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一、現(xiàn)實(shí)問題解決有待極力解決技術(shù)問題

在財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)人力上消耗非常大，數(shù)據(jù)人工處理隨意性增大，失真嚴(yán)重，再加上隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張，需要提升財(cái)務(wù)管理的精細(xì)度，需要將HIS系統(tǒng)收支信息首先平衡明細(xì)化，能否達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)三級(jí)學(xué)科明細(xì)管理的要求，就要看對(duì)接系統(tǒng)的切入程度，難免會(huì)有技術(shù)本身的不成熟和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的難度。由于數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一，信息量特別龐大，靠人工錄入來完成這么大的數(shù)據(jù)，難度之大和數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確度很難把握，我們只需將HIS系統(tǒng)所產(chǎn)成的財(cái)務(wù)憑證數(shù)據(jù)以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，以減少手工重復(fù)勞作，實(shí)現(xiàn)管理科學(xué)化的要求，達(dá)到數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，減少中間因?yàn)閷?duì)接問題而產(chǎn)生的不必要的麻煩。在研究初期，對(duì)這個(gè)信息的不對(duì)稱和財(cái)務(wù)問題進(jìn)行院方行政主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)主管的深入溝通和目標(biāo)分析，他們對(duì)這個(gè)問題也比較著急，院方高度重視，也極力配合，爭取率先在國內(nèi)提出試點(diǎn)工作，盡快完成開發(fā)工作，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)不同軟件系統(tǒng)的有效對(duì)接。在系統(tǒng)研究過程中，數(shù)據(jù)的導(dǎo)入工作進(jìn)展順利，因?yàn)槭浅墒斓能浖由锨捌趯?duì)軟件的研究和分析，把醫(yī)院的收入信息經(jīng)過簡單處理成功導(dǎo)入，成功完成第一步，開創(chuàng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新思路，填補(bǔ)了財(cái)務(wù)管理上的一個(gè)大漏洞，解決了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在數(shù)據(jù)差異的難題。由于這個(gè)大膽而且容易實(shí)現(xiàn)的問題，給醫(yī)院大大減輕工作量，提高了工作效率。本研究為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出的全成本單科室核算管理要求，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)出爐，實(shí)時(shí)匯總功能，完成醫(yī)院收入及時(shí)掌控，及時(shí)完成日常業(yè)務(wù)的各項(xiàng)藥品、醫(yī)療、人員經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)管理費(fèi)用等成本的支出信息，并且由此產(chǎn)生的藥品庫存成本管理、日常經(jīng)營管理費(fèi)用的分配分?jǐn)偟葮I(yè)務(wù)均需要通過軟件系統(tǒng)來完成。

二、新軟件系統(tǒng)技術(shù)內(nèi)容和技術(shù)路線

根據(jù)現(xiàn)實(shí)要求，我們要研發(fā)出一套新的財(cái)務(wù)管理軟件系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)首先具有其他系統(tǒng)的功能，就是數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)收集、信息交接等。其次是要具有雙邊對(duì)接技術(shù)，負(fù)責(zé)將兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整合，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，憑證生成，為財(cái)務(wù)管理者提供有效數(shù)據(jù)分析。再次就是數(shù)據(jù)的完整儲(chǔ)存功能，能夠起到綜合分析的效果，與另外兩個(gè)分析結(jié)果進(jìn)行需求整合，生成有效的管理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。這個(gè)系統(tǒng)的工作原理就是將HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息采集經(jīng)過處理后，通過接口文件內(nèi)容進(jìn)行分析判斷，然后生成用戶指定內(nèi)容的憑證信息與U8軟件進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)形成數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。需要注意的是，這個(gè)系統(tǒng)在調(diào)試階段為避免中間環(huán)節(jié)脫節(jié)，需要對(duì)接口數(shù)據(jù)進(jìn)行有效幾節(jié)，實(shí)現(xiàn)兩系統(tǒng)的完美結(jié)合，努力做到財(cái)務(wù)支出平衡，實(shí)現(xiàn)賬目管理精細(xì)化要求。

