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摘要：在新時(shí)期、新的歷史條件下，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化，既能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，也能夠?yàn)楣⑨t(yī)院發(fā)展帶來積極影響。減少公立醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展時(shí)的運(yùn)行費(fèi)用，真正地解決群眾看病難、看病貴的問題，讓公立醫(yī)院發(fā)揮出其獨(dú)有的積極性。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系

一、引言

隨著經(jīng)濟(jì)在高速發(fā)展，當(dāng)前的社會(huì)中人們對(duì)公立醫(yī)院的要求越來越高，特別是針對(duì)公立醫(yī)院的管理以及公立醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度。作為公立醫(yī)院管理者，為了進(jìn)一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的身心健康需求，需要加大公立醫(yī)院的管理效果以及管理質(zhì)量。在選擇管理理念時(shí)，也應(yīng)該改變傳統(tǒng)的管理理念，積極地使用全新的管理理念以及管理方式。做好醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作，也能改變醫(yī)院在傳統(tǒng)管理過程中存在的問題，提高醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展時(shí)的整體發(fā)展效果與發(fā)展質(zhì)量。

二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

1.財(cái)務(wù)管理制度不夠完善

目前我國(guó)很多公立醫(yī)院存在的最大問題之一就是財(cái)務(wù)工作人員的工作質(zhì)量較差，并且沒有制定符合醫(yī)院自身發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度以及財(cái)務(wù)管理要求。對(duì)于公立醫(yī)院發(fā)展而言，想要提高發(fā)展的整體質(zhì)量，首要任務(wù)之一就是做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，并且制定相關(guān)的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度能滿足公立醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展。但是從當(dāng)前公立醫(yī)院發(fā)展而言，仍舊采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式，與當(dāng)前社會(huì)發(fā)展并不相適應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量逐步下降。

2.財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系落后

財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系是幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量提升的方式之一，其中包括的內(nèi)容較多。然而很多公立醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系時(shí)，僅僅將評(píng)價(jià)體系歸納為財(cái)務(wù)核算、會(huì)計(jì)賬務(wù)處理等基礎(chǔ)性的工作，這對(duì)于財(cái)務(wù)發(fā)展并不會(huì)帶來積極影響，甚至?xí)o公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)發(fā)展帶來一定的消極影響。一旦公立醫(yī)院開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作時(shí)，其公平性難以保障，無法調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作積極性。

3.缺乏財(cái)務(wù)專業(yè)型人才

醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性，而特殊性之一就是要求醫(yī)療財(cái)務(wù)管理人員具有復(fù)合型的知識(shí)。也就是說不僅僅要了解數(shù)據(jù)庫(kù)以及數(shù)據(jù)信息，還要深度挖掘這些數(shù)據(jù)信息，找到數(shù)據(jù)信息中最具有價(jià)值的內(nèi)容，幫助醫(yī)院發(fā)展。根據(jù)目前的公立醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析，部分財(cái)務(wù)管理工作人員其相關(guān)的專業(yè)知識(shí)水平較差，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量難以提升。

三、完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算，注重成本核算

公立醫(yī)院中需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算，同時(shí)注重成本核算，做好財(cái)務(wù)管理工作，以上兩項(xiàng)是十分必要也是十分重要的。這是一種從普通的財(cái)務(wù)管理方式向全面財(cái)務(wù)管理方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，同時(shí)有效地發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理所具有的獨(dú)特性質(zhì)。為此，需要財(cái)務(wù)管理工作人員做到以下兩個(gè)方面:第一，全面落實(shí)預(yù)算管理，在針對(duì)預(yù)算管理開展時(shí)，要求公立醫(yī)院建立專門的部門，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況建立科學(xué)預(yù)算管理體制，在開展全面預(yù)算管理時(shí)，不斷地對(duì)比管理過程以及管理效果，找到最佳的管理方式。定期將公立醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)數(shù)額以及預(yù)算資金進(jìn)行對(duì)比，找到在應(yīng)用該預(yù)算管理方式時(shí)存在的問題，并且查詢?cè)蚪鉀Q問題，更好地把控公立醫(yī)院的資金流向，同時(shí)也能為公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)展以及制定長(zhǎng)期目標(biāo)時(shí)提供一定的科學(xué)依據(jù)。第二，通過制定成本核算的操作規(guī)范，能夠進(jìn)一步地在實(shí)際工作中開展成本分析，以各個(gè)科室作為最基本的單元核算成本，要求所有公立醫(yī)院在開展醫(yī)療活動(dòng)時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。無論是儀器在實(shí)際使用時(shí)所消耗的時(shí)間或者是儀器使用的頻率等，都能夠作為成本核算的數(shù)據(jù)之一，并且通過輔助材料進(jìn)行成本核算的整體驗(yàn)收。開展成本核算時(shí)，其結(jié)果的合理性以及準(zhǔn)確性十分重要，找到開展成本核算的最佳途徑，同時(shí)公立醫(yī)院也可以利用周六、周日做好相關(guān)儀器的檢查，提高公立醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備在實(shí)際使用時(shí)的利用效率以及使用質(zhì)量，才能讓公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)水平同時(shí)提高。

