摘要：醫(yī)學(xué)教育具有較強(qiáng)的邏輯性，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和思維縝密性具有一定的要求，在臨床基本技能的教學(xué)中，為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐技能，需要對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)學(xué)院中的師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師自身專業(yè)水平，使學(xué)生的基本技能操作更加精準(zhǔn)，適應(yīng)于未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；臨床基本技能；教學(xué)現(xiàn)狀；對(duì)策分析

0引言

臨床基本技能教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過(guò)度的重要階段，對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)發(fā)揮著重要的作用，在臨床基本技能教學(xué)中主要包括有體格檢查、病史采集、外科手術(shù)學(xué)技能、臨床常用診斷技術(shù)等，在對(duì)學(xué)生臨床基本技能的培養(yǎng)過(guò)程中，對(duì)于一個(gè)職業(yè)醫(yī)師來(lái)說(shuō)是其重要實(shí)踐課程。但從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，還是受到傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式的影響，學(xué)生臨床技能實(shí)踐和操作的機(jī)會(huì)較少，傳統(tǒng)教學(xué)模式難以滿足學(xué)生未來(lái)發(fā)展需求，也不能滿足對(duì)優(yōu)秀醫(yī)師培養(yǎng)需求，因此需要對(duì)當(dāng)前臨床基本技能教學(xué)模式和教學(xué)方法進(jìn)行不斷改進(jìn)[1]。而“學(xué)以致用”是學(xué)生接受教育的最終目的，對(duì)于以學(xué)生來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床解決問(wèn)題的能力至關(guān)重要，為了注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)水平，本文就對(duì)醫(yī)學(xué)教育中臨床基本技能教學(xué)的現(xiàn)狀和對(duì)策進(jìn)行重點(diǎn)分析，為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)提供參考。

1醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)的現(xiàn)狀分析

隨著我國(guó)科技水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷改革與創(chuàng)新，近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)取得了較大進(jìn)步，但總體看來(lái)，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革還不適應(yīng)，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律缺乏正確的認(rèn)識(shí)和理解，醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)不合理，教育層次低下，不能滿足現(xiàn)階段人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，部分院校的辦學(xué)條件和發(fā)展規(guī)模仍存在欠缺的地方，因此還是需要不斷的改進(jìn)與創(chuàng)新。現(xiàn)階段，在臨床基本技能教學(xué)過(guò)程中，與現(xiàn)代多媒體技術(shù)與教學(xué)相結(jié)合，學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐技能的理解能力得到有效提高，如針對(duì)手術(shù)教學(xué)問(wèn)題時(shí)，部分醫(yī)院通過(guò)多媒體手術(shù)直播系統(tǒng)，對(duì)真實(shí)的手術(shù)過(guò)程進(jìn)行多方位和多角度直播，讓醫(yī)學(xué)生可以同步觀摩與學(xué)習(xí)，對(duì)于一些基本的臨床技能操作，如心肺聽診、急救技術(shù)和腹部檢查等，通過(guò)多媒體技術(shù)通過(guò)屏幕，讓學(xué)生對(duì)具體的細(xì)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)觀察，例如病理圖像、解剖圖或是心電圖等[2]。在臨床技能訓(xùn)練中，通過(guò)現(xiàn)代多媒體技術(shù)對(duì)人體臟器聲音進(jìn)行模擬，實(shí)現(xiàn)電子標(biāo)準(zhǔn)化患者，對(duì)患者心跳聲、肺部呼吸聲音和語(yǔ)音震顫聲等，學(xué)生通過(guò)這些真實(shí)的聲音模擬獲得真實(shí)的感受，在模擬手術(shù)中允許學(xué)生犯錯(cuò)誤，也應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的模擬訓(xùn)練，從而讓學(xué)生掌握相關(guān)臨床操作技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

2醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)所面臨的問(wèn)題

一、研究背景

從對(duì)廣西15所高職院校的問(wèn)卷調(diào)查了解到，大部分的學(xué)校都只開設(shè)了珠算和點(diǎn)鈔課程，隨著會(huì)計(jì)電算化在企業(yè)當(dāng)中的廣泛應(yīng)用，珠算課程被一些高校列入取消的范圍之內(nèi)，而其他的如機(jī)器點(diǎn)鈔等會(huì)計(jì)基本技能內(nèi)容并沒有開設(shè);而從所抽查的20家企業(yè)了解到，單位當(dāng)然是需要具備各種能力和條件的人才，這樣才能為單位發(fā)揮更大的作用，帶來(lái)更好的效益;從三個(gè)畢業(yè)班收回的100份問(wèn)卷中可以了解到，因?yàn)楫厴I(yè)工作也有兩三年的時(shí)間了，對(duì)工作內(nèi)容、環(huán)境熟悉了，所以能勝任目前的工作，工作當(dāng)中涉及到的基本技能也輕車熟路，但是如果放到當(dāng)初剛開始工作的心態(tài)，他們還是覺得會(huì)多點(diǎn)操作，求職時(shí)心里面會(huì)更踏實(shí);在對(duì)在校生的訪談中，學(xué)生對(duì)于沒有學(xué)習(xí)過(guò)的基本技能比較感興趣，畢竟在現(xiàn)實(shí)生活中看到，但是大部分學(xué)生沒有操作過(guò)。從這些調(diào)查結(jié)果可知，學(xué)校所開設(shè)的會(huì)計(jì)專業(yè)課程體系可能與就業(yè)單位所需要的有脫節(jié)，與學(xué)生想學(xué)的內(nèi)容也不一致。因此，高職院校為了培養(yǎng)一線的會(huì)計(jì)專業(yè)人才應(yīng)該多開設(shè)一些接地氣的課程，體現(xiàn)高職學(xué)生“理論夠用，注重實(shí)踐”的培養(yǎng)目標(biāo)。

二、構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)專業(yè)基本技能實(shí)訓(xùn)體系的策略

(一)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)。

隨著高校的擴(kuò)招，大學(xué)教育已經(jīng)從原來(lái)的精英教育變成了大眾教育，每個(gè)學(xué)生都憑著自己的成績(jī)進(jìn)入了理論型的本科學(xué)校或者是應(yīng)用型的高職院校，兩類學(xué)校的主要區(qū)別在于對(duì)于所學(xué)專業(yè)理論內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容的深入程度，作為高職院校會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)校對(duì)于他們的培養(yǎng)目標(biāo)定位于能適應(yīng)中小型企業(yè)日常的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理，工作內(nèi)容界定于基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)核算，培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離對(duì)接，不僅需要學(xué)生參加校外的企業(yè)實(shí)踐，而且還需要學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)具體的操作內(nèi)容，也就是說(shuō)，很大程度還是靠學(xué)校在校內(nèi)的培養(yǎng)。因此，高職院校面對(duì)人才供求結(jié)構(gòu)的變化，要及時(shí)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)，合理安排實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間，加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的課時(shí)比例和內(nèi)容，切保全面和具體，以提高高職會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)就業(yè)能力。

(二)重構(gòu)合理的教學(xué)模塊。

對(duì)于會(huì)計(jì)基本技能的內(nèi)容，如果從事的是出納的工作，通常都能接觸到，如點(diǎn)鈔、珠算、收銀機(jī)等，而珠算作為中國(guó)的傳統(tǒng)文化，更不應(yīng)該丟棄。一些行業(yè)比賽如全國(guó)商科院校技能大賽財(cái)會(huì)專業(yè)競(jìng)賽也涉及到基本技能的操作。因此，構(gòu)建合理的教學(xué)模塊，明確每一模塊的內(nèi)容及掌握程度，對(duì)開展和實(shí)施會(huì)計(jì)基本技能的學(xué)習(xí)有很大的促進(jìn)作用。教學(xué)模塊可以分為六類模塊:一是會(huì)計(jì)數(shù)字書寫:要求學(xué)生能規(guī)范地書寫會(huì)計(jì)數(shù)字和數(shù)碼字;二是珠算:內(nèi)容是加減法、乘法、除法，一般要達(dá)到珠算五級(jí)的操作水平;三是點(diǎn)鈔:熟悉操作單指單張、多指多張點(diǎn)鈔方法;會(huì)使用點(diǎn)鈔機(jī);進(jìn)行手工和工具硬幣整點(diǎn);能鑒別真假人民幣;四是收銀機(jī)操作:會(huì)使用;五是小鍵盤錄入:掌握翻打傳票;六是電子計(jì)算器使用:掌握多種功能鍵的具體用法。

