，隨時(shí)就可以開(kāi)展國(guó)際性交流。我國(guó)遠(yuǎn)程老年教育的發(fā)展也需要與國(guó)外遠(yuǎn)程老年教育機(jī)構(gòu)建立良好的合作關(guān)系，加強(qiáng)在課程教材建設(shè)、師資培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研究等諸多領(lǐng)域的相互交往、溝通與借鑒，從而實(shí)現(xiàn)在國(guó)際范圍內(nèi)的資源共享。當(dāng)然，這里有一條必須遵循的原則，即既要借鑒國(guó)外先進(jìn)信息技術(shù)手段與成功的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，又要充分保持各自民族特色和個(gè)性特點(diǎn)，所以，遠(yuǎn)程老年教育責(zé)無(wú)旁貸地應(yīng)該承擔(dān)引領(lǐng)老年教育面向世界這個(gè)重任。據(jù)悉，有關(guān)方面已經(jīng)開(kāi)始啟動(dòng)這項(xiàng)工作，我們真誠(chéng)期盼、也完全相信遠(yuǎn)程老年教育在面向世界的征途上會(huì)越走越遠(yuǎn)。

（三）老年教育面向未來(lái)需要遠(yuǎn)程老年教育來(lái)推進(jìn)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展

目前，我國(guó)已邁入老齡化社會(huì)。《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》中提到，2025年，老年人口總數(shù)達(dá)到3億；到2030年，老年人口將達(dá)3.58億，占我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的25%；2050年，將超過(guò)4.3億。未來(lái)，我國(guó)老齡化形勢(shì)會(huì)日趨嚴(yán)峻，人口老齡化極大程度上也會(huì)影響著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面的發(fā)展。那么，老年教育作為我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分，對(duì)于社區(qū)的發(fā)展、社會(huì)的和諧穩(wěn)定有種不可忽視的作用。

一、理念支撐

2019年2月中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化實(shí)施方案(2018—2022年)》，在“深化重點(diǎn)領(lǐng)域，教育綜合改革”中便提到要“加快發(fā)展老年教育”。老年教育是終身教育的重要部分，符合終身學(xué)習(xí)的理念，是終身教育發(fā)展的表現(xiàn)。黨的十八大報(bào)告指出：“完善終身教育體系，建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)”。《老年教育發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》提到，要推動(dòng)老年大學(xué)面向社會(huì)辦學(xué)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與老年教育，促進(jìn)老年教育與相關(guān)產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)。鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)，引進(jìn)、扶持社會(huì)力量開(kāi)辦老年大學(xué)，能讓老年大學(xué)下沉到社區(qū)，讓老年人享受終身教育。老年教育是讓老年人繼續(xù)學(xué)習(xí)而進(jìn)行的教育活動(dòng)。從個(gè)人層面而言，老年教育滿足了老年個(gè)體自身的精神需求，是其生活質(zhì)量提高的保障。從社會(huì)層面看，實(shí)施老年教育使老年人再次投入到到工作中，一定程度上延緩了社會(huì)老齡化進(jìn)程，可實(shí)現(xiàn)老年群體的第二次人力資源再開(kāi)發(fā)，進(jìn)一步促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。老年個(gè)體在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)，又為社會(huì)資源提供了力量。開(kāi)展老年教育對(duì)維持社會(huì)穩(wěn)定和諧至關(guān)重要，既有助于緩解人口老齡化的壓力，又能夠推動(dòng)學(xué)習(xí)型社會(huì)的建設(shè)。因此，必須要加強(qiáng)老年教育工作，關(guān)注老年教育。

二、發(fā)展困境

目前，東山街道社區(qū)雖然興辦其多所老年教育機(jī)構(gòu)，但老年教育的發(fā)展機(jī)制尚不成熟，仍存在諸多問(wèn)題。首先，對(duì)老年教育的認(rèn)識(shí)有誤差。雖然近十年我國(guó)老年教育已有了長(zhǎng)足的發(fā)展，但依然存在對(duì)老年教育認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象。大部分人只認(rèn)為老年教育是唱歌跳舞等休閑活動(dòng)，而忽視了其價(jià)值取向。其次，教育資源供給不足。隨著我國(guó)人口老齡化的加快，老年人對(duì)于教育的需求量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老年教育發(fā)展的速度，這便會(huì)造成老年教育資源嚴(yán)重缺乏，影響我國(guó)老年教育的均衡發(fā)展。最后，教育管理體制不完善。老年教育涉及多個(gè)政府部門(mén)，無(wú)統(tǒng)一管理，多頭管理易導(dǎo)致老年教育資源浪費(fèi)、管理混亂及辦事低效等問(wèn)題，不利于老年教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

