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一、醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度存在的主要問題
（一）沒有充分認識到醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系的重要性
目前，較多醫(yī)院的管理人員都是來自臨床、教學等多個崗位，雖然他們擁有比較高超的醫(yī)學水平，但沒有比較豐富的管理經(jīng)驗，使得他們沒有充分認識到醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系的重要性，從而忽略財務(wù)管理相關(guān)工作的有效落實。在醫(yī)院的正常運行中，醫(yī)院財務(wù)會計顳部控制沒有和醫(yī)院業(yè)務(wù)管理很好的融合在一起，使得醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系得不到比較完善的構(gòu)建，給醫(yī)院經(jīng)濟效益增長帶來一定影響。
（二）醫(yī)院財務(wù)工作人員綜合素質(zhì)水平不夠高，審計制度不健全
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院財務(wù)部門的相關(guān)工作人員有少部分不是會計專業(yè)畢業(yè)，沒有通過正式的會計培訓就直接開展會計工作，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)工作人員出現(xiàn)綜合素質(zhì)水平不高、業(yè)務(wù)能力整體不強等情況下，最終無法有效實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制。與此同時，內(nèi)部控制管理中的審計制度還不夠健全，在醫(yī)院投資、各種經(jīng)濟活動中沒有充分發(fā)揮監(jiān)督作用，從而影響醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系不斷完善，給醫(yī)院長遠發(fā)展帶來極大影響。
（三）醫(yī)院內(nèi)部控制信息系統(tǒng)還不夠完善，財務(wù)管理水平不夠高
在醫(yī)院管理機制不斷完善的過程中，醫(yī)院內(nèi)部控制制度在醫(yī)院正常運營中發(fā)揮著非常重要的作用，使得醫(yī)院各部門都具有必須履行的職責。但是，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部控制信息系統(tǒng)出現(xiàn)還不夠完善的問題，財務(wù)管理水平也不夠高，從而無法有效實施各種內(nèi)部控制制度，大大降低醫(yī)院財務(wù)會計信息的真實性、準確性和可靠性。
二、醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善措施
（一）對醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系的重要性給以高度重視
在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，有效完善醫(yī)院財務(wù)會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度，需要設(shè)置合適的會計信息管理部門，才能真正保障醫(yī)院會計信息的真實性和可靠性，從而促進醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制效用不斷提高。在實踐過程中，不斷增強管理人員對醫(yī)院財務(wù)會計管理內(nèi)部控制體系重要性的認識，合理制定相關(guān)管理機制，嚴格按照醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制相關(guān)制度執(zhí)行，才能真正提高醫(yī)院的市場競爭力，從而充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的綜合職能。與此同時，加大內(nèi)部控制制度的投入力度，根據(jù)醫(yī)院運營發(fā)展方向來制定合適的內(nèi)部控制制度，才能在加大宣傳力度的基礎(chǔ)上，增強醫(yī)院全體工作人員的內(nèi)部控制意識，從而促進醫(yī)院所有經(jīng)營活動規(guī)范化、制度化發(fā)展。
（二）加強醫(yī)院預(yù)算管理，有效控制醫(yī)院資金收支
