摘要：

健康教育的目的是通過衛(wèi)生保健知識和技能的傳播，激發(fā)和幫助人群建立正確的健康意識，增強自我衛(wèi)生保健能力和參與社會衛(wèi)生保健活動的自覺性，最終達到有益于健康的行為生活方式，并消除和降低影響健康的危險因素，以實現(xiàn)知識-信念-行為的改變。健康教育主要是通過教育的手段，提高和增強人們的知識和信念，從而促成行為的改變。天津鐵路體檢中心隸屬于北京鐵路局，服務(wù)著轄區(qū)內(nèi)6萬名鐵路職工，有效的健康教育是體檢中心能否順利運行的重要保障，本文通過對本中心目前健康教育工作現(xiàn)狀進行分析，查找有關(guān)問題，為體檢中心更好的發(fā)展獻計獻策。

關(guān)鍵詞：

鐵路職工；體檢中心；健康教育；現(xiàn)狀

健康教育系指有目的、有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會健康教育活動，促使人們自愿地采取有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率和死亡率，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價。目前，天津地區(qū)各體檢中心健康教育工作開展情況以檢中教育為主。體檢中心的健康教育通過多種方式向職工宣傳防病知識，幫助職工養(yǎng)成良好的生活方式[1]，故體檢健康工作越來越受到關(guān)注[2]。天津鐵路體檢中心健康教育工作主要針對轄區(qū)內(nèi)鐵路職工，不僅僅包括天津地區(qū)，還包括管內(nèi)的秦皇島、唐山、滄州、德州等鐵路職工，分布范圍具有點多、線長、面廣等特點。天津鐵路體檢中心不僅僅依托體檢中心內(nèi)部健康教育網(wǎng)絡(luò)，還積極推動完善了各個現(xiàn)場單位的健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，搭建了健康教育平臺，推動體檢中心和現(xiàn)場單位健康教育齊開展。

1健康教育網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建

1.1體檢中心內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)

【摘要】目的了解張家口市醫(yī)學生安全與急救素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析其影響因素，為進一步開展安全與急救教育提供依據(jù)。方法采用多階段分層隨機整群抽樣的方法抽取張家口市1730名醫(yī)學生進行問卷調(diào)查。運用EpiData3.1軟件進行問卷錄入，SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果張家口市醫(yī)學生安全與急救素養(yǎng)具備比例為91.92％，對煤氣中毒的預(yù)防與救護知曉率最高（98.71％），地震逃離知曉率最低（61.18％）。安全與急救素養(yǎng)的主要影響因素為父親的文化程度（大專及以上OR＝10.234，95％CI：2.233～46.890）、母親的文化程度（初中／高中／中專OR＝1.626，95％CI：1.046～2.528）、母親的職業(yè)（農(nóng)民及農(nóng)民工OR＝6.350，95％CI：3.722～10.835）、家庭月均收入（5000元以上OR＝9.043，95％CI：2.873～28.466）、個人月生活費（500～1000元OR＝1.621，95％CI：1.063～2.473）。互聯(lián)網(wǎng)（80.80％）、電視廣播（78.92％）、書籍雜志報紙（77.52％）、學校健康教育課程（76.46％）是獲取相關(guān)知識的主要途徑。結(jié)論張家口市醫(yī)學生安全與急救素養(yǎng)整體水平較高，安全與急救素養(yǎng)水平與家庭經(jīng)濟條件、學生月生活費及家長的職業(yè)與文化程度有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】安全；急救；健康素養(yǎng)；醫(yī)學生；影響因素

