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研究發(fā)現(xiàn)：平均文化水平低、缺乏相應(yīng)的優(yōu)生優(yōu)育知識、環(huán)保意識差，是引發(fā)早期流產(chǎn)的主要因素[1]。針對此不良現(xiàn)狀，必須加強民眾的環(huán)保意識和優(yōu)生優(yōu)育知識。醫(yī)學(xué)院校不僅擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生的教育任務(wù)，同時也擔(dān)負(fù)著宣傳和普及優(yōu)生優(yōu)育基礎(chǔ)知識的服務(wù)職能[2]。我們在已開設(shè)的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》、《組織與胚胎學(xué)》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，整合教學(xué)資源，對《優(yōu)生學(xué)》課程進行教學(xué)改革。

1《優(yōu)生學(xué)》課程思政的建立

課程思政指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)的一種綜合教育理念[3]。醫(yī)學(xué)是關(guān)乎人的健康和生命的科學(xué)，因此，要以課堂教學(xué)為主陣地，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理想、醫(yī)學(xué)人文與科學(xué)精神以及高尚的醫(yī)德；引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫(yī)學(xué)生思政教育要與培養(yǎng)目標(biāo)、具體課程相結(jié)合，以理論聯(lián)系實際的方式，以活潑生動的形式，融入專業(yè)課課堂。如何把課程思政巧妙地融入醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，是時代賦予我們的新課題。作為高校教師，我們要充分利用專業(yè)課課堂，抓住一切可外延的機會，對學(xué)生進行思政教育，改變以往思政教學(xué)與專業(yè)課教學(xué)相脫離的局面。從形式上，我們要靈活機動，可以是以一段相關(guān)的熱點新聞引入，也可以穿插到合適的講解過程中；從內(nèi)容上，可以是一句話，一首詩、一段描寫、一個成語。總之，凡是能增強正能量的事例或者語句都可以拿出來與學(xué)生交流。例如我們講到《模塊四：環(huán)境因子對優(yōu)生的影響》：環(huán)境污染會影響生殖細(xì)胞的活力，誘導(dǎo)突變，目前已經(jīng)造成整個人類的生殖危機。一方面我們要加強生殖輔助技術(shù)的研究，鼓勵學(xué)生進入高一級學(xué)府繼續(xù)深造；更重要的是使學(xué)生認(rèn)識到環(huán)境保護的重要性，改變不良的生活習(xí)慣，使其深刻意識到實現(xiàn)人類社會的可持續(xù)發(fā)展，必須全民行動起來，保護我們的生存環(huán)境。或者可以舉出更加貼近生活的實例：日本的水俁病，就是因為飲水中甲基汞超標(biāo)所致，當(dāng)人類食用此水源或受污染的生物時，甲基汞等有機汞化合物進入人體，被腸胃吸收，侵害大腦和身體其他部分，造成生物累積。孕婦吃了被甲基汞污染的海產(chǎn)品后，則可能引起嬰兒患先天性水俁病。

2深化教材改革，整合教學(xué)資源

針對我校培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)模式，我們改革以往按章節(jié)編排的形式，分模塊編寫校本教材。一方面減輕了非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力，更重要的是從實際出發(fā)，模擬一個家庭從計劃孕育新成員到新生兒降生的全過程，分階段的設(shè)置教材。從遺傳學(xué)相關(guān)背景知識的儲備，到備孕期夫妻雙方該如何選擇受孕時間，如何調(diào)整生活方式以最大限度的提高生殖細(xì)胞的活力；成功受孕后，妊娠期應(yīng)該做哪些必要的篩查，一旦患病用藥有何禁忌，胎兒各時期的發(fā)育指標(biāo)及如何進行胎教等。我們本著實用、夠用的原則，對《優(yōu)生學(xué)》教材的模塊設(shè)置如下：選取了《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》中的“遺傳的分子基礎(chǔ)與細(xì)胞基礎(chǔ)”、“常見遺傳病概述”、“遺傳病的臨床診斷與遺傳咨詢”三部分內(nèi)容。重點講述基因，染色體的分類及功能，遺傳病的概念與分類。詳細(xì)講述臨床常見21三體綜合征，苯丙酮尿癥等常見遺傳病。選取《優(yōu)境學(xué)》中“環(huán)境因子對優(yōu)生的影響”內(nèi)容，詳細(xì)講述生物、化學(xué)、物理、空氣、水源等方面對優(yōu)生的影響。保留《優(yōu)生學(xué)》教材中“優(yōu)生優(yōu)育臨床常用技術(shù)”“妊娠期保健及常見疾病”兩部分內(nèi)容。增加《兒科護理學(xué)》中“新生兒常見疾病及護理”。尤其是模塊六“妊娠期保健及常見疾病”中，我們從實際出發(fā)，增添我國最新的生育政策和生育服務(wù)：如孕產(chǎn)婦登記制度，符合生育二胎的育齡婦女免費查體制度等。針對妊娠不同的身體變化，體檢項目，常見問題及保健建議重點講解。

