摘要：急診作為醫院服務的最前沿，承擔搶救急危重癥患者的重任，同時，急診就診的患者往往對醫療服務的要求更高，對時間的要求也更加苛刻，情緒也比以往更加急躁。和諧的醫患關系可促進搶救過程的進行，更好地救治患者，也可讓醫療人員在緊張的搶救過程中始終保持該有的思維連貫性和邏輯性。但畢竟急診搶救環境不同于其他科室救治環境，多種不穩定因素存在導致醫療糾紛頻發，醫患矛盾更加突出。醫療急救人員工作繁忙，同時需承受著多方面的壓力，從而更容易發生工作倦怠。醫療急救人員的工作倦怠會影響患者對醫生的信任度和依從性。所以，不管是從醫療急救人員和患者健康的角度，還是重視醫學事業發展的角度，都應重視醫療急救人員的工作倦怠。本文就醫療急救人員工作倦怠的社會影響因素進行了分析，以期更好地促進醫療急救人員的心理、生理健康，更好地為患者提供醫療服務，最終促進醫學事業的良好發展。

關鍵詞：醫療急救人員；工作倦怠；社會影響因素

隨著市場經濟不斷發展，醫務人員的分布以及流動受市場調節，同時，診療、護理服務內容也隨著市場需求的變化而不斷改變。社會的發展，人們法律意識的增強，對健康的愈發重視，使得患者及其家屬對醫療診治的要求越來越高且越來越多，尤其是在急診中，都認為自己是最急、最重、最需要獲得醫療人員的關心和照料的患者，但是醫療人員卻要為更多的患者服務，如果未及時作出反應，就很容易引發醫患沖突，同時，人們對醫療機構診治疾病過程中發生的各種問題不再“一味忍讓”或者“忍氣吞聲”，而是積極采取各種途徑和方法進行維權。而對于醫療人員來說，由于本身工作繁忙加上服務對象不理解，很容易導致醫療人員心理失衡，逐漸成為職業倦怠，在醫療服務中表現出易怒、不耐煩和言語舉止失常，繼而惡性循環，影響醫療衛生事業的健康發展[1]。因此，需重視和研究醫療急救人員的職業倦怠，本文從社會因素方面對急救人員的職業倦怠進行了分析，并提出了相應的改進措施。

1工作倦怠

工作倦怠也稱職業倦怠，主要是指對于工作上延續不斷的各種壓力，個體不能有效應對而產生的一種長期性心理反應，主要表現為情感疏遠、衰竭以及自我成就感下降等，不利于身心健康發展[2-3]。而醫療急救人員的工作倦怠，不僅會影響醫療急救人員的心理和生理健康，而且會直接影響患者的生命健康安全，同時，影響醫療衛生事業的健康發展。

2工作倦怠社會因素分析

醫療急救人員工作倦怠的引發因素可包括個體、組織和社會3個方面，本文主要從社會因素方面分析醫療急救人員的職業倦怠。

作者：羅京濱 單位：肇慶學院教育學院

培養小學生面臨災難時的自信心與判斷能力對小學生進行安全教育的基礎是對其進行“價值”教育和“態度”教育。這同時也是安全教育的重要內容和最終目標。小學生安全教育的重點不能停留在了解“逃生”、“自救”的方法等方面，“生命的尊嚴”、“危機下的互助”等方面的內容也尤為重要[5]。培養小學生面對突發事件時的自我保護能力及自救、互救能力小學低年級階段（一、二年級）的學生已經能夠認識到災害的危險性，也能夠傳達災害警報，這一階段安全教育的重點是使小學生能夠在大人的指導下快速、正確地逃生；小學中年級階段（三、四年級）的學生能夠了解災害的危險性，安全教育的重點是讓小學生在災害時自行采取適當的自我保護措施；小學高年級階段（五、六年級）的學生能夠對各種災害可能發生的情況有所了解并快速采取行動，安全教育的重點是在確保自己安全的前提下，密切關注他人的情況，并采用適當的方式幫助他人[6]。

提高小學生對社會安全的貢獻力通過對小學生進行一系列的安全教育，使這一群體的安全意識及自我保護能力得以提高，形成“星火燎原”之勢，達到小學生對社會安全的現實貢獻力；通過從娃娃抓起，并經過不懈的努力，使安全意識滲透到民眾的潛意識中去，進而提高我國民眾的災害意識及應對能力，形成小學生對社會安全的長遠貢獻力。

