前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合微課在培訓(xùn)新入職護(hù)士中的效果。方法：選取2015年3月-2016年3月新招聘護(hù)士30人為觀察組，2014年3月-2015年3月招聘護(hù)士30人為對(duì)照組，對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)培訓(xùn)方法，而觀察組護(hù)士采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式結(jié)合微課進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后對(duì)兩組人員的理論考試成績(jī)和護(hù)理技能操作考試及輪科時(shí)的科室考核進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組的理論、護(hù)理操作技能及科室考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式結(jié)合微課在培訓(xùn)新入職護(hù)士中，能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，提高臨床護(hù)理能力，有利于新護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】新護(hù)士；翻轉(zhuǎn)課堂；培訓(xùn)

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種創(chuàng)新教學(xué)模式[1]，它對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行了重構(gòu)，將“知識(shí)傳授”過(guò)程置于課前，利用信息技術(shù)的輔助由學(xué)生自主學(xué)習(xí)完成，而“知識(shí)內(nèi)化”的過(guò)程則是在課堂教學(xué)活動(dòng)中通過(guò)師生之間的互動(dòng)交流完成[2]。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，從基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)用化學(xué)到影像信息、中醫(yī)診斷等，已開(kāi)始將這種教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中[3]。“微課”是指按照課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)(重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn))或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程。其核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻，同時(shí)還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教師點(diǎn)評(píng)等輔助性教學(xué)。隨著智能手機(jī)的普及，錄制好的微課內(nèi)容可以不受時(shí)間、空間的限制查閱學(xué)習(xí)資料，利用時(shí)間碎片化學(xué)習(xí)。我院是傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，病區(qū)設(shè)置以傳染病分類(lèi)為主。我院每年都會(huì)計(jì)劃招聘一部分新護(hù)士，根據(jù)實(shí)際情況，新招聘護(hù)士培訓(xùn)1個(gè)月，輪科9個(gè)月，為了讓新護(hù)士能更好的適應(yīng)本院臨床工作，提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)，本研究采用翻轉(zhuǎn)課堂模式結(jié)合微課對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)起到一定的成效，報(bào)告如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2015年3月-2016年3月本院新招聘護(hù)士30人為觀察組，選取2014年3月～2015年3月本院招聘護(hù)士30人為對(duì)照組，平均年齡（20±2）歲。其中觀察組大專(zhuān)學(xué)歷有25人，中專(zhuān)學(xué)歷有5人，對(duì)照組大專(zhuān)學(xué)歷20人，中專(zhuān)學(xué)歷10人。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1授課老師的培訓(xùn)

培訓(xùn)新護(hù)士的老師由副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師3人，臨床工作15年及以上有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，并參加過(guò)既往新護(hù)士培訓(xùn)的人員擔(dān)任。護(hù)理部請(qǐng)專(zhuān)業(yè)老師向授課培訓(xùn)老師講解翻轉(zhuǎn)課堂的具體操作方法，并組織護(hù)理專(zhuān)家制定方案，制作培訓(xùn)的相關(guān)課件及操作視頻。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)

使新護(hù)士熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，具有良好的護(hù)士形象和行為，培養(yǎng)其扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，能夠基本勝任臨床工作。

1.2.3課程設(shè)置

培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院文化、職業(yè)素質(zhì)教育、法律倫理、護(hù)理制度、醫(yī)院感染控制與職業(yè)防護(hù)、不良事件／突發(fā)事件預(yù)防與處理、傳染病護(hù)理、常用的護(hù)理操作技能。相關(guān)的課件及視頻上傳于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)中。根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容不同，教學(xué)可分為理論授課、觀看視頻、課堂互動(dòng)及操作演練等。理論培訓(xùn)與操作培訓(xùn)穿插進(jìn)行，授課的大綱及時(shí)間安排發(fā)于微信群聊中，以便護(hù)士能提前上醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)學(xué)習(xí)。授課時(shí)新護(hù)士可結(jié)合實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題進(jìn)行討論和點(diǎn)評(píng)，操作培訓(xùn)將具體操作流程與實(shí)際案例相結(jié)合，要訓(xùn)練新護(hù)士學(xué)會(huì)處理護(hù)理操作過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題。培訓(xùn)1個(gè)月結(jié)束后，每個(gè)月護(hù)理部制定微課課程，以達(dá)到理論結(jié)合臨床。

