前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的醫學生醫學教育思考(3篇),希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1原因分析
1.1宏觀因素教育的發展不是孤立的,受政治、經濟和文化等各種因素的影響和制約,我國現在仍處于社會主義初級階段,政治改革步伐緩慢、經濟發展區域失衡、文化發展缺乏整體規劃,在一定程度上制約和影響著我國醫學院校人文醫學教育的發展。
1.1.1醫學教育定位及培養目標偏離,人文醫學教育制度不健全目前對醫學生的培養往往只重視醫療技術方面,忽視了人文素質的培養。對醫學教育的定位不明確,將人文素質教育與人文醫學教育混為一談,認為加強醫學生的人文教育也就是開設一些基礎性課程,如文史哲、藝術欣賞等,完全背離我國醫學教育的實質。
1.1.2我國教育重理輕文,人文醫學教育未得到重視長期以來,重理輕文成為醫學教育中的一種普遍現象,這樣雖然培養了醫學生的理解、概括、抽象和邏輯思維能力等智力因素,但忽視了開發醫學生的意志、興趣、情感、態度等非智力因素。現階段的醫務工作者,既要有過硬的醫學技術,又要有一定的人文素養。
1.2微觀因素醫學院校人文醫學教育的發展,有賴于當地政治、經濟、文化的全面和諧發展,同時也離不開本身的教育觀念、體制、經費投入、師資力量、學生自身因素等方面的影響和制約。
1.2.1教育觀念體制落后調查研究顯示,53.03%的學校其人文醫學教育的阻力主要是教育部門重視不夠、教育觀念落后、教育體制改革緩慢;51.62%的認為人文醫學教育的最大阻力來自學校決策者;進一步分析發現,53.48%的認為來自學校決策層的阻力,是他們在觀念上認為人文醫學教育不重要,46.5%的認為他們認為很重要,但認為教育體制改革太麻煩了,不易做到。這些數據說明,教育觀念、體制是影響醫學院校人文醫學教育發展的最主要因素。
1.2.2經費投入不足經費的不足使人文醫學教師外出進修的機會少,影響著與其他院校的交流與合作,很大程度上制約著教師水平的提高與人文醫學的發展。
1.2.3師資力量缺乏由于人文醫學屬于醫學與人文社會科學的交叉學科,具有鮮明的跨學科特點,對教師也有特殊要求,一些院校雖然主觀上希望多開設一些課程,但因師資缺乏不得不放棄,師資力量不足是影響醫學院校人文醫學教育的主要原因之一。
1.2.4醫學生自身重視不夠現在青年學生受社會上不良風氣的影響,他們對社會現象,也存在著不同程度的認識誤區,新聞媒體的話說得更為嚴重,如“傳統文盲”、“價值認同偏頹”、“工具理性與價值理性失衡”等,導致他們對人文課程缺乏必要的重視。
2必要性分析
2.1強化人文醫學教育是醫學發展、醫學人才培養的內在要求當前黨和國家提出“以人為本”,促進人的全面發展,這無疑將極大地促進高等醫學院校人文醫學的開展、醫學生人文素質的培養。人文醫學教育是高等醫學教育的重要組成部分,也是醫學發展、醫學人才培養的內在要求。
2.2強化人文醫學教育是生物—心理—社會醫學模式轉變的必然要求醫學模式由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,迫切要求高等醫學院校除了要對醫學生進行生物醫學教育,使其掌握精湛的醫療技術外,還要對醫學生進行人文醫學教育,提高其人文素質和思想道德修養。