在醫(yī)院管理水平不斷提升的過程中，不斷加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制，需要明確各部門的監(jiān)督職責，提高醫(yī)院內(nèi)部各種資源的有效利用率，合理配置各種人員，才能充分發(fā)揮各部門對會計工作的監(jiān)督作用，從而促進醫(yī)院各種經(jīng)濟活動有序開展，以推動醫(yī)院經(jīng)濟效益不斷增長。在不斷加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的過程中，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，需要加強預(yù)算管理，有效落實醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的相關(guān)審計工作，才能充分發(fā)揮會計核算、財務(wù)管理的作用，以有效減少各種違法行為，從而避免會計信息不真實、不完整等情況出現(xiàn)。與此同時，審計工作的有效落實可以大大提高醫(yī)院會計信息的真實性、可靠性，從而有限控制醫(yī)院資金收支，并為醫(yī)院管理人員制定各種發(fā)展計劃提供重要參考依據(jù)，是醫(yī)院長遠發(fā)展的重要保障之一。另外，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的不斷加強，還需要注重外部監(jiān)管工作的有效落實，不斷增強醫(yī)院所有員工的服務(wù)意識和自我提升意識，才能提高醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)能力，從而充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部控制制度的真正作用，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
（三）注重醫(yī)院全體工作人員綜合素質(zhì)水平不斷提升
在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，需要注重醫(yī)院全體工作人員綜合素質(zhì)水平的不斷替身，并提高相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，加大培訓力度和投入力度，不斷完善各種配套設(shè)施，才能有效增強醫(yī)院全體員工的工作積極性，最終推動醫(yī)院經(jīng)濟效益不斷提升。與此同時，醫(yī)院財務(wù)會計制度性醫(yī)院內(nèi)部控制制度的不斷完善，必須注重醫(yī)院運營成本控制的不斷加強，才能在醫(yī)院正常運行的過程中，降低各種經(jīng)濟活動的投入資金，從而實現(xiàn)醫(yī)院運營成本的有效控制，最終推動醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)代化發(fā)展。例如：在進行醫(yī)院資產(chǎn)管理時，必須設(shè)置專門的負責人員，并設(shè)置專門的管理部門，才能確保醫(yī)院每一項資金支出和收入的真實性和準確性，從而保證醫(yī)院財務(wù)會計信息的完整性。
三、結(jié)束語
綜上所述，在醫(yī)院會計制度有效實施的過程中，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，是醫(yī)院長遠發(fā)展的必然需求，必須注重各種管理機制的不斷完善，并加大全體工作人員的培訓力度，加強各職能部門的監(jiān)督和管理，才能真正提高醫(yī)院的市場競爭力，最終推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展。
作者：譚冠威 單位：廣州市天河區(qū)婦幼保健院
第二篇：醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制思考
一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制現(xiàn)狀
1.會計信息的真實度有待提高
由于很多醫(yī)院內(nèi)部并沒有行之有效的控制措施，財務(wù)會計工作者自身比較松懈，會造成會計信息不夠準確和全面，真實性有待考證，十分不利于正常財務(wù)管理的開展。
2.控制制度不夠完善和規(guī)范
在進行醫(yī)院財務(wù)管理的過程中，由于規(guī)章制度的不完善，造成財務(wù)會計管理質(zhì)量得不到保證。出現(xiàn)這種情況的原因是由于：醫(yī)院的管理者對于財務(wù)會計的控制能力有限，部分管理人員玩忽職守，很難取得良好成效。管理能力和控制手段的限制使得財務(wù)會計工作中存在很多問題。除此之外還要注意，無論是財務(wù)管理還是內(nèi)部控制，使用的辦法和手段必須在法律允許的范圍之內(nèi)，千萬不能出現(xiàn)違反國家法律規(guī)定的行為。
3.電子化設(shè)備的使用問題
隨著高科技成果的逐漸推廣，尤其是醫(yī)院管理中不斷引進的計算機和攝像頭等產(chǎn)品，推動了醫(yī)院管理工作的水平和管理效率大幅度提升。但是電子化設(shè)備為財務(wù)管理帶來巨大便利的同時，也存在不小的風險。
4.管理隊伍的素質(zhì)有待提高
因為管理的制度不夠規(guī)范和完善、設(shè)備質(zhì)量、工作人員的專業(yè)素質(zhì)不高等原因，造成控制管理的實行都是采用最單一的評估方法，并沒有將投資、籌款等活動納入考慮范圍，直接后果就是機構(gòu)的發(fā)展很不全面；部分財務(wù)會計人員本身能力水平有限，對于會計專業(yè)知識和執(zhí)行了解的不夠深入，效率很低、效果很差。
二、改進醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的建議
