前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院成本核算財務會計論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
(一)項目成本核算層次的空缺
目前，大多數醫院財務部門還沒有形成成本控制的意識，財務工作重點是收支核算，成本控制還處于基礎階段。雖然部分醫院成立了成本控制崗位，但是成本核算工作仍然是依賴原有的財務工作，成本核算管理處于籌備階段，也沒有專業的成本核算人員。同時，目前我國正在廣泛的開展全民醫保工作，按項目報銷是未來醫院成本核算的主流，這就要求醫院加強對項目報銷工作的管理，尤其是各項醫療項目的成本控制。
(二)間接費用的分配較為粗糙
我國很多醫院已經制定了關于醫院各項費用支出的相關規章制度，醫院成本支出也基本上按照這些規章制度運營。但是目前醫院費用支出的分配較為粗糙，沒有結合現狀與時俱進，無法根本的反映成本支出動因。加上沒有制定間接費用的分配方法，致使醫院成本的實際發生額比較模糊，無法真正體現醫院醫療項目的實際發生額，也無法保證成本消費信息的正確性和精確性。除此之外，大部分醫院沒有制定關于成本費用的歸集和分配的制度，在實踐中無法獲得成本核算的第一手數據，成本核算工作舉步維艱。
(三)成本預算流于形式
我國很多醫院已經制定了成本控制的相關制度，但是預算根據經驗制定，預算的制定缺乏實踐調研，致使預算費用沒有根據成本費用的實際發生額來制定，成本費用的多少沒有與經濟責任聯系起來。醫院對成本控制工作重視不足，預算流于形式，行政、后勤等科室人員成本控制的積極性不高，成本控制工作難以進行，對取得直接收入的醫護人員工作造成嚴重的影響。
二、新財務會計制度對醫院成本核算的影響
(一)促進醫院成本核算的規范化
新財務會計制度在醫院的成本核算中加入了成本管理的相關內容，規定和細化了醫院成本核算的對象，健全了醫院成本核算的成本分攤方法，豐富了醫院成本核算的主要內容，保證了醫院成本核算信息的完整性。同時，新財務會計制度明確了成本控制中的權利與責任，更新了醫院成本核算的相關技術，細化成本核算的科目，大大提高了醫院成本核算的精確性，促進了醫院成本核算工作的規范化發展。
(二)完善藥品收支核算模式
新財務會計制度針對傳統醫院成本控制中存在的問題，特別是藥品成本、收支、核算存在的問題，進行了明確的規定和完善。新財務會計制度將舊制度中藥品、成本收支核算科目合并，取消了傳統財務會計核算中的藥品總賬目制度，完善了醫院藥品收支核算模式，實現醫院藥品核算規范化管理。
(三)改革醫院資產核算方式
新財務會計制度改革了醫院資產核算方式，合理的制定醫院財務成本，真實地反映了醫院的資產核算現狀和醫院總體財務狀況，保證了醫院資產核算工作和成本預算工作的順利展開。
三、新財務會計制度下醫院成本核算的建議
(一)提高人員成本意識和綜合素質
目前，新財務會計制度還處于初步發展階段，新財務會計制度的成本核算也屬于比較前言的領域，很多醫院還沒有樹立成本控制的意識。因此，首先需要強化醫院工作人員的成本核算意識，只有這樣才能促進新財務會計制度下醫院成本核算工作的實踐。其次，醫院工作人員需要提高業務技能，學習新財務會計制度，充分發揮新財務會計制度下醫院成本核算的優勢，提高醫院成本管理工作的綜合水平。
(二)建立醫院內部監管制度
新財務會計制度要求醫院財務部門加強對成本預算、成本核算的監督。醫院財務部門不僅需要全面監督成本預算、收支、負債的基本情況，還需要建立內部監控體系，實現對成本預算、收支、負債等各個環節的全面控制，明確醫院對外投資范圍，實現固有資產的保值與增值，加大對財務的監管力度。
(三)強化醫院的財務分析和評價體系
醫院應該強化財務分析和評價體系，對醫院成本核算和成本控制的實施成果以及具體實施情況進行評價。這就要求醫院根據成本核算內容、對象，成本分配方式等制定醫院財務分析和評價標準。同時，要根據醫院各個科室的實際情況和工作性質以及不同崗位工作人員的具體需求來構建個性化、科學的財務分析和評價體系，滿足醫院成本核算工作的基本需求。
四、結束語
傳統的醫院成本核算存在項目成本核算層次空缺、間接費用分配粗糙、成本預算流于形式等問題。新財務會計制度對醫院成本核算提出了新的要求，促進醫院成本核算的規范化，完善藥品收支核算模式，改革醫院資產核算方式，保證了醫院成本核算工作的順利進行。因此，應該提高人員成本意識和綜合素質，建立醫院內部監管制度，強化醫院的財務分析和評價體系，僅僅一步強化新財務會計制度在醫院成本核算中的作用。
作者：劉國英 單位：山東省日照市精神衛生中心
