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摘要：目的比較分析醫學教育中傳統教學與多媒體教學效果。方法將在我院胸外科實習的臨床醫學系70名本科生分成兩組，一組為研究組，另一組為對照組。研究組采用多媒體教學法，對照組采用傳統教學法，比較兩組教學效果。結果研究組理論知識、實踐技能考核與病例分析成績及總成績高于對照組（P＜0.05）。結論多媒體教學法有利于提高學生學習成績、實踐能力和綜合素質，值得在臨床推廣。

關鍵詞：多媒體教學法；傳統教學法；醫學教育；胸外科

胸外科屬于外科學臨床醫學的一部分，與其他外科學分支相比，胸外科專業性強、內容抽象等，加之醫療技術不斷更新，醫院教學難度大，在培養學生理論聯系實際能力方面效果不佳。基于傳統教學法的優勢，合理利用多媒體技術，優化醫學教學環境，加深學生對胸外科知識的理解，提高教學質量。

1對象與方法

1.1對象。將在我院胸外科實習的臨床醫學系70名學生分為兩組，一組為研究組，另一組為對照組，每組35人。研究組：男16人，女19人，平均年齡（22.20±1.27）歲。對照組：男18人，女17人，平均年齡（22.14±1.32）歲。兩組基本資料比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法。研究組教學在多媒體教室進行，對照組教學在正常教室進行。研究組采用多媒體教學法，教師遵循學生學習主體性原則，結合教學內容，引入臨床病例[1]，提出引導性問題，學生以小組探究學習方式進行討論，并回答教師的提問。教師根據學生回答情況進行客觀點評。在整個教學過程中，多媒體技術發揮了重要作用。教師利用多媒體設備，將抽象的發病機制、臨床表現、治療成果等，直觀展示給學生，為學生創造一個立體生動的學習環境。對照組教學以傳統口述教學為主，教師按照教學大綱，對病因、輔助檢查、診斷、治療原則等內容進行講解。

1.3觀察指標及效果評價標準。學生完成學習任務之后，教師針對兩組學習情況進行考核，具體包括理論知識考核、實踐技能考核以及病例分析。理論知識考核：由醫院科室統一命題、統一批閱，學生閉卷考試。實踐技能考核：隨機抽取臨床胸外科常見技能中的一項進行考核，比如胸腔穿刺、纖維支氣管鏡灌洗等臨床操作技術。病例分析：針對典型病例進行分析，主要考查學生問題分析得是否準確、合理。最后，針對兩組學生教學滿意度進行問卷調查，問卷總分為10分，以滿意、基本滿意、一般為選項，9~10分為滿意、6~8分為基本滿意、0~5分為一般，滿意度是滿意率與基本滿意率的和。

1.4統計學方法采用SPSS17.0進行數據分析，計數資料、等級資料以率表示，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，組間比較采用軼和檢驗。

2結果

2.1兩組學生考核成績比較。研究組理論知識、實踐技能考核及病例分析成績與總成績高于對照組（P＜0.05，見表1）。

2.2兩組學生教學滿意度比較。研究組教學滿意度高于對照組（P＜0.05，見表2）。

3討論

3.1多媒體教學符合醫學教學發展要求。作為外科學重要分支的胸外科，其具有一定的特殊性，與其他分支相比，胸外科專業性更強，面對的疾病更加復雜，并且患者病情一般來勢洶洶、情況危急，因此，對醫生基本理論知識以及實踐能力的要求非常高。由于目前本科生在校學習的實踐課程較少[2]，進入臨床實習后，存在操作技能差、理論與實踐脫節等方面問題。在短時間內提高胸外科臨床實習生專業能力并不是一件容易的事。現代醫學不斷發展，對醫學教育也提出了更高要求。多媒體教學法不僅符合胸外科教學特點，還能適應現代醫學教育發展需求，改變過去填鴨式教學方式，以更加生動、直觀的方式，將知識呈現給學生，提升學生學習積極性、創新能力與實踐能力。