1.2.4翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

本研究以傳染病護(hù)理學(xué)中，《艾滋病的護(hù)理》為例，將培訓(xùn)過(guò)程敘述如下。

1.2.4.1培訓(xùn)前準(zhǔn)備

所有新招聘護(hù)士建一個(gè)微信群，在微信群中通知各種培訓(xùn)事宜。所有培訓(xùn)人員30人，共分成3個(gè)學(xué)習(xí)小組，每10人為一組，每組選一位組長(zhǎng)。按優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求以整體護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)制作《艾滋病的護(hù)理》的PPT課件，課件包涵艾滋病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理評(píng)估、常見(jiàn)護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)及健康教育等。制作護(hù)理艾滋病病人的簡(jiǎn)短小視頻包括隔離及預(yù)防措施上傳于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站。在培訓(xùn)前1周通知新護(hù)士理論學(xué)習(xí)內(nèi)容，并布置臨床案例分析內(nèi)容，以小組為單位將學(xué)習(xí)的成果和疑難問(wèn)題進(jìn)行匯總，以供課堂使用。

1.2.4.2培訓(xùn)過(guò)程

學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)在培訓(xùn)前1天匯總新護(hù)士在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，于第2天培訓(xùn)前30分鐘，將學(xué)習(xí)中的疑問(wèn)提出并進(jìn)行討論，老師答疑。對(duì)于不能解決的共性問(wèn)題分類(lèi)進(jìn)行集中講解，對(duì)于個(gè)性問(wèn)題則課后一對(duì)一指導(dǎo)。培訓(xùn)中采用理論結(jié)合臨床對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，從而促進(jìn)新護(hù)士知識(shí)的內(nèi)化。如艾滋病人的護(hù)理中，學(xué)習(xí)小組與組之間從HIV病原學(xué)開(kāi)始到病人的入院進(jìn)行評(píng)估，從怎么樣提出護(hù)理問(wèn)題到實(shí)施護(hù)理措施開(kāi)始討論學(xué)習(xí)，老師補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)，及舉案例分析。培訓(xùn)中穿插院感知識(shí)，在護(hù)理艾滋病人過(guò)程中怎樣有效地避免針刺傷，假如發(fā)生針刺傷應(yīng)該怎么處理等。課前的學(xué)習(xí)課件及小視頻和課中教師所指導(dǎo)的重點(diǎn)難點(diǎn)會(huì)保存于醫(yī)院網(wǎng)站中以便新護(hù)士隨時(shí)查閱，課后老師下發(fā)理論試卷，并在規(guī)定時(shí)間做完，由組與組之間相互評(píng)卷，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理并加深印象。

1.3考核方法

新護(hù)士培訓(xùn)期共為1個(gè)月，試用期為9個(gè)月，在這10個(gè)月中，分為5次考核，分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)1個(gè)月時(shí)、輪科3個(gè)月時(shí)、6個(gè)月時(shí)及轉(zhuǎn)正考核。理論考核和操作技能同時(shí)進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，采用x±s進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，所采用的統(tǒng)計(jì)方法有獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

理論考試和技能操作考試各占50％，90分及以上為優(yōu)秀，80~90分為良好，70~80分為達(dá)標(biāo)，70分及以下者為不及格。本研究結(jié)果顯示觀察組的理論成績(jī)和護(hù)理操作技能成績(jī)、科室考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

目前，在培訓(xùn)新入職護(hù)士中，采用傳統(tǒng)培訓(xùn)觀念，容易導(dǎo)致新護(hù)士缺乏主動(dòng)性思考，學(xué)習(xí)機(jī)械，在一定程度上忽視了護(hù)士學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和鍛煉，使護(hù)士在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程都處于一種被動(dòng)狀態(tài)，從而使其嚴(yán)重缺乏行之有效的臨床思維訓(xùn)練，我院是傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，收治的患者有一定的傳染性，易使護(hù)士在工作中產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低，不能很快適應(yīng)臨床工作。本研究結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式結(jié)合微課能夠有效提高新入職護(hù)士的理論成績(jī)和護(hù)理技能操作成績(jī)（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)習(xí)活動(dòng)是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，有多種因素在其中發(fā)揮著作用。此教學(xué)模式突破傳統(tǒng)的填鴨式培訓(xùn)模式，培訓(xùn)老師的角色由授課者轉(zhuǎn)向布置任務(wù)者和指導(dǎo)參與者，同時(shí)強(qiáng)調(diào)預(yù)習(xí)的重要性，以便新護(hù)士在今后的工作中提升其自主學(xué)習(xí)能力。在形式多樣的培訓(xùn)模式下，學(xué)習(xí)氣氛活躍，大家喜歡參與到學(xué)習(xí)中，小組間的分工協(xié)作使成員發(fā)揮其所長(zhǎng)。此種培訓(xùn)授課模式與傳統(tǒng)培訓(xùn)模式相比，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源共享，護(hù)士有充分時(shí)間自主學(xué)習(xí)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)間的合作，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能及團(tuán)隊(duì)精神。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式結(jié)合微課，能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，提高臨床護(hù)理能力，有利于新護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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[3]王紅梅，屈永年，曾小華，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].考試周刊，2014，8(62):155~156.

作者:樂(lè)靜 汪秀梅 劉艷 趙香蘭 葉小琴 單位:上饒市第二人民醫(yī)院