【摘要】目的探討風險管理在口腔護理管理中的運用。方法在2017年1月～2017年12月于我院口腔護理管理中開展風險管理工作，并將此階段作為研究階段，將其與2016年的口腔科護理情況相對比，了解風險管理在口腔護理管理中的效用。結果開展風險管理后我院口腔科護理工作質量水平得到明顯提高，各項目合格率得到提升，患者感染率有明顯下降，護理滿意度明顯升高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在口腔護理管理中開展風險管理工作能夠顯著提升護理質量，降低患者感染等風險事件發生，提升其護理滿意度，應用效果良好值得推廣使用。

【關鍵詞】風險管理；口腔護理；運用

口腔科是關系患者口腔健康和安全的重要科室，對口腔科護理工作進行有效的管理和控制有利于提升其工作效率，進一步提升醫院醫療水平。口腔護理當中比較容易因為護理失誤造成風險事件，對口腔護理進行風險管理能夠對風險事件進行控制，將風險降低，提升護理的質量[1]。為詳細分析風險管理在口腔護理管理中的運用效果，本文將2017年1月～2017年12月于我院口腔護理管理中開展風險管理工作作為研究階段，分析此階段中護理工作質量的提升和風險事件的下降情況，具體內容如下。

1資料和方法

1.1一般資料

本院于2017年1月～2017年12月在口腔科護理管理中開展風險管理工作，通過組件風險管理小組的方式，組織護理人員對護理風險和風險管理進行學習，對相關制度進行一系列優化。

1.2方法

【摘要】

目的：探討風險管理在口腔護理管理中的應用價值。方法：從筆者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中隨機抽取116例進行研究，并根據其診療順序隨機分為兩組，對照組58例行常規護理管理，觀察組58例在此基礎上行風險管理，對比兩組患者實施護理管理前后的護理質量評分、護理事故的發生率和護理滿意度。結果：和實施前比較，兩組患者的基礎護理質量、診療管理和消毒質量的評分均明顯提高，且觀察組三項指標的評分明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。對照組患者的護理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%；且其護理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：在口腔護理管理中，應用護理風險管理可以明顯提高護理質量，減少護理事故的發生，提高患者的滿意度，減少護理糾紛，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】

口腔；護理管理；風險管理；應用價值

隨著我國醫療技術的不斷進步，口腔醫療技術顯著提高了各種口腔疾病的治療效果。但是與此同時，由于這些新技術、新設備具有很多不確定性因素，也給患者帶來了一定的風險[1]。為了對可能造成醫患傷害的潛在風險進行有效評估和識別，并采取對應的措施，即風險管理[2]。這一管理貫穿于口腔診療過程的始終，為了探討它在口腔護理管理中的應用價值，隨機抽取了116例患者進行了臨床對照研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1資料和方法

1．1學習精細化管理概念

利用科室業務學習，組織護士學習精細化管理的理念、精髓，人人主動參與精細化管理。制定與完善各項規章制度、護理常規、操作標準、流程、指引、應急預案、健康教育計劃、功能鍛煉計劃、出院隨訪制度、預約服務章程等，讓工作人員有章可循。

1．2精細化護理管理的實施

1．2．1制度建設

首先，通過組織學習，提高思想認識，加深對優質護理服務內涵的理解。其次，分批選派護士外出參加優質護理示范病房的經驗交流會及實地學習。根據學習情況，組織護士討論，根據本科室的特點，結合“優質護理服務示范工程”考核細則，建立健全各項規章制度、各層級護士職責和工作標準、培訓計劃，改進工作流程，規范文明用語，制定適合本科室的工作指引、應急預案和服務規范。

1．2．2不斷提高業務技能

1資料與方法

1.1一般資料：

考核對象為在本院從事護理工作的在崗護理人員。

1.2方法：

通過對護理人員采用季度考核激勵機制前、后的護士理論和操作考核成績、護士長評價表、科主任評價表、臨床合作醫生評價表及患者滿意度評價表進行比較。

1.2.1考核方式：

護理部通過先培訓、練習后考試的方式，考核內容涉及護理基礎知識、口腔專業知識、院內感染知識、急救知識、口腔護理操作技能、服務禮儀等。其中理論考核占20%，操作考核占20%和考評小組評價表（包括護士長評分表占20%，科主任評分表占10%，臨床合作醫生評價表占10%，患者滿意度評價表占20%），總評分為100分，每季度考核1次，各占25%，年終匯總。

一、基礎護理操作在醫院的應用中出現的一些問題

1.護理操作沒有與臨床操作結合。

在大多數的基層醫院中，很多護士都沒有意識到護理操作的規范性有多么重要，認為作為一個護士僅僅需要做好自己的工作就可以了，而護理操作的難度較高，步驟繁多，用時較多，因此僅僅在考試時才進行規范性操作，而臨床工作只是使用簡化的操作，導致了護理操作沒有與臨床操作結合。