音樂(lè)作為藝術(shù)表現(xiàn)形式之一，具有很強(qiáng)的感染力、普遍性，是人類思想情感交流和傳達(dá)的有效手段。加強(qiáng)音樂(lè)課程學(xué)習(xí)，不僅有利于豐富學(xué)生的精神生活、陶冶學(xué)生的情操、提高學(xué)生的審美素養(yǎng)和音樂(lè)能力，還能夠緩解學(xué)生高考的壓力，促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。然而，在高中教學(xué)中，音樂(lè)往往被視為副科，與數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等學(xué)科相比，其所得到的教學(xué)重視程度仍存在很大的差距，甚至有些學(xué)校的音樂(lè)課程教學(xué)時(shí)間得不到保障，音樂(lè)教學(xué)可有可無(wú)。筆者結(jié)合多年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的教學(xué)、引入多媒體信息技術(shù)、提高學(xué)生的審美素養(yǎng)等四個(gè)方面，對(duì)新課改背景下高中音樂(lè)教學(xué)提出了幾點(diǎn)思考。

一、培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣

我國(guó)古代偉大的教育家、思想家孔子曾說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”興趣是最好的老師，是學(xué)習(xí)的最佳動(dòng)力，對(duì)教學(xué)活動(dòng)有著不言而喻的重要性。筆者認(rèn)為，現(xiàn)行高中音樂(lè)教學(xué)的首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣，點(diǎn)燃學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的熱情，提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)教學(xué)的主動(dòng)性、積極性。然而，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并不是一早一夕、一蹴而就的短期行為。在高中音樂(lè)教學(xué)中，教師要不斷優(yōu)化教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方式，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生主動(dòng)融入音樂(lè)學(xué)習(xí)中來(lái)，激發(fā)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣。比如說(shuō)，課前集體合唱或者播放一些活潑優(yōu)美的樂(lè)曲，制造出良好和諧的音樂(lè)氛圍；在課中，為了提高教學(xué)有效性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力，可使用較為歡快的樂(lè)曲；對(duì)于課后，可利用學(xué)生所熟悉的流行樂(lè)曲來(lái)進(jìn)行學(xué)生作業(yè)任務(wù)的部署安排。

二、加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的教學(xué)

現(xiàn)行高中音樂(lè)課程教學(xué)中，大部分老師過(guò)于看重教學(xué)手段、方法的創(chuàng)新變更，忽視了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的教學(xué)。殊不知，基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能對(duì)音樂(lè)學(xué)習(xí)有著很大的重要性，是學(xué)生進(jìn)一步音樂(lè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)前提。沒有基礎(chǔ)知識(shí)和技能的支撐，學(xué)生是不能獲得音樂(lè)學(xué)習(xí)的長(zhǎng)足發(fā)展和全面提高的。隨著新課程教學(xué)改革的推進(jìn)和普及，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能教學(xué)提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生更為細(xì)化地理解和把握。就拿聽覺能力來(lái)說(shuō)，聽覺能力是學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的基本技能，加強(qiáng)學(xué)生聽覺能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，需要遵循聽覺藝術(shù)的感知規(guī)律，而不是利用各種先行視聽設(shè)備變著花樣讓學(xué)生去聽。聽覺能力的提高只有在歌唱、演奏和創(chuàng)作等實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，老師有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生聆聽，并開展大量的聽覺訓(xùn)練體驗(yàn)。綜上所述，在高中音樂(lè)教學(xué)中，我們要加大對(duì)音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，提高學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的基本技能。

三、引入多媒體信息技術(shù)

