摘要:以恩施某三甲醫(yī)院為例，指出了該醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題:檔案管理科室分散，檔案收集不夠精細(xì)，檔案管理缺乏監(jiān)管，管理執(zhí)行效率較低，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，信息共享困難，檔案管理硬件不足，難以滿足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要，檔案管理人員混雜，專業(yè)素養(yǎng)尚待提高。提出了改善建議:應(yīng)增加醫(yī)院檔案管理資金投入，建立健全檔案管理制度，完善檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)員工檔案管理意識(shí)，建立適宜的獎(jiǎng)懲制度。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;檔案管理;制度;對(duì)策

1案例醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

案例醫(yī)院為恩施某三甲醫(yī)院，目前有59個(gè)科室，在職員工2000多人。由于醫(yī)院檔案管理牽涉人員數(shù)量多、分工雜，隨著就診人數(shù)的增加，醫(yī)院檔案資料維護(hù)成本及難度逐漸增加。該醫(yī)院檔案室最早建立于1952年。2010年，該醫(yī)院開展了創(chuàng)AA級(jí)檔案室改革，成立了職能較為集中的中心檔案室，并積極將1952－2010年檔案錄入電腦檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的電子化。檔案的電子化雖然方便了檢索和查看，但因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)信息化程度低，以及員工對(duì)電腦界面的接受程度低，雖然每份檔案都盡量錄入系統(tǒng)，檔案的使用率并未提升。近年來(lái)，該醫(yī)院再次開展了創(chuàng)AAA級(jí)檔案管理部門的改造，目的也是為了提高檔案的利用率，這一工作也給目前的檔案管理團(tuán)隊(duì)帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)。

2案例醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

2.1檔案管理科室分散，檔案收集不夠精細(xì)。醫(yī)院檔案管理首先需要將檔案收集齊全，案例醫(yī)院科室數(shù)量多，收集工作困難重重。目前，各個(gè)科室只知該存檔的內(nèi)容，對(duì)于檔案管理工作流程及方法則無(wú)標(biāo)準(zhǔn)。按規(guī)定，各科室上傳的資料由中心檔案室核對(duì)。然而，由于中心室工作人員數(shù)量有限，難以核對(duì)檔案資料是否收集齊全。且諸多檔案的收集工作并未明確規(guī)定責(zé)任科室，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)際責(zé)任難以明確。醫(yī)院各個(gè)科室收集的檔案不成系統(tǒng)，上交不及時(shí)，給中心檔案室增加了額外工作量。一些科室對(duì)檔案資料的收集及移交不積極，損害了檔案的精準(zhǔn)性與安全性。一些科室安排人員兼任檔案管理工作，兼任人員檔案管理方式各異，缺少與檔案管理中心的溝通，不配合監(jiān)督檢查檔案，損害了檔案的完整性。

2.2檔案管理缺乏監(jiān)管，管理執(zhí)行效率較低。案例醫(yī)院檔案管理缺乏監(jiān)管主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是缺乏監(jiān)管力度。醫(yī)院檔案管理的重視程度不高，雖然檔案管理配置了電腦、打印機(jī)等多種現(xiàn)代化設(shè)備，但是對(duì)于操作及執(zhí)行檔案管理人員的監(jiān)管不力，檔案管理質(zhì)量更多的是依靠工作人員工作態(tài)度的積極性，而無(wú)責(zé)任機(jī)制。監(jiān)管力度的缺乏直接導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理的執(zhí)行情況欠佳。二是缺乏獎(jiǎng)懲制度。由于該醫(yī)院對(duì)檔案管理缺乏獎(jiǎng)懲制度，醫(yī)院檔案管理的執(zhí)行效率一直無(wú)法提高，工作人員缺乏對(duì)檔案管理工作的擔(dān)當(dāng)精神，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作效率較低。

摘要:隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)在知識(shí)管理的理念已經(jīng)深入到了社會(huì)上的各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)院的人事檔案管理中也是如此。通過(guò)知識(shí)管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理的深刻變革，完善了醫(yī)院檔案的管理體系，讓醫(yī)院的檔案資源在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用，因此探討知識(shí)管理在醫(yī)院檔案管理體系中的構(gòu)建具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞:知識(shí)管理;醫(yī)院檔案;管理體系

