1資料與方法

1.1、一般資料

在本案例中的70例患者都是表現出下肢癱瘓，在治療之前對全部的病例進行了臨床診斷和顱腦CT證實，全部病例均符合腦中風診斷標準。在患者的授權情況下，隨機將患者分為2組，觀察組和對照組（分別35例）。其中觀察組中女12例，男23例，患者的平均年齡為（65±5.5）歲；其基本病變部位：偏癱肢體左側18例，右側15例，基底節區23例。其中下肢肌力等級0級13例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例，有膝關節疼痛者15例，肌張力偏高、肌肉出現萎縮患者12例。而對照組的女13例，男22例，在對比組中患者的平均年齡為（68.0±6.5）歲；其基本的病變部位為：偏癱肢體左側20例，基底節區18例，右側13例。其中下肢肌力等級為0級15例、Ⅰ級9例、Ⅱ級16例，有膝關節疼痛者15例，肌張力偏高、肌肉出現萎縮者15例。這兩組的患者在年齡、病變部位、肌力分級等方面的臨床資料其可比性為（P＞0.05）。

1.2、治療方法

對觀察組在運用對比組的藥物治療基礎上進行康復性訓練與針灸治療相結合的治療方案。對比組就直接采用藥物治療：主要是運用營養神經細胞的藥物以及服用對腦組織功能恢復藥物等。

1.3、下肢康復訓練方案

在患者下肢癱瘓的早期：首先患者取健側臥位，對下肢體從遠端到近端進行伸、屈、外展、內旋、外旋被動訓練；然后把下肢的活動幅度逐漸由小到大；同時對患者進行不間斷的主動翻身訓練；對雙下肢進行搭橋康復訓練；輔助患者進行上下床坐姿的平衡性訓練；同時還需要對患者的日常生活能力的訓練，例如：進食；洗漱；如廁等等方面進行訓練。

作者：王偉 朱玉紅 單位：沈陽音樂學院舞蹈學院

每一項運動不能以損害身體健康為代價，任何運動都必須把“安全意識”放在首位，這是對生命的尊重。舞蹈經過長期不懈的訓練所引發的運動損傷常常是不可避免的，損傷的出現直接影響訓練的時程和技術水平的發揮，在舞蹈藝術飛速發展的今天，尊重科學訓練是將舞蹈藝術與人體科學專業知識相結合的重要體現，著手對舞蹈科學訓練的研究以及它在舞蹈教學中所發揮的重要作用，是對舞蹈運動人體科學價值的認識，同時加強舞蹈運動損傷及傷后其體能康復訓練的研究對健全舞蹈訓練體系具有十分重要的作用。

舞蹈訓練中動作不同，學習時機不同，損傷產生的部位也不盡相同，容易出現損傷的部位主要集中在腰椎關節、腰骶關節、胯根、膝關節、踝關節等部位，而且損傷的類型包括:軟組織損傷;關節軟骨損傷;骨組織損傷;神經組織損傷等等。產生原因:1．舞蹈訓練準備活動練習缺乏針對性。2．缺少運動訓練后的拉伸練習。3．肌肉、韌帶的柔韌性不佳導致的運動損傷。4．動作技術錯誤。5．運動性疲勞所致。“蠻子”、“云里”是舞蹈專業學生必學的翻騰技術動作，學生在學習空翻技術動作時，由于維持膝關節穩定的肌肉力量不平衡，常會出現膝關節十字韌帶拉傷和髕骨滑脫。其原因是穩固膝關節的肌肉、韌帶的能力差，維持膝關節肌力平衡被破壞，導致膝關節出現運動損傷。“倒踢紫金冠”技術含有伸髖動作，伸髖幅度由于受髂股韌帶的限制，只能達到32°—35°，為了增加伸髖的幅度，可以加強臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等伸髖肌力的訓練;拉伸髂股韌帶，增加柔韌性可以達到良好的動作效果，但是由于髖關節處的髂股韌帶的柔韌性不夠，以及髂腰肌、股四頭肌的長度不夠，在做“倒踢紫金冠”動作時，由于主動伸髖的幅度小于被動伸髖的幅度，突然用力時往往出現髂股韌帶損傷，同時由于下肢后伸的幅度不夠，常常是由骨盆的前傾代為補償，此時不單純是髖關節的活動，還有脊柱腰骶椎的椎骨參與運動，增加了腰椎以及腰骶關節的生理負荷，也會出現運動損傷。這兩個案例說明關節穩定性差以及肌肉伸展性、韌帶柔韌性差是導致損傷的原因，雖然這些運動損傷的出現是不可避免的，但是我們在教學訓練過程中如果建立一套安全的教學程序，可以給予我們一個更為可靠的安全保障，將會大大降低損傷的幾率，這是我們從教人員應該所具備的基本能力和素質。

