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摘要：隨著時代的進(jìn)步和發(fā)展，我國各項制度在不斷的完善，特別是從2019年起各級公立醫(yī)院使用新的會計制度，這次的相關(guān)會計制度改革是對中央戰(zhàn)略部署的落實，通過對財務(wù)會計和預(yù)算會計的平行記賬的方式，更好的實現(xiàn)了雙功能和雙基礎(chǔ)等的改革目標(biāo)。此文將從新《政府會計制度》對單位財務(wù)結(jié)算的影響進(jìn)行分析，并且以此作為最終的依據(jù)提出了對會計核算流程的梳理，從而將會計銜接工作做的更好。本文筆者將以自身多年的工作經(jīng)驗針對當(dāng)下新《政府會計制度》對公立醫(yī)院財務(wù)核算的影響進(jìn)行闡述，并且依據(jù)工作中的實際提出了相應(yīng)的對策。

關(guān)鍵詞：新《政府會計制度》；公立醫(yī)院財務(wù)核算；影響；解決對策

引言

隨著近些年我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制可謂是在不斷的完善，給今天醫(yī)院的發(fā)展帶來了很多機(jī)遇，同時也將面臨著諸多挑戰(zhàn)，在新的背景下若是堅持使用以往的會計制度很明顯難以滿足社會的需求。所以，使用最新的政府會計制度可以在很大程度上促進(jìn)單位的會計核算工作的進(jìn)行，也可以在很大程度上對經(jīng)費(fèi)支出情況進(jìn)行良好的管控。所以，當(dāng)下對新《政府會計制度》深入的了解，進(jìn)一步的做好新舊會計制度的銜接工作以及加強(qiáng)整體上的監(jiān)督，可以在很大程度上避免財務(wù)風(fēng)險問題的出現(xiàn)，為當(dāng)下醫(yī)院創(chuàng)造出更好的經(jīng)濟(jì)效益。

一、新《政府會計制度》對公立醫(yī)院財務(wù)核算的影響

（一）可以提升會計信息的整體質(zhì)量

在新《政府會計制度》落實時，對于醫(yī)院財務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化有著極大的影響，所以在新形勢下建立完善的政府會計標(biāo)準(zhǔn)制度不僅僅可以避免出現(xiàn)風(fēng)險性的問題，還可以提升整體上的約束力，使得會計信息質(zhì)量得以提升。隨著近些年新《政府會計制度》的不斷加強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)在這個過程中使用權(quán)責(zé)發(fā)生制的方式，進(jìn)行全面的會計核算工作。筆者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下的政府會計制度中已經(jīng)有了十分明確的規(guī)定，對于單位固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷和折舊。這個過程中，將壞賬準(zhǔn)備減值的理念引入，可以更加直觀的將單位資產(chǎn)體現(xiàn)。通過逐步的增加收入和費(fèi)用等會計要素，使用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行核算，可以將當(dāng)期的會計事項納入到其中去，這樣一來就可以在很大的程度上符合醫(yī)院的會計配比的原則。

（二）有利于促進(jìn)稅制改革

隨著近些年稅制改革的推進(jìn)，很多單位已經(jīng)納入到了稅收管理的范圍，應(yīng)當(dāng)作為獨立的實體，單位應(yīng)該做到依法進(jìn)行納稅。在當(dāng)下收付實現(xiàn)制的背景下，對單位的財務(wù)核算情況進(jìn)行進(jìn)一步的分析，當(dāng)下的跨級信息和現(xiàn)代的稅收管理有著一定的不符。在新《政府會計制度》中很好的引入了財務(wù)會計核算的功能，這樣一來就可以將收付實現(xiàn)制以及責(zé)權(quán)發(fā)生制相配合，進(jìn)而建立了公開和透明的現(xiàn)代預(yù)算體制，結(jié)合不同層次財政業(yè)務(wù)的相關(guān)特點，設(shè)置合理的報表體系，以便于單位預(yù)算收支和資產(chǎn)負(fù)債的情況更好的進(jìn)行體現(xiàn)，不斷的促使政府基本職能和權(quán)利統(tǒng)一化的發(fā)展。該環(huán)節(jié)，應(yīng)該注意的是對稅收籌集的財政收入進(jìn)行合理的分配，還應(yīng)該促使結(jié)構(gòu)進(jìn)一步的進(jìn)行優(yōu)化。