2.護理操作的檢查作用得不到理想效果。

醫院雖然經常進行定期檢查，而且檢查過程中對護理操作也進行抽查，但是護理人員卻認為這是沒有必要的規定，在每次檢查前都突擊來應付醫院檢查，因此每次檢查都沒有得到理想的效果。

3.護理人員臨床操作水平差距較大。

大多基層醫院的護理人員都有著年齡偏大，后備人員不足，非護理類人員參與護理職業工作這些問題，導致了護理人員團隊的構成雜亂，數量特別少，進而造成了護理人員臨床操作水平差距較大的問題。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2010年6月~2014年8月收治的452例急性腦卒中患者進行研究,患者經頭顱CT或MRI檢查均符合《第四屆全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準》中相關標準。將2010年6月~2012年1月收治的193例腦卒中患者作為對照組,2012年2月~2014年8月收治的259例腦卒中患者作為實驗組,再將各組中合并吞咽障礙的患者作為亞組進行比較。452例患者中男272例,女180例,年齡32~81歲,平均年齡(67.41±12.84)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

對照組根據患者吞咽、意識狀況給予護理措施,清醒患者給予常規飲食護理,昏迷患者給予鼻胃管留置進行注食。實驗組在對照組基礎上給予誤吸預防護理,具體如下。

1.2.1篩查吞咽障礙

由中風專科專家對護理人員進行培訓,內容涵蓋吞咽障礙的臨床癥狀、吞糊試驗、吞水試驗、誤吸處理和脈沖氧飽和度監測等。根據篩查結果確定如何選擇食物及攝入途徑,氣管切開、氣管插管和意識不清的重癥患者行胃管留置注食。

1資料與方法

1．1臨床資料

2009年3月～2012年2月，普外科的腹部手術患者中有42例術后并發EPISBO，其中男29例，女13例，年齡(56．42±2．51)歲，壞疽性闌尾炎切除術21例，壞疽性膽囊切除術6例，腸破裂修補術6例，胃十二指腸潰瘍穿孔修補術4例，小腸部分切除術3例，胃癌根治術2例。2012年3月～2015年2月的腹部手術患者中有40例術后并發EPISBO，其中男25例，女15例，年齡(57．07±2．43)歲，壞疽性闌尾炎切除術18例，壞疽性膽囊切除術8例，胃十二指腸潰瘍穿孔修補術4例，腸破裂修補術5例，小腸部分切除術5例。均為開腹手術、診斷明確，診斷判定符合黎介壽標準。兩組患者年齡、性別、受教育程度、既往手術史、手術時間與時機、手術部位、術前準備、基礎疾病、治療方案等資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2護理方法

2009年3月～2012年2月，對EPISBO患者行常規護理;2012年3月～2015年2月，對EPISBO患者行優質護理干預。優質護理干預方法如下。

1．2．1訂制EPISBO優質護理干預方案

科室總結常規護理的經驗教訓，結合優質護理工作原則和目標，訂制EPISBO優質護理干預方案，科室組織全體護理人員認真學習優質護理相關內容。成立護理質控小組，實行責任制護理，設立激勵機制，普及EPISBO知識，覆蓋式培訓EPISBO護理操作技能。

【摘要】病毒肺炎主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播、接觸傳播。口腔專科診療中醫護人員與患者接觸距離近、時間長、頻率高，且易產生噴濺飛沫，進而產生氣溶膠，使就診患者及醫務人員面臨接觸病毒的風險。現結合口腔門診專科工作特點與疫情發展情況，展開的護理實踐及相關策略進行報道，旨在為疫情期間口腔專科護理工作提供參考和借鑒。

【關鍵詞】病毒肺炎;應急調配;口腔護理;噴濺治療;感染控制

病毒肺炎傳染性強，人群普遍易感。為有效防止疫情蔓延，降低其在口腔診療中的傳播風險，加強對患者的篩查和管理，保障患者和醫務人員的診療安全［1］，根據國家對疫情防控的總體要求，結合專業特點，醫院形成了病毒肺炎疫情期口腔專科護理體系。

1梳理臨床工作，展開人員、物資調配，加強培訓

1．1梳理臨床工作

統計2020年1月20日加強疫情防控以來，醫院患者數量、疾病種類、治療及護理處置類型;深入了解一線護士工作負荷、身體情況、疫情期間心理狀態、家庭支持情況;統計臨床工作中防護物資及專科耗材的儲備、使用情況、工作人員就餐、出行情況。

1．2人員緊急調配