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1人文教育在中醫教育中的重要性
中醫是中國的傳統醫學，它不是純粹意義上的生物醫學，而是集自然科學、人文科學、哲學于一體的社會文化醫學。從其雛形乃現時起便與人文科學有著千絲萬縷的聯系，如儒家所推崇的重義輕利的價值觀念，弘揚真善美人性，完備道德修養，對時下醫院醫師的醫德規范產生了深遠影響。“醫乃仁術”，這種醫哲交融現象在其他學科能夠體現的情況屈指可數。故而，在中醫院校管理教育中，培養和凝練學生與人文相關的中醫藥行業核心價值觀顯得極其重要。誠然，作為一名杏林后輩，需要掌握扎實的理論基礎和過硬的中醫臨床技術，以滿足當今社會對一名合格的醫學生的基本要求。但醫學研究的對象具有自然和社會雙重屬性，這就要求醫務工作者具有完善的人性修養和職業道德。所以，醫學生階段的人文教育環境至關重要。古書有云:大醫精誠。第一是精，認為醫道是至精至微之事，習醫之人必須博極醫源，精勤不倦，要求為醫者要有精湛的醫術。第二是誠，要求為醫者要有高尚的品德操守，無欲無求，不問其貴賤貧富，萬不可恃己所長，經略財物。隨著知識經濟時代的變遷和科技進步的社會思潮，人們價值取向不可避免的發生了變化。物質主義、功利主義的價值取逐漸充斥著醫學領域。醫學生對物質、名利過分追求，忽視人文精神的提升，種種表現充分暴露出對人文德育膚淺的認識和無知，反映國內醫學院校醫學人文教育缺失程度嚴重，國內醫療機構職業道德水平下降。中醫學生必須領悟到在以后的臨床醫療工作中，不僅要有高深的專業素質更需要廣博的人文素質。我們作為授業解惑的園丁，基于中醫自古以來貫徹的“以人為本”的理念，更應該呼吁加強中醫學生人文素質的培養，為其營造良好的人文氛圍，以便今后能夠更好的為社會服務。
2．1學生價值取向的轉變
改革開放以前，由于思想政治教育力度相對較大，中醫院校的醫學生社會價值取向普遍是胸懷大志，服務人民，較少考慮到自身的發展和利益。改革開放以后，由于科學發展觀念的提出，人們的價值取向發生了改變，主要是社會價值觀和個人價值觀相互結合。這樣以來，少數群體開始自我膨脹和滿足，導致人文環境惡況愈演愈烈，以至于影響到在校學生。在目前的中醫院校教育中，雖然受到傳統教育偏多，但是由于改革開放，社會轉型期以及就業壓力的影響，眾多高等中醫院校中追求物質，忽視對醫學精神追求的現象普遍存在。諸如，隨著蘋果手機的更新換代，校園中不乏追捧者;明星大腕開演唱會，排隊打地鋪搶購門票者亦是屢見不鮮;約好一起去看書，因為瑣事放鴿子……課堂中老師教授的傳統醫學人文情懷早已忘至九霄云外，更別提去思考和挖掘中醫學古籍中經典人文精神。中醫學生人文素質的現狀令人堪憂，后果嚴重將會導致價值觀的扭曲，影響社會的安定與團結。為此，國家號召新時期高等中醫藥院校應加強人文和醫德教育，以大醫精誠的理念，提高學生品德素質。
2．2人文教育課程設置欠合理
現在的中醫院校為適應就業的需求，努力培養醫學生畢業后解決臨床實踐中具體問題的能力，突出醫學知識的灌輸，輕視綜合能力的培養，以致教學計劃中安排的大都是與所學專業直接相關的課程，真正的人文社會科學方面的課程十分貧乏。在現有的醫學教育中，人文課程設置隨意，比例偏低。雖然近年來中醫院校的人文社科類課程比重增加，但大多都沒有經過系統設計，課程開設呈現隨意性，沒有建立合理的課程體系和培養模式，選修課缺乏系統性。中醫院校學生們也都將大部分時間精力用于專業課的學習、考取各種證書以及社會實踐上。不重視自身人文素質提高，漠視各種思想政治教育、醫德學習和文化活動。因此，醫學生畢業后雖有良好的醫學專業知識和技能，但缺乏必要的人文素質，導致學生知識體系構成實用化。
2．3人文師資力量及素質欠缺
教師是教育的主導，要培養具有高人文素養的學生，首先要提高老師的人文素養，特別是人文課和專業課教師的人文素養?，F在大部分中醫院校的人文素質培養多數由綜合性大學或者師范學院的年輕人文學科教師來教授，缺乏一定的中醫文化底蘊;而多數中醫院校的中醫專業的教授只是一味教授醫學知識，忽略了學生人文素質的培養。這樣使得學生一方面從人文教師中學習人文知識，另一方面從專業教師中學習專業知識，兩者互不聯系，很難形成有效而強大的教學合力，人文知識與人文精神相結合運用于中醫臨床中更是空談。除此之外，大部分中醫院校的專業教師在當代教育模式下，由于學科和知識結構單一，存在人文素質教育培養方面的瓶頸，更談不上特色與優勢;而人文教師的師資隊伍層次欠合理，以青年的助教和講師為主，副教授和教授較少，難以形成有效的梯度團隊。
3完善中醫院校人文教育環境的舉措
3．1優化課程結構，合理設置醫學人文教育課程