2.3強化人文醫學教育是培養醫學生人文醫學執業能力的要求如果醫學生僅僅憑借自然科學的理論來診斷和治療疾病,往往只重視患者的生物屬性,忽略患者的社會學屬性,導致醫患矛盾的發生。由此我們認識到創新人文醫學教育模式,強化人文醫學教育,培養醫學生人文精神,提高醫學生人文素質,注重醫學生德性和智慧的培養,構建和諧醫患關系,在當今醫學教育改革中具有重要現實意義。
3強化人文醫學教育的路徑
3.1轉變人文醫學教育理念,明確人文醫學教育目標醫學院校開展人文醫學教育,政策導向和觀念轉變是很重要的,因此要貫徹“以人為本”的教學理念,提高人文醫學教育的感染力和實效性,使教育教學更加貼近實際、貼近醫學生的成長。明確具體的人文醫學教育目標,是開展人文醫學教育的指引,在這方面我們可以參照國際醫學教育專門委員會所制定的《全球醫學教育最低基本要求》中所強調的醫學生應具備的能力要求標準(醫學職業態度、行為和倫理;交流技能;具有人群和大衛生觀及相應能力;具備信息管理能力和批判性思維),結合我國醫學教育的實際,確立我國醫學院校人文醫學教育的具體目標,為順利開展人文醫學教育提供保證。
3.2改革和完善人文醫學教育課程體系和教學內容醫學課程由自然科學、人文社會科學和醫學三大部分組成,人文醫學教育要持續貫穿其教學全過程,形成較為完整的人文醫學教育的核心課程體系,主要有醫學史、醫學哲學、醫學法學、醫學倫理學、醫學心理學以及醫學社會學等。要求專業課教師在專業教學中傳授人文醫學知識,專業課教師應當具有廣博的人文、社會科學知識,開展實踐教學,擴展人文醫學教育的途徑。
3.3改革和完善人文醫學教育形式在人文醫學課程的教學過程中,盡其所能采用各種教學形式和方法,包括課堂講授、課堂討論、課外閱讀、寫作訓練甚至是角色扮演等,改變人文醫學課程大班授課的教學形式和教學方法,采取以案例為基礎,以問題為基礎的教學形式,以及交互式、小組討論式教學,注重培養學生的思維能力、理解能力以及情景分析的能力。將社會實踐納入理論課教學環節,讓學生在實踐過程中了解我國衛生事業發展的現狀、面臨的問題及對醫學生的期望,使學生在社會實踐中增長見識、鍛煉認識社會的能力,激發學生承擔社會責任、履行社會義務的使命感。
3.4改革和完善人文醫學教育考核機制在考核中貫徹全程化原則,自始至終對學生的表現進行細致的考核。首先,在考核的時間上實現全程化:即從入校學習的那天起,將考勤、當堂發言、論文撰寫、教學活動和期終考試等教學環節都納入考核范圍;其次,在考核的空間上實現全程化:不僅局限于課堂上的考核,也包括社會實踐場所的考核和平時表現的考核。
3.5強化后期臨床階段人文醫學技能教育在后期臨床教學中醫學法規、醫患溝通、心理咨詢應作為臨床培訓前的人文培訓內容,而且在教育方法上要與學校教育有所區別,應當特別注意學習方式的針對性,對相關知識的講授要密切結合臨床實踐,讓醫生在掌握臨床專業技能的同時,培養對患者人文關懷的意識及工作理念。臨床階段的人文醫學教學應以實用性為主,他們的學習不能是單純的理論體系為主,而應當是在今后的醫學實踐和從醫后真正實用的技能。人文醫學教育是一種素質教育,是一種能力的培養。醫學院校中的人文教育必須要與醫學相結合,人文醫學教育必須要以提高學生分析和解決其所面臨醫療困境的能力為目的,這樣的人文醫學教育才能具有生命力。人文醫學教育鑄就的醫學生既要有扎實的專業知識,又要有廣博的人文知識,這樣才能在任何環境中都能保持一種積極向上的心態,才能更好地服務于社會,服務于人民。醫學院校人文醫學教育的完善是一個系統過程,需要領導的支持、師生的重視以及人文醫學工作者和相關機構的不懈努力。
作者:王成磊 程樂森 單位:濰坊醫學院衛生管理學院濰坊醫學院人文社會科學學院
第二篇:中專醫學生醫學教育思路
一、當前中專醫學生的特點