安全與急救素養(yǎng)是居民安全認知與急救自救能力的綜合反映，也是居民應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力體現(xiàn)［1］。近些年，地震、洪澇、爆炸、火災(zāi)、食品安全、交通事故等各類突發(fā)公共問題給人民的生活帶來了巨大影響［2］。學校是人口相對比較密集的地方，也是各類突發(fā)公共事件高發(fā)的場所［3－4］。大學生的安全與急救素養(yǎng)不僅反映大學生獲取與利用安全與急救知識的能力，而且也影響大學生應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力。醫(yī)學生是大學生中相對特殊的群體，在未來的工作中承擔著救死扶傷的職責，也是突發(fā)事件應(yīng)急救援的主力軍［5］。醫(yī)學生如果具備較高的安全與急救素養(yǎng)，不僅能提高其自身應(yīng)對突發(fā)事件的能力，而且能夠結(jié)合自身的醫(yī)學常識，在突發(fā)事件發(fā)生時及時開展現(xiàn)場救護，從而挽救生命，減少傷害。為了解張家口市醫(yī)學生的安全與急救素養(yǎng)狀況，該研究于2016年3—6月對張家口市醫(yī)學生進行了相關(guān)調(diào)查與研究。

1對象與方法

1.1對象

張家口市醫(yī)學院校1730名在校醫(yī)學生。

1.2方法

1糾正對外科護理學緒論的教學誤解

目前，大多數(shù)的外護教師對外科護理學緒論課教學的作用和意義普遍認識不足，認為外科護理學緒論這一章節(jié)教學內(nèi)容空洞無味、無具體要求，僅僅是胡亂吹虛一通，走走過場而已。學生對外科護理學課程教學要求及學習方法常感到不知所措。外科護理學緒論課教學基本上處于“學生無認識，教師無目的，學校無要求”的“三無”狀態(tài)。筆者認為，首先，外護教師必須糾正對外科護理學緒論教學的錯誤認識，盡快轉(zhuǎn)變“外科護理學緒論教學無關(guān)緊要，浪費時間”的錯誤觀點，樹立“外科護理學緒論既是外科護理學學習的重點，也是外科護理學學習的難點”的新理念。其次，中專生年齡偏小、心智發(fā)育不全、文化基礎(chǔ)知識及醫(yī)學基礎(chǔ)知識較差、學習興趣及積極性不高、專業(yè)思想不鞏固，有的存在厭學的心理、自主學習能力較差、注意力易分散，缺乏一定的邏輯思維能力，分析運用知識和解決問題的能力較差，但具有一定好奇性和接受能力，因此，要培養(yǎng)學生對外科護理學的學習興趣，激發(fā)學生內(nèi)在的學習動力，就應(yīng)從重視外科護理學緒論教學開始。學生能否較快地適應(yīng)外科護理學的臨床課教學，并對外科護理學產(chǎn)生濃厚的學習興趣，可以這么說，外科護理學緒論教學起著由基礎(chǔ)醫(yī)學過渡到臨床外護教學的橋梁作用。外科護理學緒論教學不但能讓學生知曉外科護理學的定義、內(nèi)容、發(fā)展史、怎樣學習好外科護理學及如何成為一名合格外科護士的條件等，更重要的是能激勵學生怎樣學好外科護理學來適應(yīng)日新月異、不斷發(fā)展的外科臨床護理的要求，更好、更快地適應(yīng)臨床外科護理工作。

2外科護理學緒論中基本概念要具體形象

外科護理學緒論教學中出現(xiàn)的基本概念：外科護理學定義、外科疾病、外科病人、外科護士及外科護理學范疇等，這些概念均較為抽象，且外延較廣，如果單純地照本宣科講解，學生往往難以理解，只能靠死記硬背，不能完全理解出緒論教學對學生的要求，因此，在教學過程中應(yīng)特別注意采用形式多樣的教學方法，如情景教學、親身經(jīng)歷、日常生活、分組討論及臨床外科護理實例比較等措施進行教學，來增強學生對緒論中基本概念的理解。在講外科護理學是對外科病人實施整體護理的一門重要的臨床護理學科的定義時，其中的外科疾病及外科病人概念學生難以理解，怎樣讓學生更好地理解呢？在課堂上，筆者首先引入一段臨床外科護理學案例：傷員，男性，18歲，因車禍引起左下肢嚴重外傷、大出血，倒地痛苦呻吟，面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現(xiàn)場，如何急救處理？有學生回答：包扎止血、拔打120急救電話。如經(jīng)現(xiàn)場處理后，傷員需送到哪一科進行進一步治療？大多數(shù)學生搖了搖頭。其次，又問學生患有腫瘤怎么辦？大多數(shù)立即回答手術(shù)切除。病人應(yīng)住哪一科？絕大多數(shù)學生回答外科。從而讓學生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術(shù)或手法治療為主要對象的疾病總稱，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教師總結(jié)出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。