1.建立健全財務(wù)會計控制制度
醫(yī)院在進行財務(wù)管理的實踐中，要注意制度建設(shè)，通過制定有效措施，確保達到管理目的。在醫(yī)院內(nèi)部要實行嚴格的制度，按照制度要求做好管理工作，提高財務(wù)會計的控制效率，改善控制效果。首先，要注意從思想上進行真正的轉(zhuǎn)變，使財務(wù)人員樹立起控制意識，自覺要求自己；管理者對于控制工作必須加強重視，通過不斷地完善相關(guān)政策和措施，減少決策和管理的失誤；其次，管理人員在內(nèi)部控制中發(fā)揮著無可替代的作用，同樣的，在外部風險的管理中也很重要，通過對風險的監(jiān)控和及時采取風險規(guī)避措施，確保醫(yī)院的經(jīng)濟安全；最后，將內(nèi)部控制和外部審計進行有機結(jié)合，促進醫(yī)院管理穩(wěn)定進步。完善控制制度有利于醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度能夠落實實行，確保政策的執(zhí)行；有利于提高醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平，促進協(xié)調(diào)性的提高；提高財務(wù)管理工作的效率；加強控制可以確保醫(yī)院財務(wù)和各項資源的安全性和完整性。
2.加強稽核力度
加強財務(wù)的稽核力度，有利于降低醫(yī)院的經(jīng)濟風險，同時也是加強內(nèi)部控制的有效措施。很多醫(yī)院由于缺乏完善的評價、審核體系，財務(wù)管理工作效率很低，要想改變這種現(xiàn)狀，醫(yī)院要做到就是強化審核和檢查的力度，發(fā)揮稽核的作用。利用內(nèi)部監(jiān)管部門的權(quán)威，加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督工作；提高監(jiān)管者的綜合素質(zhì)，使其能夠適應(yīng)監(jiān)管的實際需要；制定科學的稽核指標，為稽核工作的開展提供制度依據(jù)，促進財務(wù)管理的規(guī)范化進程。
3.采用新手段實施全面監(jiān)管和控制
現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，必須依靠高新技術(shù)的成果。新技術(shù)的不斷使用，減少了個人原因造成的失誤，確保醫(yī)院的財產(chǎn)安全；根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)狀，拓寬信息流通渠道，健全實時控制機制，確保監(jiān)管的全面性；對于各項應(yīng)付賬款項目實時監(jiān)管，可以保證監(jiān)管的范圍更全面，對于整體過程的監(jiān)管可以幫助管理者了解財務(wù)會計現(xiàn)狀，使制定的改進措施更有針對性；對工作者來說，可以及時的幫助他們發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，在以后的工作中及時糾正和解決。
三、結(jié)語
醫(yī)院的財務(wù)管理工作中還存在很多不足，有待于進一步的完善和規(guī)范，而通過強化稽核力度、完善控制制度的建設(shè)、采用新的監(jiān)管辦法等措施，可以改變醫(yī)院的財務(wù)會計控制現(xiàn)狀，加強內(nèi)部控制，對于保障醫(yī)院的財產(chǎn)安全和平穩(wěn)運行意義重大。因此，醫(yī)院的管理人員必須為醫(yī)院的實際利益考慮，采取切實可行的控制辦法，保證醫(yī)院的正常運作，促進我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理水平邁上新的臺階。
作者：葛瑋 單位：重慶市彭水苗族土家族自治縣人民醫(yī)院
第三篇：財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響
一、醫(yī)院會計核算存在的問題
(一)醫(yī)院會計收支核算方面
隨著時代的進步，醫(yī)院以前的會計核算的方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的需要，醫(yī)院的會計收支核算方面也存在著問題。醫(yī)院的會計核算制度中，藥品是采用售價核算的方式，管理過程中的支出費用以及采購的費用應(yīng)該在藥品的支出科目中核算，但是由于財務(wù)人員在此過程中存在著不規(guī)范操作就導(dǎo)致收支條目上不清晰明了。
(二)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方面
醫(yī)院的固定資產(chǎn)的核算方面還不是很完善，醫(yī)院按照固定的資產(chǎn)賬面價值的比率進行提取購買基金時，應(yīng)該是借記醫(yī)療支出和藥品支出、貸記專用基金科目。但是醫(yī)院在這一點上并沒用像企業(yè)會計制度那樣設(shè)置專門的核算固定資產(chǎn)的科目，所以醫(yī)院的固定資產(chǎn)的項目永遠都是原來的值，使得醫(yī)院的資產(chǎn)增減很難確定。
(三)醫(yī)院成本核算方面