1.基礎知識薄弱
中專醫學生初中畢業進入中專,有很多應該掌握的基礎知識都沒有完全掌握。特別是現在進入中專的學生基本都是初中階段成績不理想的學生,這就使得他們的基礎更為薄弱,進而使得他們在接受中專醫學教育時更加難以掌握這些醫學知識。
2.中專醫學生的學習熱情不高
因為很多中專醫學生在初中時學習成績不理想、中考時失利,這一連串的打擊,讓他們失去了對學習的熱情,進而將更多的心思花到了其他的地方去,例如吃喝玩樂等等,嚴重的甚至是會產生厭學情緒。這些中專醫學生覺得學習中沒有樂趣可言,特別是很多醫學知識本身就顯得相對乏味,難以激發出他們的學習熱情。他們在學習的過程中會產生很多負面的心理問題,例如焦慮、緊張、害怕等等。雖然他們中很多人都急于想要提升自己的學習成績,但是因為基礎與方法等反面的原因,在學習的過程中經常出現失誤,特別是醫學知識相對較難,使得他們的主觀愿望與客觀實際形成矛盾沖突,處于憂慮、煩躁不安的情況之中,最后只有通過其他的方式來緩解這種情緒,例如沉迷于上網。
二、提高中專醫學教育的措施
1.發揮學生的主體作用
面對中專醫學生的基礎較差的情況,要提高教學效果就需要對教學方法進行改革,充分的發揮學生的主體作用。中專醫學生的基礎較差,而且醫學知識也比較枯燥乏味,如果仍然采用傳統的教學方式,那么就很難讓他們真正的接受這些醫學知識。因此,在教學的過程中應該適當的對教學計劃進行調整,優化課程結構與知識結構。堅持傳授最基本的有效有用的知識,盡量使得每個學生都能夠聽懂,只有真正的懂了,才能夠讓他們產生出足夠的興趣,有了興趣才能夠更加進一步的拓寬知識面。首先是在課堂教學上,要充分的利用各種教學設備,例如各種多媒體輔助工具來進行教學。其次是在教學方法上也需要有所改變,要盡可能的改變那種“滿堂灌”的局面,讓學生真正成為課堂的主人,例如“自學指導法“”討論研究法“”學員試講法”等等。如自學指導法中就要求教師能夠有效地引導學生去進行自學,對教師與學生的能力都要求較高,討論研究法則是教師提出或者是學生在學習所遇到的問題提出來大家一起討論研究,這個對教師掌控課堂紀律的能力較強。而學員試講就要求學生們必須要提前自學,雖然對學生提出了更高的要求,但是卻能夠使學生去主動的學習。
2.積極開展第二課堂,激發學生的職業意識和學習興趣
對于中專醫學生來說,很多時候第二課堂遠遠比學校中的課堂教學更加有興趣,更能夠激發出他們的學習積極性。第二課堂的形式多種多樣,例如各專業課程的知識競賽、專業講座、義務服務、興趣小組等。通過相關專業課程的知識競賽,能夠更好地讓學生鞏固已學知識,并且還能夠激發出他們的好勝心,這樣能讓他們去更加主動的學習,而且也能夠更加有利于學生今后的發展,讓學生受益頗多。還應該抽出一定的時間來組織學生利用他們所學的專業知識與技能,走上街頭去為廣大的人民群眾提供免費服務。讓他們能夠在實踐的過程中感受到醫務工作者為民服務的愉悅,讓他們的職業道德能夠在實踐中升華。而且在實踐中所遇到的問題會促使學生去更加主動、努力的學習。專題講座則能夠為同學們補充更多的新知識。通過新知識的補充使得他們能夠更加深刻地明白學海無涯,體會到自己的未來只有自己主動的、不停止的學習才能夠更好的改變。
3.做好差生工作
