前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院醫保財務風險初探，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：定點醫院作為我國醫療服務體系的重要內容，在國家醫療保險工作管理等方面起著重要的作用。醫療體制的不斷改革給定點醫院的醫保工作管理提出了新的更高標準的要求，需要定點醫院重視相關內容并對醫保財務管理進行有效改革，從而為人們提供更加高質量的服務。本文通過對重視定點醫院醫保財務風險的意義，以及當前定點醫院在醫保財務管理與會計核算等方面存在的問題進行分析，根據實際特點與現狀提出了相應的促進定點醫院醫保財務風險防范的策略。

關鍵詞：定點醫院;醫保;財務風險

醫保工作一直以來是民生發展當中的重要內容，定點醫院作為居民所進行就醫的主要醫療機構，其醫保工作的財務管理內容對于醫保工作的進行有著重要的影響。近年來我國醫療保險的相關制度不斷深入發展完善，需要定點醫院切實了解并深入進行醫保工作會計核算與財務管理的工作。但由于種種客觀因素影響，我國定點醫院在醫保工作的財務管理方面仍然存在著許多問題和風險，制約了定點醫院醫保工作的進一步發展，需要定點醫院切實重視相關內容并有效促進醫保財務管理水平的不斷提高。

一、重視定點醫院醫保財務風險的意義

醫院作為我國重要的醫療衛生服務場所和平臺，對于保障人們的生命健康、促進文明和諧社會的良好構建都有著重要的幫助作用。醫保即社會醫療保險，是依據相關的法律法規內容來對相關范圍內的就醫患者提供一定程度的醫療基金保障。我國醫保制度在上世紀九十年代逐漸建立發展起來，主要采取社會統籌與個人賬戶相結合的工作模式。由于醫保主要是由相關單位與職工等雙方共同負擔，所以在醫院醫保的財務核算當中其工作量較大且數據較為復雜。近年來隨著國家政治經濟水平的不斷提高以及社會保障體系的不斷完善，我國對醫療衛生服務體系進行了一定程度的改革。在新醫改形勢下定點醫院醫保的財務管理重要性則更加明顯，要求定點醫院切實分析自身在醫保財務管理方面所存在的不足與問題，從而據此采取具有針對性的解決措施來提高定點醫院醫保財務管理水平。由此為就醫患者提供更加高效的服務，促進我國醫療衛生體系的不斷發展與完善。

二、當前定點醫院醫保財務管理方面所存在的問題

定點醫院目前對于醫保工作的財務管理已經予以了一定程度的重視，但是由于缺乏合理有效的制度和明確的管理方式，使得定點醫院在醫保財務管理工作方面仍然存在較多的問題。

(一)重視程度不足使得分工管理不明確

定點醫院存在一定程度的公益性質，在幫助人民群眾解決醫療和健康問題等方面起著重要的作用。醫保工作的財務管理在定點醫院中一直占據著較為重要的地位，然而由于定點醫院成立發展時間較為久遠，使得定點醫院在發展的過程中更加注重醫療效果等內容，對于醫保工作的財務管理存在著一定程度的忽視。由于對定點醫院醫保工作財務管理的重視程度不足，使得定點醫院在醫保工作財務管理等方面存在著工作分工制度不明確、分工混亂等問題，從而不利于定點醫院醫保財務管理水平的進一步提高。

(二)定點醫院財務管理觀念落后且制度不健全

我國醫院的存在發展歷史較為長久，其運轉和相關的管理觀念存在的時間也具有一定程度的歷史。因此我國定點醫院醫保方面的財務管理觀念存在著一定程度的落后性。除此之外，目前我國多數定點醫院在財務管理方面都缺乏一個系統健全的成本管理和預算機制，由此導致醫院的資金財務在流動過程中會存在數額不定或是資金浪費等情況，使得醫院的財務控制不能有效進行且會存在一定程度的財務風險，不利于醫院醫保工作的良好進行和醫院服務水平的進一步提高。

(三)管理方式較為傳統單一

目前定點醫院在各方面的管理方面受傳統管理方式影響，模式和方式都較為單一且人工化特點明顯。定點醫院醫保工作的財務管理所包含的內容較多，信息和數據量極大。隨著醫療水平的不斷提高發展，選擇定點醫院進行醫保的患者也越來越多。由此傳統的人工管理已經無法滿足當前定點醫院患者的需求，且缺乏一個系統化的醫保工作財務管理信息數據庫，不僅給定點醫院的醫保工作財務管理帶來了較大的工作量容易給定點醫院醫保財務帶來風險，同時也不利于為患者提供良好的服務。

(四)監督機制不完善

定點醫院醫保的資金來源主要是相關工作單位及職工和地市級統籌所提供的，由此定點醫院用于醫保方面的資金數額較多，而且定點醫院醫保資金的來源較為廣泛復雜，從而使得醫院在醫保資金使用的過程中會存在缺乏計劃性和流動監督的情況。因此需要在醫院的醫保財務管理方面建立一個較為完善的監督機制。但受種種客觀因素的影響，當前我國定點醫院在醫保財務管理方面大多缺乏一個系統有效的財務監督機制和會計審核制度。這不利于對定點醫院醫保財務管理情況的準確監控，導致存在定點醫院在醫保方面的資金出現流動不明確甚至給醫院造成損失的惡劣狀況。