據筆者了解，學生出現損傷解決的常規辦法是找醫生去治療、休息然后達到恢復。雖然經過一段時間的治療達到了病理上的恢復，在恢復期間其運動能力也會同時下降，沒有達到其功能性的康復，出現運動損傷只接受醫生治療僅僅解決了治病并沒有從真正意義上解決實際的機能水平，更沒有達到恢復其運動功能的效果。借助運動訓練學、運動醫學和功能康復學的方法與手段，與專項訓練緊密結合，通過評估技能技術和體能水平，尋找舞蹈運動損傷的機制、規律。采用個性化的體能康復訓練方法，結合技能監控的手段，預防已損傷部位不在復發，恢復舞者的機體功能和體能水平，達到整體系統化的恢復和提升專項運動能力的目的。對于一個舞者來說好的“運動體能”和“傷后的康復治療”，是延長其舞蹈壽命的基礎環節，所以說良好的體能基礎是提高舞者運動水平的前提條件，同時也是防止運動損傷的可靠保證，在這個過程中我們應該做到體能訓練與預防損傷相結合。總結起來講“康復治療”有幾個層面的含義:其一，掌握舞者機體損傷的病理學變化;其二，通過物理療法幫助改善局部狀況，使受傷的部位在一段時間內沒有疼痛;其三，做好損傷部位的局部保護;其四，找出運動損傷的病因;最后，做好傷后的運動康復訓練。在康復上大家有一個不太了解的地方，看起來康復是一個治療工作，實際上在所有的康復工作里運動療法占主導地位，即在運動創傷的不同時期，有針對性地實施康復訓練計劃，其主要內容包括:肌肉訓練、關節活動訓練、負荷訓練、平衡訓練、耐力訓練和競技能力恢復訓練等，而且在治療的全過程中始終保持“動靜結合”的訓練思想，這也是治療的核心問題，把運動康復訓練上升到運動損傷后期的主導地位，促進肌肉、關節、韌帶的功能性恢復和健強，以提高整個機體的健康水平。

在進行運動康復訓練過程中康復訓練的時間上應該盡早進行，并且貫穿于運動康復治療的全過程，舞蹈康復訓練應該以主動訓練為主，被動訓練為輔，而且康復訓練應以健肢帶動傷肢，動作要做到對稱、平行、協調處理的練習方式。使舞蹈損傷的患者恢復到損傷前的技能水平和運動狀態，縮短康復期，是舞蹈運動損傷康復訓練的整體目標。根據不同時期的恢復任務，應該設定不同時期的康復訓練目標:首先，在損傷期間不要耽誤舞者健康肢體的身體素質訓練;其二，治療并緩解舞者損傷部位及肢體的疼痛;其三，在損傷康復訓練期間進行必要的機能練習以維持舞者原有機體的心肺功能水平;其四，關節部位出現損傷后，關節運動功能的下降可能與多種病理變化有關，韌帶和關節囊結締組織的萎縮，肌肉、肌腱和肌膜組成的肌肉與腱單位對牽拉產生阻抗，所以要進行恢復關節運動幅度的鍛煉;其五，采用等動練習和等長練習方式可以促進肌肉力量及耐力的恢復，進而是損傷肢體的功能恢復到損傷前的狀態。

中醫有一種說法:“上工治未病。”“上工治未病”包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內容，這就要求我們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發生的趨勢，并在病變未產生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握疾病的主動權，所以說運動體能康復訓練是解決舞蹈運動損傷這一問題的最佳方案，而且康復訓練的內容是有針對性的，除解決技術、體能訓練外，康復訓練也應該是納入舞者不可或缺的訓練。比如，上文提到的膝關節十字韌帶拉傷以及髕骨脫位這種情況，當舞者出現損傷之時，我們要從傷情的實際做出正確的判斷，分析損傷的原因進而進行必要的治療和康復訓練，我們通常是做單腿深蹲和雙腿半蹲位控制的方法的力量練習以此加強膝關節穩定功能。正所謂“預防”是醫學的最高境界，科學訓練是預防舞者傷病的關鍵。