小學生安全教育的內容

1.生命安全教育1）培養小學生正確認識生命、尊重與珍惜生命、熱愛生命的積極向上的生活態度。2）培養小學生正確認識挫折、積極面對挫折、勇于挑戰困難、承受挫折的健康心理。3）培養小學生用恰當的方法保護自己、避免受到性傷害、防止性騷擾、平穩度過青春期的能力。2.交通安全教育1）了解各種交通信號標志及交通安全常識，培養小學生的安全意識。爭當“小小安全監督員”，提醒、監督父母及其他成人模范遵守交通法規。2）對小學生進行上下學路上步行的安全教育。3）對小學生進行乘車的安全教育。4）對小學生進行騎自行車的安全教育。3.消防安全教育1）宣傳普及消防安全知識，提高小學生消防安全意識和自防自救能力。2）講解火災危害，使小學生掌握逃生自救的基本常識和方法[7]。4.生活安全教育1）進行預防踩踏和避險逃生教育。2）進行用電安全教育。3）使學生掌握預防煤氣中毒和食物中毒的知識和技能。4）使學生掌握預防校園活動中可能發生的公共安全事故，提高自我保護和求助逃生的基本技能。5）進行防盜安全教育。6）進行出游安全教育。7）進行游泳、戲水安全教育。8）使學生掌握預防燙傷、動物咬傷等意外事故的基本常識和方法。5.傳染病常識教育了解常見傳染病的有關常識，掌握基本的預防措施。6.急救技能訓練對高年級小學生進行急救包扎及心肺復蘇技能訓練。7.心理減壓輔導使小學生了解應對心理危機的基本方法和救助渠道。8.識別的知識和方法使小學生了解的危害，學會識別的方法，教育其拒絕和煙酒，養成健康的生活方式[6]。9.自然災害防范教育根據小學生所居住地域的氣候、地理特點，訓練其躲避常見自然災害的基本方法；培養冷靜應對自然災害的意識，提高在自然災害事件中自我保護及求救、逃生的基本技能；掌握在自然災害中自救的各種技能，學會緊急救助他人的基本技能。10.社會安全事件防范教育使小學生了解社會突發事件的危害性，遵守公共場所安全規則；教育學生自覺遵守社會生活中人際交往的基本規則，學習必要的自我保護技能，學會識別可疑的陌生人的一般方法；讓學生學會有效躲避事故災害的方法和逃生技能。

小學生安全教育的途徑

1.開設專門的安全教育課程開設必修課，培訓專職教師，對小學生進行安全知識和安全技能教育。積極創造條件對小學生進行應急訓練。將安全教育貫穿于學校日常工作的始終。2.在學科教學中滲透安全教育在品德與社會課中強化小學生的社會責任感和民族精神教育；在心理健康教育課中注意對學生的抗應激能力的培養；在科學課中傳授水災、地震發生的前兆知識及發生時如何應對的知識，并使學生掌握野外生存知識等。3.專題講座聘請消防、公安、司法及醫務人員等到校園進行安全專題講座及防災、救援技能訓練。4.營造校園安全教育文化氛圍自編安全教育校本教材、安全常識手冊；張貼標語、宣傳圖片；運用校園廣播宣傳安全常識等。5.發揮校外安全教育資源的作用建立家庭、學校、社會“三位一體”的安全教育長效機制，增強民眾安全教育的普及化、大眾化水平[8]。運用報紙雜志、廣播電視專欄及互聯網等媒體宣傳災害防范知識。建立防災教育培訓基地，對小學生進行體驗式安全教育。發揮非營利性組織在安全教育中的作用，調動志愿者參與小學生安全教育的積極性。