（三）對資產(chǎn)負(fù)債管理的水平進(jìn)行了提高

新的制度對于資產(chǎn)和負(fù)債等科目的設(shè)置有著一定的影響，從科目增加的角度來看，新的制度中有了在途物品以及研發(fā)支出等的項目，這樣做可以保證醫(yī)院對資產(chǎn)的精細(xì)化管理水平進(jìn)行提升。與此同時，還對累計折舊的手段進(jìn)行了調(diào)整，其不再是資產(chǎn)基金減少處理，也更加的重視將累計折舊計入對應(yīng)的業(yè)務(wù)活動費(fèi)用和醫(yī)院管理的費(fèi)用等，從而成本費(fèi)用和醫(yī)院日常的管理工作會有著更加緊密的聯(lián)系，根據(jù)謹(jǐn)慎性的原則增加了預(yù)設(shè)負(fù)債和壞賬準(zhǔn)備等環(huán)節(jié)，這樣做可以在很大程度上提升醫(yī)院對事業(yè)單位賬項管理的重視程度。

二、醫(yī)院新《政府會計制度》應(yīng)用中存在的不足

（一）財務(wù)人員的綜合素質(zhì)低

以往的醫(yī)院財務(wù)核算的基礎(chǔ)是收付實現(xiàn)制，這種核算方式最大的特點就是操作起來比較簡單和流程上比較單一，對于相關(guān)工作人員的專業(yè)水平要求不高。多年使用這種形式的結(jié)果就是醫(yī)院對收付實現(xiàn)制已經(jīng)十分熟悉，可謂是已經(jīng)形成了相應(yīng)的習(xí)慣性方式。當(dāng)新《政府會計制度》引入之后，醫(yī)院的財務(wù)人員對于制度要求有一段的磨合期。特別是很多工作人員在工作中并不一定有相關(guān)的工作經(jīng)驗，所以在較短的時間內(nèi)想調(diào)整自身的思維是有著一定困難的，所以會出現(xiàn)新財務(wù)核算方式的要求不全面的狀況，理解上可能也不夠深，其更多的使用收付實現(xiàn)制的方式去工作，很難滿足新的需求。此外，新《政府會計制度》里也多出了增值稅和所得稅等稅務(wù)方面的核算，這些也是醫(yī)院中相應(yīng)工作人員缺少的經(jīng)驗。

（二）有資產(chǎn)負(fù)債不清的現(xiàn)象

不難發(fā)現(xiàn)，新《政府會計制度》實行之前醫(yī)院往往是單獨設(shè)置相應(yīng)的賬務(wù)，之后再進(jìn)行定期并賬的管理工作，在使用新的制度后不應(yīng)該再用單獨建賬核算的形式，這樣一來會計核算總的來說將會更加的及時和完整。但由于受到以往管理形式的影響，有很多已經(jīng)完成的基礎(chǔ)建設(shè)項目沒有轉(zhuǎn)成對應(yīng)的資產(chǎn)進(jìn)行入賬核算，這樣就會使得管理責(zé)任主體上十分的模糊，嚴(yán)重時甚至有些待收項目沒有依據(jù)收回的可能性進(jìn)行分析并且做相應(yīng)的分類。在新的形勢下醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)相關(guān)制度加強(qiáng)負(fù)債整體管理的水平，可以向一些優(yōu)秀的單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，使用常用的賬齡管理等形式對應(yīng)收賬款做好檢查，這樣便可以對可能出現(xiàn)的損失提前進(jìn)行計提壞賬準(zhǔn)備。事業(yè)單位的財務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對賬款管理的相關(guān)意識，進(jìn)行定期對應(yīng)收賬款的檢查工作，這樣一來就能夠更加順利的對可能出現(xiàn)的賬款損失計提壞賬準(zhǔn)備。單位內(nèi)部的財務(wù)人員應(yīng)時刻加強(qiáng)自身的思想水平提升，更好的掌握相關(guān)管理的方式，以便于用更加謹(jǐn)慎的原則提升整體的賬款管理意識，謹(jǐn)慎進(jìn)行相應(yīng)的處理。

（三）內(nèi)部控制的整體水平有待提升

在新的制度不實行的背景下不難發(fā)現(xiàn)，其不僅僅對醫(yī)院具體的核算有了更加明確的要求，內(nèi)部的開支制度也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，但是筆者發(fā)現(xiàn)新的制度一直是處于實施的階段，因此事業(yè)單位當(dāng)下還是處于過渡期，對于整體上的核算工作往往還是在探索階段。所以，有些單位當(dāng)下沒有完善的符合新《政府會計制度》特征的內(nèi)部控制制度。