3外科護理學發(fā)展史的教學要生動形象

大多數(shù)外護教師在外科護理學緒論的教學過程中常采用單純講授法講解外科護理學的發(fā)展史，由于教學內(nèi)容抽象、籠統(tǒng)，學生往往感到惘然，會直接影響學生對外科護理學的學習興趣。最近，筆者采用網(wǎng)絡(luò)、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學方法，教學效果有了明顯提高，學生對外科護理學的學習興趣也進一步增強。首先，播放一段外科護理學創(chuàng)始人南丁格爾如何創(chuàng)立和發(fā)展外科護理學及現(xiàn)代外科護理學發(fā)展水平的視頻，然后提出問題：①外科護理學的創(chuàng)史人是誰？②現(xiàn)代外科護理學發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個階段？③為什么說外科護理學是現(xiàn)代護理的源泉？④我國現(xiàn)代外科護理達到什么水平？其次，學生看書、上網(wǎng)查閱、分組討論，最后由教師進行總結(jié)。通過教師教學反思、學生問卷調(diào)查及學期考試考核等，學生普遍反映這樣的教學方式方法能夠明顯提高學生的學習興趣和教學效果，從而增強學生學好外科護理學的自信心。

4外科護理學緒論的教學應(yīng)靈活多樣

作者：王宏秋 韓躍輝 單位：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

搶救室患者疾病分布情況我院急診搶救室病種排在前五位的是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和中毒，這五類病種占全部病種的92．60%，具體見圖3。

隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善，老齡化進程逐步加快。老年人機體隨年齡的增長，生理狀況逐漸衰退，心、腦血管疾病高發(fā)，這些疾病的特點是發(fā)病急、進展快、病情危重，是造成60歲以上老人急診人數(shù)多的原因［1］。

上述結(jié)果顯示，我院60歲以上的老年人共占58．16%，筆者之前做過研究，老年患者在搶救室的比例高，并且呈持續(xù)增長趨勢。隨著患者在搶救室留觀時間的增加，搶救室的功能改變。因此，加強對老年人?？谱o理知識及技能的培訓，才能不斷提高患者的搶救質(zhì)量和護理質(zhì)量［2］。

本研究統(tǒng)計了我院2010年8月12日～2011年8月11日筆者所在醫(yī)院的搶救室患者就診情況，從統(tǒng)計資料來看，我院搶救室病譜排序中前5位依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(33．32%)、呼吸系統(tǒng)疾病(25．09%)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(16．13%)、消化系統(tǒng)疾病(9．07%)和中毒(8．99%)。我院搶救室病譜的結(jié)果與國內(nèi)有關(guān)急診病譜相類似研究成果不盡相同［3－5］，搶救室病譜排列順序提示具有重要的實際意義。首先，根據(jù)本研究，病譜中循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及中毒五種疾病占全部急診的92．60%，常見病、多發(fā)病仍是當前的主要疾病，與國內(nèi)外報道基本一致［4］。

因此，在急診科醫(yī)務(wù)人員配備和技術(shù)建設(shè)上，既要注重培養(yǎng)全科人才，又要參考疾病構(gòu)成梯次，做到一專多能。要突出循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病的研究，將其作為急診科學科建設(shè)的重點，不斷完善這些疾病的診斷和救治，以推動急診整體醫(yī)療、護理質(zhì)量和技術(shù)水平的不斷提高。