消防工作績效評價的目標

公安消防機構作為非營利性質的公共組織，職責任務復雜、多樣，不以營利為主要目的，其績效目標一般涉及到科學、效率、服務質量、社會效果和公眾的滿意程度等。筆者根據消防工作的職能，認為消防工作績效目標包括責任目標和社會目標兩個方面，并以此來確立消防工作績效評價指標體系。責任目標是指那些能夠直接客觀反映公安消防機構的業績、成就和實際工作的指標。依據《中華人民共和國消防法》（以下簡稱《消防法》），消防監督和滅火與救援是公安消防機構的兩大責任目標。因此，筆者將其責任目標分為兩個方面來闡述：（1）消防監督。根據《消防法》賦予公安機關消防機構的職責，消防監督的內容主要包括：消防監督檢查、建設工程消防監督管理、火災事故調查與火災統計。可通過以下指標反映：火災隱患整改率、消防行政處罰率、建設工程消防設計審核和驗收、建設工程的備案抽查率、火災事故處理率、執法規范化水平。（2）滅火與救援。滅火與救援是消防部門的一項重要的職能。雖然影響火災撲救和應急救援工作的因素很多，如消防裝備的配備和質量、執勤戰備水平等，但是火災撲救和應急救援水平的高低能夠集中體現這些因素的情況，反映消防部門履行滅火救援職責的能力。因此，為了能夠直接客觀反映消防部門滅火與救援的業績、成就和實際工作，在評價指標體系中主要通過火災撲救成功率和應急救援救助率2個指標來反映。

社會目標是指能夠客觀反映消防工作社會效益的指標。其目的是為了滿足公眾的利益并及時獲取公眾對消防部門所提供服務的意見、建議和批評。消防工作的社會目標主要由公共服務和消防安全狀況反映。（1）公共服務。消防部門除了具有對社會單位和個人消防安全行為的監督職能之外，更多的是為社會提供服務，如火災撲救、應急救援、對社會進行消防宣傳與教育、為社會消防工作提供咨詢與指導服務等都屬于公共服務。消防部門的公共服務對象，即社會單位和公眾。因此，公眾和單位的防災自救能力以及公眾對消防部門公共服務的滿意程度，集中體現了消防部門公共服務狀況。可以通過以下指標來反映消防部門的公共服務水平：公眾對消防部門的滿意度、公眾的安全意識、公眾消防知識知曉率、單位消防安全水平。（2）社會消防安全狀況。社會消防安全狀況從一方面反映了消防部門消防工作的效果和質量。一個地區的消防安全狀況可以通過該地區的整體火災情況來衡量。主要通過以下指標反映消防安全狀況：火災死傷率、火災發生率、火災直接經濟損失率。責任目標與社會目標其實是一個不可分割的統一整體，從不同的角度反映消防部門職能的發揮情況，其評價指標是對消防工作績效全方位的評價標準。在確定消防工作績效評價指標體系的目標層時，應該將責任目標和社會目標化為一個整體目標去構建評價指標體系。此外，由于消防工作的投入，如消防經費、消防基礎設施、后勤裝備等，主要由各級地方人民政府負責，而且它所產生的影響都能在消防部門履行職責的能力中集中體現，所以在構建消防工作績效評價指標體系時，對消防工作的投入不做過多考慮。

指標體系的具體構建

績效評價指標的確定是建立績效評價體系的中心環節，為保證績效評價指標的有效性，筆者在全面分析消防部門職能的基礎上，從消防工作的責任目標和社會目標兩個層面出發，分析總結并撰寫了如表1所示的消防工作績效評價指標體系。該指標體系將消防工作績效作為目標層即一級指標，下設4個二級指標，每類二級指標包括若干個三級指標，共有15個三級指標。火災隱患整改率C1指消防部門對火災隱患整改督辦的工作完成情況，反映消防部門履行火災隱患整改督辦職責的情況，從一方面反映消防部門的消防監督水平。該指標可以由整改的火災隱患數量與發現火災隱患數量的比值來衡量。整改的火災隱患數量是指消防部門督促單位完成火災隱患整改的數量；發現火災隱患數量指在實施消防監督管理過程中或對舉報、投訴的消防違法行為進行檢查的過程中，發現存在的火災隱患數量。行政處罰率C2指消防部門對違法行為依法進行行政處罰的情況。可由給予行政處罰的數量與發現違法行為數量的比值來衡量。發現違法行為數量指在實施消防監督管理過程中或對舉報、投訴的消防違法行為進行核查過程中，認定應當受到消防行政處罰的違法行為數量。建設工程消防設計審核和消防驗收C3指消防部門對依法納入消防行政許可的建設工程實施消防設計審核和消防驗收的工作情況。反映消防部門履行對建設工程消防監督管理職責的情況。可以由完成的建設工程消防設計審核和消防驗收數量與受理數量的比值來衡量。建設工程指依據《消防法》納入消防行政許可的建設工程。

