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住院醫師規范化培養中人文教育思考

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住院醫師規范化培養中人文教育思考

【摘要】目的探討在住院醫師規范化培養中實施人文教育的效果,探討其臨床應用價值。方法選取2017年1月—2018年9月我院進行輪轉的住院醫師,隨機分為50例研究組和50例對照組作為研究對象。對照組采用常規規范化培養方案,觀察組在此基礎上加強人文教育,通過3個月人文教育培養,以兩組醫生醫療救治的滿意率、住院醫師自我人文素養評分和醫療糾紛發生率作為觀察指標,對比兩組上述相關指標。結果研究組住院醫師醫療救治的滿意率為100%,對照組為86%,研究組明顯高于對照組,就上述差異進行統計學比較,(P<0.05);研究組住院醫師自我人文素養評分(服務態度、工作能力、工作作風)每項得分均高于對照組,就上述差異進行統計學比較,(P<0.05);在醫生住院醫師培訓期間進行跟蹤隨訪,研究組和對照組醫療糾紛發生率分別為0%、6%,研究組明顯低于對照組,兩組結果進行統計學比較,(P<0.05)。結論針對住院醫師規范化培養加強人文教育顯著,能夠明顯提高住院醫師的人文素養和患者的滿意率,更有利于醫患和諧關系的發展和醫療護理工作的開展。

【關鍵詞】住院醫師;規范化培養;人文教育;效果觀察

隨著時代的發展和進步,人們對于醫療治療護理的要求越來越高,如何滿足患者的要求是當前醫學發展的重要問題,人文關懷逐漸應用于醫學教育培訓中,而研究證實,提高醫師的人文素養能夠有效提高其工作效率,減少醫療糾紛的發生[1]。因此人文精神的研究近年來得到各領域研究者極大的關注[2]。建設和諧的人文精神環境的呼聲也與日俱增。本文著重就在住院醫師規范化培養化實施人文教育的效果進行分析,研究詳情見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月—2018年9月我院進行輪轉的住院醫師,隨機分為50例研究組和50例對照組作為研究對象。對照組采用常規規范化培養方案,觀察組在此基礎上加強人文教育。本研究征得醫師及患者的同意,且研究過程中無中途退出者。研究組男29例,女21例,年齡22~25歲,平均年齡(23.28±2.88)歲,本科30例,碩士20例。對照組男28例,女22例,年齡22~26歲,平均年齡(23.97±2.81)歲,本科34例,碩士16例兩組的一般資料結果比較無差異,P>0.05。

1.2實驗方法

對照組住院醫師接受常規的規范化培養。觀察組在此基礎上加強對住院醫師的人文教育,主要包括優良醫德醫風的培養、人文關懷精神的培養、醫患溝通技巧的培養等多個方面;首先加強對住院醫師的教育培訓,先針對提高人文教育的重要性進行普及,讓住院醫師從根本上認識到提高人文素養的重要性,以便日后能夠積極配合相關培訓工作,邀請相關的專業、專家開展講座,重點講述基本的法律知識、人性化且專業的服務態度、醫療工作的處理能力等;其次結合模擬醫療情景、實際案例培養住院醫師的人文技能,針對醫患糾紛常見的問題進行分析,找出其中的原因,針對性培養住院醫師的醫患溝通能力,尤其心理溝通能力,提高住院醫師的觀察能力,培養良好的溝通技巧,培樣醫生的通理心、同情心及敏感性,能夠讓住院醫師能夠迅速在短時間明確患者的實際需求,在與患者進行交流溝通的過程中注意言辭,注意照顧患者的心理和心情,提高患者的滿意度和配合度;最后醫院要注意良好人文環境的營造,可以在院內貼好相關標語,定期邀請專家進行培訓,與住院醫師進行交流溝通,讓住院醫院潛移默化學習到相關的精神,同時呼吁水平較高的住院醫師充分發揮其積極帶頭作用,用實際行動發揮教育作用,鼓勵采用換位思考的方式,讓住院醫師能夠充分理解患者所思所想,建立良性的互動關系。

