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【摘要】

隨著我國教育信息化水平的不斷提高，將信息技術應用于教育教學工作已成為必然趨勢。“慕課”具有大規模、自主性、開放性、在線及共享性等特點，已經成為教育改革的一個新方向。本文通過介紹慕課的定義及特點，同時分析醫學教育及婦產科教學的特點，論述了慕課在婦產科教育中的優勢、局限性及發展前景，以及婦產科教學對慕課的需求，及其在婦產科教育中應用可行性。

【關鍵詞】

慕課；醫學教育；婦產科

慕課，即大規模網絡開放課程[1]，是近年新興的一種信息化教育模式，正在全球范圍內蓬勃發展，成為教育進步和改革的熱點之一。慕課以大規模、開放性、低門檻、自由靈活等特點吸引了眾多的學習群體，在諸多領域中得到了快速的普及和發展。而其在醫學教育中應用的優勢和推廣的可行性成為教育界研究的新課題之一。傳統醫學教育重灌輸、輕探究，知識點繁多，學習內容枯燥，很多理論知識又比較抽象難懂，且課堂時間有限，不利于學生自主學習能力和創新能力的培養，學習氛圍沉悶，學生處于被動接收的學習狀態。而且教材的版本更新速度較慢，使得學生通過課本學習到的知識往往容易落伍。而婦產科研究的范圍和內容又比較特殊，面對的患者群均為女性，由于傳統觀念的影響，加之研究的內容很容易涉及患者的隱私，所以給醫學生的學習及實踐帶來了一定的困難和阻礙。

1慕課的特點

“慕課”這一概念于2008年提出[2]，之后很快進入教育界視野，迅猛發展。2012年，Udacity、Coursera、Edx三大課程提供商的興起，使慕課進入了全新的快速發展時代，2012年被稱為“慕課元年”[3]。2013年，我國多所大學加入國外教育平臺，同年多所國內大學共建中國高校教育平臺，慕課正式進入國門，2013年被稱為我國“慕課元年”。自2013年中國開始融入慕課大潮后，北京大學、清華大學和香港大學、香港科技大學等加盟加入了Edx，復旦大學、上海交通大學和臺灣大學、香港中文大學等加盟Coursera，并且國內中文慕課平臺也繼而出現[4]。2014年3月，涵蓋了全國182家醫學高等院校的全國性、開放性、非營利性的中國醫學教育“慕課聯盟”成立，標志著全世界首家醫學教育慕課平臺建設正式啟動。2014年被稱為我國“醫學慕課元年”[5]。截至2015年7月，其平臺上已經推出人體解剖學、生理學和診斷學等共計7門基礎和臨床課程[4]。與遠程教育、精品課程等網絡視頻課程不同，慕課不是課堂內容的簡單錄像，而是一個涵蓋了預習、課堂、討論、答疑、互動、作業、考核、評價、反饋等多個過程的完整教育體系。與傳統教育模式相比，慕課具有信息化、多元化、網絡化的特點，并通過“翻轉課堂”的形式，將課堂分為課前學習和課內互動兩部分。同時碎片化課程將知識點分類，提高了學習效率，滿足了個體化需求。具體而言，慕課具有以下幾方面的特點：

1.1自主性

慕課使學生能夠根據自己的興趣和需要選擇課程，主動參加學習，而且學習方式多樣。同時課程也不再是單一的講授，配合使用案例式教學和以問題為中心的教學模式，提高學生的學習興趣和對知識的理解度。

1.2低門檻

慕課對求學者不設門檻，只要有網絡，任何人都可以參與學習，且絕大多數課程在認證后均可免費獲得，這對于大多數學生而言尤其是偏遠貧困山區的學生是莫大的福音和幫助，既滿足了他們對于知識的渴求，又解決了經濟問題所帶來的負擔和困擾。