建設工程的備案抽查率C4指消防部門對建設工程消防設計和竣工驗收備案抽查的工作情況。可由建設工程備案抽查數量與備案數量的比值來衡量。火災事故處理率C5指消防部門對火災事故調查處理的工作情況。可由火災事故處理數量和應當進行火災事故處理的數量的比值來衡量。這里，應當進行火災事故處理的數量是指消防部門依據《火災事故調查規定》應當進行火災事故處理的數量。公安機關消防機構在火災事故調查過程中，應當根據下列情況分別作出處理：（1）涉嫌失火罪、消防責任事故罪的，按照《公安機關辦理刑事案件程序規定》立案偵查；涉嫌其他犯罪的，及時移送有關主管部門辦理；（2）涉嫌消防安全違法行為的，按照《公安機關辦理行政案件程序規定》調查處理；涉嫌其他違法行為的，及時移送有關主管部門調查處理；（3）應當給予處分的，移交有關主管部門處理。執法規范化水平C6指消防部門是否嚴格依法定的職權和程序進行消防監督工作。該指標數據可以通過上級消防部門對下級的內部監督中的一般監督得出。一般監督的監督方式主要包括報告工作、執法檢查、審查等，內容主要包括：有關消防執法工作的規范性文件的合法性，各項監督執法工作的實施情況，有關消防執法的行政復議和行政訴訟等涉案情況，有關消防執法的信訪、舉報、投訴案件的辦理情況以及履行法律法規賦予的其他執法職責的情況。

火災撲救成功率C7指消防部門成功撲救火災的能力，從一方面反映消防部門的滅火救援水平。可由消防部門成功撲救火災數量與參與火災撲救總數的比值來衡量。火災撲救成功指消防部門通過及時的火情偵查、科學的戰斗部署，采取正確的戰術措施，合理協調控制滅火行動，將火災及時撲滅或成功控制住火勢，防止了火災事故的擴大蔓延，避免了不必要的人員傷亡和財產損失，避免了社會的恐慌。應急救援救助率C8指消防部門成功處置（成功處置即成功消除事故危險源或成功救出被困人員）應急救援事故的情況，反映消防部門履行應急救援職責的情況。C8＝應急救援處置成功次數／（參與應急救援總數×應急救援裝備完備度）。由于應急救援活動受救援裝備的影響較大，缺少某種救援裝備可能將直接導致救援的失敗。#p#分頁標題#e#

【關鍵詞】幼兒園；新入職教師；培養；有效策略

一、以學促行,加強培訓,增強新入職教師的責任感和使命感

集中組織新入職幼兒教師全面系統學習《幼兒園教育指導綱要》和《3-6歲兒童學習與發展指南》。通過崗前培訓，可增強新入職教師的責任感和使命感，讓新入職教師把《指南》的精神內化于心，外化于形，對每個年齡段、每個領域的目標了然于心。讓新入職教師更清晰地進入職業角色，了解所從事工作的具體屬性。通過觀摩、操作、主題講座、分組交流等形式多樣的園本培訓活動，使新入職教師了解幼兒園的辦園理念、辦園特色、辦園目標、辦園宗旨及各項規章制度；學習并盡快熟悉班級保教工作的細則要求；清楚幼兒園具體的備課要求；知道視頻展臺、電腦、打印機、卡座的正確使用方法；清楚本園教研會議和學習時間；了解如何開展家長工作、如何與班級教師進行配合；了解幼兒衛生保健的基本常識及簡單的急救處理方法，等等。

二、以師帶徒，以思促教，提高新入職教師教育教學水平

讓幼兒園有豐富經驗的骨干教師，以一對一的“傳幫帶”方式帶領新入職教師快速地提高教學水平和專業素質。讓新入職教師在與老教師的合作過程中熟悉幼兒園的工作流程，了解幼兒一日生活常規培養的目標和要求，學習教育教學活動有效開展的多種教學方法，盡快適應幼兒園的各項工作，從而順利渡過職初階段。通過“傳幫帶”使新入職教師主動發現自己工作中的缺點和不足，進行自我診斷和自我反思，有效地促進專業成長。通過寫教學反思、觀察記錄、工作日記，記錄和梳理每天的工作內容，回顧自己的教學過程，分析幼兒差異性行為背后的原因及需求，對自己的教育教學進行總結并探索積極有效的實施策略，從而更細致地了解幼兒，提高教育教學能力和業務水平。

