一、醫院成本會計核算的現狀

（一）缺乏必要的成本會計核算意識

目前在我國大部分醫院屬于事業單位，在經營活動上不以贏利為目的，組織布局上主要由國家進行宏觀調控，因此也就造成了我國部分醫院在成本會計核算上較為缺乏相關工作意識，即使是國家實行了《新醫院會計制度》也沒有進行相關的完善工作，從而導致成本會計核算工作對醫院成本的控制管理失去效用。而另一方面，部分醫院在財政撥款的管理工作上沒有足夠的重視，相對于企業來說，醫院在成本會計核算的分析指標上較為缺乏經驗，也沒有形成整套的體系，進而造成醫院在實際的運行上只能參考其他醫院或者企業經驗，而這又恰恰阻礙了醫院在成本會計核算上分析指標的完善工作，使相關問題出現循環死結的現象。

（二）內部成本會計核算人員素質較低

近幾年來，隨著我國對醫療衛生體制進行不斷的完善改革工作，醫院在成本會計核算工作上的難度也在提高，因此醫院對財務會計人員的數量與質量都在不同程度的提高（注：《新》實行后，對會計的要求有所提高）。然而，我國部分醫院在財務會計人員的選用上依然停留在以前的業務需求上，在相關考核項目上對現代人才的選用造成了巨大的阻礙。另外，醫院對現有的財務會計人員在培訓教育工作上也不重視，進而導致我國醫院內部會計核算人員越發的缺乏新的核算理念，在相關的核算工作上跟不上實際問題的出現，最后導致企業內部核算工作逐漸流于形式。

二、提高醫院會計成本核算工作的相關對策

（一）建立健全會計成本核算體系

一、財務會計信任的相關概念

1.財務會計。

財務會計是為企業提供財務信息的主要方式，具體說來它主要包含了兩個方面的內容，一是指通過企業的財務會計系統得出的最終的數據結果和主要信息，二是指財務會計在運行過程中所涉及的所有內容，比如復式記賬、會計準則和審計等都屬于財務會計的范疇。目前，關于財務會計的研究主要集中在企業的生產結果和盈利狀況。

2.信任。

關于信任的定義一直以來都是眾說紛紜，很難在統一的定義方面達成了一致，本文認為信任的參與者可以分為主體和客體，一般情況下，主體會對客體的行為進行一個評估和判斷，然后根據評估和判斷的結果來決定是否信任客體，然而主體無法控制客體的行為，卻特別希望客體能夠按照自己的意愿和利益來行動，因此當客體的行為得到主體的信任時，雙方能夠達成合作，這種情況下就可以說主體信任客體。從以上論述不難看出，主體對客體的信任是一個動態的過程，主體需要在一定的時間范圍內對客體進行連續的評估和判斷，最終才會決定是否對客體信任，而一旦信任建立起來，主體將采取一定的行動和客體進行合作。

二、影響財務會計信任功能的要素

1.企業的內部控制體系。

一、財務會計與稅務會計的差異

1、核算原則的差異

在核算原則上，稅務會計遵循的是稅收核算原則，并以稅法為導向。而財務會計所遵循的一般原則就是會計核算應當以實際發生的交易或事項為依據，如實反映企業的財務狀況、經營狀況，盈虧狀況。

2、會計要素的差異

財務會計要素是由資產、負債、所有者權益、收入、費用、利潤六部分組成。而稅務會計要素既要受到稅法的影響，又要受到稅務會計環境的影響。這里的稅務會計環境決定了納稅會計主體的具體涉稅事項及特點，并按照涉稅事項的特點和稅務會計信息使用者的要求進行的分類，從而形成稅務會計要素。稅務會計要素的組成部分有：計稅依據、適用稅率、應納稅額、應稅收入、扣除費用、應稅所得。二者在在構成上存在明顯的差異。