三、解決對(duì)策

針對(duì)上述情況，筆者就目前東山老年教育存在的問(wèn)題提出一些改善策略。首先，要提高大眾對(duì)老年教育的正確認(rèn)知。充分發(fā)揮媒體的導(dǎo)向作用，加強(qiáng)對(duì)老年教育的正面宣傳。強(qiáng)化價(jià)值引領(lǐng)，引領(lǐng)社區(qū)居民正確看待老年教育的社會(huì)功能。從而激發(fā)老年個(gè)體的求學(xué)熱情，擴(kuò)大老年教育的影響力。其次，建立健全老年教育管理體制，提高老年教育師資力量。目前，東山已有多處老年教育辦學(xué)點(diǎn)。那么如何規(guī)范教育教學(xué)模式，使每一位老人都能實(shí)現(xiàn)自己的“教育夢(mèng)”，這就需要系統(tǒng)化的管理體制。制定規(guī)范的教學(xué)制度，各部門(mén)之間要相互協(xié)調(diào)、相互合作，合理分配教學(xué)資源。完善教學(xué)機(jī)制，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)老年教育，改進(jìn)老年教育場(chǎng)所設(shè)施。充分利用社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)資源及圖書(shū)館和科技館等公共教育資源，拓展老年教育學(xué)習(xí)途徑。同時(shí)，拓寬老年教育的師資渠道，打造多層次、多結(jié)構(gòu)的老年教育師資隊(duì)伍。最后，要遵循老年教育事業(yè)發(fā)展的規(guī)律，以“老有所教”、“老有所學(xué)”、“老有所樂(lè)”、“老有所為”為目標(biāo)，推動(dòng)老年教育事業(yè)的健康發(fā)展。發(fā)展老年教育，任重道遠(yuǎn)。我們必須正確認(rèn)識(shí)老年教育的重要性，以科學(xué)有效的方法引導(dǎo)老年人進(jìn)行素質(zhì)教育，推動(dòng)老年教育的健康發(fā)展。

【摘要】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有利于提高醫(yī)生隊(duì)伍的整體醫(yī)療水平，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的重要途徑。優(yōu)秀的臨床醫(yī)生不僅需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，更需要具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)。疼痛科患者長(zhǎng)期經(jīng)受慢性疼痛的折磨，尤其是癌痛患者，患者的生活質(zhì)量和身心健康受到嚴(yán)重影響，更需要醫(yī)生的人文關(guān)懷。目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文教育仍存在問(wèn)題，在注重培養(yǎng)醫(yī)生臨床技能的同時(shí)，忽略了溝通技能、人文素質(zhì)方面的培養(yǎng)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的人文素質(zhì)教育需要受到重視，這樣不僅能讓學(xué)生更好的適應(yīng)臨床工作，也為患者提供更好的就醫(yī)體驗(yàn)，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。所以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素養(yǎng)的教育非常重要。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化培訓(xùn)；人文教育；醫(yī)患關(guān)系；住院醫(yī)師；醫(yī)學(xué)人文；醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)學(xué)模式是人們研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題和實(shí)踐過(guò)程中遵循的總原則和主要方式，是人們從總體上認(rèn)識(shí)健康和疾病的哲學(xué)觀點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，再到環(huán)境—社會(huì)—心理—工程—生物的綜合醫(yī)學(xué)模式和5P醫(yī)學(xué)（個(gè)體化、可預(yù)測(cè)、可預(yù)防、可參與、精神—認(rèn)知/精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)）[1]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能的優(yōu)秀醫(yī)生[2]。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，為了讓規(guī)培醫(yī)生更好的適應(yīng)臨床工作，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育至關(guān)重要。