三、政府對公立醫(yī)院財務(wù)核算影響的對策

（一）提升相關(guān)工作人員的整體水平

醫(yī)院相關(guān)財務(wù)人員是新《政府會計制度》的具體執(zhí)行者，所以在很大程度上會影響整體制度的執(zhí)行水平，相關(guān)財務(wù)人員以往形成的傳統(tǒng)思維難以短期內(nèi)得到有效的改變，整體上在工作的過程中對需要做分錄的核算業(yè)務(wù)很難做到萬無一失。因此事業(yè)單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視財務(wù)人員在日常工作中對新制度的學(xué)習(xí)，這樣做可以保證整體上的核算思維和職業(yè)素養(yǎng)得到一定的提升，這樣可以有效的分清科目的增加變化和具體的使用狀況，可以依據(jù)實際的情況進(jìn)一步的加強(qiáng)整體財務(wù)核算業(yè)務(wù)的職業(yè)判斷，對分錄計算整體上將會更加準(zhǔn)確的在財務(wù)會計報表以及預(yù)算報表中體現(xiàn)出來。醫(yī)院財務(wù)人員在新形勢下應(yīng)該加強(qiáng)對制度的學(xué)習(xí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)最新的知識，對傳統(tǒng)的思維積極進(jìn)行更新，同時應(yīng)該善于使用收付實現(xiàn)制以及權(quán)責(zé)發(fā)生制，在工作中應(yīng)該第一時間依據(jù)醫(yī)院上級單位的核算要求，提供相應(yīng)的可靠性財務(wù)信息。

（二）提升財務(wù)核算的整體水平

通過對新舊制度的對比不難發(fā)現(xiàn)，新的制度中三雙的形式使得會計工作的開展和之前單一形式比較來說有著更多的復(fù)雜性，在新的制度下進(jìn)行仔細(xì)的核算已經(jīng)成為了重要的標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)該注意在新形勢下如何使用單一的收付實現(xiàn)制轉(zhuǎn)為收付實現(xiàn)制和權(quán)責(zé)制同軌的工作形式等都需要仔細(xì)進(jìn)行應(yīng)對。從新形勢下來看，公立醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的整體性的改進(jìn)，公立醫(yī)院原來的會計信息系統(tǒng)依據(jù)預(yù)算會計的要求以及收付實現(xiàn)制編制相關(guān)的內(nèi)容和新《政府會計制度》的三雙要求整體上是不相符的。所以，公立醫(yī)院應(yīng)該對會計信息系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)和完善，特別是對于涉及到現(xiàn)金業(yè)務(wù)實現(xiàn)財務(wù)會計核算的雙分錄的記賬形式，對于無關(guān)現(xiàn)金類的業(yè)務(wù)僅僅是進(jìn)行簡單的處理就行，與此同時，醫(yī)院應(yīng)該制定新的規(guī)章制度對軟件提供商進(jìn)行一定約束，對于以往已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢的制度進(jìn)行及時的更新，在系統(tǒng)相應(yīng)的調(diào)整之后應(yīng)該依據(jù)工作中實際不斷進(jìn)行相應(yīng)功能的調(diào)整，這樣便可以增加會計信息對財務(wù)核算工作整體上的適應(yīng)程度，從而就可以形成最終準(zhǔn)確度更高的財務(wù)報表，為上級和社會提供更加全面真實的財務(wù)信息。

（三）完善內(nèi)控制度

醫(yī)院在新的制度實行之后，應(yīng)該依據(jù)單位的要求和當(dāng)下的實際情況制定更加完善的規(guī)章制度。其中對資產(chǎn)管理和應(yīng)收款工作的控制要求，逐漸完善整體上的內(nèi)部控制體系。這樣便可以增加整體上的執(zhí)行水平，根據(jù)新的財務(wù)核算操作并持續(xù)調(diào)整，這樣最終就可以形成滿足新制度的相關(guān)內(nèi)控制度。結(jié)語總而言之，在新《政府會計制度》背景下，公立醫(yī)院的會計制度標(biāo)準(zhǔn)在逐步趨于統(tǒng)一，解決了當(dāng)下會計領(lǐng)域的多項制度并存和內(nèi)容交叉等問題。根據(jù)分析不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下醫(yī)院在進(jìn)行新制度實行的過程中依舊有著存在諸多問題，醫(yī)院中的相關(guān)工作人員應(yīng)該做好充足的準(zhǔn)備，加強(qiáng)自身的硬本領(lǐng)和對內(nèi)部的會計核算的形式進(jìn)行更新和逐步完善，進(jìn)一步將會計核算體系進(jìn)行健全，這樣就可以促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，在當(dāng)下市場競爭激烈的背景下實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。

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作者:魏婧婭 單位:武漢市第三醫(yī)院