教育必須要面向所有學生,但是傳統的中專教育基本只注重那些表現好、成績好的學生的培養。這樣會使得那些差生感受到一種歧視,更加打擊他們的學習積極性。因此,對中專醫學生的教育需要做到有教無類,努力幫助他們改變各種不良心理。在課堂教學的過程中必須樹立起“沒有不好的學生,只有教學方法不當的老師”的信念,要相信每一個學生都有良好的可塑性與學習潛能。對于差生必須要更加有愛心,進行重點輔導,同時還要發動那些表現優秀的學生去主動的幫助他們,最終使得所有學生都能夠共同提高。與過去的中專醫學生相比,現在的中專醫學生在各方面都存在著不足,這就使得中專醫學教育很難取得良好的效果。面對這種情況,必須要分析清楚當前的中專醫學生的具體情況,然后再通過合適的教學方法來改變這種現狀,讓中專醫學教育更上一層樓。
第三篇:基礎醫學教育視野下醫學生醫德培育措施
目前醫學院校教育的中心任務是培養學生的醫學知識和醫學技能,同時也有目的、有計劃地開展醫德教育,開設了《醫學倫理學》等課程,但是由于教育力量有限,開課的學期也較晚,且學生重視不夠,故教學效果不顯著。若是延長學生在校期間的醫德培養時間,擴大教育群體,拓寬醫德教育的內容并使其具體化,增強其可操作性,教育形式靈活多樣化,那么醫德教育的效果應該更顯著。因此,將醫德教育的內容融入到醫學課程教學中,尤其從基礎醫學課程教學開始實施,可以達到增強醫德教育效果的目的。
1基礎醫學教學中醫德培養的價值
1.1為《醫學倫理學》系統教學做鋪墊和補充
基礎醫學中醫德培養的價值首先是為《醫學倫理學》系統教學做鋪墊和補充,逐步培養學生為醫者的自覺性。這也體現了醫德培養的特點———長期性、實踐性和潛在性。首先,人的身心發展遵循一定的規律,對醫德的認知和行為強化都具有階段性和長期性特點。醫德教育需要長期不懈、循序漸進地進行,包括校內學習期間和校外工作期間。因而,有學者提出《醫學倫理學》“一貫式”教育模式。[1]在基礎醫學中實施醫德教育是其重要組成之一,是長期的“一貫式”教育的初級階段,起到了早期開發學生醫德意識,延長醫德培養時效的作用。其次,《醫學倫理學》不是抽象的、教條的理論,而是具有較強的操作性和實踐性,在醫學教學中實施醫德教育正是將抽象的理論具體化、形象化的過程。如醫德要求醫務工作者尊重和保護患者的隱私。不同的醫學課程中涉及到與隱私有關的知識點不同:《診斷學》中教會學生如何查體更能夠保護好患者的隱私部位;《胚胎學》中植入異常部位引起異位妊娠,而引起植入異常的原因包括患者的性行為和性觀念,這些也是患者的隱私;《婦產科學》教會學生如何對待出生有缺陷的新生兒和產婦等。第三,醫德品質的形成和醫學技術提高的長期性決定了醫德教育效果的潛在性。這是因為醫德與醫術之間相互影響和相互作用,高尚的醫德以高超的醫術為基石,高超的醫術以高尚的醫德為動力,包括醫德知識在內的知識積累過程是長期的,而這些知識轉化為人的行為更需要長期的過程。所以醫德教育的效果常常不明顯,需要經過多方面和多角度進行觀察和評價。所以,從入學開始就對醫學生進行醫德教育和培養,每一門課程在傳授專業知識的同時,應當從不同角度增加醫德教育的內容,在反復教育、循序誘導和鞏固強化過程中使醫學生形成較為穩定的醫德素養。
1.2促進基礎醫學教學
在基礎醫學課程中增加醫德教育內容,增強基礎知識與臨床工作的聯系性,體現了課程的實用性,可以促進基礎醫學教學;且學生醫者自覺性的增強可以激發學生的學習動力。比如,在中醫院校中,《組織學與胚胎學》是一門學習和記憶均比較困難且不被學生重視的基礎醫學課程。這與多種因素有關:一是課程具有圖多難辨、名詞瑣碎難記的特點;二是教師教學偏重于形態結構的講解,忽略結構與臨床實踐的聯系,也不重視醫德的教育和培養;三是學生有重專業輕基礎、重中醫輕西醫的思想。通過在《組織學與胚胎學》教學中增加醫德教育的內容,培養了學生為醫者的自覺性、責任感和自豪感,有利于學生轉變思想,重視并接受基礎醫學課程瑣碎、枯燥的學習過程,化被動學習為主動學習,達到了夯實基礎,提高學習效果的目的。