知識(shí)是醫(yī)院發(fā)展的重要力量，尤其是隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，大數(shù)據(jù)與云計(jì)算與醫(yī)院的檔案管理相結(jié)合，讓醫(yī)院的檔案管理進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代。醫(yī)院檔案的整理、編輯目錄以及開發(fā)和使用都是知識(shí)型的活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院檔案信息的開發(fā)和利用就是一種知識(shí)資源的再整理和再運(yùn)用。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化和制度化，就要與知識(shí)管理相融合，讓檔案管理和知識(shí)管理相互協(xié)調(diào)、互相促進(jìn)，共同促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作向前邁進(jìn)。新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革讓醫(yī)院的檔案管理內(nèi)容變得更加豐富和富有內(nèi)涵，不但包括了醫(yī)院的行政管理相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)還包括了醫(yī)院最新的診療技術(shù)。以知識(shí)管理為視角的醫(yī)院檔案管理體系構(gòu)建必須創(chuàng)建合理的檔案管理模式，讓檔案管理實(shí)現(xiàn)知識(shí)化。讓檔案中的知識(shí)更加的體系化。要從源頭上對(duì)檔案信息資源進(jìn)行整合，對(duì)知識(shí)管理的平臺(tái)建設(shè)進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源在新時(shí)期的智能化控制和管理。在檔案管理的方法上要力求科學(xué)性和規(guī)范性，搭建軟硬件知識(shí)的集成平臺(tái)，讓醫(yī)院的檔案管理更加的科學(xué)，能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

一、建立多維度的醫(yī)院知識(shí)分類體系

傳統(tǒng)的醫(yī)院行政管理中知識(shí)資源管理存在一定的問(wèn)題，因此在新的知識(shí)管理架構(gòu)下，要以部門和專業(yè)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)構(gòu)建多維度的醫(yī)院組織知識(shí)體系，根據(jù)醫(yī)院不同科室和部門的率屬關(guān)系，實(shí)現(xiàn)知識(shí)體系與部門之間的一一對(duì)應(yīng)，從而為醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)理順關(guān)系，明確責(zé)任。比如可以將醫(yī)院的知識(shí)體系分成三級(jí)，一級(jí)為醫(yī)院的組織知識(shí)體系總架構(gòu)，二級(jí)為臨床科室、醫(yī)技科室和職能部門等。臨床科室包括內(nèi)、外、婦、兒等醫(yī)院各科室，醫(yī)技科室包括檢驗(yàn)、病理、CT、彩超、藥學(xué)部、核醫(yī)學(xué)科等科室，職能部門包括人事、財(cái)務(wù)、院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科等科室。然后要明確知識(shí)條目與職能之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以便讓后續(xù)的知識(shí)能夠準(zhǔn)確的推送給不同崗位的工作人員，建立相關(guān)的知識(shí)聯(lián)系，然后隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)科室和崗位的變化不斷的進(jìn)行變化更新。

二、建立檔案知識(shí)采集模板

知識(shí)體系系統(tǒng)設(shè)計(jì)完畢以后，就要結(jié)合醫(yī)院的檔案管理實(shí)際來(lái)開發(fā)醫(yī)院知識(shí)管理的平臺(tái)，同時(shí)制定標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院檔案收集和整理制度，在軟件平臺(tái)中規(guī)范的運(yùn)用。比如要按照醫(yī)院電子文檔歸檔管理辦法、醫(yī)院黨群行政類文件歸檔辦法和醫(yī)院檔案管理技術(shù)規(guī)范的要去將搜集到的醫(yī)院知識(shí)資源通過(guò)信息化的手段采用一定的標(biāo)準(zhǔn)格式錄入到醫(yī)院知識(shí)管理平臺(tái)，然后按照統(tǒng)一的格式進(jìn)行，醫(yī)院的知識(shí)管理平臺(tái)主要是為了采集對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有價(jià)值的檔案信息，同時(shí)確保信息的規(guī)范性和完整性。