2.注重業(yè)績(jī)管理

在開展公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，通過完善財(cái)務(wù)績(jī)效考核指標(biāo)體系以及評(píng)價(jià)方式，能夠客觀地分析醫(yī)院在當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)管理中其經(jīng)濟(jì)效益、現(xiàn)金流、運(yùn)營(yíng)管理效果以及償還能力，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理奠定非常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在這里需要分析宏觀指標(biāo)體系，主要指的是公立醫(yī)院實(shí)際開展醫(yī)療的質(zhì)量、公立醫(yī)院整體的運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及人民對(duì)于公立醫(yī)院的滿意程度這四個(gè)不同方面。宏觀指標(biāo)體系對(duì)公立醫(yī)院的整體發(fā)展而言十分重要，為此，在公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理時(shí)，也可以根據(jù)公立醫(yī)院的宏觀指標(biāo)體系建設(shè)微觀指標(biāo)。比如說制定關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)，KPI資產(chǎn)賬實(shí)相符率，衡量公立醫(yī)院所具有的國(guó)有資產(chǎn)是否處于安全且完善的狀態(tài)。針對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)的工作人員在日常工作時(shí)的整體工作效率進(jìn)行分析，要求公立醫(yī)院的管理者更應(yīng)該明確自己在實(shí)際工作時(shí)所具有的獨(dú)特職責(zé)。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員需要引導(dǎo)科室資源配比，從科室層面實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核評(píng)價(jià)與財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)相統(tǒng)一，為醫(yī)院的資源多維度績(jī)效評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)，作為醫(yī)院的管理者也需要優(yōu)化績(jī)效管理，提高績(jī)效管理的質(zhì)量，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，始終給醫(yī)院內(nèi)的所有工作人員一個(gè)積極向上的工作氛圍。

3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人才建設(shè)，助力醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展

目前我國(guó)很多公立醫(yī)院都面臨著人才短缺的問題，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的素質(zhì)、能力是公立醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，而公立醫(yī)院內(nèi)工作人員自身的職業(yè)素養(yǎng)直接影響到了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效果。為了進(jìn)一步提升公立醫(yī)院內(nèi)所有財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，需要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一，引進(jìn)高層次的財(cái)務(wù)專業(yè)人員，幫助公立醫(yī)院建立符合該醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r且完善的數(shù)據(jù)體系，減少不必要的數(shù)據(jù)失真，提高公立醫(yī)院內(nèi)所有數(shù)據(jù)自身所具有的獨(dú)特價(jià)值。第二，建立并且完善人才激勵(lì)機(jī)制。打破傳統(tǒng)公立醫(yī)院內(nèi)存在的論資排輩現(xiàn)象，盡可能地提高公立醫(yī)院內(nèi)所有工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，幫助公立醫(yī)院選擇更多的優(yōu)秀財(cái)務(wù)管理人員。第三，需要運(yùn)用先進(jìn)的資源開展財(cái)務(wù)管理工作人員的定期培訓(xùn)。特別是在時(shí)代變化如此快的今天，由于我國(guó)相關(guān)政策的改變，如果公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員不了解有關(guān)政府會(huì)計(jì)制度等相關(guān)政策的變化，會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理時(shí)，其財(cái)務(wù)管理質(zhì)量難以滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展，更無法為公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益帶來積極影響。

四、結(jié)束語

綜上所述，在公立醫(yī)院發(fā)展過程中，財(cái)務(wù)管理是十分重要的組成部分之一，也是新醫(yī)改下要求公立醫(yī)院必須履行的職責(zé)之一。為了盡可能地提高公立醫(yī)院整體的發(fā)展水平以及發(fā)展效果，提高公立醫(yī)院在實(shí)際開展競(jìng)爭(zhēng)時(shí)其自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，需要公立醫(yī)院的管理者以及財(cái)務(wù)管理工作人員適應(yīng)新醫(yī)改，并且堅(jiān)持響應(yīng)政府的號(hào)召。將新醫(yī)改政策落實(shí)到自身的醫(yī)院發(fā)展中，既能夠促使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施更加完善，同時(shí)也能夠提高醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、健康發(fā)展帶來積極影響。

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作者:常悅 單位:黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院(黑龍江農(nóng)墾第二醫(yī)院)