在上述結(jié)果中，有76例次來院已經(jīng)心跳呼吸驟停患者，占0．96%，平均年齡63．62歲。此類病例中，有12例次青年患者(44歲以下的人被列為青年)，可見猝死呈現(xiàn)年輕化趨勢。亦有研究表明，在1h內(nèi)猝死的80%～90%為心源性猝死［4］。所以，除了急診科醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握正確的心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)，此外也要通過各種媒體宣傳普及正確的急救基本知識。特別是要對有關(guān)人員，如警察、消防員、駕駛員以及各種從事服務(wù)的從業(yè)人員進行定期培訓。

摘要：體育教育專業(yè)核心素養(yǎng)指的是學生應(yīng)該具備的最基本的體育教師職業(yè)道德和體育教學基本知識、技能。從目前基礎(chǔ)教育體育課上學生的需求出發(fā)，體育教育專業(yè)學生應(yīng)該首先有一顆“教師心”，其次要有教會學生的能力，最后還要有運動損傷的急救處理能力。評價這三方面的素養(yǎng)，可以采取情境測試、說課、模擬上課、教學技能達標測試或教學技能大賽以及現(xiàn)場演示等方法。

關(guān)鍵詞：核心素養(yǎng)；專業(yè)核心素養(yǎng)；評價方法

1前言

核心素養(yǎng)一詞最早出現(xiàn)在經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（簡稱“經(jīng)合組織”）和歐盟理事會的研究報告中，1997年啟動核心素養(yǎng)的研究，2003年呈現(xiàn)最終的研究報告《核心素養(yǎng)促進成功的生活和健全的社會》，核心素養(yǎng)一詞就出現(xiàn)在此報告中。圍繞著教育培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)的問題，美歐各國開始進行教育改革。我國在2001年開始實施素質(zhì)教育改革，隨著改革的深入和對美歐各國教育改革經(jīng)驗的借鑒，2015年初，我國確立了以發(fā)展學生核心素養(yǎng)為目標的課程改革方向。［1］核心素養(yǎng)，英文為Keycompetences，有人也翻譯為關(guān)鍵素養(yǎng)，它是為優(yōu)質(zhì)生活之所需，它強調(diào)不同學習領(lǐng)域、不同情境中都不可或缺的共同底線要求，是關(guān)鍵的、必要的、也是重要的素養(yǎng)。核心素養(yǎng)是少而精的。［2］素養(yǎng)是可教、可學、可測評的，素養(yǎng)教育主要指對除生理因素之外的心理、文化、思想等因素的教育。核心素養(yǎng)的教育是對學生關(guān)鍵素養(yǎng)的教育，是培養(yǎng)其綜合能力的教育，既包括知識和能力方面的教育，也包括心理和道德方面的教育。就高校的某個專業(yè)來講，其核心素養(yǎng)應(yīng)該是專業(yè)培養(yǎng)的關(guān)鍵的、必要的素養(yǎng)，也應(yīng)該是專業(yè)培養(yǎng)的一種底線要求，而且是可教、可學、可測評的。體育教育專業(yè)核心素養(yǎng)的概念就是這樣界定的。體育教育專業(yè)核心素養(yǎng)是學生應(yīng)該具備的最基本的體育教師職業(yè)道德和體育教學知識、技能。體育教育專業(yè)核心素養(yǎng)的界定關(guān)系著體育教師人才培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣，體育教育專業(yè)的畢業(yè)生作為即將充實到中小學體育教師隊伍中的新生力量，將直接影響著我國學校體育工作的開展。目前高校體育教育專業(yè)學生的核心素養(yǎng)不同程度上存在著不足，究其原因主要有兩方面，一方面由于畢業(yè)生就業(yè)越來越難找到專業(yè)對口的工作，使得在校的大學生對自己專業(yè)學習失去了信心，覺得學了將來也沒用，所以對專業(yè)學習不重視。另一方面，各高校在體育教育專業(yè)建設(shè)水平參差不齊，沒有特色，不能適應(yīng)社會需求，對人才培養(yǎng)定位泛泛，不能突出專業(yè)核心素養(yǎng)。在這樣的情況下，需要通過一些評價方法來引導(dǎo)學生掌握專業(yè)技能、形成專業(yè)核心素養(yǎng)，這是各高校不斷提升教學質(zhì)量、形成專業(yè)特色的重要保障。

