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摘要：醫療體育是一種醫療性質的體育活動，其只需借助體育手段以為人的身體健康提供保障。在高校體育教育專業中有計劃、有目的地開展醫療體育教學，除了可以加深學生對體育運動的認識，還能夠拓寬體育生關于提高身體素質的知識面。針對醫療體育課程的設計，提出課程教育要與時俱進、加強基礎理論知識、加強社會實踐，以及構建醫療體育非朝夕之功。因此，高校體育教育專業作為我國醫體融合之路先行者應結合醫療體系,開設與學生將來職業緊密聯系、應用性較廣的醫療體育課程，提高學生的專業素養和醫療體育技能。

關鍵詞：醫療體育；高校體育；課程設計

1943年9月，脊椎神經科醫生路德維希•古特曼在英國成立“脊椎損傷醫療中心”，為戰爭中龐大的傷殘軍人提供救治。眾所周知，脊椎是人身體運動的重要樞紐，脊椎受傷往往會使人產生殘疾和“不良于行”的消極情緒，從而影響正常的生活狀態。體醫融合是全民健身工作的技術核心，是體育科學為健康服務關鍵［1］，而“運動是良藥”理念迅速傳播［2］，已成為體醫融合的強力推手。多年來的醫療事實證明，正如古特曼所言，體育運動在醫療中的地位首屈一指。由此，在全國乃至于世界范圍內推廣醫療體育、著重提高人們的醫療體育意識便成為在醫療和體育這兩個維度都不可忽視的環節。毫無疑問，要使醫療體育意識能普及并深入人心，作為集體有效學習的教育手段當仁不讓，在高校體育專業開設醫療體育課程更是顯得尤為必要。這一方面可以直接作用于學生，加強學生的身體素質，促進學生身體和心理的健康，使學生獲得良好且平等的教育，另一方面還可以通過習得醫療性體育的學生作用于社會，學生在生活或工作中將醫療體育再次推廣，促使大多數人參與醫療體育鍛煉，最終實現全民運動。科學的運動是使人通往健康的最佳途徑［3］。由此，在高校開展醫療體育，可以說是提高全民身體素質的一個發端或導火索，可謂肩負重任。

1醫療體育的發展現狀

醫療體育，簡稱“體療”，是一種醫療性質的體育活動，是醫學和體育的有機統一。醫療體育曾被定義為是一種專門預防或治療慢性疾病或常見疾病的康復性體育鍛煉。這樣的定義無可厚非，醫療體育的確有這樣的功效。與普通的醫療方法不同，醫療體育不必借助任何藥物，只需利用體育手段，通過散步、慢跑、太極拳、氣功、按摩、保健操等動作輕緩且運動量較小的運動方式進行鍛煉，從而實現祛除疾病、強身健體、延年益壽，醫療體育也確實因其“協調全身、安全有效”而在健康界備受重視。但是，醫療體育的作用廣泛，益處甚多，僅僅只是把醫療體育看成一種用于康復的體育運動，未免限制了它的發揮和效果。事實上，醫療體育不僅可以作為康復性體育運動用以治療疾病，還可以作為保健性運動用以強身健體。作為一門新興的獨立學科，醫療體育既是運動醫學的一個分支，也是康復醫學的重要環節之一，又因其保健作用，如今已被廣泛應用到體育運動中。

1.1醫療體育的發展概況

我國是世界上最早應用醫療體育的國家，醫療體育的應用在我國可謂歷史悠久。我國現存最早的醫書《黃帝內經》中便提到了運氣、養氣對人身體健康的重要性。戰國后期的《行氣玉佩銘》講究通過練氣功來改進并增強真氣在體內的運行狀態，以達到祛病保健的目的。南朝《后漢書》記東漢末年醫學家華佗創編“五禽戲”以強身健體，預防疾病，可謂是將醫療體育發揚光大。此后如隋唐時期的《諸病源候論》《千金方》等書，都從多方面詳細地記載了醫療體育。展望新時代，體育與醫療融合能夠促進合力匯聚健康，成為解決全民健身的技術核心、體育科學服務健康的關鍵環節［4］。發展至今，醫療體育為現代臨床醫學建立了不朽功勛，醫療體育康復中心、醫院醫療體育門診等如雨后春筍，遍布世界各地。

