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摘要:

醫(yī)改方案的不斷完善，促進了醫(yī)保制度框架的建立，而在新制度影響下，醫(yī)院財務(wù)管理工作也與前些年有了明顯的差異。以當前新制度背景下醫(yī)院財務(wù)管理職能情況為基礎(chǔ)，結(jié)合近年來的工作經(jīng)驗以及相關(guān)文獻資料，對如何優(yōu)化職能拓展、創(chuàng)新財務(wù)管理思路進行分析。

關(guān)鍵詞:

新制度；財務(wù)管理；職能拓展

醫(yī)院財務(wù)管理關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，同時也是醫(yī)院結(jié)構(gòu)體系中十分重要的一個環(huán)節(jié)。在政策不斷發(fā)生變動的當下，只有通過不斷完善財務(wù)管理、提升財務(wù)運行科學(xué)性，才能使醫(yī)院財務(wù)管理符合時展要求，提升醫(yī)院的社會效益，減少不必要的運行成本，下文將首先闡述新制度背景下的醫(yī)院財務(wù)管理工作職能拓展情況，之后詳細的分析如何對財務(wù)管理職能進行優(yōu)化，提升醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量。

一、新制度影響下的醫(yī)院財務(wù)管理職能拓展

(一)政策研究

衛(wèi)生部門以及醫(yī)保部門需要對醫(yī)院的日常運營進行監(jiān)管，不斷的維護醫(yī)療行業(yè)發(fā)展秩序，為公立醫(yī)院的未來發(fā)展指引方向。在改革背景的不斷發(fā)展下，醫(yī)院的投資方是國家，而國家對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理政策都在隨著時代的發(fā)展而轉(zhuǎn)變。財務(wù)管理是醫(yī)院主要構(gòu)成部分，所以財務(wù)管理必須要跟隨政策的變動而不斷更新。

(二)優(yōu)化管理手段

公立醫(yī)院屬于國有型事業(yè)單位，所以公立醫(yī)院內(nèi)部的所有與經(jīng)濟相關(guān)的行為都必須要在國家法律以及相關(guān)法規(guī)的要求下才能夠正常進行。雖然屬于國有，但是依然有各種事業(yè)發(fā)展目標需要其完成。由于受到傳統(tǒng)思想觀念的影響，大部分的財務(wù)工作人員日常工作都比較謹慎，通過傳統(tǒng)的財務(wù)政策來解決審核問題。要滿足時展的要求，就需要對政策進行深入化的分析和研討，了解政策當中沒有被禁止的行為，并針對不同醫(yī)院的實際情況擬定切實可行的管理方式，增加新的經(jīng)濟業(yè)務(wù)類型，提升醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)性。

二、新制度影響下醫(yī)院財務(wù)管理工作職能拓展路徑

(一)成本管控方式

新制度的實行，對醫(yī)院各個方面的成本管理目標進行了較為嚴格的規(guī)定，而且詳細劃分了醫(yī)療成本，使醫(yī)療成本分攤、醫(yī)療成本核算提供了數(shù)據(jù)支撐。強調(diào)了財務(wù)部門于成本管理中職能定位以及監(jiān)督方面的制度化要求，全面提升財務(wù)管理水平。醫(yī)院財務(wù)管理部門想要從根本上優(yōu)化管控職能，就需要設(shè)立專業(yè)化成本管理工作部門，并為相關(guān)部門配置工作人員，構(gòu)建完善的成本核算工作體系。大力開展成本分析，讓所有核算工作人員都掌握本醫(yī)院核算單元以及成本收入的真實狀況。之前部分醫(yī)院都將各個科室的收支結(jié)余當成獎金進行分發(fā)，而新制度下應(yīng)當將醫(yī)院所有經(jīng)濟活動組建成較為完整的合集，以圖像的方式呈現(xiàn)在各個決策者面前，使其可以更加準確的進行決策。