2體育教育專業(yè)學生應(yīng)具備的專業(yè)核心素養(yǎng)

2．1良好的職業(yè)道德和正確的職業(yè)認識與職業(yè)定位———一顆“體育教師心”

體育教育專業(yè)培養(yǎng)的人才是未來的中小學體育教師，其素質(zhì)的高低，關(guān)系著基礎(chǔ)體育教育質(zhì)量的高低。體育教師首先應(yīng)該具備最基本的職業(yè)道德，如以學生“健康第一”為工作理念，促進學生身心健康，不應(yīng)該在體育課上出現(xiàn)打罵和用語言羞辱學生的情況。在教學實踐中，有些體育教師不尊重學生人格，經(jīng)常諷剌、挖苦學生；部分體育教師在學生犯錯時體罰或變相體罰學生［3］，這些都是缺乏職業(yè)道德的表現(xiàn)。其次，對體育教師這一職業(yè)有一個正確的認識，有正確的職業(yè)定位。體育教師職業(yè)有特殊的要求，如上課著裝，就像醫(yī)生上班需要穿白大褂一樣，體育教師應(yīng)該著運動裝、運動鞋等。可是在目前的體育教師隊伍當中，有些人總是穿著皮鞋或涼鞋就去上課了，在學生當中造成了不好的影響。良好的職業(yè)道德和正確的職業(yè)認識和定位是對體育教師的最基本的要求，作為未來的體育教師也要充分認識到這個要求，只有充分認識到了這些，才能在工作中有正確的教學行為。

【摘要】目的調(diào)查廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員健康素養(yǎng)情況以及開展健康教育工作的影響因素。方法問卷調(diào)查廣西壯族自治區(qū)省、市、縣疾控系統(tǒng)從事健康教育的工作人員，內(nèi)容包括：社會人口學情況、健康素養(yǎng)、開展健康教育工作影響因素。結(jié)果完成調(diào)查的廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員共127名，其中95人（74.80％）具備健康素養(yǎng)。3方面6類健康素養(yǎng)具備率為：基本健康知識和理念素養(yǎng)（62.99％）、健康生活方式與行為素養(yǎng)（66.93％）、基本技能素養(yǎng)（59.06％）；健康信息素養(yǎng)（11.02％）、安全與急救素養(yǎng)（83.46％）、傳染病防治素養(yǎng)（74.80％）、科學健康觀（62.99％）、基本醫(yī)療素養(yǎng)（56.69％）、慢性病防治素養(yǎng)（39.37％）。結(jié)論廣西疾控系統(tǒng)健康教育人員具備健康素養(yǎng)的比例較高，開展健康教育工作受到諸多因素影響。

【關(guān)鍵詞】健康教育；健康素養(yǎng)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出要建立健全的健康促進與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力［1］。隨著健康教育的工作任務(wù)和工作要求逐年提高，對健康教育工作人員的健康素養(yǎng)也提出了更高的要求。我國開展了關(guān)于居民健康素養(yǎng)的監(jiān)測工作［2］，而較少有專門針對健康教育人員的健康素養(yǎng)情況進行調(diào)查分析。國外有研究顯示，近一半的健康教育人員在培訓前都高估了自己的健康素養(yǎng)［3］。本研究2017年11月調(diào)查了廣西壯族自治區(qū)省、市、縣三級疾控系統(tǒng)從事健康教育工作的健康教育人員，旨在了解廣西全區(qū)疾控系統(tǒng)健康教育人員的健康素養(yǎng)和開展健康教育工作的影響因素，從而為今后提高健康教育人員健康素養(yǎng)具備率和促進健康教育工作的順利開展供科學依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣方法，選取廣西壯族自治區(qū)省、市、縣三級疾控系統(tǒng)從事健康教育工作的健康教育人員。