1.3大規模

慕課擁有豐富的教學資源，每一個平臺都是多個知名高校教學資源的共享，包括多個學科及專業，課程種類繁多，注冊簡單，學習方便。

1.4靈活自由

慕課不受時間及空間的限制，只要有網絡，學生可根據自己的實際情況適當安排學習時間及隨意選擇學習地點，這尤其對于臨床實習及已工作的群體，在不耽誤日常臨床工作的同時，不需脫產即可滿足其進一步學習和獲取知識及信息的需求。

1.5“翻轉課堂”的形式

慕課采用“翻轉課堂”的理念，實現了傳統灌輸式教學向互動式教學的轉變，使師生之間和學生之間的互動交流變成了現實。在課前學習階段學生在課外在線完成信息傳遞任務，充分運用問題、案例、微視頻等各種教學手段達到傳統的預習效果。課堂重點不在于引入和講解新知識，而是在教師指導下進行消化吸收，強調了知識的運動，加強了學習的深度和思維的厚度。師生間、學生間進行充分互動，開展各種實踐和團隊學習，解決存在的問題，分析實際案例，從根本上改變了學生的學習方式[6]。同時，由于網絡在線的優勢，課下師生間、學生間可以進一步討論問題，組成學習小組和團隊，形成學習社區，重視學習者之間的相互交流，通過“同伴評價”而更好地評估學習效果[7]。

1.6碎片化課程

碎片化課程是慕課的一大優勢，以5～30min長度不等的課程將知識點分散開來，既有利于學生集中注意力，又可以滿足不同程度學生的需求。學生可以自主選擇知識點內容，可以隨意暫停、重復觀看視頻，極大地方便了自主學習過程，避免了傳統講座式視頻的冗長和繁瑣，也提高了視頻利用率[5]，提高了時間的利用率和學習的有效性。

2醫學教育及婦產科教學的特點

醫學是一門需要終身不斷學習的學科，需不斷更新已有的知識，及時掌握國內及國際的最新動態，保持知識及診療方案的有效性及規范性。而醫學教育是從理論到實踐，再從實踐到理論，不斷循環往復的過程，包括臨床能力、教學水平、科研能力3個方面，缺一不可。婦產科所面對的患者群體有其自身的特殊性，而研究及實踐操作的內容又有一定的隱密性，所以醫學教育尤其是婦產科教學有著其不同于其他領域教育的自身特點：

2.1終身性

醫學教育是終身教育，知識的更新、病患的需要，以及診療規范的不斷變化和醫學技術的日新月異，使任何一名醫生都離不開終身的學習和自我完善及提高。所以每一名醫學生和醫務工作者都需要終身不斷學習，更新完善已有的知識，及時掌握最新的信息及動態變化，保持與國際及國內診療標準的一致性。

2.2個體化

醫學教育除了完成系統而全面的基礎教育，還應根據學習者的學歷、年資、學科等進行個體化分類，以滿足不同群體的不同需求。即使是在校就讀的全日制學生，也可針對其課堂上的難點重點進行著重講解，以便其反復學習和理解，更易弄懂弄通，彌補其不足之處。對于規范化培訓及工作人員，更可以有的放矢，針對其臨床和實際工作中遇到的問題答疑解惑，進行鞏固和更加深度的學習，以便于更好地服務于臨床。

2.3實踐性

醫學教育的最終目的是要理論聯系實際，應用于臨床，提高臨床的診療能力。尤其是一些臨床操作，僅靠理論教學是不夠的，需要實際的觀摩學習、動手操作練習以及教師的指導，還有一些病例分析需床旁教學和親自問診學習和體會。尤其是對于婦產科，可以通過視頻學習等方式避免和減少實際操作的尷尬性，更熟練地掌握和理解一些理論知識及操作要領。

3慕課在醫學教育及婦產科教育中應用的優勢

3.1覆蓋廣泛

慕課為醫學教育提供了豐富的教學資源和新的教學方式，并為工作和生活在偏遠貧困地區及交通不便利地區的學生和醫務工作者提供了更多更好的學習機會，使他們能夠及時更新知識，了解國際及國內的前沿技術及最新診療規范，與其他技術相對進步的同道進行交流互動，以便解決學習及工作者遇到的問題及疑難病例。