三、定點醫院避免醫保財務風險的措施

定點醫院的醫保財務管理對于減輕患者的經濟負擔，促進文明和諧社會的構建以及國家醫保工作水平的提升都有著重要的影響。因此定點醫院需要重視醫保工作的財務管理，通過對當前定點醫院醫保財務方面所存在風險的具體分析，來提出相應的幫助定點醫院避免醫保財務風險。

(一)更新定點醫院醫保的財務管理理念

定點醫院切實加強財務管理以避免醫保財務風險，擁有一個良好的管理理念能夠有效地促進定點醫院進行相關制度的制定。因此在定點醫院的醫保財務管理上首先需要通過理念理論性內容的改革來指引實際工作的落實。定點醫院要認真學習貫徹國家關于醫保財務管理的相關法律法規，在定點醫院內部任何制度和管理條例的修訂都必須符合國家法律法規的要求，以保障定點醫院醫保財務管理的法律正確性。

(二)建立健全定點醫院醫保財務管理體系

促進定點醫院醫保財務管理水平提高除了明確理念和加強重視程度之外，還需要擁有一個明確的工作制度與體系，通過建立一個明確的醫保財務管理體系來對相關工作進行詳細分工。定點醫院醫保財務管理的進行首先要建立一個獨立的管理部門，并在部門當中制定一個詳細且符合定點醫院性質的制度，這一管理部門的存在主要目的是給定點醫院醫保的財務管理一個高效工作的平臺，使得定點醫院在醫保方面的財務管理能夠更加高效率高質量地進行。在明確制度之后要合理安排定點醫院醫保財務管理崗位，明確部門內部的主要管理工作人員以落實相關的工作內容與工作職責。

(三)提高醫保財務管理人員的專業水平

定點醫院醫保財務管理的相關工作人員是進行定點醫院醫保工作的直接工作者，因此必須重視定點醫院醫保財務管理人員的專業素養。首先醫保財務管理人員要明確自身工作內容，對工作內容與工作要求擁有一個清晰的了解并逐步深入了解學習。其次定點醫院要重視提升醫保財務管理人員的專業知識與能力，可以選擇邀請相關專家來對定點醫院的醫保財務管理人員進行系統化的專業培訓，幫助其進一步學習醫保財務管理的專業知識，并在學習的過程當中不斷提高優化醫保財務管理能力和規避風險的能力，從而促進定點醫院醫保的財務管理水平不斷提高。

(四)加強信息化管理

二十一世紀是信息化的時代，科學技術不斷發展信息化水平不斷提高，使得社會各個方面的信息化水平不斷提升且越來越智能化。定點醫院的醫保財務管理隨著經濟的發展，其信息數據量也隨之不斷擴大。單純地依靠人工管理不僅不利于工作效率的提高，同時也可能導致在管理和核算的過程中出現錯誤，從而提高醫保財務的風險性。因此定點醫院需要加強醫保財務管理信息化系統的建立，利用互聯網和計算機等信息化內容來建立一個定點醫院醫保財務管理信息的數據庫，由此來對相關信息進行高速準確的計算與管理，提升定點醫院醫保的財務管理水平和安全程度。

(五)完善醫保財務管理監督機制

完善的監督審計機制能夠有效地保護定點醫院財務和醫院醫保資金的安全，在最大程度上降低財務風險、保障定點醫院醫保財務管理的準確性。因此定點醫院必須重視醫保財務管理管理監督機制的建立健全。通過完善健全且合理的醫醫保院會計核算與財務管理監督審計機制的建立，能夠有效地幫助醫院實時監控醫保財務流動去向，從而及時應對交易過程當中的財務風險問題，切實保障定點醫院醫保財務管理的安全性。由此促進定點醫院醫保財務管理水平的不斷提高以及切實貫徹新醫改形勢下的新要求，并在最大程度上為就醫患者提供便利。

四、結束語

總而言之，定點醫院的醫保工作對于提高居民生活質量水平、促進和諧社會的構建有著重要的作用。定點醫院需要切實認識到醫保財務管理與風險防范的重要性和當前醫保財務管理工作方面所存在的問題，在自身工作制度完善與發展的過程中根據醫保財務管理工作中的問題和管理特點來制定出相應的促進定點醫院醫保財務管理工作水平提高的相關措施。由此促進定點醫院醫保財務管理工作的水平不斷提高，從而不斷提高定點醫院的服務質量與服務水平，促進定點醫院的不斷發展壯大。

參考文獻：

[1]代金英，杜春霞，張潤娟.關于定點醫院醫保財務風險的控制措施初探[J].財經界,2016(20):221-221.

[2]曾粵.醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響探討[J].會計師,2016(9):24-25.

[3]黎婷.醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響及措施探尋[J].納稅,2017(28):98-98.

[4]趙鴻銘.新醫改政策下醫院會計核算和會計核算研究[J].行政事業資產與財務,2016(16):73-73.

[5]趙鴻銘.新醫改政策下醫院會計核算和會計核算研究[J].行政事業資產與財務,2016(16):73-73.

作者:黃立柱 單位:山東省菏澤市立醫院