多媒體教學(xué)是當(dāng)前實(shí)施和開展教學(xué)活動(dòng)的一種主要教學(xué)手段，是計(jì)算機(jī)系信息技術(shù)在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用的具體體現(xiàn)。多媒體教學(xué)打破了傳統(tǒng)的說(shuō)教式、機(jī)械式的教學(xué)模式，使學(xué)生能夠快速融入音樂(lè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中來(lái)。多媒體教學(xué)集聲音、圖片、動(dòng)畫和文字于一體，能夠多角度刺激學(xué)生感官，有利于集中學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量水平。因此，對(duì)于高中音樂(lè)課程教學(xué)，教師應(yīng)當(dāng)盡可能地使用多媒體教學(xué)方式，如在“獨(dú)特的民族風(fēng)”的教學(xué)中，就可以利用多媒體教學(xué)設(shè)備，向?qū)W生展示“蒙古族”“維吾爾族”“藏族”“彝族”等民族地區(qū)的風(fēng)景、服飾、舞蹈等等圖片，學(xué)生通過(guò)觀賞這些圖片，從視覺上獲得民族風(fēng)格的享受，有利于加深對(duì)民族風(fēng)情的了解，營(yíng)造活躍、輕松的課堂氛圍，進(jìn)而激發(fā)音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣。

摘要：定位于學(xué)生能力的培養(yǎng)，有針對(duì)性地構(gòu)建了大學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能培訓(xùn)新模式。對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練及考核，進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)延伸培養(yǎng)，使其掌握標(biāo)準(zhǔn)基本操作技能，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)科研作風(fēng)，并具備一定創(chuàng)新精神，為專業(yè)技能型人才的培養(yǎng)提供了可實(shí)現(xiàn)的具體途徑。

關(guān)鍵詞：化學(xué)實(shí)驗(yàn)；基本技能；培訓(xùn)模式；研究與實(shí)踐

對(duì)于醫(yī)藥院校的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)、生物技術(shù)等專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，專業(yè)培養(yǎng)方案中不僅對(duì)化學(xué)相關(guān)課程的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的掌握有要求，而且對(duì)實(shí)驗(yàn)操作技能的培養(yǎng)也提出了一定的要求[1]。目前開設(shè)的《基礎(chǔ)化學(xué)》《無(wú)機(jī)化學(xué)》《有機(jī)化學(xué)》《分析化學(xué)》《醫(yī)用化學(xué)》《無(wú)機(jī)與分析化學(xué)》及《衛(wèi)生化學(xué)》等課程均由理論和實(shí)驗(yàn)兩部分教學(xué)內(nèi)容構(gòu)成。課程的設(shè)置，以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為主旨，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，幫助學(xué)生了解科學(xué)探究的基本過(guò)程和方法，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力，使學(xué)生獲得進(jìn)一步學(xué)習(xí)和發(fā)展所需要的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能[2]。實(shí)驗(yàn)部分的教學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、操作能力的學(xué)科；實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)既可以說(shuō)是教學(xué)與生產(chǎn)的結(jié)合點(diǎn)，也可以說(shuō)是教學(xué)與科研的結(jié)合點(diǎn)，所以一名學(xué)生無(wú)論是繼續(xù)深造還是就業(yè)工作，其實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力對(duì)其個(gè)人發(fā)展都至關(guān)重要。

一、大學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能掌握現(xiàn)狀分析

國(guó)家近年來(lái)雖然加大了對(duì)基礎(chǔ)教育的投入，也取得了明顯的進(jìn)步，但實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀。因此，學(xué)生入學(xué)時(shí)普遍表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好但實(shí)際操作能力差。由于招生規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，高校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)無(wú)論從場(chǎng)地、時(shí)間還是師資隊(duì)伍等多方面都處在滿負(fù)荷的狀態(tài)，給實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果帶來(lái)了很大的影響。尤其是一大部分教師不重視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，自身對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的基本操作相對(duì)生疏，從而降低了實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果。教學(xué)組織、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)導(dǎo)向重理論輕實(shí)驗(yàn)，重分?jǐn)?shù)輕能力現(xiàn)象仍然普遍存在。在培養(yǎng)方案的修訂過(guò)程中，基礎(chǔ)學(xué)科尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)一直在縮減，再加上有些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目無(wú)法完成，或者學(xué)生沒有得到充分訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生眼高手低，在后續(xù)專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中，教師普遍反映由于學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能掌握較差，甚至在實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)教育方面嚴(yán)重缺失，不僅影響了專業(yè)課程的教學(xué)進(jìn)度及質(zhì)量，而且存在一定事故隱患。

