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摘要：

健康教育的目的是通過衛生保健知識和技能的傳播，激發和幫助人群建立正確的健康意識，增強自我衛生保健能力和參與社會衛生保健活動的自覺性，最終達到有益于健康的行為生活方式，并消除和降低影響健康的危險因素，以實現知識-信念-行為的改變。健康教育主要是通過教育的手段，提高和增強人們的知識和信念，從而促成行為的改變。天津鐵路體檢中心隸屬于北京鐵路局，服務著轄區內6萬名鐵路職工，有效的健康教育是體檢中心能否順利運行的重要保障，本文通過對本中心目前健康教育工作現狀進行分析，查找有關問題，為體檢中心更好的發展獻計獻策。

關鍵詞：

鐵路職工；體檢中心；健康教育；現狀

健康教育系指有目的、有計劃、有組織、有系統的社會健康教育活動，促使人們自愿地采取有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發病率和死亡率，提高生活質量，并對教育效果做出評價。目前，天津地區各體檢中心健康教育工作開展情況以檢中教育為主。體檢中心的健康教育通過多種方式向職工宣傳防病知識，幫助職工養成良好的生活方式[1]，故體檢健康工作越來越受到關注[2]。天津鐵路體檢中心健康教育工作主要針對轄區內鐵路職工，不僅僅包括天津地區，還包括管內的秦皇島、唐山、滄州、德州等鐵路職工，分布范圍具有點多、線長、面廣等特點。天津鐵路體檢中心不僅僅依托體檢中心內部健康教育網絡，還積極推動完善了各個現場單位的健康教育組織網絡，搭建了健康教育平臺，推動體檢中心和現場單位健康教育齊開展。

1健康教育網絡構建

1.1體檢中心內部網絡

健康教育工作涉及體檢中心各個科室部門，成立了健康教育工作領導小組，同時成立了健康管理科以及中心各部門職能科室的健康教育網絡，明確分工、分工合作[3]。領導小組由主管所長擔任組長，主要負責體檢中心健康教育工作方案的制訂并組織協調各項健康教育工作的開展和監督；健康教育科主要負責具體的實施，主要涉及檢前、檢中和檢后健康教育工作；各部門職能科室主要負責鐵路職工檢中的健康教育工作。

1.2現場單位健康教育網絡

健康教育面向廣大鐵路職工，各現場單位成立了主管站長—部門負責人—經辦人—車間專兼職衛生管理人員的四級管理結構。

2健康教育人員資質健康教育工作人員配置相對合理

天津鐵路體檢中心共有健康管理師12人，平均年齡39歲，平均工齡18年。人員中以大學本科學歷為主，職稱分布以中級職稱為主，并且有1位正主任醫師職稱。健康教育人員由健康教育科、護理、臨床及綜合科專業人員擔任，其中以健康教育科為主，占總人員的33.3%。健康教育人員年齡上無斷層，人員配備相對合理。

3健康教育工作開展形式

3.1檢前健康教育

每年健康體檢開始前，天津鐵路體檢中心組織開展各基層單位專、兼職健康教育人員培訓，并制訂工作計劃和方案。健康教育科針對每天住宿職工開展檢前培訓，包括體檢注意事項和慢性病的預防等。

3.2檢中健康教育

天津體檢中心開展了多種方式的檢中健康教育：成立了健康管理咨詢室；各個診室、樓道和候診室擺放了各類健康教育處方；各診室墻壁制作了健康教育宣傳欄隨時供體檢者瀏覽；各診室大夫對體檢者進行口頭健康宣教。

3.3檢后健康教育

健康教育科通過對體檢后的結果進行評估分析，根據受檢者身體狀況和體檢指標，將受檢者分為三類人群。針對不同人群開展不同形式的健康教育活動。針對一類人群：（1）廣泛開展健康宣傳；（2）勸導就醫；（3）提倡健康生活方式；（4）提高職工健康體質等多方面的健康教育，各基層單位負責；針對二類人群：（1）通過健康宣傳，使其掌握健康保健、重癥先兆和應急救護知識；（2）提示健康風險，定期檢測，隨訪管理；（3）提倡健康生活方式等多方面的健康教育活動，以各基層單位負責，體檢中心協助；針對三類人群：（1）勸導就醫，控制病癥；（2）通過健康宣傳，使其掌握健康保健、重癥先兆和應急救護知識；（3）預警管理，心理疏導；（4）定期隨訪；（5）提倡健康生活方式等多方面的健康教育活動，由體檢中心進行管理，各基層單位配合。

4健康教育宣傳材料

4.1健康教育宣傳折頁

天津鐵路體檢中心共制作了12類健康宣傳材料：天津鐵路體檢中心簡介；常見病應急救護；肝癌預防措施；胃癌基本知識；高血壓預防措施；糖尿病基本知識；冠心病預防基本知識；腦卒中預防措施；乙肝預防基本知識；腰椎間盤預防措施；高溫作業注意事項；食物中毒預防措施。在體檢中心各診室和各基層單位進行了發放，共發放了24500份。

4.2健康教育宣傳欄

在體檢中心和各基層單位共制作了健康教育宣傳欄34個，并定期更換宣傳欄內容。

5健康講座

天津鐵路體檢中心開展了各種形式的健康講座：管轄區內各基層單位的專、兼職健康教育人員培訓2次；舉辦檢前健康講座42次，平均每月4次；開展基層站段重點人群健康維護34次。為了鼓勵各基層單位重點人群積極參加健康講座，體檢中心還贈送鹽勺、油瓶、牙膏等小禮品，同時還攜帶快速檢測設備對現場職工測量血壓、血脂、血糖和體重等。針對各基層單位鐵路職工高血壓、高血脂、高血糖等常見慢性病，體檢中心健康管理師積極籌備課件，并制作精美、易懂宣傳材料，去各基層站段開展講座，提高職工的健康知識水平，提高健康知識知曉率，受到現場職工滿意評價。

6建議

6.1加強健康教育網絡構建，提高健康專、兼職健康教育人員業務水平

鐵路有其半軍事化管理的優勢，應當繼續加強健康教育網絡構建，將各基層站段專、兼職健康教育人員業務水平納入日?？己朔秶＝】到逃衅洫毺氐膬瀯?，投入較少，收益較大。只有將各基層站段的專、兼職人員的業務水平提高，才有利于健康教育工作的開展。

6.2利用新型媒體，擴大宣傳范圍

可以利用新型媒體進行宣傳，包括微信平臺、QQ、微博等，甚至可以與電臺、電視合作；此外，在體檢的過程中為體檢人員發放彩頁、折頁等健康教育材料，讓其帶回家，親屬朋友也能夠進行翻閱學習。

6.3合理安排健康教育時間，增加人員投入

因鐵路職工體檢時間相對較為緊張，若要使職工能夠獲得更好的健康教育知識，需要醫護人員去各現場單位進行健康講座，而各基層單位存在點多、線長、面廣的特點，體檢中心目前人員有限，必須增加體檢中心人員數量，才能高質量的完成這項工作。

作者：呂慧 單位：北京鐵路局天津鐵路疾病預防控制所辦公室

參考文獻

[1]韓愛梅.醫院健康教育與慢性病的防控[J].中國社區醫師，2013，15（4）：381．

[2]陶玲，陳娟.體檢中心開展健康教育的意義[J].世界最新醫學信息文摘，2014，14（22）：202．

[3]楊廷忠，鄭建中.健康教育理論與方法[M].杭州：浙江大學出版社，2004：159.