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膀胱腫瘤患者健康教育論文

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膀胱腫瘤患者健康教育論文

1心理護理

首先,向患者及家屬介紹膀胱灌注化療的目的、方法、要求、注意事項,使患者對治療有一個正確的認識。由于膀胱灌注療程長,術后需多次進行膀胱灌注及膀胱鏡檢查術,使病人產生極大的心理壓力,恐懼、緊張、焦慮等不良情緒往往導致患者生活質量下降,影響治療效果。護士要熱情接待病人,態度和藹,說話得體,根據患者不同心態給予相應的心理疏導,情同好友的感覺,同時通過介紹成功的病例,讓病人科學的了解疾病,敢于接受現實,提高治療依從性,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療從而有效地預防膀胱癌術后復發,提高生活質量。

2膀胱灌注前宣教

膀胱灌注前應全面評估患者術后膀胱黏膜的恢復情況,女性患者在經期時禁止灌注,有尿路感染的患者應延遲灌注時間,積極抗炎治療。膀胱灌注前囑患者清洗會陰部,4小時前禁飲水,灌注前排空尿液,以減輕尿液對藥物的稀釋,使藥液充分發揮作用。平時注意飲食均衡,多喝水、果汁,每天飲水1500~2000mL,多吃水果、蔬菜,注意休息,避免勞累及重體力勞動。每次灌注前需補充高蛋白、高維生素、高糖低脂肪飲食,以增加營養,增強體質。如灌注前感覺膀胱不適,請告知醫護人員,我們會根據您的實際情況決定是否繼續本次灌注。

2.1膀胱灌注時注意事項

操作間應寬敞明亮,溫度適宜,要定期消毒,注意保護好病人的隱私,使患者放心接受治療。囑患者取截石位或仰臥屈膝位,嚴格按無菌導尿操作原則進行操作,選擇型號合適的乳膠導尿管,插管時動作要輕柔,避免損傷尿道黏膜,引起出血或感染。同時,囑患者深呼吸,如有不適,及時和操作者溝通,停止或延緩操作。注藥時要緩慢推注,注意避免藥物外溢至會陰部,防止藥物性皮炎。與患者要有語言上的交流注意觀察患者的病情變化,及時進行處理。

2.2膀胱灌注后宣教

完成灌藥治療后為使藥物與膀胱壁充分接觸,我們會為膀胱腫瘤患者定期膀胱灌注的健康教育郝雅靜(內蒙古滿洲里市第一醫院,內蒙古滿洲里021400)摘要:目的通過正確的健康宣教轉變患者的觀念及誤區,增強病人的保健及預防疾病的知識。方法對15例膀胱灌注病人實施適時正確健康教育。結果通過15例膀胱灌注患者健康知識的普及,增強了膀胱腫瘤病人的康復保健知識,學會了飲食運動與藥物治療相結合,促進了身體康復。結論通過膀胱灌注健康教育的開展,提高了病人的生活質量,解除了病人焦慮不良情緒,使病人真正地回歸社會。現總結如下關鍵詞:膀胱腫瘤;膀胱灌注;健康教育中圖分類號:R473.73文獻標識碼:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.179•健康教育•您提供一間病房,讓您臥床休息,按平臥位→左側臥位→右側臥位→俯臥位,每30分鐘更換體位一次,保留120分鐘后囑患者排空膀胱后多飲水,當天飲水量應不少于3000mL,以加速尿液生成,起到生理性膀胱沖洗的作用,避免引起膀胱炎和尿道狹窄。膀胱灌注后有些患者會出現胃腸道反應,全身乏力,一般較輕,適當休息,清淡飲食3~4天后癥狀消失。膀胱灌注后每日飲水2000~3000mL,膀胱刺激癥狀一般發生于灌注后24~48小時出現,有尿頻、尿痛甚至血尿等癥狀,不要緊張,適當休息2~3天癥狀消失,如血尿持續時間超過3天,應及時來院就醫。

2.3每一位膀胱灌注患者我們都會發放膀胱灌注時間卡,堅持按時規律的膀胱灌注。

3定期復查膀胱鏡

術后1年內每3個月復查一次,以后每6個月復查一次,以后根據病情適當延長檢查,可以早期發現復發,及時處理,復發再次手術仍有治愈的可能。適當進行鍛煉,保持充足的睡眠及良好的心情,宜食高蛋白、高維生素宜消化的食物,忌食辛辣、油炸等刺激性食物,戒煙酒。術后1~2個月避免過度活動,不參加重體力勞動。同時復查血尿常規及肝腎功能等。有血尿時及時就醫。膀胱腫瘤患者的治療是一個長期繁瑣的過程,而膀胱灌注是貫穿這個過程的關鍵環節之一,因此加強膀胱灌注前的心理干預,灌注中的無菌操作,灌注后的療效觀察及康復指導、正確臥位的疾病知識對確保膀胱灌注的療效起到了積極作用。健康教育是有目的,有計劃,有程序的教育活動,是護士對服務對象的生理、心理、社會適應能力等方面的教育,通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變人的不利于健康的行為,使之達到最佳健康狀態。廣大護理人員應充分認識到健康教育的重要性,根據病人的不同背景、不同需求,因人而異的實施形式多樣、圖文并茂、通俗易懂的健康教育,著重做好入院后、住院期間、出院后3個環節的宣教。

作者:郝雅靜 單位:內蒙古滿洲里市第一醫院

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