在進行體能訓練過程中我們應該做到體能訓練與預防損傷相結合，具體如下:1．肌肉訓練要把握大、小肌肉群。2．強調對動作體能訓練技術的準確性。3．加強關節周圍穩定性的練習。4．不要放棄離心收縮力量練習。5．需要加強體能康復訓練的個性化。6．增強針對常見傷病的練習。除此之外我們更應該做到良好的拉伸練習，這樣可以:1．增加活動幅度，從而增加動作速度。2．保證正確的動作技術。3．增加肌肉的彈性能量。4．防止運動損傷。5．減緩肌肉酸痛。6．有利于肌肉的放松和恢復。所以說我們應該重視對舞者傷病的防護，出現損傷不可怕，可怕的是我們意識不到它的危害，要真正的從過去的“傷后治療”轉變為現在的“提前預防—治療—治療后的恢復”，這才是我們在教學中應該值得注意的重要內容之一。#p#分頁標題#e#

【摘要】目的探討個性化護理在腦梗死患者中應用效果。方法選取腦梗死患者82例，對照組行常規護理，觀察組行個性化護理，比較兩組干預效果。結果相較于對照組，觀察組干預后語言功能與肢體功能評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論個性化護理的實施可加快腦梗死患者語言與肢體功能康復。

【關鍵詞】腦梗死；個性化護理；語言功能；肢體功能

腦梗死為臨床常見腦血管疾病，易發人群為中老年群體，疾病預后通常較差，致殘率較高[1]。盡早診治是改善疾病預后的有效方式，同時護理干預的有效實施對于疾病康復也具有積極意義。個性化護理可體現整體護理內涵，并在此基礎上進一步強化護理的針對性，保障護理效果[2]。本次研究就選取腦梗死患者82例，探討個性化護理在腦梗死患者中應用效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究開展時間為2019年1月至2019年12月，研究對象為我院收治的82例腦梗死，按照隨機數字表法，分為對照組與觀察組，各41例。對照組男/女分別為23/18例，最小年齡為38歲，最大為79歲，平均（52.8±6.3）歲；觀察組男/女分別為24/17例，最小年齡為41歲，最大為80歲，平均（53.1±6.5）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。納入標準：符合腦梗死診斷標準[3]；具備典型軀體、語言、腦神經癥狀；對研究內容知情同意。排除標準：腦外傷患者；蛛網膜下腔出血患者；血液系統疾病患者；妊娠或哺乳期婦女。

1.2研究方法

一、康復鍛煉對骨科患者健康恢復的重要性

骨科創傷與疾病不同程度的影響著患者的生活質量，對骨科患者進行及時正確的康復訓練有助于減少并發癥、增強患者的機能、幫助患者早日恢復健康，是骨科患者獲得良好功能恢復的關鍵[2]。康復訓練是傷病治療中重要的組成部分，骨科的康復訓練是手術或非手術治療的延續，是骨科患者獲得良好功能恢復的關鍵，是恢復各種功能必不可少的手段。骨科康復訓練通過預防功能障礙、促進功能恢復、進行功能代償或代替，達到恢復運動系統功能的目的。

骨科康復訓煉中的護理活動是指護士為解決骨科患者的康復鍛煉所采取的具體方法[3]，包括康復鍛煉評估、康復鍛煉指導、康復鍛煉相關知識宣教等方面的內容。護士是醫生治療后患者恢復階段的指導者，也是負責人，最了解患者康復鍛煉情況，可以直接評估病人的康復鍛煉程度，并按醫囑執行各項康復鍛煉活動，并依據臨床經驗直接采取健康適當的康復鍛煉措施，讓患者及早快速的恢復骨骼機能。因此，恰當、及時的康復鍛煉可以有效提高手術成功率及預后，減少患者致殘率。而不恰當、不及時的康復鍛煉將嚴重影響患者的康復效果，導致患者長期的肢體功能障礙，不但使患者蒙受巨大的精神壓力，對今后的生活造成諸多困難，也讓患者和社會蒙受巨大的經濟損失。