在醫(yī)院的會計制度中成本核算方面也存在著問題，這一原因主要是因為成本核算的對象不能夠確定，導(dǎo)致成本核算存在著一些漏洞。目前成本項目的分類還沒有達到合理化，例如醫(yī)院方面都沒有設(shè)置專門的核算成本會計科目，另外在成本的分攤方式上處理的也不夠完善。
二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響
(一)促進醫(yī)院會計核算體系的完善
1、會計核算科目發(fā)生變化
會計核算體系是由各種會計方法所組成的有機統(tǒng)一整體，新制度進一步完善了醫(yī)院的會計核算體系，新的財務(wù)制度滿足了醫(yī)院會計核算的要求。新的制度建立了明確的會計核算線路。首先，在會計核算的科目上做了調(diào)整，新增了長期債權(quán)投資和長期股權(quán)投資兩個科目。同時還增加了公益性會計核算科目，對醫(yī)院的公益性支出做了明確的統(tǒng)計，同時根據(jù)實際情況，取消了原有的不必要的核算科目，提高了醫(yī)院會計核算的科學性和規(guī)范性。
2、取消了藥品的進銷差價
新的制度在增加了核算科目的同時也取消了藥品進銷差價的會計核算科目。新的醫(yī)院會計制度要求在出售藥品時要實行零差價，這樣就可以改變以藥養(yǎng)醫(yī)的情況。取消了藥品總賬核算科目，增加庫存物資核算科目。在對藥品的成本管理方面，不再是以管理費用進行分配，而是按照出售的成本進行轉(zhuǎn)結(jié)。
3、固定資產(chǎn)管理發(fā)生改變
在新的制度中，對固定資產(chǎn)計提折舊，按照壽命期來分攤醫(yī)院固定資產(chǎn)的成本。對于非財政科教項目、財政補助項目而產(chǎn)生的固定資產(chǎn)，在進行計提折舊時還要增加累計折舊項目，但是不能夠記為醫(yī)療成本。
4、調(diào)整支出類會計科目
在新的財務(wù)會計制度下，醫(yī)療收入和藥品的收入合并為醫(yī)療收入，醫(yī)療支出和藥品的支出也合并為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的需要，在收支中設(shè)計了教學收支和科研收支項目，規(guī)范了醫(yī)院的收支管理和核算。這樣做就可以平衡預(yù)算會計科目，不但可以反映出預(yù)算管理信息，還可以反映出醫(yī)院的財務(wù)信息。
(二)促進醫(yī)院成本核算的規(guī)范化
1、成本核算提出更高的要求
新的財務(wù)會計制度規(guī)定了科室成本項目、成本病種、成本診次、成本床日和成本五個成本核算對象;并且還規(guī)定醫(yī)院成本核算一般應(yīng)以科室診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目病種等為核算對象進行成本核算。
2、科室分類與費用歸集
對科室成本核算，新制度也有明確的規(guī)定，將科室分為臨床服務(wù)類醫(yī)療、技術(shù)類醫(yī)療、輔助類和行政后勤類等四類，對科室成本歸集、成本范圍都進行了統(tǒng)一規(guī)定，為醫(yī)院的成本比較、成本核算提供了統(tǒng)一的標準。
3、加強科室的管理
在科室的成本攤分上，新的財務(wù)會計制度規(guī)定了三級分攤制度，第一級分攤可以反映出醫(yī)療輔助類科室的成本，第二級可以發(fā)映出醫(yī)療技術(shù)類科室成本和醫(yī)療技術(shù)項目的成本，第三級可以反映出醫(yī)療服務(wù)項目的診次成本、床日成本、病種成本、科室成本。
(三)促使醫(yī)院加強會計信息質(zhì)量管理
1、規(guī)范醫(yī)院的收支核算
新的制度取消了醫(yī)院管理費用的分攤制度，管理費用不再被列入醫(yī)療成本中。此外，還將科研項目并入醫(yī)院的收支管理項目中，反映出教學資金和科研資金的轉(zhuǎn)結(jié)情況，這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)院教學科研資金的核算，還可以表現(xiàn)醫(yī)院收入的完整性。
2、完善了醫(yī)院的財務(wù)報表
新的財務(wù)制度對醫(yī)院的財務(wù)報表進行明確規(guī)定，要求醫(yī)院增加成本報表、財政補助明細表、績效考核表、現(xiàn)金流量表等，豐富財務(wù)分析的指標體系。同時還要求醫(yī)院的會計審核工作要深入到科室，細化會計審核工作。
3、規(guī)范政府財政性資金核算
新制度規(guī)定，政府的財政撥款科教項目資金的結(jié)余部分不能用于年終分配，而應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)至下年或者是上交財政，對于政府財政撥款科教項目所形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的折舊和攤銷都不得計入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，財政資金應(yīng)在財政補助收支情況表中單獨反映，使醫(yī)院的補償信息得到真實的體現(xiàn)。
三、結(jié)語
綜上所述，新的財務(wù)會計制度對于醫(yī)院的會計核算有著重大的影響，它不僅可以促進醫(yī)院的會計審核體系的完善以及醫(yī)院成本管理的規(guī)范化，還可以大大提高醫(yī)院的會計信息的質(zhì)量，對醫(yī)院的發(fā)展起著很大的作用。作為醫(yī)院的財務(wù)工作人員，要嚴格遵守新的制度進行規(guī)范操作，為醫(yī)院的健康發(fā)展貢獻自己的一份力量。
