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【摘要】目的：分析情境教學法在兒童保健教學中的應用。方法：2017年9月至2018年12月期間，選擇110名臨床醫學系見習學生作為研究對象，采取數字抽簽的方式進行分組，單號納入對照組，雙號納入研究組，每組55名，兒童保健教學中，對照組采用傳統教學法，研究組采用情境教學法，觀察比較教學質量和學生對教學法的滿意程度。結果：①研究組理論知識、技能操作、臨床綜合能力、綜合素質及總分顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。②考核總得分，研究組甲等所占比例高于對照組，組間數據分析差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。③調查顯示，研究組對教學的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：情境教學法在兒童保健教學中，作用顯著，值得推廣借鑒。

【關鍵詞】情境教學法；兒童保?。唤虒W方法

情境教學法，是指在教學過程中，為了實現教學目標，教師通過創設或引入生動且極具形象的一個場景，博得學生眼球，吸引學生注意力，引導學生保持良好的學習態度，激發學生學習興趣，調動學生積極性，留給學生一個良好的學習體驗，指導學生全面、正確理解教材，輕松掌握知識點，發展學生的心理機能，提高教學質量[1]。對于兒童保健，課堂教學中，知識點繁多，加上時間有限，學生在規定時間內很難掌握課堂知識點，片面性學習臨床知識，部分學生雖然掌握到了理論知識，但是無法用于實踐，與教學目標相悖，對學生今后職業生涯造成不同程度上的影響[2]。若是在兒童保健教學中，采用情境教學法，在一定程度上，可解決上述問題，一方面，提升學生綜合能力，另一方面，對教學質量提供有效保障[3]。本文為了探討觀察情境教學法在兒童保健教學中的應用，選擇110名學生進行如下研究。

一、資料和方法

1.一般資料

于2017年9月至2018年12月時間段內，選擇110名臨床醫學系見習學生作為研究對象，采取數字抽簽的方式進行分組，單號納入對照組，雙號納入研究組，每組55名。對照組中，31名男生，24名女生，最小年齡20歲，最大23歲，平均年齡（21.45±0.31）歲。研究組中，35名男生，20名女生，最小年齡19歲，最大年齡24歲，平均年齡（21.56±0.42）歲。兩組學生的性別及年齡等基本資料通過數據分析發現并無明顯差異，P>0.05，有比較性，可分組研究。

2.方法

對照組，采用傳統教學法，按照教材，采取教師講、學生聽的模式進行教學，課堂上，教師為主體，學生屬于被動學習狀態。研究組，采用情境教學法，開展兒童保健教學工作，具體措施如下：（1）授課前。授課之前，教師需要對兒童保健教學大綱進行全面研讀分析，根據教學目標及特點，進行有效備課，將理論知識合理安排在課堂上，并且根據本章節的內容，制定具有實效性的情境教學計劃。情境教學方案的制定對于情境教學法而言，具有重要意義，指導情境教學法的實施，其中，教學內容的選擇、實施方案的設計、課時安排等等均屬于情境教學方案的內容，尤其是合理設置情景以及重難點知識的講解，將情境與知識點融為一體，另外設計難度適中的一些問題，達到啟發學生思維的作用。上課之前，教師要求學生提前預習本章節的內容，自己做標注，不懂得查閱相關文獻資料進行了解，或者做好標記上課提問。（2）理論教學。情境教學前，先通過間接的語言介紹一下關于兒童保健的一些理論知識，要求學生大致了解該部分內容，且需要熟悉各項操作的細則。（3）情境教學法。參照課前擬定的教學方案，選擇內容，開展情境教學。例如：各期兒童保健基本內容、兒童營養和喂養指導、兒童體格生長指標測量與評價、兒童生長偏離及兒童營養性疾病（缺乏維生素D性佝僂病等）以及發育障礙（如性早熟、生長遲緩）等。情境教學中，根據教學內容，可將多種情境融合在一起：①表演體會情境。例如，測量體格教學過程中，一共選擇3名兒童作為對象，分別8個月、1歲和2歲，邀請學生參與課堂互動，演示測量體格的方法，其他學生對其測量情況進行判斷，分析該測量操作有無出現差錯，簡要說明該兒童生長及發育的特點，有無異常情況，采取回憶的形式，對測量值的臨床意義進行探尋。基于此，教師簡要點評學生的表現，與此同時，進行規范演示，要求學生掌握兒童體格測量的正確方法，并詳細說明計算公式，另外，介紹評價生長發育的有效方法。②圖畫表現情境。例如，組織營養性疾病教學過程中，這里以維生素D缺乏性佝僂病為例，采取圖片展示的形式，讓學生觀察佝僂病在不同時段的臨床表現，結合實際病例，組織進行接診體驗，加深學生對該部分內容的掌握與理解，提高教學質量。③語言描述情境。表演情境下或者是圖畫情境下，配合應用語言描述情境，在此過程中，教師采取語言描述的方法，解釋表演或者是圖畫無法清晰呈現的一些情節，合理設計問題，或者通過發問的方式，調動學生的主觀能動性，培養學生思維能力，通過提示，引導學生利用已經學習過的知識解決現在面臨的問題，加深對學過知識的掌握，提升學生綜合能力。（4）討論與發言。此環節中，學生根據教師提出的問題，或者是情境教學中遇到的問題，形成小組，進行組內討論，并要求每位學生積極踴躍發言，表達自己的觀點。在此期間，教師適當參與學生的討論，引導學生對反向問題進行討論分析，解決個別疑問。（5）總結。討論結束后，教師評價學生在課堂上的表現，總結歸納出常見的問題，緊密結合情境教學中的問題和專業理論知識，引導學生掌握學習的正確辦法，吸取經驗教訓，整理、分析臨床診療思想，學會用已學知識解決實際問題。