二、骨科護理康復鍛煉的發展現狀

對骨科護理中的康復鍛煉，各地、各級醫院的發展狀況不一而足，特別是醫院的等級階梯式發展狀態明顯，醫院的級別越高，骨科康復鍛煉護理發展的越好，并通過定期組織講座，選送護理人員進修，日常工作中注重培訓護理人員的康復鍛煉技能等，使骨科護理健康發展。反之，低級別醫院的骨科護理則存在不同程度的問題，主要表現在以下幾個方面：

1、在思想認識方面。

骨科護理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚，很多輕癥根本不能引起注意，特別是一些骨科疾病在經過一段時間的自然鍛煉后會逐漸恢復機能，所以就不太重視恢復期的康復鍛煉。而且康復鍛煉是極耗時間，又起效甚慢的治療，很多醫院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導患者康復鍛煉。這些思想上的原因，致使很多醫院的骨科護理康復鍛煉擱淺，未能引起足夠的重視。

摘要：評估案例分析聯合情景模式訓練在老年腦梗死患者健康宣教中的護理效果。方法：將82例老年腦梗死患者按照隨機數字表法分為對照組（n=41）與聯合組（n=41），對兩組患者均使用多媒體情景模式訓練進行護理，聯合組加用案例分析進行護理，干預周期為3w。比較兩組患者干預前及干預3w后患者自我管理能力[腦卒中自我管理行為量表（SSMBS）]、神經功能缺損程度[神經功能缺損程度評分（NDS）]、神經功能恢復情況[美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)]。結果：干預3w后，兩組SSMBS得分均較干預前顯著上升，且聯合組顯著高于對照組（P<0.05）；兩組NDS、NIHSS得分均較干預前明顯減小（P<0.05），聯合組NDS明顯小于對照組（P<0.05），兩組NIHSS得分差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義。結論：案例分析聯合情景模式訓練可緩解老年腦梗死患者病情，有利于患者神經功能恢復，對其預后康復有利。

關鍵詞：情景模式訓練；案例分析；腦梗死

大多數老年腦梗死患者接受治療后仍會出現各種不同程度行為障礙，較難實現生活自理。有研究發現，案例分析通過對患者進行病案分析，將自身病情狀況、身體素質、既往病史以及主要護理措施以通俗易懂的方式進行講解[1]，從而有針對性的對每位患者進行個體化健康教育。情景模式訓練通過對病情進展與對應護理方案的模擬加以宣教，目前關于這兩種方式應用于腦梗死的報告較少，本研究將其應用于老年腦梗死患者健康宣教中，以探究其護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3～2019年5月期間于我院接受治療的82例老年腦梗死患者按照隨機數字表法分為對照組（n=41）與聯合組（n=41）。對照組患者男23例，女18例；年齡60～73歲，平均（66.54±5.25）歲；語言障礙11例，單側肢體癱瘓27例。聯合組患者男22例，女19例；年齡60～72歲，平均（65.74±5.63）歲，語言障礙9例，單側肢體癱瘓25例。兩組一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可比較。入組標準：根據相關診斷標準確診為腦梗死[2]；病情穩定，生命體征平穩；年齡在60～74歲。排除標準；無自主意識，不能獨立完成問卷調查；伴有嚴重器質性損傷；合并智力障礙、精神病。

1.2方法

【摘要】目的觀察冠心病護理中應用優質護理的效果。方法選取2018年1月～12月我院收治的冠心病患者38例作為研究對象，對照組行常規護理，在其基礎上觀察組同時行優質護理，對比兩組患者護理滿意度。結果觀察組護理滿意度為94.7%，對照組護理滿意度為68.4%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床上對冠心病患者提供優質護理服務，可以顯著提升患者的效果，幫助改善患者的生活質量，其臨床應用價值較高，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】優質護理；冠心病；效果

冠心病是一種臨床常見心血管疾病，隨著近年來我國人口老齡化進程進一步推進，冠心病在我國的發病率越來越高，嚴重威脅著患者的生命健康[1]，在其積極搶救的過程中開展優質護理服務很有必要。本次研究選取我院收治冠心病患者為研究對象，分別采用優質護理與常規護理兩種護理模式，統計分析兩種護理方式的臨床效果，現在對其臨床資料進行回顧分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的冠心病患者38例作為研究對象，所有患者均符合WHO冠心病診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組，各19例。其中，觀察組女7例，男12例，年齡42～82歲，平均（64.23±2.29）歲；對照組女6例，男13例，年齡44～80歲，平均（64.31±2.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