1.2醫療體育的作用

醫療體育之所以能夠對人的身體健康起作用，與人本身的身體構造有關。其對人體的作用從3個方面體現。1）醫療性體育可以刺激人的大腦皮層，從而產生鏈條反應。人的大腦皮層可以調節全身的器官，并受到來自各器官的刺激，由此產生一定的緊張度，維護正常的身體機能。醫療體育實際上就是通過刺激大腦皮層，從而實現提高防治疾病的目標。2）醫療性體育運動可以直接增強人的身體機能。通過增強心肌能力加速血液循環，通過增加肺活量改善身體攝氧能力，通過增加胰島素分泌降低高血糖，通過增進食欲和消化能力促進新陳代謝。3）醫療性體育可以對如身體截肢、器官摘除等喪失的功能發揮代償作用。醫療體育之所以重要，是因為它的作用不僅限于某一類型的人，而是全部人群。于身體健康的人來說，醫療體育可以增強體質，提高免疫力。于患病的人來說，程度輕者可以治療疾病，恢復身體機能，程度重者可以延緩病情惡化甚至使病情在一定程度上好轉，還可以預防因原有病情而引發的其他病癥等。慢性疾病患者進行適當的體育鍛煉，對促進疾病的治愈、病后的身體恢復乃至心理健康都具有積極的作用。醫療體育可以幫助病人恢復五臟六腑的功能，增強肌肉活動能力，有效預防肌肉和身體器官的萎縮、攣縮。這些作用正是醫療體育之所以被重視的最主要原因，因為它是任何藥物都不可代替的。

1.3開展醫療體育的意義

人們長期以來都陷入一個誤區，認為只有疾病才是健康的殺手。事實上，不健康的飲食和起居習慣以及缺乏運動才是人身體健康的最大威脅。隨著人們的生活水平的普遍提高和社會競爭的激烈，高熱量的飲食、酒桌上的應酬、不規律的生活、無休止的加班等，都會成為健康隱患。在生活作息健康的情況下，還是會有特定的職業病，如教師的氣管炎、咽喉炎，辦公室白領的頸椎病，都是常見的癥狀。我國現在確診的慢性病患者近3億人，治療費用占總醫療費用的70%以上，而且城鄉居民處于超重、肥胖和中心型肥胖的高發期［5］。2018年世界衛生組織國際癌癥機構研究中心稱，到2018年世界新增患癌癥人數高達1810萬人，死亡人數高達960萬，其中亞洲地區占據56.2%。這些數據可謂駭人聽聞。然而，這些令人聞之色變的病癥大多都源于運動的缺乏，任何病癥,無論低齡化的脊椎病還是逐漸增加的癌癥，都可以通過體育運動得以改善。但運動需要一定的方法和度，科學合理地進行體育運動對健康有利，否則適得其反。這種缺乏保健意識而透支身體的現象也并不少見。因此，要轉變“運動即能健身”的錯誤認識，打破“重醫輕體”的桎梏觀念，把科學健身作為健康促進的有效策略，變“被動健康”為“主動健康”，由“以醫療為中心”向“以預防為中心”轉變，把科學運動貫穿于促進健康、疾病預防、疾病治療、疾病康復的全生命周期過程［6］。要落實這一策略，首先要從教育入手，高校體育教學必須貫徹醫療體育教育。

2高校體育專業開展醫療體育課程的重要性

與歷史悠久的醫療體育相比，醫療體育課程就顯得格外稚嫩。長期以來，醫療體育僅只作為體育或醫學中的一部分，它作為一門獨立的學科出現是在20世紀初的第一次世界大戰。一戰期間，為救治大量的傷殘士兵，醫療體育作為一門新醫學應運而生，但此時這一門新興的學科體系并不完善，它為人所知的程度也僅限一隅，只處于一種萌芽狀態。到第二次世界大戰期間，醫療體育逐漸為各國重視，并在戰爭結束后，引入體育課堂。因此，我國雖然是最早流傳醫療體育的國家，但醫療體育課程卻是一件“舶來品”。現行的醫療體育課程的內容與我國傳統醫療體育的內容有所出入，一方面保留了傳統醫療體育中的五禽戲、八段錦、氣功等我國獨有的體育特色和精華，另一方面又引入了現代醫學和現代體育中需要借助現代體育器械的運動。但是，縱向與自身比較，我國醫療體育課程目前的開展和普及力度，遠遠無法發揮出自古流傳的古典醫療保健的作用，橫向與發達國家比較，我國的醫療體育課程也與許多發達國家甚至發展中國家相差甚遠。譬如美國已經走出了一條適合國民的體醫融合協同治理之路，加之醫療體育教育的長期普及，人們醫療體育意識高，日常體育鍛煉和病后康復常識普及，可謂全民運動。而在我國，雖然人們的醫療體育意識也逐漸增強，但卻存在盲目性，不知道如何正確進行醫療體育，只能依賴于專業指導人員。然而我國目前的醫療體育專業人員并不多，在醫療體育專業能夠做到對相關知識了如指掌并深入淺出的人員更是鳳毛麟角，因此，目前國內在醫療體育方面所能提供的助力還有待發展。