1.核算單位標(biāo)準(zhǔn)需統(tǒng)一，將全院所有醫(yī)院科室名稱、業(yè)務(wù)部門支出項(xiàng)目來源單位統(tǒng)一最小化，按照院區(qū)進(jìn)行明細(xì)劃分，實(shí)現(xiàn)來路分明；文件格式和編碼規(guī)則統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)分類查詢、分類對(duì)照等規(guī)則；口徑統(tǒng)一，明確接口約束格式，統(tǒng)一編制并設(shè)置到核算需要的明細(xì)。

2.強(qiáng)化新軟件的編輯功，由于數(shù)據(jù)的完整性和區(qū)別性，在提供生成憑證是，需要對(duì)采集的信息進(jìn)行編輯，自動(dòng)生成所需要的憑證。并在生成憑證操作之前通過錯(cuò)誤檢驗(yàn)程序?qū)⒁傻膽{證信息進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接校對(duì)和生成。

3.便捷式安裝，不但在憑證生成上可以自動(dòng)完成，這個(gè)工具軟件可以在任意已經(jīng)安裝U8軟件的計(jì)算機(jī)上執(zhí)行。

三、本系統(tǒng)研究步驟

我們將這個(gè)系統(tǒng)稱為醫(yī)院財(cái)務(wù)收入、支出自動(dòng)憑證生成系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)不但可以校驗(yàn)HIS數(shù)據(jù)的正確性，還可以與U8軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)接；除了可以實(shí)現(xiàn)接口導(dǎo)入功能以外，對(duì)來自HIS數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和篩選，生成能夠自動(dòng)編輯功能，并能夠在下一個(gè)系統(tǒng)中得意使用，真正實(shí)現(xiàn)電子化、一體化辦公；能夠有效根治財(cái)務(wù)手工賬目的混亂問題，因?yàn)檐浖?yīng)用所造成的數(shù)據(jù)失真問題，改善醫(yī)院分工管理催生的財(cái)務(wù)賬目“一人一本賬”問題，將醫(yī)院收入支出數(shù)據(jù)全部納入HIS數(shù)據(jù)庫；真實(shí)反映醫(yī)院收支、成本控制問題，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失。

1、項(xiàng)目準(zhǔn)備階段

（1）在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的配合下進(jìn)行需求分析，為調(diào)研制定方向；對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)功能現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對(duì)接有關(guān)技術(shù)問題，對(duì)需求進(jìn)行調(diào)研，逐一將其轉(zhuǎn)換成計(jì)算機(jī)語言，設(shè)計(jì)程序出入口，盡快完成需求分析；

（2）軟件概要設(shè)計(jì)：針對(duì)上一步驟的調(diào)研結(jié)構(gòu)，進(jìn)行軟件系統(tǒng)的框架設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院需求分析完成系統(tǒng)框架的架構(gòu)；

2、項(xiàng)目實(shí)施階段

（1）頁面設(shè)計(jì)，需要設(shè)計(jì)憑證生成工具主操作界面，設(shè)計(jì)生成憑證前內(nèi)容檢錯(cuò)程序模塊，來進(jìn)行下一個(gè)程序的對(duì)接。

（2）參照信息設(shè)計(jì)，需要設(shè)計(jì)基礎(chǔ)信息參照程序模塊和自動(dòng)導(dǎo)入設(shè)置程序模塊，來實(shí)現(xiàn)完全對(duì)接功能。

（3）程序設(shè)計(jì)，需要設(shè)計(jì)醫(yī)院業(yè)務(wù)類型設(shè)置程序模塊，突破對(duì)接難度。

（4）轉(zhuǎn)接設(shè)計(jì)，需要設(shè)計(jì)分錄生成條件設(shè)計(jì)程序模塊和轉(zhuǎn)換接口文件為U8憑證數(shù)據(jù)程序模塊。