3、計量屬性的差異

企業對會計要素進行計量時，一般情形下計量的內容包括歷史成本、重置成本、可變現凈值、現值和公允價值，以此保證計量會計要素金額的可靠性。稅法對企業的固定資產、無形資產、長期待攤費用、存貨等各項資產，計稅要求以歷史成本作為基礎。只有在資產轉移確定收入和計量成本及反避稅要求方面采用公允價值，如企業盤盈資產、拆遷補償采用重置成本計量，企業關聯方交易、企業債務重組業務、非貨幣形式獲得資產與收入。但稅務會計不考慮貨幣時間價值，對企業持有各項資產期間增值或者減值，一般不得調整該資產的計稅基礎。由于會計準則計量屬性選擇的范圍較大，因而企業資產、負債等會計要素的賬面記錄價值與計稅基礎之間存在較大不同，其結果加大了會計利潤與應稅所得的分離。

第一篇

一、醫院財務管理現狀及存在的主要問題

（一）公立醫院財務工作人員整體業務素質較低

醫院財務人員專業素質較低的主要表現在人員配置不足、專業技能缺乏、管理觀念落后、工作效率低等方面。然而醫院財務人員所面臨的是十分繁重復雜的醫院財務問題，需要十分專業的財務人員才能夠予以應對。在目前的醫院人事管理制度中，普遍存在著高度重視醫務人員、忽視醫院財務人員的問題，通常情況下，醫院財務人員被統一編入后勤部門管理，而且在平常的工作過程中也缺乏對財務人員的專業技能培訓，與此同時相關的財務人員也將主要精力放在賬目的處理方面而忽視了自身的專業技能學習，這樣就造成了醫院財務人員的專業素質較低的問題，使得醫院在運行過程中存在的深層次的問題無法及時發現，這對于醫院的長久發展是十分不利的。

（二）醫院財務工作人員的風險意識不足

在目前的醫院財務管理過程中，財務人員普遍認為只要做到合理使用資金就不會產生財務風險。這種缺乏風險意識現象形成的主要原因是由于目前我國的公立醫院由國家進行差額撥款，而且醫院在買賣雙方中處于優勢，因此一般情況下醫院不會出現虧損的問題。然而這種局面遲早會隨著一些大型醫院的出現而被打破，那些在規模上不占有優勢的醫院就會面臨著巨大的財務風險，因此醫院財務人員必須要有足夠的風險意識，要真正地認識到市場經濟背景下醫院所面臨的風險，不斷深化和加強醫院的財務預算水平，提高醫院抵御風險的能力。

（三）公立醫院成本核算體系存在不足

1MFCA與傳統成本會計的主要區別

1.1成本項目不同

傳統成本會計計算,一般可將費用要素劃分成人工費用、原材料費用、設備費用、勞務費用以及其他費用,即對應成本項目一般包括三大類:直接材料、直接人工、制造費用。其目標主要是計算企業當期銷售利潤,它將所有與產品生產有關的支出都計入產成品的價值當中,包括在生產過程中的物料及資源的浪費。由于物料及資源在生產過程中的浪費是不可避免的,按傳統計算方法,籠統地把這部分損失計入產成品價值當中,從成本的計算準確度考慮是不夠合理的。MFCA的成本計算,考慮了生產企業發生的與環境有關成本,成本項目可分為四大類:物料成本(MC)、系統成本(SC)、能源成本(EC)、廢棄物管理成本(WC)。其中,物料成本包括生產過程中需要的主材料、副材料及輔助材料;系統成本包括人工成本、設備折舊等;能源成本包括電力、燃料費用等;廢棄物管理成本包括處理廢水、廢氣、固體廢棄物等所發生的費用,以及委托外部處理廢棄物時所發生的委托費用。

1.2計算思路不同

MFCA從成本管理的角度提出“正產品”成本和“負產品”成本的概念,正產品的成本是指實際用于產品或產成品上的原材料、人工等,負產品的成本則是指包括生產過程中產生的所有廢棄物。只考慮物料成本(MC)和系統成本(SC)的情況下,用100kg的板材加工成60kg的模具,假設板材100kg是1000元,加工費是400元,則生產出來的模具包含正產品成本為840元,負產品成本為560元。而進行傳統成本計算時,所有產品成本為1000元加上400元,總計產成品成本為1400元。這種計算不能對負產品成本單獨反映,只能反映所有投入成本的合計數額。把廢棄物成本等負產品成本也加入到產成品成本中,這樣不利于發現浪費和降低成本。另外,傳統成本會計將廢棄物列入企業的一項費用,并不計入產品的成本,MFCA則認為廢棄物成本是由生產過程中產生的,應當計入負產品成本中去,這樣才能準確地反映產品成本的實際狀況。