三、以教促研，以研促教，提升新入職教師教學教研技能

“幼兒教師專業成長的方式是反思研究與自主建構的結合”，通過研磨課這種推敲教學設計、改進教學行為的園本教研活動，使執教者對親身經歷教學過程審視分析的“親歷性反思”，觀摩者通過對同伴教學行為的觀察和分析，從中吸取經驗教訓的“觀察性反思”，以及所有參與者可能進行的“反思之反思”，從而具體、直觀地結合自身教育行為存在的優點與缺點取長補短，使新入職教師對《綱要》的把握更準確，對教材的研讀更深入，對幼兒的了解更透徹，同時也通過與其他老師的交流和經驗分享，學習到更多切實可行的教學方法與技巧。開展“一課多磨”活動，如：“同課同備”（同一個內容，幾位教師共同設計一個教學活動，分別組織活動）、“同課異備”（同一個活動內容，不同教師設計不同的活動過程），讓新入職教師在自己上課和觀摩其他老師的活動中，學習到有經驗教師行之有效的教學方法與實施技巧，從而提高教育教學能力以及教學教研能力，快速成長。

第一篇：社區高血壓病健康教育

1高血壓病教育的目的

1.1加強社區高血壓病的健康教育

促使高血壓病患者、社區居民掌握防治高血壓病的基本常識，促進社區高血壓病健康教育工作的順利開展。

1.2加強對社區高血壓病患者進行健康教育

增強患者自我保健意識和能力，促使患者可以積極配合治療，積極按照醫囑合理服用藥物，養成良好的生活習慣、飲食習慣、運動習慣，促使患者得到良好的治療效果。

1.3幫助患者學會自我保健

1追根溯源，人是主導安全的第一要素

在建筑施工現場，通常我們看到的人員傷亡只是安全事故的結果，而引發事故的原因雖然表象各異，但歸根結底不外乎兩個因素:人的不安全行為和物的不安全狀態。而改變物的不安全狀態相對直觀:(1)提高施工機械、設備完好率;(2)規范機械設備的操作;(3)控制物或材料來源，保證使用合格產品。物的不安全狀態可以得到有效控制。大量的安全事故案例分析說明，“三違”是引發事故的結癥所在，人是事故的受害者，同時又是事故的制造者，人是主導安全的第一要素。

2以人為本，加強全員的安全教育與培訓

建筑行業具有流動性大、高空和露天作業多等特點，屬于事故高危行業。近些年，大量富余農民改變傳統的務工性質，以勞務分包的型式參與工程施工，已成為水利建筑行業不可缺少的一個特殊群體。但其流動性大，受教育程度低，安全意識、自我保護意識相對較差，對水利工程施工中的基本專業知識和安全常識，特別是安全教育與培訓及易被忽視，不重視員工特別是農民工的安全培訓是建筑施工企業管理的薄弱點。其有效的途徑是重視全員的教育與培訓，強化全員的安全意識，提高作業人員的安全生產知識和操作技能，增強自我保護能力，才能減少直至杜絕安全事故的發生。

(1)建立健全安全教育培訓制度，制定詳細安全教育培訓計劃。

安全教育培訓要適時、適地、內容合理、方式多樣，形成制度，做到嚴肅、嚴格、嚴密、嚴謹，講求實效。做好安全教育培訓，首先必須制定符合本企業安全培訓的計劃，建筑企業安全教育培訓有參加建設主管部門和行業主管主管部門組織的培訓、企業“三級”安全教育培訓和專項培訓等。培訓可以集中授課和自學相結合，通過專家面授、多媒體教育、班組班會、員工交流等方式進行。學習內容應包括黨和國家的安全生產方針、政策、法律;行業和地方關于安全生產相關法規;國家及行業有關規程、規范;企業的安全生產管理制度、崗位安全職責、安全技術操作規程及相關安全生產基本常識等應知應會知識。