二、基本技能培訓(xùn)新模式的構(gòu)建

為彌補(bǔ)以上不足，有針對(duì)性地開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)，在前期大量的師生座談、問(wèn)卷調(diào)查基礎(chǔ)上，課題組通過(guò)成員間反復(fù)研討論證，設(shè)計(jì)構(gòu)建了化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能培訓(xùn)的新模式，采取實(shí)驗(yàn)技能“訂單式”培養(yǎng)，對(duì)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在大學(xué)入學(xué)后和畢業(yè)設(shè)計(jì)前進(jìn)行基本技能訓(xùn)練，旨在幫助學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究所使用儀器的原理、作用和性能，并通過(guò)糾錯(cuò)、強(qiáng)化等嚴(yán)格訓(xùn)練，使學(xué)生達(dá)到基本操作的標(biāo)準(zhǔn)化，養(yǎng)成其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)室工作意識(shí)。具體內(nèi)容為：

摘要：在產(chǎn)教融合的大背景下，如何了解企業(yè)的用工需求，如何讓教學(xué)對(duì)接企業(yè)生產(chǎn)，怎樣提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)等等一系列的問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前職業(yè)院校所面臨的重要議題。本文結(jié)合學(xué)校實(shí)際，通過(guò)開展遞進(jìn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式實(shí)踐研究，一個(gè)階段以來(lái)使得我校的電子專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高。

關(guān)鍵詞：實(shí)訓(xùn)教學(xué)；遞進(jìn)式教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量；電子技術(shù)專業(yè)

在產(chǎn)教融合的大背景下，如何了解企業(yè)的用工需求，如何讓教學(xué)對(duì)接企業(yè)生產(chǎn)，怎樣提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)等等一系列的問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前職業(yè)院校所面臨的重要議題。當(dāng)前很多職業(yè)學(xué)校都在大力推進(jìn)“工學(xué)交替，校企合作”模式，然而與企業(yè)的崗位需求相比，我們的畢業(yè)生還存在不小的差距。以我市電子行業(yè)為例，電子類企業(yè)需要大批一線操作工，這些崗位需要員工具有一定的專業(yè)知識(shí)和技能，團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)，還要有愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞的精神，另外他們的學(xué)習(xí)和管理能力也是重要的職業(yè)素養(yǎng)。職業(yè)學(xué)校立足培養(yǎng)技能型人才，而通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能是其中的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前我校也嘗試開展了“校企合作、現(xiàn)代學(xué)徒制、工學(xué)交替”等教學(xué)模式，但我們通過(guò)企業(yè)走訪發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，雖然我們的學(xué)生在校期間經(jīng)歷了一系列的實(shí)訓(xùn)，也考取了相應(yīng)的初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)工證書，但走上工作崗位后發(fā)現(xiàn)他們所掌握的技能和實(shí)際企業(yè)需求間還是存在不少差距。通過(guò)后期的市場(chǎng)調(diào)研以及與同行學(xué)校的交流，我們嘗試通過(guò)開展基于“基本技能、核心技能、綜合技能”的遞進(jìn)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式實(shí)踐，一個(gè)階段以來(lái)發(fā)現(xiàn)我校的電子專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高。