作者：陳敏霞 單位：余姚衛(wèi)生進修學校
第四篇：醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系思考
一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制中存在的問題
醫(yī)院財務(wù)會計是醫(yī)院部門的主體，完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的重要性不可忽視，當前，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制中還存在著一些亟待解決的問題制約著醫(yī)院的發(fā)展，具體表現(xiàn)如下：
(一)缺乏完善的內(nèi)部控制制度
俗話說：“無規(guī)矩不成方圓”，如果在一個醫(yī)院的財務(wù)管理中，缺乏完整健全的內(nèi)部控制制度，將會導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的管理工作出現(xiàn)問題，在一些管理環(huán)節(jié)上出現(xiàn)明顯的不足，也會影響醫(yī)院管理的質(zhì)量。由于沒有規(guī)范健全的內(nèi)部管理制度和控制手段，對醫(yī)院財務(wù)人員的管理無章可循，可能造成醫(yī)院財務(wù)人員存在違規(guī)違法操作情況卻無人知曉，這種行為嚴重違反了國家相關(guān)政策的規(guī)定，極有可能導(dǎo)致醫(yī)院的管理工作出現(xiàn)混亂。在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，有時存在醫(yī)院財務(wù)會計領(lǐng)導(dǎo)層出現(xiàn)決策錯誤的失誤，如果缺乏完善的內(nèi)部控制制度，這種現(xiàn)象將導(dǎo)致嚴重的后果，影響醫(yī)院財務(wù)會計的正常秩序。
(二)缺乏完善的內(nèi)部稽核制度
內(nèi)部的稽核監(jiān)督對于醫(yī)院的財務(wù)管理也是至關(guān)重要的。但據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)院現(xiàn)存的內(nèi)部稽核監(jiān)督普遍存在不夠完善的情況。稽核部門人力資源方面存在資源缺乏，分布不均等現(xiàn)象，醫(yī)院的決策者、執(zhí)行者、監(jiān)督者角色混亂，存在權(quán)利重疊的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象加大了內(nèi)部稽核的難度，減弱了監(jiān)督力度，造成了監(jiān)督體系混亂的局面?；瞬块T缺乏完善的內(nèi)部稽核制度，不能很好的履行其應(yīng)有的權(quán)利和完成其應(yīng)有的責任。由于權(quán)利存在重疊的現(xiàn)象，當醫(yī)院財務(wù)部門的業(yè)務(wù)出現(xiàn)問題和紕漏時，無法責任到人，不能及時的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，也難以提出建設(shè)性和針對性的解決方案，嚴重影響了醫(yī)院財務(wù)部門自身的發(fā)展。
(三)內(nèi)部電子信息化建設(shè)需加強
隨著科技的不斷發(fā)展進步，人類對于電子信息技術(shù)的依賴也越來越大，醫(yī)院財務(wù)會計業(yè)務(wù)的電子化程度也在不斷加深。例如網(wǎng)上掛號，電子醫(yī)院，手機醫(yī)院等新興業(yè)務(wù)開始出現(xiàn)在人們的視野，為人們的醫(yī)療生活帶來了方便與快捷。但電子信息化的醫(yī)院新興業(yè)務(wù)尚且處在摸索成長的階段，內(nèi)部控制的成熟制度還在形成之中，相對控制力度比較弱。這些新技術(shù)在推動醫(yī)院發(fā)展的同時，也帶來了一定的風險，對醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制提出了新的要求，醫(yī)院需要更多懂得電子信息技術(shù)與會計業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才來適應(yīng)內(nèi)部電子信息化建設(shè)對醫(yī)院內(nèi)部控制制度提出的新要求。
二、完善會計內(nèi)部控制的改革措施
(一)健全醫(yī)院的內(nèi)部控制制度