(2)注重安全生產教育與培訓的實用性。

作者：馬月群 單位：河池學院

戶外運動課程師資因素。南寧市8所本科院校中，有三所學校擁有共五名戶外運動的專業教師，而在開設定向運動的唯一的高校中，只有一名專業教師，按選修課的人數標準上體育課，一名教師對應的學生數量要有上千人，專業教師少，學生數目龐大，師生比例嚴重失調。因此學校采取限選的方法，造成很多想學習戶外運動課程的學生無法參加學習，在一定程度上減少了學生接觸戶外運動的機會。

戶外運動基礎教學設施因素。在南寧的8所本科院校中，只有一所大學擁有基本教學用的場地和簡單設施戶外運動作為一門獨立的課程，需要有配套的基礎教學設施，南寧市8所本科院校中，只有廣西大學擁有定向運動的場地、器材，并有相應的場地器材維護經費，其他7所院校均沒有戶外運動的基礎教學設施，也無相應的課程經費和場地維護經費。

安全因素。在影響戶外運動參與的原因問卷中，被調查的151人中，有134人認為戶外運動不安全容易發生事故是影響戶外運動參與的因素，占總調查人數的88.7%，居所有影響因素的第一位，戶外運動安全知識普及程度不高，很多人不知道怎樣預防突如其來的危險。就算在課堂上，在教師的指導下進行的定向運動，也有的同學由于注意力不集中，沒有認真對待等原因，發生摔傷擦傷事件。安全問題一直是高校大學生參與戶外運動的難題。造成戶外遇險的主要原因是準備不足、缺乏經驗、無專業人員帶領、缺乏戶外運動相關知識、忽視安全問題等。

組織和技術指導因素。目前大學生參加戶外運動的方式一半以上是朋友結隊出行，還有的是單獨行動，組織方式比較自由松散。南寧市的本科院校中，除了一些非戶外運動的社團為了豐富社團生活、促進團結組織一些郊游活動之外，校內再沒有其他的團體組織大學生參加戶外活動。雖然有的學校有組織定向運動隊、自行車運動隊的訓練，但大部分是身體素質和悟性都比較高的有運動天賦的大學生，運動能力一般的大學生沒有機會參加。校內缺少可以組織學生參加戶外活動的社團和組織，沒有“領導人”，學生大都三三兩兩結隊而行，一般都是參加郊游和爬山等休閑娛樂性的項目。而對于一些難度稍大一點的項目，很多沒有戶外經驗、沒有專業的技術指導的大學生都難以進行。

資金因素。學生整體上說還屬于一個純消費群體，沒有經濟來源，大部分學生依靠父母給付生活費。而戶外運動中，投入在裝備上的數目往往不小。要攢齊戶外所需的基本裝備，如鞋、背包、睡袋、帳篷等，對于學生來說，數千元甚至上萬元的開銷是難以承受的。而沒有齊全的運動裝備，又會給安全造成隱患。調查發現，生活費在每月800元以上的大學生，投入在戶外運動上的資金還是比較多的。戶外運動在高校的發展，受生活水平的制約。

時間因素。在大學生課外參與戶外運動影響因素表中，學業負擔重，沒時間這個因素排名第五。市場經濟競爭激烈，現在的大學生畢業國家不包分配，每年有大批過剩的畢業生要進入用人市場接受用人單位的層層挑選，由于用人單位少而畢業生大量增加，使用人單位招聘的條件越來越高，給學生一種無形的壓力，要想有份好一點的工作，大學的課程不可避免地要優秀一點，專業基礎知識要過硬，外語、計算機等級越高越好，而體育課則沒有那么高的要求，及格就行，造成對體育課的不重視，很多學生花大量時間在專業課和等級考試上，而減少了戶外運動的機會和時間。