一、醫(yī)院辦公室檔案管理的特點(diǎn)

（一）檔案管理完整延續(xù)

通常而言，醫(yī)院辦公室檔案管理人員較為穩(wěn)定，可以有效地促進(jìn)檔案管理的延續(xù)性與完整性。在日常工作中，醫(yī)院辦公室檔案進(jìn)行了有效的分類與整理，便于利用查找與翻閱。

（二）檔案文書工作細(xì)致

檔案質(zhì)量的好壞，在一定程度上仍決定于工作人員的文書工作，在收集過(guò)程中，有關(guān)于醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的媒體相關(guān)報(bào)道也是辦公室檔案管理工作的重要組成部分。

二、醫(yī)院辦公室檔案管理目前存在的問(wèn)題

（一）檔案管理人員緊張

1加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的意義

1.1為了更好地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，要對(duì)檔案管理進(jìn)行進(jìn)一步地加強(qiáng)。在高速發(fā)展地現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)背景下，隨著新科研成果愈來(lái)愈快地轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，信息在發(fā)展中起到了愈來(lái)愈重要的作用。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的背景下，對(duì)醫(yī)院檔案工作方面提出了愈來(lái)愈高的要求，只有找到一條集信息化、個(gè)性化、多樣化與網(wǎng)絡(luò)化于一體的道路才能有效地完善醫(yī)院的檔案管理工作。

1.2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新是檔案管理工作自身的要求。通過(guò)有效地收集、整理、分析與儲(chǔ)存各種各樣地信息資源，使今后各項(xiàng)工作有一個(gè)重要的依據(jù)作為參考，以上的工作就是檔案管理工作。在高速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，傳統(tǒng)的檔案管理工作在現(xiàn)代社會(huì)中沒(méi)有提供出一個(gè)合適的檔案，從而沒(méi)有使檔案的作用得到發(fā)揮，極大程度地浪費(fèi)了信息資源。

2現(xiàn)行醫(yī)院檔案管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

在高速發(fā)展的現(xiàn)代信息背景下，在人們愈發(fā)關(guān)注檔案在醫(yī)院管理中意義和地位的同時(shí)，醫(yī)院檔案工作作為醫(yī)院管理的重要元素卻無(wú)法適應(yīng)迅猛發(fā)展的科研、醫(yī)療與教學(xué)等工作，顯著體現(xiàn)在以下幾方面：

2.1沒(méi)有一個(gè)較強(qiáng)的檔案意識(shí)和一個(gè)較高的檔案利用率。在傳統(tǒng)觀念長(zhǎng)期的熏陶下，在很多醫(yī)院，檔案管理工作沒(méi)有得到其負(fù)責(zé)人與管理人的高度關(guān)注，他們還一味地以經(jīng)營(yíng)醫(yī)院為主要目標(biāo)。這種薄弱的意識(shí)造成了檔案資源的開發(fā)沒(méi)有有效地開展起來(lái)，從而導(dǎo)致了很低的檔案利用率，最終形一個(gè)落后的檔案管理狀況。

2.2不具備較強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)與完善的制度。在大多數(shù)醫(yī)院建立三級(jí)檔案管理網(wǎng)絡(luò)的背景下，但沒(méi)有一個(gè)理想的運(yùn)行效果，由于一些工作人員缺乏較強(qiáng)的檔案意識(shí)，在檔案丟失損壞時(shí)總出現(xiàn)不能及時(shí)歸檔的情況；缺乏一個(gè)完善的有關(guān)檔案管理的制度來(lái)促進(jìn)檔案管理的發(fā)展；在社會(huì)高速發(fā)展的情況下，醫(yī)院檔案管理時(shí)刻變化著其內(nèi)涵與外沿部分，檔案范圍已經(jīng)由今天的膠片檔案、聲像檔案、科研檔案、計(jì)算機(jī)磁盤檔案等取代了原有的照片檔案、病歷檔案、人事檔案以及文書檔案。在檔案管理內(nèi)容的納入方面，缺乏一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院只是按照自己的想法對(duì)其進(jìn)行管理，從而造成了許多需要納入的檔案沒(méi)有及時(shí)被納入。