2基礎醫學教學中醫德培養的特征
基礎醫學教學中實施醫德培養的教學實踐可以體現五個特征:零散性、具體性、滲透性、靈活性和角色性。
2.1零散性和具體性
《醫學倫理學》是運用一般倫理學原則解決醫療衛生實踐和醫學發展過程中的醫學道德問題和醫學道德現象的學科,對醫德教育具有系統性、理論化、抽象化的特點。而在基礎醫學課程教學中的醫德培養是將醫學基礎知識與醫德相聯系,是將醫學倫理學中的某一理論具體化的表現。雖然醫學知識是系統的,但是其中可用于醫德培養的知識素材卻是零散分布的。醫德培養的教學內容完全由任課教師的醫德知識基礎及其與課程知識點的聯想而確立,沒有固定的教學內容。這些教學內容在學生頭腦中留下的也是零星的記憶,所以,零散的醫德教學內容與具體的醫學知識相聯系,使其具有較強的實踐性。
2.2滲透性
人的記憶一般對感性的、具體的東西更容易記住,對理性的、抽象的東西需要花費較長的時間。基礎醫學教學中的醫德教育是系統醫德教育中的一小部分,內容少而具體,從小處著手,學生易于理解和接受,隨著課程的進展和多個課程的累積,醫德知識積少成多,滲透到學生的頭腦中,為后續醫德知識的系統學習打下基礎,更重要的是,潛移默化地影響了學生的思想和品格。在授課期間講解一些醫者的事跡,既可以活躍課堂氣氛,又可以使學生體會和了解醫者的責任和應具有的一些品質。如講授胰腺的結構和功能時,可以介紹我國科學家人工合成胰島素的故事,或者介紹班廷醫生提取胰島素用于臨床治療的故事;在講植入的部位時,引申到異位妊娠,可以談談醫生細致的問診和檢查對診斷疾病的重要性,也可以談談未婚患者的隱私權;學習腎上腺皮質的結構和功能,聯系到臨床濫用糖皮質激素的現象等。
2.3靈活性
由于上述特點,在教學中可以采取比較靈活的教學方法,既可以由教師在講課中提及,也可以要求學生查閱資料尋找答案。如案例教學中多一項提問就可增加相關內容,要求學生在寫小論文中談談醫者應具備的品質,更多可以在理論聯系臨床的教學過程中體現,其涉及的內容可少至一句話,亦可稍微充實些。
2.4角色性
為了能夠起到較好的醫德教育目的,可采取道德體驗方式,[2]讓學生提前進入職業角色,如提問時老師是病人,而學生是醫生或護士,要求他們應用所學知識解決一些臨床問題,有時也可讓學生以患者的角度來思考。如運用解剖學、組織學相關知識分析急性胰腺炎的發病機制后,提問學生:作為醫生或護士,請向患者解釋,為何要禁食?為何要給患者留置胃管?患者不配合,你該怎么辦?再如講授神經管的發育異常可以導致無腦兒和脊柱裂等畸形兒的形成,作為產科護士,對這些嬰兒是否可以擅作主張,不予精心護理?學生融入角色中后,學習主動性加強,不僅認真研讀教材,還主動查找資料,參與問題的分析和討論,甚至一些學生能夠將所學知識運用至日常生后中。學習解剖學中動脈的走行及其壓迫止血點,遇到外傷的同學,積極采用壓迫止血法對同學進行急救。
3基礎醫學教學中醫德教育的實施措施
3.1改變教育思想
只有教師的教學思想轉變,才能帶動學生的學習思想轉變。教師教學的目的從單一知識傳授,要轉化為知識傳授與思想教育并行,從思想上重視醫德培養,將醫德教育納入教學設計中,這樣,才能真正做到“傳道、授業、解惑”。而學生在老師的教學影響下,認識到基礎課程的重要性,并樹立爭做良醫的思想,從被動學習轉變為主動學習。
3.2收集、整理醫德教育素材