1.2方法

【摘要】目的探討《創(chuàng)傷外科護理》課程開設(shè)的必要性。方法根據(jù)行業(yè)需求和護理教育情況，將《急救護理學》和《外科護理學》課程中的創(chuàng)傷患者護理內(nèi)容整合，另增加院前急救、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護、創(chuàng)傷康復(fù)、創(chuàng)傷外科護士的素質(zhì)要求等內(nèi)容，形成一門獨立的《創(chuàng)傷外科護理》課程，并在我校護理專業(yè)中小范圍開設(shè)；選取2017級護理專業(yè)2個班級作為研究對象，分別作為對照組和實驗組，對照組于第三、第四學期開設(shè)《外科護理學》，第四學期開設(shè)《急救護理學》，實驗組于第三、第四學期開設(shè)《外科護理學》，第四學期開設(shè)《急救護理學》和《創(chuàng)傷外科護理》，總學時不變，教學方法相同；學期末通過考試成績比較兩組護生對創(chuàng)傷護理的掌握情況，并調(diào)查實驗組護生對《創(chuàng)傷外科護理》課程開設(shè)的滿意度，評價課程改革的教學效果。結(jié)果實驗組與對照組的創(chuàng)傷外科護理試卷成績與技能操作成績分別為（88.20±6.70）分、（85.78±4.98）分與（80.20±7.40）分、（75.25±5.15）分，實驗組成績均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）；實驗組護生對整合后的《創(chuàng)傷外科護理》課程各項情況的滿意度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論按照確定的研究方案，通過問卷調(diào)查和實施效果的統(tǒng)計分析，取得了預(yù)期的效果，《創(chuàng)傷外科護理》課程開設(shè)是必要的和可行的。

【關(guān)鍵詞】課程改革；外科護理；創(chuàng)傷護理；急救護理；資源整合；課程教學；

目前教育部指出高等醫(yī)學教育學科體系中缺乏創(chuàng)傷外科專業(yè)，嚴重限制了醫(yī)學學科發(fā)展以及臨床救治水平，部分專家建議盡快在二級學科“外科學”以下設(shè)置三級學科“創(chuàng)傷外科”[1]。針對創(chuàng)傷外科對高水平醫(yī)護人員的需求，以及在校護生對《創(chuàng)傷外科護理》課程的開課需求，以突出創(chuàng)傷患者護理為課程教學改革思路，完善臨床課教學，提高護生的崗位適應(yīng)能力進行教學創(chuàng)新。并在此基礎(chǔ)上提出基于高創(chuàng)傷發(fā)生率與死亡率狀況的《創(chuàng)傷外科護理》課程開設(shè)探討性研究，申報河南省醫(yī)學教育研究項目立項，通過立項建設(shè)，形成《創(chuàng)傷外科護理》課程教學思路，構(gòu)建護士參與創(chuàng)傷急救時所需要的專業(yè)技能培養(yǎng)模式。現(xiàn)報告如下。

1《創(chuàng)傷外科護理》課程開設(shè)必要性

1.1《創(chuàng)傷外科護理》教育需求及課程設(shè)置調(diào)查

1.1.1對象

以南陽地區(qū)高校護理專業(yè)中專及?？疲ǘ⑷┠昙墶⒈究疲ㄈ⑺模┠昙壍脑谛Ｗo生為調(diào)查對象。這些學生已經(jīng)完成專業(yè)基礎(chǔ)課的學習，進入臨床課學習，對護理專業(yè)課程設(shè)置已經(jīng)有所了解。

