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【摘要】隨著衛生專業人員對繼續醫學教育重要性的認識和參與程度的提高，開展多種形式的醫學繼續教育勢在必行。網絡化教育方式靈活、個性、自主，對繼續醫學教育具有更加積極的促進作用。

【關鍵詞】繼續教育；醫學；網絡化；重要性

近年來，隨著繼續醫學教育工作的大力推進，各級領導和廣大衛技人員對繼續醫學教育工作的認知度和參與度不斷提升，以我中心為例，培訓中心作為一級及以下醫療機構繼續教育培訓的主要基地，2016年申報繼續醫學教育區級認可項目44項，學分管理覆蓋全區衛技人員共計3259人，較往年學習人數增加近400人。

1傳統教育培訓方式中存在的問題

雖然對繼續醫學教育的需求不斷加強，但教育工作中存在的問題也逐漸凸顯，主要體現在以下四個方面：

（1）醫療工作量大。工作負荷過重、勞動強度大、休息時間短、幾乎沒有運動與娛樂時間，已經成為當今醫務工作者的工作現狀。醫務人員在工作、家庭和學習的時間分配上感到力不從心，超負荷的工作使醫務人員沒有精力及自由時間來完成繼續醫學教育。

（2）繼續醫學教育項目管理不規范。不同級別醫院的繼續醫學教育只能以固定的面授形式、在醫院規定的某一時間開展，開展時間多安排在下午，醫院對病患的治療與護理多集中在上午和下午這兩個時間段，講課地點也會因醫院大量的工作會議占用而臨時調整，而醫院內的醫務人員的工作部門各不相同、并且臨床醫務人員經常白班夜班倒休，科室工作量大時要加班，急診科室人員時刻面對危及重患者不能離崗等許多因素造成醫務人員不能按時及全程參加繼續醫學教育講座。

（3）繼續醫學教育針對性不強。大醫院分科較細，涉及專業較多，基層醫療機構多以全科為主。醫務人員的學歷、職稱參差不齊，在一定程度上影響聽課效果，而繼續醫學教育講座很難做到以聽課人員水平制定不同內容。在基層醫院中，繼續醫學教育講師講課水平普遍不高，一些面授課成了針對老百姓的健康大講堂，繼續醫學教育不能充分發揮應有的作用。

（4）學分管理不規范。繼續醫學教育實行學分制。除了直接刷學分卡外還有學分證書，自學筆記等。項目舉辦單位應按要求發放和管理紙質學分證書，但在進行學分手工錄入時也發現不符合規定的學分證書。部分舉辦單位濫發證書，亂授學分，致使學分管理不到位，“人情分”、“關系分”頻繁出現，導致醫務工作者參加繼續醫學教育積極性均不高。

2網絡化教育培訓形式的特色和優勢

相對于傳統的教育培訓形式，網絡化教育有著突出的特點和不可替代的優勢：

（1）資源利用最大化。培訓機構可以甄選經驗豐富的優秀教師，充分開展醫學領域各個專業的教學內容，通過網絡進行廣泛傳播。

（2）學習行為自由化。不受時間，地點，倒班等因素干擾，只要有電腦及互聯網就可以隨時學習。解決了因工作原因不能按時參加繼續醫學教育面授課程。

（3）學習形式互動化。講師與學習者、學員與學員之間，通過網絡進行虛擬交流，學員可以提交學習中遇到的疑點、難點和主要問題，老師可以更加有針對性地予以指導。

（4）教學形式個性化。根據學分管理中至少三分之一是本專業及相關專業的要求，醫務人員可根據自己的專業選擇對口的課程，每個學員的學習足跡都會被系統完整的記錄，以便下次學習。

（5）教學管理自動化。網絡化教育培訓形式可為學習者提供一站式服務從課程的篩選、報名、學習、考試、獲取學分等，都可以通過互聯網的方式完成。（6）不局限地區。可以不受地區、不受時間等限制，更好地讓學習者節省時間和不必要的費用，充分地讓自己來合理安排學習時間。

3繼續醫學教育網絡化的重要性

針對傳統教育培訓形式存在的突出問題，大力實施繼續醫學教育網絡化，有著積極的推進作用：

（1）更加突出有效性。網絡化、信息化是當今科學技術發展的方向和趨勢。現代醫療理念、知識、技術不斷更新，廣大醫務人員一方面為了獲得新的知識提升自身的業務水平，一方面還要克服沒有時間外出學習的不便。通過網絡化教育形式，廣大醫務人員可不受時間、地點的限制，自主學習，成為開展繼續醫學教育的一條有效捷徑。

（2）更加具有靈活性。網絡資源豐富，信息容量大，網絡環境下的學習打破了傳統教育的僵硬化，引入新的教學內容，授課形式靈活多變互動性強，充分調動了學習者的積極性，是進行繼續醫學教育的必要手段。

（3）更加凸顯開放性。事實證明，在現代社會中，掌握超前的理念、超新的技術，是占據這一行業制高點的關鍵。涵蓋領域廣泛的網絡化繼續醫學教育形式，為廣大的衛生專業人員搭建了一個開放的、靈活的學習平臺，從而使廣大的醫務人員及時的獲得新的醫學知識和新的醫療技術。同時，也提高了醫務人員的自身素質和專業技術水平，提高了醫療服務質量。

（4）更加符合經濟性。網絡化教育形式有利于整合各類培訓資源，最大限度的節約培訓成本。多年來，由于管理體制和機制的原因，傳統的教育培訓形式不僅由于師資水平參差不齊而導致培訓效果差，而且還由于外出學習往返勞頓、交通、食宿等方面，占用了稀缺的培訓資金，造成了人力、物力和財政資源的浪費。以網絡的培訓形式，不僅可以將教師統一起來，利用少量的時間錄制授課視頻，避免了傳統培訓方式造成的時間的浪費，把時間充分運用到臨床工作中去，同時根據醫務人員需要更多更細的安排各專業培訓項目，以期收到更好的培訓效果。網絡化實踐，將在繼續醫學教育領域開辟的新途徑，給醫學教育帶來更美妙的前景，實現醫學教育資源利用最大化、社會化，為社會作出更大的貢獻。

作者:王澤穎 單位:北京市豐臺區衛生和計劃生育綜合服務中心