2.1醫療體育的內容

將古往今來繼承下來并廣為流傳的醫療體育方法進行總結歸納，不難發現，醫療體育內容龐雜，包含了人類生活運動的方方面面。細分下來，不同的醫療體育方式應對不同的患者，也有著不同的功效。醫療體操。醫療體操具有明確的目的性，是為防治某種疾病因運而生的，是一種為達到預防、治療以及康復的目的而專門編制的體操運動及功能練習，對損傷、術后、癱瘓等病人運動器官的功能恢復具有良好的作用。醫療體操因目的明確，方法多樣，運動量適中，有助于提高情緒，因此被稱為醫療體育中最主要的治療方法。其中，最廣為人知的醫療體操是傳統的拳、操，如五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經等保健操。醫療性運動。與醫療體操不同，醫療性運動更加適合那些體力相對較好的人，它的運動量要比醫療體操大一些。根據不同的運動方式，醫療性運動又可以分為兩種，一種是有氧訓練，一種是器械運動，這兩種的重點都是提高心肺功能。醫療性運動中經常采用的項目有走路、慢跑、跳繩、登山、游泳、爬樓梯、騎自行車以及各種球類運動等。按摩、牽引和懸掛。早在公元前8世紀，這一方式就已在我國問世。其中，按摩最廣為流傳，是指用手或按摩器在人體上通過揉、捏、錘、推等方法以緩解人的疲勞并且預防疾病的方法。牽引是指通過牽引帶牽拉人體部位，從而牽伸關節和軟組織，最終達到治療目的。懸掛是指不慎受傷或難以獨立行動的肢體通過吊帶的輔助而懸空，通常適用于骨折、癱瘓等。勞動治療。該方式具有局部針對性，主要是針對常年運動量少的人而言，通過簡單的、機械性的動手操作來達到治療疾病的目的。這些操作運動量小且行為簡單，如園藝、編織、甚至包括為中老年婦女所喜愛的廣場舞等。這一方式主要是使得運動量小的人能夠保持身體的基本運動機能。自然因素鍛煉。即生活中常提到的日光浴、空氣浴、水浴，又稱三浴。三浴鍛煉使人直接接觸自然，既可以提高身體的抵抗力，又可以提高對氣候的適應能力。但三浴鍛煉一般不會作為獨立的運動項目單獨進行，往往會與其他醫療體育方法相結合。

2.2醫療體育的特點

醫療體育之所以能夠作為一門單獨的學科出現，并流傳數千年，自然有其與眾不同之處。它一方面具有作為體育運動而固有的特征，另一方面還具有一些醫學和養身保健的特性。根據研究和實際經驗，可將醫療體育的特點總結為5點。其一，醫療體育是功能療法。心肺等功能是人體的重要功能，維持著人最基本的生命活動。關節肌肉活動的功能則是一個健全人保持正常生活的重要功能。隨著年齡的增長，這些功能會出現不同程度的衰退或損壞。醫療體育可以使人通過體育鍛煉，使身體器官中已經衰退的功能可以得到恢復并增強，而缺陷功能則在一定程度上得到補償，這是任何藥物治療都不能代替的。換而言之，藥物只能解燃眉之急，是治標不治本的，而醫療體育可以通過技術供給使人身體的不良癥狀得到緩解，繼而通過靈活運用于養身、強身、強心等生命周期，滿足人們對健康的追求。其二，醫療體育是一種全身療法。不同于普通醫學中慣用的“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的方法，“醫療體育并非單純地考慮局部的治療，而是著眼于全身。它通過改善或增強神經系統、血液循環系統、呼吸系統、消化系統以及運動系統的功能，從而達到增強體質、提高抗病力的效果［7］。”其三，醫療體育是一種主動療法。這種主動性是從人身體本身的角度出發的。無論醫療體育的患者是否自愿參與醫療體育，但只要進行運動，就是身體由內而外的治療和改變，而不是通過外界的藥物或手術等方法被迫改變身體狀態。此外，患者如果積極參與醫療體育，則更是用自己身體活動方式來積極自主地進行康復訓練。一方面，運動本身可以為患者帶來積極向上的精神，有利于促進患者恢復健康；另一方面，還有利于避免普通的醫療方法中因大量或長期服用藥物而導致身體產生抗藥性以及服用藥物引起的身體不適。其四，醫療體育是一種公平性療法。醫療體育通過人體的自然活動達到防治疾病的目的，這種自然活動面對患者都一視同仁。舉凡運動，無論男女、老幼、貧富、胖瘦，都可以運用，且醫療體育并非一定依賴于特定的器械和物資。這就不會使各個群體面臨能否參與的問題，尤其不會產生普通醫療中因治療費用而導致普通患者難以承擔甚至難以繼續治療的問題。只要采取醫療體育法，患者在鍛煉得當的情況下都能達到較理想的效果。其五，醫療體育是一種便捷性療法。醫療體育可以不需要特殊的場地設備，也不會受到氣候條件的限制，在任何安全、不會造成強烈干擾的地方都可以進行。器械齊備的醫療所和健身房，空氣清新的公園和運動場，甚至家里都可以成為醫療體育的場地。這樣的便捷性是醫療體育的推廣和普及的一大助力。