1規(guī)范化培訓(xùn)人文教育現(xiàn)狀和必要性

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)起源于德國(guó)，經(jīng)美國(guó)不斷發(fā)展和完善逐漸推向世界。2009年我國(guó)首次提出建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，2013年的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)內(nèi)容要涵蓋醫(yī)療法規(guī)政策和醫(yī)患溝通等內(nèi)容[3]。我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度要求到2020年所有新進(jìn)醫(yī)療崗位本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療道德作風(fēng)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流、醫(yī)療政策法規(guī)等[4]。其中，人文醫(yī)學(xué)職業(yè)技能是醫(yī)生必須具備的能力之一。醫(yī)學(xué)人文教育是指在醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)有針對(duì)性地開(kāi)展人文教育，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)提升自身的人文素質(zhì)，形成高尚的職業(yè)道德，在未來(lái)的工作中對(duì)患者進(jìn)行更好的人文關(guān)懷[5]。目前，規(guī)培學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等內(nèi)容，但由于學(xué)生只是學(xué)習(xí)了理論知識(shí)，在臨床與患者親身接觸和交流的機(jī)會(huì)較少，對(duì)知識(shí)的理解不能深入，并且學(xué)生更注重的是醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能成績(jī)，對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠重視。而在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段人文教育存在的主要問(wèn)題包括開(kāi)設(shè)課程與臨床實(shí)踐脫節(jié)、教學(xué)種類不當(dāng)、教學(xué)形式單一、工作繁重影響人文教學(xué)、師資質(zhì)量、人文知識(shí)所占比例較少、重視程度不足等等[6-7]。在人文教育中，存在的另一個(gè)主要問(wèn)題是學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極，有些規(guī)培的住院醫(yī)師不是本專業(yè)學(xué)生，在科室學(xué)習(xí)時(shí)間較短，學(xué)生不能夠全身心的投入進(jìn)來(lái)。規(guī)范化培訓(xùn)是學(xué)生從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)到將來(lái)參加臨床工作的一個(gè)過(guò)渡階段，是為了規(guī)培醫(yī)生能夠更好的勝任未來(lái)的工作，這就要求他們除了要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，還必須有良好的溝通能力、解決問(wèn)題能力和提供讓患者滿意的服務(wù)、獲得患者信任的能力。目前絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)臨床技能與學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技能同樣重要，并且對(duì)溝通技能的自評(píng)不高[8]。所以，規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)教育必不可少。

2疼痛科的特點(diǎn)和對(duì)醫(yī)生的基本要求

國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)（internationalassociationforthestudyofpain，IASP）將疼痛定義為由實(shí)際或潛在的組織損傷，或?qū)Υ藫p傷的描述，所引起的不愉快的感覺(jué)和情感經(jīng)歷。疼痛是繼呼吸、血壓、脈搏、體溫之后的第五大生命體征，2004年IASP將慢性疼痛確定為一種疾病，而疼痛科主要是對(duì)慢性疼痛的診療。疼痛科患者長(zhǎng)期經(jīng)受慢性疼痛的困擾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康，造成勞動(dòng)力下降、藥物濫用甚至抑郁和自殺。疼痛科大部分是老年患者和腫瘤患者，這兩類患者均有特殊的心理需求。老年患者由于子女忙碌不能貼身照顧，部分老年患者獨(dú)身一人更加有孤獨(dú)感和無(wú)助感。由于身體機(jī)能下降、伴有其他慢性基礎(chǔ)疾病、理解力和認(rèn)知能力下降等種種因素，導(dǎo)致老年患者需要更多的關(guān)愛(ài)和包容[9]。疼痛是影響腫瘤患者生活質(zhì)量的重要因素之一，腫瘤患者承受疼痛的同時(shí)，還承受著身體虛弱、放化療副作用、發(fā)熱等痛苦，抑郁癥等心理問(wèn)題是癌癥患者常見(jiàn)的癥狀[10]。疼痛科醫(yī)生在治療腫瘤患者疼痛的同時(shí)，應(yīng)該將腫瘤患者個(gè)體與其家庭、單位、乃至社會(huì)群體相結(jié)合，給予患者更多的人文關(guān)懷[11]。而且有些腫瘤患者不知病情，期待治療效果，迫切期望恢復(fù)健康，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)生的治療出現(xiàn)不滿情緒。面對(duì)疼痛科患者的病情和心理，疼痛科規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生需要具備診療常見(jiàn)疾病的能力和基本臨床技能，更重要的是對(duì)患者的人文關(guān)懷和與患者的溝通能力。