隨著護理工作范圍的擴大和內容的增加，護士擔負的責任越來越重，這就要求護士不僅要有過硬的業務能力，更要具有在護理實踐中分析倫理沖突、解決倫理問題、進行倫理決策的能力[1]。倫理決策者的道德水平、知識程度以及對倫理理論和原則的應用等都會影響一個人在某一情境中所采取的道德行動的正確性[2]。   1護理倫理道德教育現狀   我們初步對2009—2011年中職護理實習生116人和在校生149人分別進行了護理倫理道德教育情況問卷調查，結果顯示，中職護生護理倫理道德意識較為淡薄，對中職護生應進行長期的系統的護理倫理道德教育。在護理倫理道德教育問卷中設計的內容主要有：基礎學歷；年齡；是否獨生子女；家庭結構；與父母溝通交流程度；自我評價是否孝敬父母；與父母發生矛盾怎樣處理；是否主動關注過有關家庭倫理道德的知識；你認為學習家庭倫理道德教育對你及家庭成員之間的關系處理有無幫助；你印象中學習過的家庭倫理故事有哪些；在哪些課程中接受過倫理道德教育；護生是否有必要接受家庭倫理道德教育；在學校及實習期間教師在教學中所教授的倫理道德內容是否充分；通過教師的講授對家庭倫理知識的認識是否提高；通過護理專業的階段性學習，倫理道德意識有了怎樣的提高。   2中職護生及中職護理教育的特點   問卷調查結果顯示：中職護生平均年齡為（16±1.5）歲，獨生子女居多，成長經歷單純，家庭倫理道德意識淡薄，倫理道德基本常識缺乏，基礎文化知識薄弱，自控力、自律性不強，遇到問題易緊張激動，情緒波動較大，處理事情往往以自我為中心，不能較好的換位思考，很少顧及他人的感受，與本專科學生相比綜合能力較弱。當今，疾病譜的變化對疾病的預防、患者的照顧等工作提出了更高的要求；新的健康觀以及生物—心理—社會醫學模式也對護理專業產生著深遠的影響，護理的觀念、職責范圍、作用與功能都發生了相應的變化，這種變化的核心就是從以被動執行醫囑為工作核心向以人的健康為中心開展工作，運用護理專業知識，從生理、心理、社會、精神等多層次提供整體護理。它既服務于患者，又服務于健康人群，既著眼于病，又著眼于人，是一門充滿著人文關懷的專業，是結合科學、倫理與藝術的一門學科。因此，中職教育既是對護生所掌握的文化基礎知識進行篩選、整合和鞏固的過程，也是護生將所學醫學護理知識運用于臨床實踐的過程，更是對護生進行思想品德、護理倫理、社會交流、獨立生存和自我發展等能力進行塑造的過程。   3研究護理倫理道德教學的方法   護理倫理是護理人員在為患者提供服務的過程中應遵循的道德原則和規范，是運用倫理學原則和道德原則來解決和調整護理實踐中人與人之間相互關系的行為準則。如何使護生掌握護理倫理道德知識，應針對其成長特點及學習環節采用不同的教學方法。   3.1學校護理倫理道德教學   在校學習期間，除開設專門的護理倫理學課程外，在其他臨床理論課教學中，應結合某一疾病或診療護理操作規程進行相關的倫理知識學習。例如，急救護理技術課程的學習，主要內容有院外急救、醫院急診科、重癥監護、心肺腦復蘇、休克、理化因素所致急性損傷、多器官功能障礙綜合征及常用救護技術等。該課程在二年級第二學期開設，這一階段學生缺少對急危重癥患者的病情及搶救措施的感性認識。因此，在每個章節的講授過程中，積極利用多種教學資源，如使用實訓教具模型、視頻錄像、案例分析、重癥監護的搶救設備、急危重癥患者的搶救資料等進行情景教學，與此同時對倫理學知識進行重點滲透，采用啟發式、經驗式、研討式、模擬患者、角色演示等教學方法，使護生懂得尊重患者的生命、尊嚴和權利，服務于所有人，給予公正護理，一切為患者利益著想，不做有害于患者身心之事，做到有同情心、仁慈、和藹、慎獨，學會分析醫療環境中隱含的倫理問題，明確實施各項護理技術操作時所必須承擔的倫理道德責任[3]，以培養護生解決倫理道德問題的能力，提高護理倫理道德水平和倫理決策能力，樹立職業自豪感、責任感。   3.2臨床護理倫理道德教學   護理工作是對患者的護理、關懷和照顧。關懷照顧是護理專業不同于其他專業的根本所在，護理不僅是照顧患者的身體，還包括尊重患者的尊嚴和權利。