3.2有利于學生各方面能力培養。在過去的醫學教學中，教師是教學的主導者，基本上以口述、板書等方式進行知識講解，學生被動接受知識，在整個學習過程中學生學習主體性原則得不到體現，學生學習主動性、積極性低。然而，對于醫學專業學生來說，分析能力、臨床診療思維、操作能力都是其應該具備的基本專業素質，傳統片面化的教學模式在一定程度上限制了學生這些方面的發展。多媒體教學是現階段我國教育領域較為流行的一種教學方法，它可以與多種教學方法相結合，比如多媒體情景教學、多媒體探究合作、多媒體項目學習等，其優勢是能最大限度地活化教學內容，使原本枯燥、單一的教學內容變得生動、直觀、有趣，有效激發學生學習興趣，促使學生主動學習[3]。多媒體教學中，教師不再是教學的主導者，而是學生學習的引導者，在教師的點撥和啟發下，學生自主發現問題、分析問題、探究問題、解決問題，最大限度地實現自主學習。另外，多媒體教學依托計算機設備以及網絡信息技術，能有效整合多種教學資源，包括文字、聲音、動畫等[4]，豐富醫學教學形式，拓展醫學教學內容。尤其是在各種疾病發病機制以及治療方式的展示上，多媒體教學顯示出巨大優勢，它能夠將復雜、抽象的病理以及治療方法通過大屏幕展示給學生。教師可以隨時暫停與回放，學生可以反復研究和學習，圖文并茂、聲形結合的教學方式，可以幫助學生更好地理解和消化學習內容，提高學習質量。總之，在多媒體技術的輔助下，學生學習不再枯燥乏味，學生學習興趣濃厚，學習積極性高，學習主體地位得到回歸，變被動學習為主動學習，提高了理論知識水平、實踐能力以及病例分析能力。

4教學策略

4.1科學組織多媒體教學內容。合理組織多媒體教學內容，突破重難點。講授相關概念時，教師要善于運用多媒體課件、多媒體動畫等，將抽象概念直觀、形象化，利用多媒體教學設備的交互性、共享性、可重復性等優勢，幫助學生更好地理解概念內容，加深記憶[5]。教師在教學中可以將傳統教學與多媒體教學相結合，揚長避短，結合自身臨床經驗以及學生實際情況，將胸外科領域前沿知識傳授給學生。

4.2突顯學生主體地位。與傳統教學相比，多媒體教學更加生動，更具趣味性，因此，更容易激發學生學習興趣。在教學過程中教育工作者應該充分利用這個優勢，盡可能多地為學生創造展示自我的機會，利用情景教學、合作探究等手段，促使學生自主學習，利用手術課件、手術錄像、VCD光盤等視聽素材，彌補教師操作時學生看不清的不足，激發學生求知欲，提高學生學習主動性。以“胸部標志線、縱隔、肺”為例，教師制作多媒體課件，以三維圖像方式，立體呈現胸壁結構，肺的解剖，縱隔內氣管、食管與主要血管的走向、功能及相互間的關系等。課上，教師播放課件，學生一邊觀看課件，一邊聽教師的講解。之后教師設置問題，鼓勵學生自主探究，培養學生獨立學習能力以及創新思維。通過上述教學方式，促使學生了解復雜的人體內部結構，理解醫學知識，在教師引導下自主分析、探究問題，突顯學習主體地位。

4.3合理運用多媒體課件。一般情況下，大部分本科生并沒有臨床工作經驗，因此，對于各類疾病的認知僅僅局限于課本內容。在醫院實習教學階段，教育工作者應該選擇恰當的時機，合理運用多媒體課件，彌補學生在這個方面的不足，提高學生理論聯系實際能力[6]。以“胸外傷浮動胸壁導致反常呼吸運動影響呼吸循環”為例，教師首先要明確呼吸是一個動態過程，但是書本上的文字無論如何描寫，它都是靜態的，因此，如果僅僅憑借書本內容和教師口頭講解，學生無法得到真實的學習體驗，也很難理解這個過程。那么，此時，教師就可以引入多媒體課件，將這個過程制作成一個連續的動畫，學生觀看課件，直觀感受患者呼吸時縱隔的擺動以及肺殘氣的流向等病理變化，進而突破學習難點。合理運用多媒體課件，最大限度地發揮其優勢，提高教學質量。

5結語

研究顯示，多媒體教學法的優越性明顯，能夠幫助學生構建系統知識體系，調動學生主觀能動性，提高學生專業技能、創新能力、理論聯系實際能力和綜合素質，突顯學生學習主體地位，保障胸外科臨床實習教學實效。基于此，多媒體教學法在胸外科教學中的應用是可行的，并且效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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[2]區頌雷.淺談胸外科教學中的問題和改進[J].心肺血管病雜志，2011，30（4）：357.

[3]楊艷.多媒體課件在胸外科臨床護理帶教中的應用[J].中國醫學創新，2009，31（6）：128.

[4]王洋.通過多媒體提高胸外科見習教學質量[J].中國病案，2009，10（4）：48-49.

[5]曾騏.多媒體技術在胸外科教學中的應用[J].中國醫療前沿，2007（6）：98-99.

[6]亢春彥，張秀芝，陳潔.病理多媒體互動教學在醫學檢驗實驗課中的作用[J].現代醫藥衛生，2019，35（8）：1254-1256.

作者:張洪巖 王媛單位:中國醫科大學附屬盛京醫院