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1利用多媒體等教學手段形象直觀啟發學生

通過一些動畫、圖片等感性知識，有助于提高學生學習的興趣和積極性，有助于學生對某一方證病因病機的深入理解。故在一些湯證的講解中，教師可采用多媒體等多種直觀教學方式，充分發揮其作用，提高授課效果。例如，在講授陽明病濕熱發黃一節，通過多媒體，展示水濕代謝生理、病理表現的動畫。從動畫上展示水濕代謝途徑主要有三大方面:一是開鬼門從汗出;二是從前陰通過小便而出;三是從后陰通過排泄大便而出。若這三大途徑受阻，水濕代謝失常與熱相結，則濕熱內蘊，郁而發黃。繼而進一步啟發學生在清熱的同時要注意給內蘊之濕邪有出路，而達到治病求本的目的。在該教學過程中運用動畫、濕熱發黃的癥狀圖片等，從因、機、癥、治方面啟發幫助學生深入理解濕熱發黃證的理、法、方、藥，取得良好的教學效果。

2運用取類比象聯系生活常識啟發學生

中醫學理論的哲學基礎是樸素的唯物主義哲學，中醫理論中很多病因病機的原理來源于大自然及日常生活的現象。對于學生來說，對中醫的一些理論概念，往往有陌生、新鮮、抽象、空洞之感，理解程度相對也較膚淺。在教學過程中，教師可結合一些生活和實踐中的自然現像，采用取類比像的辦法去分析解釋，啟發學生，讓學生對這一概念的理解從抽象到具體，從而觸類旁通，深化理解，達到舉一反三、靈活運用中醫理論的目的。例如，在講授太陰病篇的提綱證，為了讓學生更深刻理解人體的脾胃陽氣不足，腐熟無權之征，可啟發學生聯系生活中的灶冷無火，食物不易煮熟的生活常識。進而理解因陽虛胃納消化不足造成的“食不下”、“腹脹滿疼痛”、“自利益甚”等癥狀。通過這些形象的比喻，讓學生在治療此類疾病時能更好理解其病因病機，靈活運用相應的治療原則。同時也啟發學生，在平時學習或在今后自學中醫的過程中都可結合自然及生活中的現象，去體悟相關的中醫理論。

3聯系新舊知識結合推理啟發學生

對新知識的理解是以舊知識、舊經驗為基礎。在中醫教學過程中，注意新舊知識的有機聯系，會有助于學生對新知識、新概念的理解和掌握。采用新舊知識相結合，組織教學，通過對舊知識的推理，有益于培養學生的自我學習的能力，同時加深了對新知識的理解。通常學生在中醫的學習過程中需通過記憶掌握基礎的中醫學理論，以致于有些學生認為中醫學習如同文科，以記憶為主，以被動式課堂學習為主。其實不然，特別是到三年級之后，學習中醫臨床基礎課時，應與早期所學的基礎知識進行融會貫通，理解新舊知識間的聯系，才能更好地理解和掌握新知識。因此，可聯系新舊知識，引導學生今運用推理的方法學習中醫，養成主動學習中醫的良好習慣，也可培養學生今后自學中醫的能力。如在講解太陽病篇中的半夏瀉心湯證一節，為了讓學生更好理解該節寒熱錯雜痞的主證表現，可從中醫基礎理論、《內經》相關知識進行推理。寒熱錯雜痞的病因病機是由于誤治而使無形邪熱內陷于中焦，而素體脾胃不足，導致氣滯于中焦，表現出脾胃升降失常等一系列的癥狀。可通過提問學生，氣滯中焦，氣機失常，所產生的癥狀是什么，若是無形之邪所致，有哪些特征。進而引導學生理解本證為邪陷中焦，所以表現出痞滿，但無形之邪所致，所以特點為“心下滿”“按之濡”。因病在中焦導中脾胃升降失常。啟發學生聯系中醫基礎理論及《內經》知識。由胃失和降推導出應有“惡心、嘔吐、噯氣”等癥。另脾失升清，則推導出應有“腸鳴、下利”等癥。通過這些推理，進而學生可理解掌握該湯證的痞滿、胃失和降、脾失升清的三大類主證表現及特點，而無需去死記硬背。這也能讓學生在今后的臨床中更準確把握該病的特點，并機靈活根據臨床癥狀表現來應用該方。

4病案分析結合啟發式教學法培養學生中醫思維

教學中應重視學生的主觀能動性，特別是在中醫臨床基礎課程教學中適當結合相關病案，啟發學生獨立思考，可培養和發展學生的中醫思維和臨床辨證能力。病案猶如給學生一個問題，讓學生根據病案中的癥狀，結合所學知識進行推理分析。這樣也以激發學生積極思考，課堂氣氛也隨之活躍起來。課時充足時可允許學生互相討論，鼓勵學生互相啟發。如給出傷寒表實證和中風表虛證的病案，讓學生根據病案中的汗出否、身疼痛程度、脈象等癥，討論分析外感病中如何應用桂枝湯和麻黃湯。學生通過推理分析比較后得出正確的湯方應用，其印象比單純的理論學習更為深刻。總之，把啟發式教學的思想體現在各個中醫學的教學環節中，重視啟發式教學，在教學過程中不斷探索，并找到啟發方法與中醫學課程教學的最佳結合點，啟發的效能就可以充分發揮出來，讓知識、能力、素質三位一體協調發展的教學理念在中醫學教學過程中充分體現。

作者：郭明章 單位：福建中醫藥大學