1.3成本信息的內容不同

與傳統的成本計算方法相比,MFCA最顯著的特點是生產過程中從投入到產出過程的透明化,將物料到產品的價值轉換過程可視化。MFCA分別從數量和價值兩方面,遵守物質平衡原理,對正產品成本和負產品成本進行計算,將傳統成本會計計算時忽略的廢品損失金額得以客觀體現,為改進工藝、成本控制提供有用的信息。其次,MFCA所體現的負產品成本,不僅包含物料費用,還對其加工費、動力費以及廢棄物處理的投入和產出按其重量比直接算出,負產品損失信息合理計算得出,使各項資源損失均能可視化。傳統的成本會計計算出來的產品成本,將全部的投入費用不進行區別的,均計入產成品成本中,這樣是不能客觀準確的反映出真實的成本信息的。

一、作業成本會計核算與管理中存在的問題

其一，企業管理人員缺乏先進的企業管理理念，財務人員未能對作業成本管理形成科學、全面的認識，作業成本管理意識薄弱。大部分企業管理人員錯誤地認為，成本管理屬于財務人員的工作范圍，與他們沒有多大關系。部分財務人員對于作業成本法的認識不夠深入，認為這種管理方法過于復雜和繁瑣，相對于傳統成本計算手段而言，作業成本法的成本計算過程十分繁復，導致財務人員引入該成本核算方法的積極性很低，造成作業成本法無法在企業管理工作中充分發揮其積極作用。其二，目前，我國還沒有形成有利于應用作業成本法的良好條件。要運用作業成本法，企業就必須要將產品視作生產經營活動的中心，重視原材料采購、產品銷售等各個生產經營環節，針對各個環節給予科學的內部監督管理，嚴格控制各個階段的工作，然而，現階段大部分企業沒能成功構建完善的生產銷售控制體系，無法為作業成本法的有效運用創造有利環境。其三，缺乏強大的技術支持。企業要運用作業成本法，就必須要不斷引進各種高科技信心技術，雖然近年來我國的信息科學技術水平得到很大提高，會計電算化在企業財務管理中應用得已經很廣泛，金蝶、用友等財務軟件的應用也越來越普遍和成熟，但是目前還沒有研發出專門服務于企業成本控制的科技信息技術，無法為作業成本法的應用提供有效技術支撐。

二、加強作業成本會計核算與管理的策略

(一)提高企業作業成本核算意識

企業要在目前實施成本核算的基礎上，加強作業成本核算意識，首先要根據“成本對象消耗作業，作業消耗資源”，對成本發生的動因加以分析，選擇“作業”為成本計算對象，重新歸集和分配生產經營費用。其次針對企業經營管理工作，采用全員成本管理方法，企業所有員工均應明確自己的具體作業成本中心的責任，積極主動地在工作過程中加強作業成本管理，養成良好的作業成本控制意識。最后企業必須要針對生產制造各作業環節所消耗的資源包括材料、動力、設備等各項工作制定科學、系統的管理制度，形成科學的管理規范，重視對企業資源、能源等消耗的控制。

(二)重視人才培養

作業成本法是一種科學的成本管理方法，企業領導必須要高度重視該管理方法的推廣應用，同時引導企業財務人員積極配合成本管理工作，提高作業成本法管理工作的積極性。企業必須不斷強化對財務人員的專業培訓，使其掌握與作業成本法相關的各種基礎知識，讓他們進一步了解作業成本法的核算方法，明白實施該管理方法的積極作用，鼓勵其積極參與到作業成本法的學習中。在引入作業成本法的初始階段，企業應該對國內外應用作業成本法的成功案例進行分析和借鑒，綜合考慮企業自身實際狀況，穩定推進作業成本法應用。