摘要：素質(zhì)教育理念是當(dāng)下國(guó)家倡導(dǎo)的最新的教育理念，對(duì)老師和學(xué)生的要求都變高了。本文就是面對(duì)這種要求專門(mén)針對(duì)普通高校武學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀以及弊端，以素質(zhì)教育為切入點(diǎn)，闡述了與素質(zhì)教育相適應(yīng)的高校武術(shù)教學(xué)的改革趨勢(shì)，力圖促進(jìn)武術(shù)教育在高校體育教育中的改革和發(fā)展，推動(dòng)素質(zhì)教育更好地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高校武術(shù)教學(xué);素質(zhì)教學(xué)理念;教學(xué)改革分析

1什么是素質(zhì)教學(xué)

1.1素質(zhì)教學(xué)的概念

素質(zhì)教學(xué)就是對(duì)人的各方面的素質(zhì)進(jìn)行全方位的培養(yǎng)與教育。這種培養(yǎng)貫穿人類生產(chǎn)生活的始終，人的行為完全由他這個(gè)人的整體素質(zhì)所決定，包括他的性格的養(yǎng)成還有其它方面。現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展非常快，每個(gè)人都有自己的個(gè)性，都是獨(dú)立的個(gè)體。素質(zhì)教學(xué)也會(huì)教會(huì)大家如何自己去解決一些問(wèn)題，成為一個(gè)獨(dú)立自主的人。現(xiàn)在社會(huì)有一種這樣的現(xiàn)象，各個(gè)國(guó)家越來(lái)越重視自己國(guó)家孩子的教育了。從中國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看就可以發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在的年輕父母花在孩子教育上的錢(qián)是非常多的，讓孩子去學(xué)音樂(lè)學(xué)武術(shù)都是為了加強(qiáng)孩子各方面素質(zhì)。現(xiàn)在的教育花費(fèi)可以體現(xiàn)在生活的各個(gè)方面了，什么奧數(shù)班、武術(shù)班、美術(shù)班、音樂(lè)班。這說(shuō)明現(xiàn)在的孩子光學(xué)好科學(xué)文化素質(zhì)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要德智體美勞全面發(fā)展才能以后為祖國(guó)做出貢獻(xiàn)。這些特長(zhǎng)班的出現(xiàn)也說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題，那就是現(xiàn)在的學(xué)校根本不重視學(xué)生全方面素質(zhì)的發(fā)展，只重視成績(jī)。素質(zhì)教育只是嘴上說(shuō)說(shuō)，實(shí)際操作很少有學(xué)校能做到。還有很多學(xué)校依然只抓孩子的德育和智育，其他方面老師也不想過(guò)多的對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。這也是應(yīng)試教育的一個(gè)弊端。很多中學(xué)生上完高中到大學(xué)都是一個(gè)樣子，沒(méi)有什么特長(zhǎng)，非常普通，如果一旦遇到什么事情其自身的解決能力是比較弱的。不管是老師還是家長(zhǎng)還是學(xué)生都應(yīng)該要把素質(zhì)教育重視起來(lái)。

