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摘要:

目的研究和探討小兒先天性心臟病使用健康教育護(hù)理的效果和應(yīng)用價(jià)值。方法將本院2015年6月～2016年6月收治的104例小兒先天性心臟病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，對比和分析兩組患兒臨床護(hù)理效果和對臨床護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組患兒家屬對臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，患兒對心臟病健康知識了解情況較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在小兒先天性心臟病護(hù)理中施行健康教育，能夠增加患兒對心臟病及治療知識的了解程度，提高患兒對臨床護(hù)理的滿意度和整體護(hù)理效果，在臨床應(yīng)用上具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞:

小兒先天性心臟病;健康教育;護(hù)理

小兒先天性心臟病是先天性畸形常見的疾病，由于患兒在胚胎階段心臟和大血管發(fā)育異常，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常，其發(fā)病率約占新生兒的1%左右，故臨床主張對患兒施行手術(shù)治療以矯正畸形外，還應(yīng)通過臨床健康教育糾正患兒和家屬對心臟病的認(rèn)知誤區(qū)，從而達(dá)到治療最佳效果［1］。為了研究小兒先天性心臟病護(hù)理中采取健康教育的護(hù)理效果和應(yīng)用價(jià)值，本院選取104例患兒進(jìn)行隨機(jī)臨床對照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1

一般資料選取本院2015年6月～2016年6月收治的小兒先天性心臟病患兒104例，男66例，女38例，年齡4～15歲，平均年齡(8．6±3．6)歲，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各52例。對照組患兒中男33例，女19例，平均年齡(8．5±3．2)歲;觀察組患兒中男33例，女19例，平均年齡(8．7±3．8)歲，兩組患兒在性別、年齡和病程等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

對照組患兒予常規(guī)護(hù)理，包括醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患兒及家屬詳細(xì)了解病房環(huán)境和作息時(shí)間等，熟悉患兒個(gè)人病情，耐心與家長進(jìn)行溝通，以取得患兒及家屬信任;術(shù)前對患兒家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助家屬以正確良好的心態(tài)面對治療過程，提高對疾病的認(rèn)知水平，加強(qiáng)監(jiān)督效果和力度;術(shù)后詳細(xì)向患兒家屬講解飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，以清淡易消化和高營養(yǎng)的食物為主，避免攝入辛辣刺激的食物。同時(shí)，詳細(xì)地說明各種藥物的服用方法和禁忌事項(xiàng)等，避免劇烈運(yùn)動或觸碰傷口［2］。

1．2．2觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育，具體如下:對患兒進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)和健康教育干預(yù)，以溫和的語言加強(qiáng)與患兒的溝通，幫助患兒建立積極樂觀接受護(hù)理的心態(tài);將先天性心臟病相關(guān)內(nèi)容做成宣傳冊發(fā)放給患兒家屬，提高其對疾病的認(rèn)知水平;術(shù)前，對患兒家屬講解檢查項(xiàng)目及實(shí)施措施，包括手術(shù)治療的意義等;臨床治療全過程中，及時(shí)向家屬提供治療費(fèi)用明細(xì)，講解治療步驟及預(yù)期效果，以安撫改善家屬的焦慮緊張情緒;同時(shí)，安排臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行陪伴，耐心地教育家屬術(shù)后護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，詳細(xì)解答家屬的所有疑問;術(shù)后，仔細(xì)地講解所有藥物使用方法和傷口護(hù)理方法，一旦傷口發(fā)生感染，第一時(shí)間進(jìn)行緊急救治;患兒出院后，積極做好延續(xù)性護(hù)理工作，請家屬協(xié)同調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，注意預(yù)防感染和疾病復(fù)發(fā)，并及時(shí)進(jìn)行復(fù)診［3］;在恢復(fù)期內(nèi)，叮囑家屬做好監(jiān)督護(hù)理，避免患兒劇烈運(yùn)動或大量出汗，每日以散步和適度鍛煉為主，循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動量，以改善體質(zhì)和增強(qiáng)免疫能力。