一、福州市總工會開展財務會計管理規范化建設的主要做法及成效

1、抓貫徹、定目標，出臺縣級、基層工會《工會財務會計管理規范考核辦法》。

福州市總工會在認真做好本級工會財務會計管理規范化自查自糾工作后，根據省總工會的最新規定和指示，結合福州市實際，先后制定并下發了《福州市縣級工會財務會計管理規范考核辦法》（榕工〔2011〕34號）及《福州市基層工會財務會計管理規范考核辦法》（榕工辦〔2012〕48號），積極組織各級工會開展財務會計管理自查自糾工作，通過開展座談會討論、互審互評的方式評選出財務管理規范化合格單位，并予以表彰。

2、找差距、重整改，切實解決縣級工會財務會計工作的薄弱環節和難點。

福州市總工會召開規范化建設部署會議，組織縣級工會認真學習、領會精神、把握要點，要求縣級工會、市級產業工會要充分認識開展工會財務會計管理規范化建設的重要意義，切實加強對財務工作的領導，把開展工會財務會計管理規范化建設作為當前和今后一個時期工會財務工作的重要內容抓緊抓實。要按照《工會財務會計管理規范考核辦法》的要求，對本單位財務會計工作進行認真檢查，對檢查中發現的問題，及時進行整改，全面提高工會財務會計管理水平。

3、抓示范、樹典型，推進規范化建設見成效。

為推動縣級工會開展規范化建設，福州市總工會選擇了永泰、福清作為規范化建設的試點單位，先后在福清市、永泰縣召開現場推進會，這兩個試點單位在會上分別交流了規范化做法和體會，與會人員現場觀摩了永泰縣工會財務管理規范工作材料。會議同時通報了全市工會財務會計管理規范工作開展情況。市總工會黨組書記、常務副主席鄭湘國參加會議，要求各縣（市）區總工會、市級各產業工會，要認真推進工會財務會計管理規范工作，健全制度、對照標準，逐條落實；要抓住機遇，重點落實機關事業單位工會經費等財務工作重難點問題；要加強學習，提高財務會計服務基層、服務職工、服務工會重點工作的水平。經過這兩年來各級工會財務人員的共同努力，縣以上工會財務會計管理規范水平得到進一步提升，財會服務能力進一步增強。全市工會財務機構進一步健全、財務人員素質進一步提高、會計基礎工作進一步夯實、財務制度進一步完善、財務管理進一步規范、工會資產管理實現保值增值。

第一篇：醫院財務會計制度措施分析

一、醫院財務會計制度下醫院內部控制制度存在的主要問題

（一）沒有充分認識到醫院財務會計管理內部控制體系的重要性

目前，較多醫院的管理人員都是來自臨床、教學等多個崗位，雖然他們擁有比較高超的醫學水平，但沒有比較豐富的管理經驗，使得他們沒有充分認識到醫院財務會計管理內部控制體系的重要性，從而忽略財務管理相關工作的有效落實。在醫院的正常運行中，醫院財務會計顳部控制沒有和醫院業務管理很好的融合在一起，使得醫院財務會計內部控制體系得不到比較完善的構建，給醫院經濟效益增長帶來一定影響。

（二）醫院財務工作人員綜合素質水平不夠高，審計制度不健全

根據相關數據統計，醫院財務部門的相關工作人員有少部分不是會計專業畢業，沒有通過正式的會計培訓就直接開展會計工作，導致醫院財務工作人員出現綜合素質水平不高、業務能力整體不強等情況下，最終無法有效實現醫院財務會計內部控制。與此同時，內部控制管理中的審計制度還不夠健全，在醫院投資、各種經濟活動中沒有充分發揮監督作用，從而影響醫院財務會計內部控制體系不斷完善，給醫院長遠發展帶來極大影響。

（三）醫院內部控制信息系統還不夠完善，財務管理水平不夠高