1.2素質(zhì)教學(xué)的特點(diǎn)與類型

素質(zhì)教學(xué)可以是全方面的教學(xué)、無(wú)論是教學(xué)的主體還是被主體都可以成為教學(xué)的主體。首先，學(xué)生自己可以對(duì)自己進(jìn)行素質(zhì)教學(xué)。自己去網(wǎng)絡(luò)上查找素質(zhì)教學(xué)所需要的資料，自己在家或者在學(xué)校以外的地方進(jìn)行學(xué)習(xí)。自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的效率一定比老師教或者家長(zhǎng)督促的效率高。而且還可以自己舉一反三總結(jié)自己學(xué)習(xí)的弱點(diǎn)，不斷地進(jìn)步。其次，除了學(xué)校以外，社會(huì)也有很多值得學(xué)習(xí)的地方和東西。在社會(huì)上可以接觸到不同類型的人，他們不同的特點(diǎn)可以讓自己知道天外有天人外有人。能學(xué)習(xí)到除了自己身上的優(yōu)點(diǎn)外的其他人身上的優(yōu)點(diǎn)。在群體中還能接收到很多社會(huì)的信息，增長(zhǎng)自己的見(jiàn)識(shí)，提升自己的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。在社會(huì)中一定有學(xué)校教育。學(xué)校是社會(huì)的一部分，在學(xué)校的素質(zhì)教育中，當(dāng)然如果學(xué)校足夠重視的話學(xué)校一定是會(huì)給學(xué)生提供一個(gè)完整的素質(zhì)教學(xué)環(huán)境讓孩子受到最好的教育。最后，再往更大的方向發(fā)展就可以提到國(guó)家對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教學(xué)影響了。國(guó)家一直以來(lái)都在不斷調(diào)整教育方針政策，為的就是適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，因?yàn)闀r(shí)代在不斷地進(jìn)步，教育也要跟上時(shí)代的步伐，教出來(lái)的學(xué)生才能適應(yīng)社會(huì)生活。國(guó)家的教育方針包括教育體制、教育政策、教育制度等，這些都是為了實(shí)現(xiàn)真正的國(guó)家教育。而且國(guó)家教育還受到憲法和法律的保護(hù)，有一定的實(shí)施保障。素質(zhì)教學(xué)也有很多的特點(diǎn)。比如素質(zhì)教學(xué)有全面性，德智體美勞全面發(fā)展與培養(yǎng)；素質(zhì)教育有針對(duì)性，針對(duì)的都是21世紀(jì)的學(xué)生；素質(zhì)教育還有不可逆性，所有的教學(xué)都是循序漸進(jìn)的；素質(zhì)教學(xué)還具有靈活性，教師或者自己可以在限定的范圍內(nèi)自由發(fā)揮，采用多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí)或者教學(xué)。

一、對(duì)于《科學(xué)》教育現(xiàn)狀的思考

（一）存在的不足

由于認(rèn)識(shí)不清，重視不夠，自然也就談不上投入了。許多學(xué)校里基本的教學(xué)設(shè)施就是課桌、黑板和粉筆頭的老三樣，根本談不上用網(wǎng)絡(luò)、多媒體教學(xué)，甚至許多小學(xué)連燒杯、試管、溫度計(jì)、彈簧秤和天平這些最常用的、基本的實(shí)驗(yàn)儀器也沒(méi)有配備。

（二）幾點(diǎn)建議

1.加強(qiáng)宣傳

加強(qiáng)宣傳素質(zhì)教育的重要性，普及素質(zhì)教育，克服分?jǐn)?shù)定學(xué)生好壞的應(yīng)試教育的怪圈。利用家長(zhǎng)會(huì)將素質(zhì)教育理念傳遞給社會(huì)，糾正家長(zhǎng)、社會(huì)的片面認(rèn)識(shí)，教育學(xué)生熱愛(ài)科學(xué)、學(xué)習(xí)科學(xué)。從掌握的情況來(lái)看，學(xué)生還是普遍熱愛(ài)科學(xué)的，因?yàn)槠渲须[含著趣味性和新奇性。

2.糾正認(rèn)識(shí)

摘要：在我國(guó)老齡化急劇發(fā)展的時(shí)代背景中，我國(guó)社區(qū)老年教育工作卻跟不上時(shí)代的步伐，現(xiàn)有的研究沒(méi)能從社區(qū)治理體系的角度出發(fā)，對(duì)社區(qū)老年教育進(jìn)行進(jìn)一步的分析，主要在社區(qū)老年具體教育的問(wèn)題進(jìn)行研究。老年教育的發(fā)展必須將社區(qū)放在主要地位，完善社區(qū)老年教育辦學(xué)條件，加強(qiáng)重視社區(qū)老年教育，豐富社區(qū)老年教育教學(xué)形式，加大社區(qū)老年教育宣傳。該文以我國(guó)社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀和社區(qū)老年教育發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)以及社區(qū)老年教育發(fā)展的幾點(diǎn)思考進(jìn)行分析，主要研究社區(qū)老年教育的特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；老年教育；特點(diǎn)；研究