1．3評價(jià)方法

比較護(hù)理前后兩組患兒對心臟病健康知識的了解情況，包括護(hù)理知識、康復(fù)知識、用藥知識和飲食知識等四個(gè)方面，每項(xiàng)25分為滿分，四項(xiàng)總評分100分，得分越高代表了解情況越好。同時(shí)，以問卷調(diào)查的形式，對比和分析兩組患兒對臨床護(hù)理滿意度情況，分為滿意、一般和不滿意三種水平，臨床護(hù)理滿意度=(滿意+一般)/總數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;計(jì)數(shù)資料以百分比(率)表示，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患兒對臨床護(hù)理滿意度情況比較，見表1．2．2兩組患兒護(hù)理前后對心臟病健康知識了解情況比較，見表2。

3討論

3．1由表1可見，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)家屬和患兒熟悉病房環(huán)境，一方面能夠增加患兒對于治療環(huán)境的熟悉感，另一方面能夠提高患兒和家屬對于醫(yī)護(hù)人員的信任感，增加互動的頻率［4］;術(shù)后，耐心講解護(hù)理知識，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，能夠幫助患兒通過食療快速恢復(fù)生理健康，同時(shí)降低由于飲食不當(dāng)產(chǎn)生的傷口感染和病情加重等情況。定期復(fù)診能夠第一時(shí)間檢測患兒的生理情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有針對性地調(diào)整護(hù)理模式，保持患兒生理健康;同時(shí)根據(jù)患兒的個(gè)人情況，緩慢地增加床上運(yùn)動量，避免過于激烈的活動。本文研究結(jié)果表明，使用健康教育護(hù)理的觀察組患兒家屬對臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，具有臨床參考價(jià)值。由此可見，健康教育措施的施行，能夠提高臨床治療和護(hù)理效果，增加患兒及家屬的滿意度。3．2由表2可知，細(xì)致全面的健康教育知識科普，能夠提高患兒和家屬對于疾病治療的認(rèn)知度，避免在護(hù)理過程中發(fā)生不良事件，從而提高對護(hù)理的依從性。同時(shí)，必要的心理指導(dǎo)和健康教育干預(yù)，能夠及時(shí)察覺患兒的情緒變化，減少因溝通不當(dāng)產(chǎn)生的誤會。一旦患兒發(fā)生不良反應(yīng)或突發(fā)事件，應(yīng)立即由家屬陪伴送至醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，切不可心存僥幸耽誤治療。同時(shí)，家屬應(yīng)牢記醫(yī)囑，不得隨意更換或增減藥物，以提高整體的護(hù)理效果［5］。本文研究表明，使用健康教育護(hù)理的觀察組患兒對護(hù)理知識、康復(fù)知識、用藥情況和飲食搭配知識的了解情況明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。由此可見，全面健康教育護(hù)理措施的施行，提高了患者對疾病及治療的認(rèn)知情況，避免了臨床不良事件和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

4小結(jié)

綜上所述，在小兒先天性心臟病護(hù)理中施行健康教育，能夠增加患兒對心臟病及治療知識的了解程度，提高患兒對臨床護(hù)理的滿意度和整體護(hù)理效果，在臨床應(yīng)用上具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］湯文秀，梁秀兼．小兒先天性心臟病護(hù)理中的健康教育［J］．實(shí)用心腦血管病雜志，2014，4(20):740－741．

［2］朱衛(wèi)華．小兒先天性心臟病護(hù)理中的健康教育分析［J］．心血管病防治知識，2016，3(1):7－8．

［3］謝昊．小兒先天性心臟病介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會［J］．當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2014，(1):67－68．

［4］張楠楠．低齡嬰幼兒先天性心臟病術(shù)后護(hù)理［J］．當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2013(11):61－62．

［5］楊盛菊．小兒先天性心臟病護(hù)理中的健康教育分析［J］．中西醫(yī)結(jié)核心血管病雜志，2016，7(4):64－65.

作者:宋穎 陳冰潔 賀瓊 單位:湖南省兒童醫(yī)院心胸外科