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【摘要】為加快高水平本科教育建設，全面提高人才培養能力，提升高校思想政治教育水平，教育部提出強化課程思政和專業思政相融合的新教學理念，根據不同專業人才培養和專業能力的特點，合理地設計思想政治教育內容。模擬醫學教育是為培養高素質應用型人才的醫學專業教育方法，深刻理解“課程思政”的內涵與意義，探究模擬醫學專業教育的特點及其“課程思政”的必要性，設計模擬醫學教育“課程思政”的實施方案，建立基于“課程思政”教育的模擬醫學教育課程體系，加強學生思想道德教育和社會責任感，探索培養高水平、高素質、符合未來需求的醫療人員的教學新模式。

【關鍵詞】課程思政；模擬醫學；專業教育；教學改革；人文精神；醫護合作

1“課程思政”的內涵與意義

“課程思政”是指在教學中教師不僅向學生傳遞專業知識，同時把思想認識、政治觀念和倡導的道德規范以間接內隱的方式傳遞給學生，融思想政治教育于教學全過程[1]。課程思政的本質是一種課程理念，將思想政治教育滲透在課程設計、實踐的每一個環節[2]。在高校專業教學中，除專業知識教學外，如何建立符合社會發展要求的教育目標，提升學生的人格及思想境界，是高等教育中需要面臨的新課題。

2模擬醫學專業教育的特點與其“課程思政”的必要性

2.1模擬醫學專業教育的特點

醫學是一門非常實用的學科，臨床技能的培訓環節是臨床能力培養的重中之重。面對日益緊張的醫患關系，傳統的在患者身上進行醫療實踐教學的方法既違背人性，又難以在當前醫療大環境中實施，醫學教育中的薄弱環節始終是臨床技能培訓。模擬醫學教育為學生在校期間創造機會和條件，利用仿真的模擬人及標準化患者，在模擬真實醫院情景的過程中，通過采取角色扮演法、案例教學法、醫護融合情景教學法等多種手段，培養醫學生的臨床技能，提高學生臨床綜合診斷、獨立思考分析的能力，有效避免對患者的傷害[3]，目的是全面發展解決醫療問題的能力。

2.2模擬醫學專業課教育“課程思政”的必要性

醫學這門學科與百姓生活息息相關，肩負保護人體健康的重大責任，所以在模擬醫學教學環節中滲透課程思政的教育，有著深遠的意義。現階段對醫生的要求已不僅停留在具備醫療技能的層面，更需要有高尚的醫德、救死扶傷意識的德才兼備的醫療人員[4]。醫學生處于有極大的可塑性的階段，除專門的思想政治課外，在醫學專業課模擬教學中有目的、有意識的切入思想政治教育，對培養廉潔自律、有良好職業道德、醫德信念、醫德行為的醫務人員大有裨益。而這種引入應當與醫學專業相關，且不宜突兀，以免學生反感，找到“課程思政”與模擬醫學教學的契合之處，于“潤物無聲”之中，發揮良好的教育效果。

3模擬醫學教育“課程思政”的實施方案

3.1修訂模擬醫學專業課教學大綱、教案

模擬醫學教育課程教學團隊包括多學科教師，如呼吸、循環、消化、泌尿、代謝與內分泌、風濕免疫、血液、婦產、兒科等。在課程開始之前，每個團隊老師都必須參與課程思政，提煉課程思政元素，制定整合思政課程的醫學專業課教學大綱、教案。讓學生明確教育目標，即通過模擬醫學方法傳授醫學專業知識及新的醫療進展，了解模擬醫學教育不僅要求學生掌握相關醫學知識、醫學技能，更擔負著普及傳播醫學知識、保障人類健康、促進社會主義和諧發展等的重要社會使命。

3.2改變傳統課堂授課形式

利用模擬醫學教育的優勢，改變課堂教學模式，如以問題為導向的PBL教學法、以案例為基礎的病例分析法、啟發式教學法等，開展課堂辯論賽、情景模擬課、醫護合作等方式提高學生學習興趣[5]。將社會廣泛關注的醫療事件重新演繹為醫學案例，如近年發生且在社會上引起軒然大波的孕婦跳樓自殺事件，將醫德教育的內容滲透到模擬醫學的課堂中，弘揚愛國愛民、愛崗敬業的職業理想，總結評析這些醫療事件中的人文、思政內核。醫學不是冷漠的科學，通過生動、多元化、開放式、實踐式的模擬課堂，讓學生感知、觸摸醫學的溫度[6]。