老年教育是教育事業(yè)的一部分，是讓老年人繼續(xù)學(xué)習(xí)而進(jìn)行的教育活動(dòng)，是根據(jù)老年人的心理和生理的一種特殊教育，能夠使老年人在服務(wù)社會(huì)、增長(zhǎng)知識(shí)、增進(jìn)健康、豐富生活、陶冶情操等方面有顯著的收獲[1]。但如今的老年教育依然有一系列的問(wèn)題存在，對(duì)老年人素質(zhì)教育造成了嚴(yán)重的影響。所以，對(duì)此必須要引起注意，使老年教育發(fā)展對(duì)社會(huì)全面進(jìn)步起到重要的作用。

1我國(guó)社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀

1.1社區(qū)老年教育體系構(gòu)造。社區(qū)老年教育體系的特點(diǎn)分為3個(gè)方面。這是一個(gè)有動(dòng)態(tài)平衡、不斷發(fā)展變化的整體架構(gòu)的體系。隨著老年大學(xué)社團(tuán)的飛速發(fā)展，逐漸深入的全面深化改革開(kāi)放，不斷普及的區(qū)縣市三級(jí)老年教育學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，不斷深化的實(shí)踐創(chuàng)新以及治理理念，從而使社區(qū)老年教育體系的社會(huì)效益得到進(jìn)一步的發(fā)展。結(jié)合老年學(xué)習(xí)、老年教育和社區(qū)托老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和實(shí)體性學(xué)習(xí)以及結(jié)合老年社團(tuán)自主學(xué)習(xí)和老年大學(xué)教育，對(duì)社區(qū)老年教育全方位的發(fā)展起到推進(jìn)性的作用，長(zhǎng)短互補(bǔ)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互聯(lián)系、相互融通，從而滿足老年人學(xué)習(xí)上的個(gè)性化、多樣化的需求[2]。隨著人們生活水平的不斷提高，老年大學(xué)已經(jīng)不能滿足老年人教育需求的。因此，老年大學(xué)社會(huì)化、開(kāi)放式辦學(xué)越來(lái)越多，從而使老年教育覆蓋面得到有效的擴(kuò)張，在區(qū)域內(nèi)形成了老年教育體系。

1.2社區(qū)老年教育定位與解讀。社區(qū)是社會(huì)組織或者社會(huì)群體在一定地域范圍內(nèi)的聚居，從而組成的社會(huì)生活共同體。社區(qū)具有共同文化維系力以及某種互動(dòng)關(guān)系。老年是指60周歲以上的公民，國(guó)際上對(duì)老齡社會(huì)的定義是，65歲及以上人口占比7％或者60歲及以上占比10％就是老齡化社會(huì)。教育是涉及某種形式的交流，強(qiáng)調(diào)了持續(xù)的、有組織、有意識(shí)，是一個(gè)旨在引發(fā)學(xué)習(xí)的具有意識(shí)的活動(dòng)[3]。所以，把老年群體作為特定的對(duì)象，把社區(qū)作為特定的地點(diǎn)，開(kāi)展有組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)以及交流、培訓(xùn)、教育，這就是社區(qū)老年教育。未來(lái)的10~20年之中，人口老齡化將不斷加快，預(yù)計(jì)在2035年每3個(gè)人中就會(huì)有一個(gè)老齡人，因此加強(qiáng)老年教育、注重文化養(yǎng)老極為重要，滿足老年人物質(zhì)生活的需要的同時(shí)也要滿足老年人精神生活需求，為我國(guó)的全面發(fā)展起到重要的推進(jìn)作用。

1.3社區(qū)老年教育途徑與模式。在這個(gè)注重老年教育發(fā)展的時(shí)代中，形成了一系列適合社區(qū)老年教育學(xué)習(xí)需求、有著自身特點(diǎn)的途徑與模式。首先是老年網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)模式的形成，推進(jìn)數(shù)字學(xué)習(xí)。其次是培育發(fā)展學(xué)習(xí)社團(tuán)，形成社區(qū)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式。最后形成社區(qū)老年學(xué)校教育模式并積極推進(jìn)老年學(xué)校教育。