2.3開展醫療體育的重要性

研究表明，如果人們的運動量達到世界衛生組織提出的標準，就有50%的幾率避免乳腺癌、60%的幾率避免大腸癌的發生。英國慈善組織漫步者協會和麥克米倫癌癥援助中心也曾經提出，如果每天能夠堅持花20min的時間步行1.6km，那將對前列腺癌、乳腺癌、腸癌的治療都有明顯益處，最高可降低50%死亡風險［8］。在生活中，通過運動與疾病抗衡乃至與令人聞之而變色的癌癥抗衡的事例也屢見不鮮。醫療體育既有如此魅力，能夠實現先進的科學醫療技術都難以實現的治療效果，高校體育專業開展醫療體育的重要性，不言而喻。教育是唯一一種可以面向大規模人群，進行廣泛、深入且有力度的普及的手段。醫療體育作為保持并改善人體健康的重要途徑，必須通過教育得到推廣和普及。不可否認，隨著體育對社會的影響不斷增加，人們的體育鍛煉意識逐漸增強，醫療體育也廣為人知，一些負面因素也會由此而生。輕則有人道聽途說，采取錯誤甚至偏激的醫療體育方法，非但不能養生保健，還會危害健康，重則甚至有不法之徒借“醫療體育”之名行騙。醫療體育課程的開設可以有效避免這樣的情況，使醫療體育免入“歧途”。通過高校普及的醫療體育更為科學，更有利于醫療體育參與者的健康發展，也更有利于醫療體育作為一門獨立學科的健康發展。這就要求高校體育專業在培養學生時，必須是符合社會建設多方面需要的人才。他們不僅需要具備自我鍛煉能力和強身健體的能力，還要具備指導他人開展體育鍛煉和提高健康水平的能力，由己及人，指導全民健康［9］。

3醫療體育課程的設計

如今我國高校中開展的醫療體育課程，無論從教學模式來看還是從教學方法來看，都是借鑒西方的教學體系。西方的醫療體育課程自然有其優越之處，這固然在一定程度上可以發揮其中的特長，取得一定的效果，但也有一定的弊端。目前我國醫療體育教學中普遍存在的問題是教學的被動性較大，學生少有人進行積極主動的練習。教師在教學過程中也多重視學生的集體發展，而在一定程度上忽略的每一個學生的個性發展，這是由于過分注意教學結果而忽視了對學生的心理建設。此外，值得注意的是，教育本當因材施教，不同的學生適合不同的醫療體育教學方式和內容，西方的教育理念不可全盤應用到中國學生頭上。為此，醫療體育課程的教學需要做出一定的改變。

3.1課程教育要與時俱進

在經濟和科技都高度發展的今天，社會競爭日益激烈。在這個變化萬千的信息化時代，醫療體育的教育絕對不能泥古不化，更不能閉門造車。及時接觸外界的變化、分析社會發展趨勢、更新體育教育理念成為醫療體育課程教學的重中之重。要求學生掌握系統的醫療體育知識體系和扎實的醫療體育專業技能，能力特長具有社會適應性和多向性的人才，使他們學有所需、學有所用，能將所學知識共同作用于實踐，勝任學校體育和社會體育指導工作，為全民健身服務。這是體育發展的客觀要求和必然趨勢。