（5）編輯設(shè)計(jì)，需要設(shè)計(jì)憑證內(nèi)容編輯程序模塊，避免造成功能失卻。

3、系統(tǒng)測試和后期服務(wù)階段

設(shè)計(jì)能夠支持并實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)初始化建賬功能，能夠指導(dǎo)和接口軟件應(yīng)用實(shí)施過程，不造成數(shù)據(jù)的流失或者模塊的沖突。經(jīng)過數(shù)據(jù)的對(duì)接系統(tǒng)，數(shù)據(jù)導(dǎo)入已完成，且經(jīng)過了測試，程序運(yùn)行無誤。

4、系統(tǒng)討論階段

（1）技術(shù)手段和財(cái)務(wù)真實(shí)性銜接，在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)工作中，以時(shí)間點(diǎn)來存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的HIS系統(tǒng)，以及以日期來存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的用友U8軟件，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)接，所以，就要通過本軟件讓HIS系統(tǒng)以日期為核算單位進(jìn)行收集數(shù)據(jù)和生成數(shù)據(jù)格式，并生成憑證數(shù)據(jù)與當(dāng)日財(cái)務(wù)所需數(shù)據(jù)保持一致。

（2）識(shí)別系統(tǒng)，這個(gè)主要是讓接口文件進(jìn)行有效識(shí)別，在不同的業(yè)務(wù)類型的信息中相互交換，自動(dòng)業(yè)務(wù)區(qū)生成不同內(nèi)容的憑證數(shù)據(jù)。來滿足本系統(tǒng)所需要的數(shù)據(jù)，完成對(duì)接程序。

四、思路創(chuàng)新

通過時(shí)常調(diào)研我們不難發(fā)現(xiàn)，這個(gè)軟件的重要性，所以這個(gè)軟件的開發(fā)本身就是一個(gè)思想的創(chuàng)新，就是通過對(duì)HIS接口二次開發(fā)，將HIS系統(tǒng)所產(chǎn)生的財(cái)務(wù)憑證數(shù)據(jù)以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，就這個(gè)中間環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，減少了手工重復(fù)勞作的現(xiàn)狀，大大地提高了工作效率，減少財(cái)務(wù)管理上的障礙。同時(shí)，本軟件對(duì)不同軟件設(shè)計(jì)的功能進(jìn)行分析，優(yōu)化了中間環(huán)節(jié)的技術(shù)難題，首先提高了數(shù)據(jù)錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，減少數(shù)據(jù)的采集流程。其次是通過軟件的對(duì)接可以做到賬賬相符、賬實(shí)相符，不在一個(gè)部門一個(gè)帳本，醫(yī)院還要進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，減少不少中間的誤差，避免了醫(yī)院的不必要經(jīng)濟(jì)損失，從而達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)管理的要求。再次就是解決了一個(gè)難題，就是院財(cái)務(wù)管理中審核后數(shù)據(jù)與實(shí)時(shí)發(fā)生數(shù)據(jù)存在差異的難題。總之，通過試驗(yàn)，兩個(gè)系統(tǒng)成功對(duì)接，本軟件運(yùn)行正常，填補(bǔ)了國內(nèi)該領(lǐng)域研究的空白，填補(bǔ)了財(cái)務(wù)管理上的一個(gè)漏洞，最大可能的提高了醫(yī)院的工作效率，由于本項(xiàng)目解決的是一個(gè)普遍問題，帶有一定的廣泛采納和集中解決問題的能力，所以，對(duì)全國各大醫(yī)院來說是一個(gè)好消息，對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說，更是一個(gè)前所未有的良好轉(zhuǎn)變，預(yù)測其帶來的經(jīng)濟(jì)效益將十分巨大。

作者：張崢嶸 單位：大連市第三人民醫(yī)院