因此，護理工作與倫理知識有著密切的聯系，離不開對倫理道德的思考和實踐，在護理實踐中注重護理倫理決策能力的培養，使護理倫理原則和規范真正貫徹到每項護理決策中去，護理工作的本質才能得以彰顯。   3.2.1制訂護理倫理帶教計劃   進入臨床的護生在帶教教師的指導下參與患者從入院到出院的全部護理工作。應制訂周密、合理的護理倫理帶教計劃，保證護生由簡單到復雜，從易到難，循序漸進逐步完善知識結構。金慕妊在其論著《護理倫理與實務》一書中提到，倫理學教育戰略應包括臨床討論（Clinicalcon-ference）、案例分析（CaseStudypresentation）、倫理學實習（EthicsRounds）。臨床實習初期采用以小組討論為主的案例分析法進行，首次接觸臨床環境的護生，對護士的角色以及護士做出的倫理決策非常敏感，通過對案例的分析、引導、總結等可以提高并加深其對護理倫理學的認識和理解。護生跟隨高年資教師進行教學查房、與責任護士、患者及其家屬共同探討倫理道德問題的解決方法，通過與他們的接觸，能切身感受到臨床中存在的倫理問題，積累解決倫理問題的經驗，增強倫理決策能力。   3.2.2引導護生建立堅定的內心信念   堅定的內心信念是人們進行自我道德評價的一種潛在的精神力量，人們根據自己的道德理想、道德觀念而進行道德選擇和行動，對自己的行為產生一種責任感。穩定的內心信念不僅是提高護理質量的保證，也是調整護患與醫護之間以及個人與社會關系的行為規范的總和。護生進入臨床工作后常常感到勞動強度大，工作壓力大，造成自尊心、自信心、工作積極性和主動性受挫，在這種情況下，帶教教師應積極引導，身正示范，幫助護生建立穩定的內心信念，使其樹立正確的護理專業理想，才能從根本上做到“以患者為中心”，把患者的需要當成自己的需要，幫助患者解決身體、心理等方面的健康問題。#p#分頁標題#e#   3.2.3培養護生的慎獨意識   “慎獨”是護理道德修養的最高目標和標準[4]，只有真正具備了“慎獨”精神，才能保證護理工作的連續化和系統化，更好地為患者服務，提高護理工作質量。“慎獨”反映在護理工作的許多方面，如夜班工作質量、分級護理、基礎護理、心理護理、健康教育、床頭交接班、消毒隔離、病房管理、危重患者護理等。加之護理人員單獨操作的機會多，有些工作是在患者無法感知或無人監督的情況下進行的，患者很少了解操作正確與否，很難對護理人員進行監督。因此，應培養護生的慎獨意識，使其能夠自律、自省，不斷用行業規范審視自己的工作行為，在任何時候都不做損害患者利益和影響患者身體健康的事。   3.2.4融洽護生與患者的關系   護理服務理念強調“以人為本”，患者有權力選擇為其服務的護士，對實習護生從心理上有一種排斥感[5]，護生進入臨床后，學習的主要形式是跟隨帶教教師對患者進行全程護理。對患者而言，帶教教師是護理服務的提供者，對學生而言帶教教師則是護理技能的指導者。在帶教過程中，教師既要保證患者的權利不受侵犯，又要讓護生學到所需的知識和技能，患者是知識的主要載體，建立融洽的護患關系，才能使護生及時發現護理工作中存在的倫理道德問題并加以解決。   4提高對護理倫理教學重要性的認識，建立評價機制   護理教育者應認真思考和高度重視對中職護生護理倫理道德的教育，在傳授專業知識的同時重視培養護生的職業素養，提高護生倫理道德水平。教學過程中指導護生樹立正確的職業倫理道德觀；教育護生尊重生命的尊嚴，并在此基礎上樹立自己的價值觀；指導護生提高對現代醫療環境中存在的倫理學問題的感性認識。同時采用理論考試、案例分析、調查報告、討論等多種形式，考查護生倫理學知識的掌握和應用情況，綜合評價護生道德判斷力及發現和解決倫理道德問題的能力。   護理學是一門實踐性、服務性和社會性很強的應用科學，護理專業的特殊性決定了護生必須具有良好的道德修養和倫理決策能力。崇尚“以人為本”，堅持不傷害、互利、尊重、互助和公正等基本倫理原則和道德原則，有利于提高整體護理水平，促進護理專業發展。