3.觀察指標

（1）實習結束前，進行考核，得分越高表示成績學好。（2）根據溝通能力、問題處理能力、應急能力以及學習態度等，對學生總體情況進行考核，根據總分分成甲等、乙等和丙等，甲等表示最好，丙等表示最差。（3）調查學生對教學的滿意程度，實行百分制，60-100分表示滿意，低于60分為不滿意。（4）采用自行設計的問卷表，調查研究組55名學生對情景教學法的興趣。

4.統計方法

本次研究采用SPSS20.00軟件對兩組數據進行分析，T值檢驗計量資料，X²值檢驗計數資料，檢驗值P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

二、結果

1.考核成績

調查顯示，研究組理論知識、技能操作、臨床綜合能力、綜合素質及總分顯著高于對照組，兩組數據分析，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.考核總得分

評價考核總得分，研究組43例甲等（78.2%），11例乙等（20%），1例丙等（1.8%），對照組35例甲等（63.6%），17例乙等（30.9%），3例丙等（5.5%），數據顯示，研究組甲等所占比例高于對照組，差異顯著（X²=5.090，P=0.024），有統計學意義（P<0.05）。

3.滿意度

調查顯示，研究組55名學生中，54例滿意，1例不滿意，滿意度為98.2%（54/55），對照組55例學生中，46例滿意，9例不滿意，滿意度為83.6%（46/55），數據分析顯示，差異顯著（X²=12.646，P=0.000），有統計學意義（P<0.05）。

4.情景教學法的興趣調查

調查研究組55名學生對情景教學法的興趣。

三、討論

傳統講授法，采取填鴨式灌注教學方式，課堂上以教師講解為主，學生被動接受學習，學生的主動性不強，學習興趣低，不利于思考能力的發展[4]。與此同時，兒童保健教學中方法單一，未體現多元化教學目標，加上教學內容枯燥乏味，學生提不起興趣，對學生的吸引力不夠強，不僅教學質量不高，而且學生學習狀態欠佳[5]?；诖?，為了更好地開展兒童保健教學工作，需打破傳統教學模式，將學生作為教學的主體，根據教學內容，選擇設計一種能夠激發學生學習興趣的教學方法，提高教學質量[6]。與傳統教學方法不同，情境教學法致力于創設一個與真實場合相近的情境，并將學生引入到這一情境中來，調動學生主觀能動性，提高教學質量。總之，情境教學法在兒童保健教學中作用顯著，可推廣。

參考文獻：

[1]倪征.兒童保健工作中普及營養知識有效性的研究[J].當代醫學,2018,24(04):170-172.

[2]李平,熊菲.情境教學法在兒童保健教學中的應用探討[J].教育教學論壇,2018(07):186-187.

[3]黃飛燕.情境教學法在兒童保健教學中的應用探討[J/OL].四川生理科學雜志,2018(04):1-5.

[4]周瑤,肖利春,何平,王麗萍.醫學生兒童保健內容在幼小機構實踐教學改革的思考[J].科教導刊(上旬刊),2013(06):156+166.

[5]王婷婷,呂新,李榕,邵紅.兒童少年衛生學與兒童保健學課程合并的優勢[J].醫學研究與教育,2014,31(01):101-104.

[6]張萱,袁心剛,胡燕,劉曉,蔣志陽,代英,陳立,程茜.基于網絡的《兒童保健學》PBL教學的實施與問題思考[J].中國繼續醫學教育,2016,8(06):6-8.

作者:張娜 袁迎弟 崔欣華 單位:連云港市第一人民醫院兒童保健科