3.2滿足個體化需求

醫學教育在講授基礎知識的同時應滿足不同群體的個體化需求。“翻轉課堂”的理念有效的解決了醫學基礎知識的枯燥乏味，增加了在校醫學生對醫學知識的學習興趣，提高了學習效率，加深了對知識的理解和掌握。而對于在臨床實習及工作的醫務人員，他們大多數人的訴求是解決在臨床工作中不斷遇到的問題，所以除了系統性課程，慕課的碎片化課程恰好滿足了這一需求，可以有針對性的答疑和有選擇性的學習。且很多人有繁重的臨床工作，學習時間有一定的局限性，而慕課靈活自由的學習時間，也為他們解決了這一困擾。

3.3提供交流互動的平臺

慕課可以時時在線，為師生間、學生間提供交流互動的平臺，可以及時解決學習工作中遇到的問題，交流心得體會。同時，教師也可以更有效的了解掌握學生的需求和教學中存在的問題，及時修改完善教案和教學方法，更好的實現互幫互助和教學相長的教育理念。而且慕課相對于教科書能夠更快的將科學研究和臨床試驗等醫學前沿知識進行及時廣泛的傳播，補充或糾正傳統教育的不足和漏洞。對于婦產科醫生，當臨床遇到一些特殊疑難病例時，可通過互動平臺進行交流，共同分析病例特點，討論臨床及診治過程，為自身學習及經驗積累創造了豐富的資源。

4慕課在婦產科教育中應用及推廣的可行性

婦產科教育終身性、個體化的特點均可以在“慕課”中得以實現，尤其是“翻轉課堂”的形式及碎片化課程更是滿足了不同群體的不同需求。但同時慕課在實踐性方面仍存在一定的局限性，無法提供動手機會，無法接觸實際病例，而這些問題仍需要通過面對面的教學及課間實習時帶教教師的言傳身教及指導來解決，包括現存的醫學方面的慕課資源仍不夠富裕也是存在的問題之一，但這些局限性并不影響“慕課”在婦產科教育中應用的可行性，慕課可以與傳統的醫學教育及現行的一些醫學教育模式并行發展，例如，基于問題的教學模式（problem-basedlearning，PBL）和基于案例的教學模式（case-basedlearning，CBL），互補不足，滿足不同基礎不同需求的群體，進一步發展和完善醫學教育，使我國的醫學教育事業不斷上升和提高。總之，在如今這樣網絡普及的信息化時代，在醫患緊張、患者注重個人隱私權維護的現今社會，慕課在婦產科教學中的推廣及應用已勢不可擋，成為大勢所趨。基于慕課仍存在的局限性，以及其在醫學教育尚處于起步階段，慕課可作為目前婦產科教學模式的補充，為醫學教育提供更好的資源和平臺，為有需求的群體提供更多的學習和交流機會[8]。同時傳統婦產科教學也可以有效利用慕課這一平臺，進一步完善和拓展教育模式，使醫學教育邁上一個新的臺階，以取得更加卓越的發展和長足的進步。

作者：顧佳暉 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院婦產科

參考文獻

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[2]斯蒂芬•哈格德，王保華，何欣蕾.慕課正在成熟[J].教育研究，2014（5）：92-99.

[3]吳維仲，關曉輝，曲朝陽.“慕課”浪潮引發的高校教學改革思考[J].東北師大學報（哲學社會科學版），2015，50（2）：190-194.

[4]霍達，田園，周濤，等.慕課教學在我國醫學教育中的發展前景與挑戰[J].中國繼續醫學教育，2015，7（27）：29-32.

[5]解立怡，曹罡，趙耀.“慕課”背景下的醫學繼續教育[J].中國醫學教育技術，2015，29（5）：483-486.

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[7]殷丙門，李玉.慕課發展及其對開放大學的啟示[J].北京廣播電視大學學報，2013，18（5）：29-34.

[8]吳家祥，呂國榮，王振華，等.MOOC式翻轉課堂在婦產科超聲教學中的應用[J].繼續醫學教育，2016，30（9）：46-48.