醫(yī)院文書檔案是記錄單位發(fā)展的重要信息資源。如何充分發(fā)揮好檔案作用,更好服務(wù)于醫(yī)院管理、科研、醫(yī)療工作是醫(yī)院檔案管理工作人員必須思索的問(wèn)題。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理面臨著多種問(wèn)題。首先,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檔案管理重視不足。部分醫(yī)院側(cè)重于對(duì)“病歷檔案”的管理,忽略了綜合檔案,對(duì)綜合檔案的歷史價(jià)值、管理借鑒及科研幫助作用沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)。其次,檔案管理體系不健全。檔案管理科室在醫(yī)院行政架構(gòu)中大多被邊緣化。醫(yī)院質(zhì)控管理體系大多重視對(duì)業(yè)務(wù)指標(biāo)的管理,對(duì)檔案歸檔的完整、及時(shí)率等缺乏重視。醫(yī)院檔案管理制度不健全,如“三合一制度”“檔案收集管理制度”等明顯滯后于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展。再次,檔案資源再利用效率低。由于上述問(wèn)題的影響,各科室不能在檔案室完整準(zhǔn)確地查找到檔案資料,致使其對(duì)檔案缺乏信任;同時(shí),醫(yī)院檔案室缺乏必要宣傳,檔案信息資源開發(fā)利用不足,查詢方式較為單一,干部職工對(duì)檔案室存在效率低的印象,這都降低了檔案利用率。最后,檔案管理專業(yè)人員緊缺。醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)參差不齊,知識(shí)更新緩慢、人員老化等問(wèn)題嚴(yán)重,對(duì)信息化手段的掌握和利用不足,甚至仍停留在手工收集、檢索的操作程序上。受待遇、職稱晉升等因素影響,年輕人員缺乏加入檔案管理工作的積極性。對(duì)此,筆者為做好醫(yī)院檔案管理工作提出以下建議:

(一)增強(qiáng)各級(jí)人員對(duì)于檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院要將檔案管理列入目標(biāo)責(zé)任制體系中,積極利用各類會(huì)議、宣傳欄、微信公眾號(hào)、內(nèi)部OA系統(tǒng)等渠道宣傳檔案管理的重要性,定期組織醫(yī)院干部職工、專兼職檔案管理人員、科室信息收集員學(xué)習(xí)檔案管理政策法規(guī),牢固樹立全員檔案管理意識(shí)。在醫(yī)院黨委會(huì)或院長(zhǎng)辦公會(huì)上定期對(duì)檔案管理工作存在的問(wèn)題進(jìn)行研究和解決,要積極參與上級(jí)檔案管理部門舉行的檔案管理工作評(píng)估、升級(jí)等考評(píng)活動(dòng),在人財(cái)物上給予檔案管理工作支持,保障檔案管理工作的健康可持續(xù)發(fā)展。

(二)健全檔案管理體系

依據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》及有關(guān)規(guī)定,完善檔案管理運(yùn)行體系和管理制度,成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組,選拔優(yōu)秀管理人員負(fù)責(zé)院內(nèi)檔案管理工作,明晰檔案管理各步驟流程,在各科室設(shè)置兼職人員負(fù)責(zé)文件收集整理和檔案按時(shí)移交工作,確保各科室、各種類型檔案材料“收集、分類、整理、移交、歸檔、利用、分析”的規(guī)范、高效。建立檔案管理考核量化標(biāo)準(zhǔn),明確各科室、各部門在檔案管理中的具體職責(zé),通過(guò)質(zhì)控管理體系定期對(duì)檔案管理“三率”(及時(shí)、準(zhǔn)確、完整)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管,使其與需提交檔案科室的主任的績(jī)效待遇掛鉤。