1遞進(jìn)式教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

首先，三段式教學(xué)模式層次分明、結(jié)構(gòu)緊湊、針對(duì)性強(qiáng)，符合教育教學(xué)由易到難的一般規(guī)律。三段式教學(xué)法中第一部分是整個(gè)課程的基礎(chǔ)，只有打好基礎(chǔ)才能順利進(jìn)行后續(xù)部分的學(xué)習(xí)，第二部分深入一步，對(duì)前一部分進(jìn)行加強(qiáng)和拓展，第三部分聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際，綜合前面兩個(gè)部分的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深入融合，直接面向生產(chǎn)實(shí)踐。由此可見，三段式教學(xué)模式更加符合學(xué)生的基本認(rèn)知規(guī)律。其次，三段遞進(jìn)式教學(xué)模式圍繞教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的思想，在由易到難的階段式教學(xué)中能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另一方面，遞進(jìn)式教學(xué)模式在實(shí)訓(xùn)中對(duì)操作流程、操作規(guī)范、安全意識(shí)等方面的職業(yè)素養(yǎng)要求更有針對(duì)性，突出學(xué)生的主體地位，有利于引導(dǎo)他們自主學(xué)習(xí)。

2三段遞進(jìn)式教學(xué)模式的應(yīng)用

2.1第一階段——基本技能教學(xué)

1當(dāng)前存在的問(wèn)題

1.1硬件條件不足

我院實(shí)驗(yàn)中心現(xiàn)有藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、儀器室、準(zhǔn)備室各一間，近120m2，能夠滿足教學(xué)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地的需求。然而，實(shí)驗(yàn)裝備陳舊且不足，基本都是老式的機(jī)械攪拌器、電熱套、水浴鍋等，連基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)要順利完成都存在問(wèn)題。例如，合成對(duì)氨基水楊酸鈉的實(shí)驗(yàn)中，在用水重結(jié)晶時(shí)，稍微過(guò)量的水都使晶體不易析出，這時(shí)需要減壓蒸除多余水分的基本操作(濃縮)在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室都不能完成，影響實(shí)驗(yàn)的成功率，進(jìn)而對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生消極影響。

1.2教學(xué)內(nèi)容孤立

目前，我院開設(shè)的藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)均為對(duì)理論知識(shí)的驗(yàn)證，內(nèi)容單一、孤立，缺乏連續(xù)性、探索性和創(chuàng)新性。每次實(shí)驗(yàn)課，教師都會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ā⒆⒁馐马?xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)講解，學(xué)生只要按部就班地操作就能順利完成實(shí)驗(yàn)，不需要過(guò)多的思考。對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的異常現(xiàn)象，很少有學(xué)生能獨(dú)立分析原因，而總習(xí)慣依賴于教師。現(xiàn)行的藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生思維方式和潛力的開發(fā)以及綜合運(yùn)用知識(shí)能力的培養(yǎng)十分不利。

2改革方法與措施

2.1更新添加常規(guī)性實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)；模擬技能培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)

醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能還停留在理論階段，雖然在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位前已集中技能培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，醫(yī)學(xué)生臨床技能操作參與度低，對(duì)操作內(nèi)容掌握不充分，無(wú)法完成實(shí)際操作及帶教老師講解不充分等各種問(wèn)題，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后，其相關(guān)臨床操作技能仍然無(wú)法滿足臨床需求[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生技能操作要求的提升，越來(lái)越多技能培訓(xùn)方案被應(yīng)用至臨床帶教中。模擬技能培訓(xùn)[2]是先由教師講解技能理論并演示操作，學(xué)生觀摩，然后學(xué)生分組操作實(shí)踐，注重的是學(xué)生理論操作模擬過(guò)程。臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)的精髓類似情景模擬教學(xué)[3,4]，指帶教老師在病房帶教中指導(dǎo)學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境中學(xué)習(xí)臨床操作技能，更重視醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)際操作技能。目前，醫(yī)學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境中操作的機(jī)會(huì)越來(lái)越少[5]，且模擬技能培訓(xùn)和臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練單一應(yīng)用均存在一定局限性[2]。因此，如何有效提升醫(yī)學(xué)生臨床操作技能為目前臨床技能教學(xué)的研究熱點(diǎn)。本課題組運(yùn)用模擬技能培訓(xùn)與臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，以探索神經(jīng)內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)的新途徑。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年9月至2022年6月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的45名醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象。按入科順序編號(hào)，奇數(shù)號(hào)進(jìn)入觀察組（共23名），偶數(shù)號(hào)進(jìn)入對(duì)照組（共22名），兩組實(shí)習(xí)生的年齡、性別、學(xué)歷無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2教學(xué)方法