3.3引入真實醫療病例

為更好地提高模擬醫學專業課的教學效果，近年來，在完成醫學理論知識的教學后，開展臨床真實病例討論實驗課，學生在課前一周收到教師布置的模擬討論病例及相關的問題，在課前學生搜集相關知識，完成教師布置的問題，課堂上以小組匯報的方式以學生作為課堂主體，提高學生分析、解決問題及全面運用知識的能力。這些案例中有積極的、正面的，也有許多負面案例，通過匯報、討論，鼓勵學生樹立正確的醫學理念，爭做人格修養和品德作風優良的醫生，拒絕成為不負責任、造成重大醫療事故的問題醫生。

3.4加強師德建設

模擬醫學專業教育中教師起到至關重要的作用，課程改革后雖然以學生為主體，但控制課堂節奏、傳遞教學理念的使命仍肩負在教師身上。因此，我們需要一支優秀的教師隊伍，為高質量的職業道德培養營造良好氛圍[7]。教師的素質和責任是非常重要的，這直接關系到學生接受的理念是積極的還是消極的。現階段社會朝多元化的進程發展，可能會滋生一些負面的價值觀，在教學過程中，教師應注意自己的言行，避免不恰當的消極言論。

3.5建立基于人文素質教育的模擬醫學教育課程體系

醫學不僅是一種技術，更是一種人道主義的道德實踐[8]。摒棄重醫輕文思想，由重專業教育向重人文素質教育轉化，培育人文精神。醫學研究的對象是人，人文素養是成為一名合格醫生的基本要素，課堂教學要把“授業”與“傳道”結合起來，提高學生執業能力，使其具有較高的醫學人文素質，加強學生拯救生命和幫助他人的專業使命[9]。

3.6重視職業修養和禮儀的塑造

醫生是一個需要與人面對面交流的職業，干凈整潔的白大衣，彬彬有禮的專業風格等，這種細節和基本禮儀的形成是非常必要的[10]。因此教師在模擬醫學授課過程中應注重行為舉止和自我表情管理的訓練，盡量避免操作者對待模擬教具和標準化病人隨意、不重視的情況，充分發揮模擬醫學教育的優勢，不僅使臨床技能訓練不受時間、空間的限制，還能讓學生在學習中培養良好的行為舉止與修養，更好的貫徹“課程思政”的理念。

3.7培養團隊協作意識

模擬醫學教育中重視醫護團隊合作的訓練，以專業課中手術操作教學為例：醫療團隊由3名醫學生和2名護理學生組成，術前完成器材準備、手術準備、消毒鋪巾等，術中醫學生負責切開、縫合、止血等手術操作，器械護士負責傳遞、整理物品，巡回護士對整臺手術進行嚴密觀察，同時，有2名教師在學生操作期間進行檢查，及時地進行指導和糾正[11]。醫療是團隊行動，醫生和護士間配合度的好壞可能決定救治的成敗，因此在模擬醫學教學中，注重團隊合作的培養，用合作的思維力量，打破醫生、護士職業間次元壁壘，提高醫療工作質量，降低社會醫療資源成本，打造一只有溫度、有默契、有力量的醫護團隊[12]。模擬醫學教育必然是未來醫學能力培養的大勢所趨，而在這個過程中，加強學生思想道德教育和社會責任感，是育德、育人的新途徑，亦需要所有高校教師不斷地完善、深化。在醫學生成長的關鍵階段，挖掘學生的興趣，適應學生的發展需求，重視“思政教育”的培養，必將為打造一批高水平高素質的未來醫療團隊產生深遠的影響。

參考文獻

[1]高德毅，宗愛東.從思政課程到課程思政:從戰略高度構建高校思想政治教育課程體系[J].中國高等教育，2017（1）：43-46.

[2]王建國，崔明辰，郭小慧，等.思想政治理論課課程體系現狀與思考——以臨床醫學專業為例[J].衛生職業教育，2018，36（14）：24-25.

[3]陳寒，曾趙軍，雷立芳，等.淺談醫學模擬教學中人文關懷的實踐教學[J].中國繼續醫學教育，2017，9（13）：40-41.

[4]嚴建會，王前.發揮中國傳統醫德文化優勢深化思政教育改革的探索與實踐[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版)，2018，20（3）：65-66，108.

[5]唐宇.醫學模擬教育在臨床技能訓練教學中的作用研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（17）：13-15.

[6]滕兆霞.思政教育與專技課堂融合的探索與實踐[J].現代職業教育，2018（33）：4-5.

作者:李怡然 王敏 尹曉燕 岳欣欣 郝崴