1.3效果觀察及分析

通過3個月人文教育培養,以兩組醫生醫療救治的滿意率、住院醫師自我人文素養評分和醫療糾紛發生率作為觀察指標,對比兩組上述相關指標。1.3.1醫療救治滿意率。采用調查問卷的方式,調查患者住院期間對每位住院醫師的醫療滿意程度,分為非常滿意、滿意及一般三個級別。1.3.2自我人文素養評分。采用自我評價方法,包括服務態度、工作能力、工作作風,每項分值分為0~100分。1.3.3醫療糾紛。通過對醫生進行跟蹤隨訪,統計醫生住院醫師培訓期間的醫患糾紛發生率。1.4統計學采用SPSS19.0統計學軟件進行各項數據的分析,以(n,%)和(x-±s)分別表示計數數據和計量資料,同時分別進行χ2和t檢驗,(P<0.05),差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組醫生醫療救治的滿意率

研究組住院醫師醫療救治的滿意率為100%,對照組為86%。研究組明顯高于對照組,(P<0.05)。

2.2兩組住院醫師自我人文素養評分

研究組住院醫師自我人文素養評分(服務態度、工作能力、工作作風)每項得分均高于對照組,(P<0.05)(見表2)。

2.3兩組醫療糾紛發生率的比較

在醫生住院醫師培訓期間進行跟蹤隨訪,研究組和對照組醫療糾紛發生率分別為0%(0/50)、20%(10/50),研究組明顯低于對照組,兩組結果進行統計學比較有意義。

3討論

本研究實驗數據發現研究組住院醫師醫療救治的滿意率為100%,對照組為86%,研究組明顯高于對照組。這證實通過人文教育可以提高醫生醫療救治滿意度,使得患者對于醫療護理工作的整體滿意度、醫療服務態度的滿意率均明顯提高[3]。同樣有研究指出通過人文教育可以讓醫生對醫患關系有著獨特的理解方式,形成自由、獨立、仁愛的醫學人文信條[4]。本文還發現研究組住院醫師自我人文素養評分(服務態度、工作能力、工作作風)每項得分均高于對照組。這提示通過人文教育住院醫師本身人文素養、與患者的溝通能力、醫療工作的處理能力等均得到穩步提升[5];從長遠角度分析,人文教育的培養十分有利于醫患和諧關系的發展,能夠讓患者感受到更加人性化、科學專業的服務[6],從而降低醫療糾紛的發生;總而言之,針對住院醫師規范化培養中實施人文教育值得在臨床上廣泛推廣,有利于整體醫療水平的進步和發展,對于醫療的整體發展、醫師自身能力的提高及患者病情的恢復均具有重要的正性意義。此外本文還發現在醫生住院醫師培訓期間進行跟蹤隨訪,研究組和對照組醫療糾紛發生率分別為0%、6%,研究組明顯低于對照組。這提示通過人文教育培養,可以讓醫生把患者看成有尊嚴、自由、情感的人,是一種需要傾訴內心感受的對象,從而讓醫生和患者雙方的權利和尊嚴都應受到尊重。綜上所述,加強對住院醫師的人文教育是未來醫學發展的大勢所趨,也是提高醫院的自身競爭力、提高醫療工作效率的有效途徑,但是在此方面我國的整體發展與國外存在較大的差距,因此應該積極借鑒學習國內先進經驗[8],國家政府及醫院也應制定相關的政策規定,大力鼓勵人文教育推廣,制定優惠的政策吸引高素質的人才,同時還要不斷與時俱進,不斷更新規范化培養的內容,提高住院醫師的整體人文素養。

參考文獻

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[6]李雁,施秉銀,劉昌,等.健康中國時代背景下卓越醫生培養的探索[J].中國大學教學,2018(2):59-62.

[7]金光輝,陳超,王文季,等.北京市城區全科醫生工作內容的非參與觀察研究[J].醫學與社會,2018,31(2):8-10.

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作者:楊荊 周竹 樊文星 單位:昆明醫科大學第一附屬醫院腎臟內科

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