(三)加大檔案管理人員培養(yǎng)力度

選拔責(zé)任感、綜合管理能力強(qiáng)的人員來(lái)充實(shí)檔案管理隊(duì)伍,將培養(yǎng)檔案管理從業(yè)人員納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃,建立良性的檔案管理人才梯隊(duì)。實(shí)施“引進(jìn)來(lái)、送出去和自己學(xué)”的培養(yǎng)模式,引進(jìn)成熟型檔案管理人才推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作開展,鼓勵(lì)檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)上級(jí)部門、其他單位好的經(jīng)驗(yàn)做法,支持本院檔案管理人員應(yīng)用網(wǎng)課、書籍等在業(yè)余時(shí)間充電學(xué)習(xí),不斷提升適應(yīng)檔案管理新形勢(shì)和新要求的能力和水平。

【摘要】針對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案在實(shí)際工作中暴露出的制度缺失、關(guān)注度低、缺乏有效制約等問(wèn)題，提出了建立和完善繼續(xù)檔案管理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)，健全制約措施等對(duì)策，以此來(lái)促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理的規(guī)范化和科學(xué)化。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案；管理；實(shí)踐

一、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理存在的問(wèn)題

（一）對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理不重視。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理科室和臨床醫(yī)技科室以及其他相關(guān)部門的重視并密切配合。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主管科室對(duì)于檔案管理要起到指導(dǎo)、檢查和考核的作用，但是截至目前，我院對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案的管理并沒(méi)有明確的要求，各臨床科室承擔(dān)的省、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，在項(xiàng)目完成后沒(méi)有將資料進(jìn)行收集、整理、分類，長(zhǎng)時(shí)間的擱置造成了資料的丟失。醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)、院內(nèi)培訓(xùn)等資料，都由個(gè)人保管，他們對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案有排斥心理，不重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案。

（二）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理制度缺失。目前，山東省淄博市對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理沒(méi)有形成統(tǒng)一的管理制度，各醫(yī)院對(duì)于檔案的管理要求不一，參差不齊，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我們醫(yī)院內(nèi)部雖然制定了《淄博市第一醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定》，但并沒(méi)有涉及相關(guān)的檔案管理內(nèi)容。由于缺乏相關(guān)制度、責(zé)任不明確，致使檔案資料存放無(wú)序、丟失嚴(yán)重、查找困難，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案在新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的開展、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高方面，發(fā)揮的作用越來(lái)越薄弱。

（三）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育紙質(zhì)檔案管理缺乏有效的制約措施。山東省淄博市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)進(jìn)行管理，該系統(tǒng)同時(shí)具有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案的功能，個(gè)人登錄系統(tǒng)將年度內(nèi)獲得的學(xué)分進(jìn)行錄入，每年不少于25學(xué)分，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員沒(méi)有獲得合格證，不得晉升或者聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)，有了這種制約措施，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)，但是對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育紙質(zhì)檔案管理，從市主管部門層面沒(méi)有進(jìn)行日常考核和監(jiān)督，各衛(wèi)生單位也沒(méi)有結(jié)合單位實(shí)際采取有效的制約措施，例如跟職稱的晉升和聘任、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、出國(guó)培訓(xùn)等進(jìn)行掛鉤，致使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育紙質(zhì)檔案管理工作仍處于無(wú)序狀態(tài)。

（四）影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育紙質(zhì)檔案保管的環(huán)境因素。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案實(shí)行的是“一人一檔”管理，每年進(jìn)修學(xué)習(xí)、醫(yī)院各種培訓(xùn)以及省市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目等都會(huì)產(chǎn)生大量資料，這些資料占據(jù)大量空間，必須有專門的檔案柜進(jìn)行儲(chǔ)存，其中有些存儲(chǔ)在職能科室辦公室，但辦公室環(huán)境無(wú)法滿足檔案保管的需求，不利于檔案的保存。

1醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

1．1管理范圍問(wèn)題

由于醫(yī)院檔案管理制度并不完善，所以在界定檔案管理內(nèi)容時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)管理范圍模糊的情況。隨著管理理論不斷成熟，社會(huì)管理模式發(fā)生了很大變化，因此檔案的內(nèi)涵也發(fā)生了很大變化。在各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檔案管理時(shí)，并沒(méi)有制定出一套切實(shí)可行的管理標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)制訂檔案管理內(nèi)容，在這種情況下，會(huì)缺失許多需要納入管理的檔案內(nèi)容。