1.2.1觀察組：模擬技能培訓(xùn)聯(lián)合臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練的教學(xué)模式

【摘要】

數(shù)學(xué)教師專業(yè)課程改革實(shí)踐說(shuō)明，數(shù)學(xué)教育實(shí)踐課程對(duì)提高高等院校數(shù)學(xué)師范專業(yè)學(xué)生的教學(xué)能力發(fā)揮著極其重要的作用。在教學(xué)過(guò)程中合理、多樣的數(shù)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)，從而有助于提升師范生入職后教學(xué)工作的起點(diǎn)。平時(shí)作業(yè)評(píng)價(jià)、學(xué)業(yè)考試評(píng)價(jià)、同行專家評(píng)價(jià)和綜合檔案評(píng)價(jià)四個(gè)方面評(píng)價(jià)方式的結(jié)合對(duì)師范生教育理論知識(shí)、教學(xué)基本功和教學(xué)基本技能的提升發(fā)揮著重要作用。

【關(guān)鍵詞】

數(shù)學(xué)教育；實(shí)踐課程；能力；評(píng)價(jià)

《中小學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）在以學(xué)生為本、師德為先、能力為重和終身學(xué)習(xí)的基本理念下，三維空間上對(duì)中小學(xué)教師專業(yè)素質(zhì)闡述三個(gè)方面的內(nèi)容：專業(yè)理念與師德，專業(yè)知識(shí)，專業(yè)能力。作為一個(gè)特殊職業(yè)——數(shù)學(xué)教師，應(yīng)具備的三維內(nèi)容，在空間直角坐標(biāo)系中的常規(guī)布局為：專業(yè)理念與師德是X軸，專業(yè)知識(shí)是Y軸，專業(yè)能力是Z軸。直觀上X和Y軸是整個(gè)坐標(biāo)系的基礎(chǔ)，Z軸是高度。一名優(yōu)秀的準(zhǔn)數(shù)學(xué)教師——師范畢業(yè)生應(yīng)該具備很強(qiáng)的專業(yè)能力。針對(duì)我系數(shù)學(xué)教育實(shí)踐課程的評(píng)價(jià)方式的單一性，我提出了以下幾個(gè)方面的評(píng)價(jià)方法。

一、平時(shí)作業(yè)評(píng)價(jià)

作業(yè)評(píng)價(jià)猶如一架照相機(jī)，靜態(tài)的記錄某一課程日常學(xué)習(xí)階段學(xué)習(xí)的狀態(tài)和結(jié)果。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)高校的數(shù)學(xué)教育實(shí)踐課程作業(yè)評(píng)價(jià)仍以書面解題、簡(jiǎn)答題作業(yè)為主要形式。數(shù)學(xué)教育實(shí)踐課程的書面作業(yè)形式可是以多元化的，比如：閱讀、調(diào)研、合作解決問(wèn)題、小論文、聽后感、綜述、教學(xué)設(shè)計(jì)等。比如：課程《數(shù)學(xué)教學(xué)案例分析與研究》、《數(shù)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)》，講授基礎(chǔ)理論知識(shí)階段時(shí)作業(yè)類型可以抄寫理論知識(shí)以鞏固所學(xué)內(nèi)容，可以指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)知識(shí)點(diǎn)并書寫小論文；講授如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)作業(yè)類型有查閱優(yōu)秀的數(shù)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)，調(diào)查某一教學(xué)課題的不同教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的不同結(jié)果分析，數(shù)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)中對(duì)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的不同理解或不同解決方法做小論文，一組討論、設(shè)計(jì)與眾不同的教學(xué)設(shè)計(jì)等。豐富的作業(yè)評(píng)價(jià)形式避免了習(xí)題作業(yè)評(píng)價(jià)導(dǎo)致的抄襲現(xiàn)象，同時(shí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了師范生合理制定教學(xué)計(jì)劃，科學(xué)編寫數(shù)學(xué)教案，有效組織教學(xué)課堂的教育教學(xué)能力。