關于醫德教育的素材是舉不勝舉的,教師的責任在于區分和提煉相關素材,收集和整理與本課程知識點相關的素材,將二者有機結合起來。要做到這一點,教師首先要通讀《醫學倫理學》,熟悉其內容,并閱覽《醫學與哲學》、《中國醫學倫理學》等雜志,了解倫理學的新發展;其次教師應將醫學倫理學的知識細化和分解,抽取與本課程教學有關的內容,并收集古今中外良醫事跡和醫德素材;最后是設計教學過程,將素材和兩門課程知識點結合起來。可見,收集、整理醫德教育素材的過程繁雜而瑣碎,是化整為零和聚散為整的反復過程,也是去繁存簡、深入淺出的過程。在此過程中,教師對醫德等醫學倫理知識和專業知識都有了更高和更新的認識,提高了自身的人文素養和專業素質。
3.3調整教學內容
根據教學大綱的要求,課堂教學的學時是有限的。若增加了醫德教育的內容,勢必要減少本課程的教學時間。因此,有必要整合教學內容,將本課程知識與醫德內容有機結合,以達到減時增效的結果。比如在《組織學與胚胎學》緒論中講到學習本課程的意義時,介紹了我國第一例試管嬰兒正是組胚學專家和婦產科醫師共同完成的事跡,并簡單提及試管嬰兒技術的相關倫理學問題,使學生體會到醫學基礎與臨床治療的關系,也體會到良醫、醫術、醫德相互之間的關系,鼓勵學生學做良醫。除了傳統的醫德教育內容,現代醫學模式提倡進行生命教育。]胚胎學是闡述人體發生、發育過程及其規律的一門學科,是實現生命教育的良好載體,能幫助學生認識生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛生命。
3.4改革教學方法
3.4.1案例教學法為醫德教育提供了良好的平臺。案例教學法是一種將課程知識和臨床案例、生活案例相結合的一種教學方法,也是使學生進入醫生、藥師、護士等職業角色的扮演,極大地促進了學生分析問題、解決問題的能力,也為醫德教育提供了良好的平臺。這種教學方法結合問題教學法,加強了對學生的學習引導和指導,有助于實現課堂教學到課外學習的拓展,既解決了學時不足的問題,也促進了學生的自主學習。
3.4.2在實驗教學中培養醫者之風。在實驗教學中,采用師生互動,教師不斷地設問,引導學生仔細觀察,分析操作中出現的問題,尋找錯誤的根源。在教學中逐漸培養學生細致觀察、嚴謹治學、善于思考、應對突變的醫者作風。
3.5學校和醫院相互配合,聯合開展醫德培養活動
學校與醫院聯系,鼓勵、組織低年級學生利用周末參加醫院的志愿者活動,通過導診、維持醫療秩序等活動為患者提供服務,了解自己未來從事職業的重要性,產生崇高使命感,并通過與患者近距離接觸,提高自己進行醫患溝通的能力。或者學校邀請一些名醫,針對醫德、基礎醫學教育的重要性等方面進行講座,這些醫生從自身工作實踐出發,更有說服力。
4基礎醫學教學中實施醫德教育的教學效果評價
如何評價在基礎醫學教學中實施醫德培養的教學效果,目前尚無統一的評價指標和方法,但從以下幾個方面的考慮:教師的教學思想、學生的學習目標、態度、思維習慣、課程考試成績、醫德認識等。其評價形式可以采取座談、問卷調查等形式。同時要加強課程之間的聯系,提倡多門課程的集體備課,既利于知識的承接,也利于醫德培養的延續。所以對這種教育評價的時間不僅可以在課程結束時,還應該后延至其他學期。至于基礎醫學教學中實施醫德教育對今后學習《醫學倫理學》和從業后的醫德方面的影響大小,有待于繼續研究和探索。總之,在基礎醫學教學中實施醫德培養既對教師和學生提出了更高的要求,又達到了夯實醫學基礎,強化職業修養的目的。但是,需要強調的是,這種形式的醫德教育是對《醫學倫理學》系統教學的鋪墊和補充。因而,基礎醫學課程中的基本概念、基本結構和功能等基礎知識仍是教學的重點和主體,切勿本末倒置。
作者:高嵐 單位:山西中醫學院組胚教研室