(二)預(yù)算管理方式

新制度中有明確的規(guī)定，醫(yī)院方面要通過全面預(yù)算管理的方式來提升預(yù)算結(jié)果分析的準確性，將預(yù)算的最終執(zhí)行結(jié)果以及預(yù)算成本控制工作目標作為業(yè)務(wù)考核的關(guān)鍵內(nèi)容來看待，構(gòu)建年終評比以及內(nèi)部收入分配機制。醫(yī)院的主管部門可以與醫(yī)院的財政部門共同擬定績效考核管理辦法，全面掌控醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行以及醫(yī)院成本控制等方面的評價內(nèi)容，將最終的評價結(jié)果當成醫(yī)院決策層考核的指標，直接影響?yīng)剳痛胧┑膶嵤榱吮ＷC新制度在預(yù)算管理方面的要求，醫(yī)院在進行預(yù)算編制以及各方面考評時，要保證管理更加精細化。醫(yī)院的年度預(yù)算需要與中央部門的收支口徑保持統(tǒng)一，每年上報到中央部門的預(yù)算收支規(guī)模會作為來年的基礎(chǔ)來使用，所以需要不斷優(yōu)化醫(yī)院年度編制預(yù)算。醫(yī)院的年度預(yù)算不僅要考慮到醫(yī)院收支平衡問題，同時也要了解其余項目的收支規(guī)模。預(yù)算編制通常除了要滿足上層主管部門的要求以外，還要融入資本主義支出現(xiàn)金預(yù)算。為了保證預(yù)算編制工作的科學(xué)性，醫(yī)院工作人員不僅要按照會計科目對預(yù)算的收支情況進行編制，同時還要按照其中的內(nèi)容詳細的編制經(jīng)濟事項編制。在預(yù)算執(zhí)行以及預(yù)算考核評價方面，需要不斷拓展績效考核經(jīng)濟指標，綜合成本核算以及成本預(yù)算執(zhí)行工作狀況，提出可以更便于服務(wù)病人的考核指標體系。

(三)財務(wù)風(fēng)險管理方式

醫(yī)療改革的不斷深入開發(fā)了醫(yī)療服務(wù)市場，各種民營醫(yī)院、外資合辦醫(yī)院逐漸興起，所以競爭風(fēng)險也在不斷變化，導(dǎo)致醫(yī)療市場環(huán)境不確定因素增加，也在一定程度上提升了醫(yī)療市場在財務(wù)管理方面存在的風(fēng)險。與此同時，國家財政在醫(yī)院方面的投入量不足，醫(yī)療服務(wù)的定價也不夠合理，這些問題都會嚴重影響公立醫(yī)院經(jīng)濟運行效率，產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險。新會計制度當中有明確的規(guī)定，如果醫(yī)院方面因為違反規(guī)定治療或者管理不善等原因?qū)е箩t(yī)療保險機構(gòu)拒絕支付相應(yīng)費用，則這部分資金將視為壞賬。在醫(yī)院使用資金來購置藥品或者衛(wèi)生材料時，應(yīng)付款帳結(jié)算周期調(diào)整不當，也會導(dǎo)致出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險。近年來我國的醫(yī)患關(guān)系比較微妙，矛盾沖突升級也比較明顯，醫(yī)療服務(wù)財務(wù)風(fēng)險經(jīng)常產(chǎn)生。為了從根本上控制這些風(fēng)險，醫(yī)院財務(wù)工作人員應(yīng)當從各個角度來提升財務(wù)分析精確度，在最短的時間內(nèi)了解醫(yī)院資金的實際情況，并對醫(yī)院負債狀態(tài)進行監(jiān)控。從醫(yī)院特點以及醫(yī)院財務(wù)信息特點的角度出發(fā)，構(gòu)建專業(yè)化風(fēng)險預(yù)警體系，通過財務(wù)狀況來分析償債能力和醫(yī)院未來一段時間內(nèi)的獲利能力，提升經(jīng)濟相關(guān)事件在各個時間段的管理強度，盡量在風(fēng)險產(chǎn)生之前就發(fā)出預(yù)警信號。為了降低醫(yī)保結(jié)算工作存在的風(fēng)險，醫(yī)院的財務(wù)工作人員要隨時隨地調(diào)查和記錄醫(yī)保患者入院費用使用情況，并在保證病人可以受到正常治療的基礎(chǔ)上，盡量減少醫(yī)保結(jié)算費用，配合醫(yī)療服務(wù)項目成本以及病種成本進行最終核算，對核算的結(jié)果進行整理和匯總，歸納最終資料。

三、結(jié)束語

上文首先闡述了新制度影響下的醫(yī)院財務(wù)管理職能的拓展，之后分別從財務(wù)風(fēng)險管理、預(yù)算管理方式、成本管控方式三方面，詳細的闡述了新制度影響下的醫(yī)院財務(wù)管理職能拓展方式以及拓展路徑，旨在優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理工作模式，使其更加符合當今時展的要求。

作者：陳香紅 單位：鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

參考文獻：

[1]馬麗莉.新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理職能拓展與思路創(chuàng)新分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2014,36:86-87

[2]范明珍.新制度下醫(yī)院財務(wù)管理的職能拓展與思路創(chuàng)新研究[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2015,10:193+200

[3]馮經(jīng)堯.基于新《醫(yī)院財務(wù)制度》的成本管理思路創(chuàng)新分析[J].中國集體經(jīng)濟,2014,24:63-64