1．2檔案利用率較低

醫(yī)院管理者并沒(méi)有對(duì)檔案管理有一套系統(tǒng)性的認(rèn)知，所以對(duì)檔案管理工作的重視度不足，也無(wú)法了解檔案管理工作可以對(duì)醫(yī)院帶來(lái)何種影響。重視度不足就會(huì)導(dǎo)致檔案信息資源不足，影響檔案利用率。

1．3檔案管理分散

目前大多數(shù)檔案管理工作由不同科室負(fù)責(zé)，非常不利于綜合使用，檔案缺失現(xiàn)象嚴(yán)重。而不同科室間還需要安排人員進(jìn)行管理，不僅會(huì)造成人力、物力的浪費(fèi)，也會(huì)浪費(fèi)醫(yī)院空間。

摘要：高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理是高校財(cái)務(wù)管理中非常重要的環(huán)節(jié)和內(nèi)容，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案能夠?qū)W(xué)校的財(cái)務(wù)活動(dòng)狀況反映出來(lái)，做好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案的管理工作至關(guān)重要。為了全面提升高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理的效率和質(zhì)量，就要求相關(guān)的工作人員要加強(qiáng)內(nèi)部制度的建設(shè)。本文就高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理的內(nèi)部制度建設(shè)進(jìn)行探析，旨在為人們提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：高校；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；檔案管理；內(nèi)控制度

當(dāng)前，國(guó)家財(cái)務(wù)部門對(duì)高校的內(nèi)部控制規(guī)范建設(shè)做出了明確的規(guī)定，高校應(yīng)該積極響應(yīng)財(cái)務(wù)部門的號(hào)召來(lái)建設(shè)內(nèi)部控制規(guī)范。高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，在學(xué)校的內(nèi)部控制建設(shè)中也具有非常重要的作用，成為了高校內(nèi)部控制的重要防控對(duì)象。但是，從實(shí)際的高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理的現(xiàn)狀來(lái)看，內(nèi)控現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，這就要求高校要引起高度重視，要積極探索有效的策略來(lái)做好內(nèi)控制度的建設(shè)。

一、高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理對(duì)內(nèi)部控制中的重要性

高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案是指會(huì)計(jì)核算過(guò)程中產(chǎn)生和接收的會(huì)計(jì)資料，包括各種圖表形式、文字形式的資料，能夠有效反映高校的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)。

1.高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案在內(nèi)控過(guò)程中的重要性。內(nèi)部控制建設(shè)在高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理中具有非常重要的作用，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案在高校的內(nèi)部控制建設(shè)中也發(fā)揮著非常重要的作用。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案本身形成的過(guò)程就能夠有效體現(xiàn)內(nèi)部控制，財(cái)務(wù)檔案客觀記錄了高校財(cái)務(wù)管理等各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，全面覆蓋了各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程，無(wú)論是預(yù)算管理、事中核算還是事后的決算、對(duì)賬，記錄都非常詳細(xì)，并且檔案具有嚴(yán)肅性和真實(shí)性，不能篡改。因此，會(huì)計(jì)檔案形成過(guò)程的本身就體現(xiàn)了內(nèi)部控制的過(guò)程。

2.高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理體現(xiàn)了內(nèi)部控制的原則。高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理過(guò)程中體現(xiàn)了內(nèi)部控制的原則，行政事業(yè)單位響應(yīng)國(guó)家財(cái)務(wù)部門的號(hào)召，注重內(nèi)部控制，在實(shí)施內(nèi)部控制的過(guò)程中要遵循重要性、適應(yīng)性、全面性和制衡性的原則。因此，在具體的內(nèi)部控制實(shí)施過(guò)程中，要對(duì)所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面的控制。同時(shí)，要記載各種具有保存價(jià)值的圖表、文字等會(huì)計(jì)資料，這凸顯了全面性和重要性的原則。在不同的社會(huì)背景下，高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理要采用不同的方法和模式，例如，在當(dāng)前信息技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，高校的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理也出現(xiàn)了一定的改變，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案的記載方式也更加先進(jìn)和科學(xué)，這就體現(xiàn)了內(nèi)部控制的適應(yīng)性原則。