3.2加強基礎理論知識

基礎理論知識是一切學科的基礎，任何學科如果沒有邏輯嚴密的理論作為支撐，就很難維持自身的體系，想要普遍推廣就難上加難了。目前我國高校的體育教育專業中，課程安排上更多偏向技術，理論教學偏少。這樣使得學生的理論基礎薄弱，而且對接受新的知識體系極為不利。在沒有嚴密的理論體系作為指導的情況下，一旦接觸到新的知識體系，就會使得原有的知識體系因受到沖擊而混亂。因此，在高校醫療體育教學的課程中，要注重傳授基礎理論知識。通過傳授學生系統的體育、衛生保健、運動醫學、保健體育、康復醫學等方面的基礎理論知識教育，使學生認識體育的重要性，懂得體育鍛煉的基本原理和方法，逐漸掌握體醫結合、醫體滲透的基本理論知識和方法［10］。此外，在授課過程中加入心理學的知識，結合實例激發學生對生活的熱愛并增強對醫療體育的認可度，促進學生進行自我主動積極的學習訓練。如此才是健康的學習方法，才能促進學生有效且合理地學習醫療體育，而不只是把所修的體療課程當做枯燥無味的課程、甚至只當成不得不完成的學業。

3.3加強社會實踐

早年的體育教學都是在教室按部就班的接受理論，或在校園內進行定量的體育運動的訓練，使得學生的體育學習脫離社會，變成一種“自我修行”。如今隨著人們越來越注重實踐的重要性，醫療體育教育也應該運用到實踐中。首先要運用到學生自身，使學生切身感受到醫療體育的功效，這樣才能讓學生對醫療體育的效果心服口服，并主動進行學習推廣。加大學生深入社區體育健身中心和社區衛生服務中心的實習實踐力度，培養集體育運動和醫療服務為一體的復合型人才［11］。譬如通過社區中的居民指導健身過程中，給予運動風險評估、制定運動處方以及運動損傷的康復治療，并進行跟蹤服務，記錄下實際遇到突發情況的應急處理。同時，醫療體育的教育也不能局限于社區和校園，還應該鼓勵甚至要求學生進入俱樂部、廣大社區、中小學校甚至進入企事業單位等，將所學的醫療體育知識運用的生活中。所謂學以致用，學習到醫療體育知識后，及時地應用于社會生活中，一方面可以使學生得到很大的成就感和滿足感，鼓舞學生繼續自主學習醫療體育，另一方面，有利于學生及時發現自身的不足之處，了解自己需要加強和改變的地方以便請教老師，完善自己。3.4醫療體育非朝夕之功在醫療體育課程中，教師和學生都應該明白一點，醫療體育的理論可以在短期內學會，醫療體育的內容也可以在一定時間內習得，但醫療體育的效果卻不是立竿見影的。相反，高強度的理論有助于短期掌握醫療體育的理論系統，而高強度的體育訓練非但不能改善身體狀況，還會破壞健康，適得其反。因此必須明確知道，身體素質的改變并非一朝一夕可以實現的，采用醫療體育方式強身健體、緩解疾病一定要有耐心。這要求學生在學習醫療體育時能夠循序漸進、持之以恒。此外，學生在社會實踐中推廣醫療體育時，要注意調動對方的積極的情緒，激發身體各器官的自我調節能力。當然，醫療體育并非萬能藥，如果是想要通過醫療體育來緩解疾病，并不排斥在必要的時候配合臨床醫學。

4小結

自古俗語有云：“人吃五谷雜糧，哪有不生病”。健康與否是每個人終其一生都難以避免的話題。生活中的醫院、藥店隨處可見，因為但凡生病，患者大多是想到通過藥物甚至手術來治療。“生病就該吃藥”幾乎是每個人的共識，哪怕是體質差、常生病的也少有人另辟蹊徑。其實不然。生命在于運動，真正能夠帶來健康的并非藥物，而是體育運動，通過體育運動改變身體素質才是健康的長久之道。而要推廣醫療體育，最佳的途徑就是高校體育教學。高校體育教學可以充分發揮教育的優勢，通過改變一批又一批的學生，應用到社會實踐中，從而間接改變社會中更多的人，使醫療體育深入人心。醫療體育的教育一方面要注意因材施教，傳承我國自古流傳的醫療體育精髓，不能一昧學習西方，另一方面也要與時俱進，不能泥古不化，亦不能閉門造車。此外，醫療體育要注重理論傳授，但也不能紙上談兵，應當把醫療體育知識投入社會實踐，發揮其真實作用，這樣才能使醫療體育代代相傳，生生不息。只要能夠持之以恒，醫療體育的保健效果和康復效果必然能夠顯現，最終實現全民運動，全民健康。

作者:韓金勇 何佳莉 單位:嶺南師范學院