3建立優(yōu)生學(xué)公眾號

優(yōu)生優(yōu)育是關(guān)系到每個家庭和社會未來的大事[4]，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，建立微信公眾號，在線學(xué)習(xí)視頻、自我測試、環(huán)境污染調(diào)研報告、臨床病例圖庫等板塊。同時不定期編輯調(diào)查問卷，常見問題解答等文章。通過微信平臺便于師生互動，同時實現(xiàn)了資源共享。

4走出校園，義務(wù)宣傳

為了更好地服務(wù)社會，每個模塊我們都在教材的基礎(chǔ)上進一步提煉，以問答的形式制作出宣傳冊，配上相應(yīng)的彩圖，以求更加直觀的普及相關(guān)知識。同時，利用周末時間，組織同學(xué)進行宣傳材料的分發(fā)，優(yōu)生知識現(xiàn)場問答等多種形式的義務(wù)宣傳活動。尤其是優(yōu)生知識展示與現(xiàn)場咨詢活動，吸引了大量的周邊群眾。從反饋來看，大家關(guān)心的問題主要集中在：孕期用藥安全；產(chǎn)檢次數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)；唐篩的最佳時期；家庭裝修中有哪些污染，該如何改善等。

5討論

隨著我國進一步深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，基層崗位大幅增加，專科水平的醫(yī)護工作者得到了更大的發(fā)展空間。針對專科院校人才培養(yǎng)的周期短，崗位針對性強的特點，我們要實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，就必須堅持以“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)，加強課程思政教育[5]。當(dāng)然我們不能就“思政課”談“思政課”建設(shè)，而應(yīng)抓住課程改革核心環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在育人中主渠道作用，著力將思政教育貫穿于教育教學(xué)的全過程。優(yōu)生優(yōu)育知識，不僅醫(yī)學(xué)生需要熟練掌握，我們每個人每個家庭都應(yīng)該有所了解。隨著環(huán)境污染和生活壓力的增大,人類生殖能力受到了不良影響,流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率不斷升高[6]。雖然國家全面放開二胎生育政策[7]，但2018年中國人口出生率創(chuàng)歷史最低[8]。這就要求我們更加注重提高出生質(zhì)量，最大限度的改善生育環(huán)境，提高生育安全及新生兒的健康水平。相比網(wǎng)絡(luò)和一些所謂的培訓(xùn)機構(gòu)，我們的教師有專業(yè)優(yōu)勢，有將相關(guān)知識整合、甄別的能力，應(yīng)該擔(dān)起優(yōu)生優(yōu)育教材編纂，學(xué)生培訓(xùn)，走出校門義務(wù)宣傳的責(zé)任，通過走出校園的義務(wù)宣傳實踐活動，不僅加大了優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳力度，同時也鍛煉了學(xué)生與人交流及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的一系列能力。大學(xué)教育要培養(yǎng)全面發(fā)展的可用人才，更要培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的能力，要鍛煉其面對壓力的耐受力，將來才能勝任高強度的醫(yī)療崗位。綜上所述，好的課程改革措施，應(yīng)能夠順應(yīng)時代的發(fā)展，符合學(xué)生發(fā)展的需要。隨著信息化的發(fā)展，引入大量真實的臨床案例使教學(xué)內(nèi)容更加科學(xué)、更加完善，以期最大限度的提高教材的實用性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

參考文獻：

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[2]謝計紅,梁世翔.基于優(yōu)勢資源的交通職業(yè)院校特色社會服務(wù)研究[J].武漢交通職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2019,21(1):70-73,77.

[3]敖祖輝,王瑤.高校“課程思政”的價值內(nèi)核及其實踐路徑選擇研究[J].黑龍江高教研究,2019,37(3):128-132.

[4]阮思妮,胡亞飛.胎兒腎臟發(fā)育異常的產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果與病理診斷、隨訪結(jié)果對比分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2018,26(6):114-116,113.

[5]劉文玉.新時代思想政治理論課教學(xué)改革創(chuàng)新體系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(7):41-43.

[6]王貞娜.稽留流產(chǎn)145例發(fā)病影響因素分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(8):1072-1073.

[7]崔家善.創(chuàng)建中國全生命周期“治未病”自我教育與自我管理新模式--以“未病先防”為基點[J].知與行,2019(1):5-16.

[8]谷明.從單獨二孩到全面二孩：人口生育政策調(diào)整的意義、現(xiàn)狀、問題與對策[D].山東大學(xué),2018.

作者:王芳 周長文 郭曉慧 單位:菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校