據相關報道，國內中醫高等院校的人文社會科學課程總學時是國外醫學院校的25%。由此可見我國在醫學人文學科課程設置方面關注不夠。高校應針對醫學領域的發展變化，注重知識、能力、素質協調發展，對課程及其結構進行整體優化和改革創新。從課程設置來看，適當增加人文課程比重，針對我國醫學人文素質相對薄弱的情況，應開設醫學史、醫學社會學、醫學倫理學、醫學辨證法、醫學法學、醫學美學等醫學人文社會科學課程，并逐步納入必修課計劃。同時也可結合中醫特點，開設“五經”“二史”，中國文化、哲學等文化選修課，以開闊學生的視野，激發學生對人文知識的興趣?？傊?，中醫高等院校應樹立綜合教育的思想，確立人文學科在整個高等教育體系中的基礎地位，建立完善的課程體系。
3．2提高教師的人文素質，言傳身教，全面育人
“學高為師，德高為范”，教師自身的人文素養往往對學生有潛移默化的影響。只有具備較高人文素養的教師，才能在教育活動中言傳身教、熏陶感染學生的思想品格、培養學生的道德情感，啟迪學生的智慧，塑造學生的人格。因此，為了讓更多學生真正領略到人文教育的魅力，就必須把最優秀的教師吸引到教學一線。作為一名優秀的中醫學專業課教師，擁有精湛的醫技和良好的醫德同時，需有意識把人文知識融于教學內容;而一名優秀的醫學人文老師，應該兼備深厚的中醫文化素養和人文素養，利于在課程講授中融匯中醫學特點。因此，為了改善當前中醫高等院校的人文素質教育師資知識結構參差不齊的情況，中醫院校應加強對教師進行人文素質教育的意識和能力培訓，鼓勵教師參加各種學術活動，重視跨學科人才的培養。
3．3加強營造校園人文氛圍建設
校園文化是以大學校園精神為底蘊，對醫學生人文素質培養有著示范、教化和熏陶的作用。中醫高等院校要結合“陰陽五行”“五臟六腑”“寒熱溫涼”等獨特的中醫藥元素，通過多種多樣的社團活動和文化藝術節，養成良好的校風、學風，提高文化修養。同時要重視中醫高等院校圖書館館舍和技術的建設，明確定位人文文化脈絡，打造資源與設備、服務與育人互補的求真實和向善美的人文功能，為學生提供各種接觸社會潮流、動態的條件和機會?？傊?，校園文化建設要以社會主義文化為主導，以師生文化活動為主體，以促進大學生人文素質發展為最終目標。
3．4審視醫患關系，重視臨床帶教
近幾年來我國經濟持續快速發展，人民群眾對醫療體制和社會保障制度的不滿是導致醫患關系緊張的源頭，然而醫療質量和服務水平與所付的昂貴醫療費用比例失衡更是激化了醫患之間的矛盾。面對日益惡劣的醫療環境，如何緩和醫患關系一直是個焦點。醫院的公益性在市場機制的運作下受到了前所未有的沖擊和質疑，少數醫務人員的價值觀發生轉變，急功近利、拿來主義的價值觀念肆虐，一定程度上影響了醫學院校學生的職業道德。“低收入、高風險、高壓力”的醫療行業現狀，使得部分中醫院校醫學生的職業理想有所動搖，導致個人人道主義精神淡漠。同時過度的依賴先進醫療儀器和設備使得醫患關系的嚴重物化。美國特魯多說:“有時治愈，常常幫助，總是安慰。”這句話時常被大家提及，這從一層面上反映出社會呼喚臨床醫學人文精神的回歸。自古以來中醫就貫徹“以人為本”的理念，醫生不僅是對疾病的治療，而且對病人的關懷和照料。“以人為本”理念的真正貫徹落實必須以中醫臨床技術和臨床療效的提高為前提。真正的人文關懷并不局限在對患者的噓寒問暖、談笑家常，而是致力于解決他們的“燃眉之急”，提高臨床療效，使他們得到“身心”的舒適。一切以病人利益為出發點這才是真正的“以人為本”。醫院是醫學生人文素質教育的實踐基地，在臨床實踐中無時不刻不存在著人文知識的滲透，而其中由于臨床教師與學生接觸最為頻繁，他的人文素質則直接影響著所帶教學生的人文修養和道德水平。帶教老師的言論、為人處世的態度以及醫德醫風的好壞都對學生有潛移默化的影響。因此，臨床教師不僅要做到在醫療工作上教導學生，更要注重培養學生的人文精神。
3．5引導學生進行社會實踐鍛煉
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐是人才培養和發展的最終決定力量。各高校須組織內容豐富的社會實踐活動，讓學生將中醫特色療法去基層(社區等)進行推廣應用，可以使得民眾感受到中醫的簡、便、廉、驗。在實踐中感受疾病給患者及其家庭所帶來的身心痛苦，體驗和感悟醫學人文服務的內涵，從而增強其社會責任感和人道主義、救死扶傷、無私奉獻等職業道德感，使學生在社會實踐的過程中更深刻地領會社會人文素養的豐富內涵，不斷增強人文素質教育的理論底蘊和價值導向，提升人文素質教育的品位和質量，以科學的人文態度對待自然、社會和人的生命，為履行職業使命鑄就終身的人文道德素質。
4結語
自古以來，中華民族就視醫德為醫生的根本，把尊重人的生命價值作為醫學的基本原則。新醫改的深化和社會的進步迫使高等中醫藥院校肩負著培養新世紀高層次中醫藥人才的重要使命，時代要求新世紀的醫學人才不僅要重視醫學專業知識和醫療技能，還要具有對社會高度的責任感等高尚人文精神。因此，院校必須調動各方面的積極因素，形成多角度，全方位的教育合力，切實增強人文素質教育的有效性，只有這樣才能培養出胸懷“大醫精誠，厚德濟生”的志向、醫德高尚、醫術精湛的合格中醫大學生。
作者：左艇 顏帥 單位：河南中醫學院 南京中醫藥大學