【摘要】目的:探討早期運動康復護理管理模式在老年骨折患者中的應用價值。方法:選取100例老年骨折患者為研究對象，根據護理干預模式不同分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患者接受常規護理干預;觀察組患者在對照組基礎上接受早期運動康復護理管理模式干預，時間6個月。比較兩組患者肢體運動功能Fugel-Meyer量表(FMA)評分、生活自理能力優良率及焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分。結果:干預后，兩組患者上、下肢FMA評分均升高(P＜0.05)，且觀察組高于對照組(P＜0．05);SAS評分及SDS評分均降低(P＜0．05)，且觀察組低于對照組(P＜0．05);觀察組患者生活自理能力優良率高于對照組(P＜0．05)。結論:老年骨折患者應用早期運動康復護理管理模式，可有效緩解負性情緒，改善肢體功能，促進自理能力的恢復。

【關鍵詞】Fugl-Meyer運動功能評分法;老年;骨科;早期運動康復護理;生活自理能力;負性情緒

骨科康復為專門研究骨科傷病患者綜合性康復治療的學科，是以手術、假肢、功能鍛煉等為干預手段，幫助患者實現肢體功能的康復［1］。董倩等［2］研究認為，對剛結束治療的骨科患者實施有效的肢體功能鍛煉具有重要作用，盡早被動或主動鍛煉，可有效改善骨折部位纖維粘連，有利于肢體功能恢復。早期運動康復護理管理模式可有效降低患者機體功能障礙，減少肌肉萎縮，提高患者的神經功能，在神經內科疾病治療中較為常用。本研究通過將早期運動康復護理管理模式應用老年骨科患者術后恢復中，借以觀察其對患者肢體運動功能、自理能力及負面情緒的影響，為臨床護理提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年10月至2020年10月合肥市第一人民醫院骨科收治的100例老年骨折患者為研究對象，根據護理干預模式不同分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中，男性32例，女性18例;平均年齡(66．55±3．25)歲;骨折部位:上肢骨折24例，下肢骨折26例。觀察組中，男性30例，女性20例;平均年齡(66．69±3．20)歲;骨折部位:上肢骨折25例，下肢骨折25例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)。納入標準:(1)年齡≥60歲;(2)術前不存在肢體功能障礙;(3)半年內沒有接受過相關手術。排除標準:(1)患者伴有肝、肺、心等臟器的嚴重損害;(2)患者存在有精神或者是溝通障礙，不適合參與研究。

1．2方法

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨頸骨折患者68例，經數字隨機法分為研究組和對照組，各34例。其中，對照組男21例，女13例；平均年齡（61±3.21）歲；給予對照組患者常規護理。研究組男19例，女15例；平均年齡為（62±3.57）歲；研究組實施優質護理服務。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組常規護理，如病情監測、健康宣教和出院指導等，研究組則在對照組護理基礎上，實施優質護理服務模式，具體如下：

1.2.1術前優質護理

（1）為患者提供一個安靜且舒適的病房環境：患者入院后，護理人員應熱情接待患者，并為患者提供一個良好、舒適且安靜的病房環境，使其在住院期間能夠保持一顆積極、愉悅的心態。同時，護理人員應主動向患者介紹主治醫師、護士長及其他護理人員，并告知患者手術治療的原則，術前、術中及術后等應注意的事項。（2）嚴密監測患者病情：術前，護理人員應密切監測患者各個臟器功能，并做好患者日常用品及手術的準備；護理人員還應及時了解患者的病情，并評估患者的心理情緒，對于有劇烈疼痛的患者，應給予鼓勵和安慰。認真傾聽患者的傾訴，不要打斷患者說話，及時為患者的解惑。術前，護理人員還應訓練患者如何在床上大小便，并指導患者正確咳痰、咳嗽及深呼吸，預防術后并發癥的發生。（3）術前心理干預：術前，護理人員還應加強與患者的交流與溝通，及時了解患者心理的需求，并向患者講解疾病相關的知識，耐心回答患者的疑問，并向患者介紹主刀醫師的經驗水平、成功治療的案例等，緩解患者緊張、焦慮、害怕等負面情緒。