【摘要】高職院校三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才面向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，需具備的主要職業(yè)能力包括對急危重癥患者進行初步判斷、處理和轉(zhuǎn)診的能力。急診醫(yī)學已列入醫(yī)學院校的本專科教學課程，但作為一門年輕的學科，在其教學方面存在一些不足。結(jié)合急診醫(yī)學的特點及三年制臨床醫(yī)學專業(yè)急診醫(yī)學教學的現(xiàn)狀，對急診醫(yī)學教學模式和方法等進行相關(guān)探討，如構(gòu)建以癥狀為中心的教學模式、建立與培養(yǎng)降階梯思維模式、采用多元化的教學方法、重視實踐教學與加強技能操作訓練、加強臨床見習與實習、改革考核模式、重視人文素質(zhì)教育等，以期提高急診醫(yī)學教學質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診醫(yī)學；教學；實踐技能；人文素質(zhì)教育；臨床醫(yī)學；高職院校

高職院校三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才面向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，需具備的主要職業(yè)能力包括對急危重癥患者進行初步判斷、處理和轉(zhuǎn)診的能力。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急診醫(yī)學既面臨挑戰(zhàn)，又面臨機遇，挑戰(zhàn)源于急診醫(yī)療條件差和急診醫(yī)療水平低下，機遇是由于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要大量訓練有素的掌握急診醫(yī)學基本知識和技能的臨床醫(yī)學專業(yè)人才[1-2]。急診醫(yī)學已列入醫(yī)學院校的本?？平虒W課程，但其所具有的特殊性決定了其教學不同于其他學科。

1急診醫(yī)學的特點

急診醫(yī)學不僅與人民群眾的日常生活息息相關(guān)，還與國家應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件密切相關(guān)。我國急診醫(yī)學經(jīng)過30余年的發(fā)展，已基本建立了符合我國國情的急診醫(yī)療服務(wù)體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS），即院前急救－醫(yī)院急診科－重癥監(jiān)護病房；建立了急診醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓基地。醫(yī)院急診科作為急診醫(yī)學的主體，肩負著急診醫(yī)學臨床教學和研究的重要任務(wù)[3]。目前，從事急診科工作的醫(yī)師也逐漸由過去的從其他?？?ldquo;半路出家”而來轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)的急診醫(yī)學?？漆t(yī)師[4]。急診科急危重癥患者多，疾病譜廣，病情復(fù)雜；就診人數(shù)、時間、病種等充滿不確定性；工作緊張忙碌，班次顛倒頻繁，夜班情況復(fù)雜，易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛[5]。這就要求急診科醫(yī)師具備扎實的、多學科的專業(yè)知識與技能，同時有良好的醫(yī)患溝通技巧及應(yīng)變能力。

2急診醫(yī)學教學的現(xiàn)狀與存在的不足

對于三年制臨床醫(yī)學專業(yè)，急診醫(yī)學非核心課程，且由于學制的限制，急診醫(yī)學所占課時有限，未能得到足夠的重視。當前急診醫(yī)學教學存在諸多不足：1）理論教學：高職院校學生的基礎(chǔ)理論、基本知識較為薄弱，學習的主動性和積極性不高。急診醫(yī)學常又被安排在內(nèi)科學、外科學等之后開始學習，授課內(nèi)容與其他課程存在一些重復(fù)交叉，學生易出現(xiàn)學習倦怠現(xiàn)象。2）實踐教學：對實踐教學的重要性認識不夠，忽視了對學生實踐技能的培養(yǎng)。實踐教學所占比重低，且教學形式較為單一，不能很好地將理論知識與實踐技能相結(jié)合。3）臨床見習：對于大部分醫(yī)學院校和教學醫(yī)院，急診科見習目前還是空白。4）臨床實習：急診科實習時間短，多分插至內(nèi)科和外科實習期間，且多未結(jié)合急診科的實際工作特點。5）其他：急診醫(yī)學的特點使得急診科對醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風有特殊的要求，在現(xiàn)有教學中，雖一直強調(diào)人文素質(zhì)教育，但鮮有實施[3]。