完善的醫(yī)院內(nèi)部控制制度是實現(xiàn)醫(yī)院有效內(nèi)部控制的保障和根本。醫(yī)院應(yīng)當依照國家關(guān)于財務(wù)的相關(guān)制度，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立健全完善的醫(yī)院內(nèi)部控制制度，完整規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)部控制制度應(yīng)當涵蓋財務(wù)會計與管理會計制度。一方面，醫(yī)院自身應(yīng)當樹立嚴格規(guī)范的管理理念，提高自我風險意識，加強醫(yī)院管理層及財務(wù)人員對自身的內(nèi)部控制意識，完善管理政策和程序，制定嚴格的管理和監(jiān)督秩序，嚴格按照制度辦事，防止醫(yī)院財務(wù)工作人員因為個人工作疏忽而產(chǎn)生的錯誤。另一方面，醫(yī)院應(yīng)建立科學系統(tǒng)的內(nèi)部控制制度，全面完善醫(yī)院的內(nèi)部管理，以便在醫(yī)院運行的過程中及時的對經(jīng)營現(xiàn)狀進行監(jiān)督、檢查；在醫(yī)院的高層管理人員之間建立有效的監(jiān)督制度，及時的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行體制和制度中存在的內(nèi)部控制盲區(qū)和可能產(chǎn)生紕漏的風險，并及時的采取措施改正。全面落實完善醫(yī)院的財務(wù)會計管理制度，應(yīng)將內(nèi)部控制和獨立的外部審計結(jié)合起來，加強醫(yī)院內(nèi)部控制力度，從而促進醫(yī)院健康發(fā)展。
(二)健全內(nèi)部稽核制度
完善健全的內(nèi)部稽核制度有利于防范醫(yī)院因各方面因素而產(chǎn)生的經(jīng)營風險，加強醫(yī)院的內(nèi)部控制。據(jù)調(diào)查，醫(yī)院目前在內(nèi)部控制的監(jiān)察方面還有待加強，監(jiān)察力度不夠?qū)е禄藢徲媱t無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。醫(yī)院應(yīng)該制定規(guī)范的內(nèi)部稽核制度，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督部門的獨立性和權(quán)威性，使得醫(yī)院內(nèi)部稽核力量在辦事時有法有依有章可循。同時，醫(yī)院也應(yīng)當注意引進高素質(zhì)高修養(yǎng)的綜合型專業(yè)人才，加強醫(yī)院監(jiān)督力量的配備，加大稽核工作的力度。對已經(jīng)在職的財務(wù)人員也要時常舉行知識講座或是崗位培訓不斷提高他們的專業(yè)素養(yǎng)，以順應(yīng)醫(yī)院不斷發(fā)展的要求。醫(yī)院制定規(guī)范的合理的監(jiān)督機制，加大了內(nèi)部監(jiān)督的力度，有利于及時的發(fā)現(xiàn)和制止醫(yī)院財務(wù)人員人為的失職錯誤，加強內(nèi)部稽核的作用，從而促進醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的規(guī)范化管理。
(三)加強醫(yī)院信息科技化建設(shè)
醫(yī)院內(nèi)部繁復(fù)的規(guī)章制度落到實處的并不多，反而因為復(fù)雜的程序?qū)е铝诵畔鬟f速度過慢，造成會計信息失真的現(xiàn)象。醫(yī)院的管理層過于組織僵化，層次過多造成了溝通成本增大的現(xiàn)實狀況。在電子信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，加強醫(yī)院內(nèi)部控制的信息科技化建設(shè)成為了必然要求。電腦是高科技的產(chǎn)物，設(shè)計精密，相對于人力管理出錯的幾率較小，一定程度上可以防止一些人為操作失誤所導(dǎo)致的風險和傷害。加強醫(yī)院的信息科技化建設(shè)，有利于防范醫(yī)院財務(wù)人員的道德風險，并且減少財務(wù)人員內(nèi)部控制的工作量。醫(yī)院在加強醫(yī)院信息科技化建設(shè)時，應(yīng)當著重落實醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，為醫(yī)院工作人員簡歷便捷的信息溝通交流渠道，加快信息傳播速度，節(jié)約傳播成本，杜絕會計信息失真的現(xiàn)象，從而保護醫(yī)院的財產(chǎn)安全。同時，還應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況，借助現(xiàn)代化的計算機信息技術(shù)，建立會計實時控制系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部各項內(nèi)容的實時監(jiān)管，將信息技術(shù)與業(yè)務(wù)活動進行有效結(jié)合，保證經(jīng)營業(yè)務(wù)活動的有序進行。
三、結(jié)束語
綜上所述，如何做好醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制始終是一場持久戰(zhàn)，需要我們不斷的從實踐中發(fā)現(xiàn)問題解決問題。我們要結(jié)合醫(yī)院實際情況合理的加強對醫(yī)院的內(nèi)部控制，從而規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟管理，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展以及保證國有資產(chǎn)安全和完整。
作者：任鶯 單位：浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院
