前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的健康教育在女性子宮脫垂術中效果探究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

〔摘要〕目的探討思維導圖健康教育及指導性心理干預在老年女性子宮脫垂術后康復中的效果觀察。方法106例老年女性子宮脫垂需要手術治療患者，隨機分成觀察組和對照組各53例。對照組予術后給予常規的指導性干預，觀察組在對照組基礎上加入思維導圖健康教育及心理干預。觀察健康教育干預前和健康教育3個月后兩組子宮脫垂患者的疾病了解水平，生活質量水平，心理健康狀態，治療的依從性及護理滿意度。結果觀察組治療3個月后復查知識達標率、治療依從性、生活質量、心理健康狀態，護理滿意度得分均明顯高于對照組(P＜0.05)。結論在老年子宮脫垂術后給予思維導圖的健康教育及心理干預后，可以幫助患者提高生活質量及治療效果，減少患者的負面情緒，幫助患者的康復。

〔關鍵詞〕老年女性子宮脫垂;思維導圖;健康教育;心理干預

隨著我國人口老齡化的到來，子宮脫垂已經逐漸成為我國老年女性絕經后的常見病之一。主要是指子宮從正常位置降低導致子宮垂于陰道口外，常伴有陰道前后壁膨出現象〔1〕。目前臨床上主要采用手術的方法來進行治療，老年患者常常身體素質較差，面對手術治療，心理壓力大，容易產生負面情況從而影響治療效果〔2〕。而且，子宮脫垂患者因為年齡較大，且合并了許多內科基礎疾病及血液高凝、術后血糖升高等高危危險因素易影響術后的康復。思維導圖〔3〕是一種實用性的思維工具，是表達發散性思維的有效圖形思維工具，把主題關鍵詞等與圖像，顏色等建立起相應的記憶鏈接。思維導圖可以應用于制定計劃，將繁雜的內容整理清晰，有研究〔3〕表明，教學或者教育中引入思維導圖，可以使學習者更加有效的理解并記憶的知識。本研究將思維導圖模式引入老年女性子宮脫垂術后康復中健康教育中，以便于老年患者對于重點內容的理解和記憶。本研究旨在觀察在思維導圖健康教育及指導性心理干預的模式下老年女性子宮脫垂術后康復中的效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2017年1月至2019年10月在山西省汾陽醫院婦科治療的106例老年女性子宮脫垂需要手術治療患者，子宮脫垂診斷標準參照《婦產科疾病診斷標準》〔4〕。納入標準:①按照診斷標準中選?、穸取ⅱ蚨燃阿蠖茸訉m脫垂患者;②患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準:①合并心腦血管嚴重的原發性疾病，肝、腎功能異常及造血系統異常等疾病;②盆腹腔惡性腫瘤患者;③不能按醫囑服藥，不能堅持接受治療，導致療效無法判斷者;④不配合治療，無法參加復查的患者。隨機分為觀察組和對照組各53例。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

1.2方法。對照組在術后采用常規護理方法及內容，包括:評估患者的病情，進行入院后宣教，按醫囑進行常規檢查和藥物治療，做好術前準備。向病人和家屬繼續介紹術后的飲食指導、病情監測和適當運動及術后宣教等措施及隨訪等復查項目。觀察組在對照組的基礎上，使用思維導圖對術后患者進行相應護理措施。思維導圖可以根據術后健康教育的知識邏輯框架，從主到次、從上到下對子宮脫垂患者進行相關模塊知識指導。主要包括知識概述模塊，醫囑用藥模塊，飲食模塊，并發癥模塊，運動模塊，心理指導干預等。每周授課3次，每次15～20min，2w授課完畢，將規劃完畢的思維導圖的海報發放給子宮脫垂的患者。且出院后于3個月后進行復查，使用相應的量表進行評估。

1.3觀察評價指標。對健康教育干預前和干預后3個月兩組子宮脫垂患者的疾病了解水平，生活質量水平，心理健康狀態，治療的依從性及護理滿意度的評價。1.3.1患者及家屬對疾病的知識水平達標率。健康教育是老年女性子宮脫垂術后康復過程中非常重要的一個環節，對知識的掌握有利于術后康復，可直接影響術后老年患者的生活質量和心理狀態。通過比較出院之前患者及家屬分別填寫我科室設計的《老年女性子宮脫垂手后注意事項問卷》，問卷中主要包括基礎知識、并發癥、飲食知識、運動知識、藥物知識、心理干預等方面考察患者和家屬對于疾病的知識水平。1.3.2治療依從性及患者的滿意度。由于老年人的思想較為保守，加之該疾病部位的私密性和特殊性，一些老人可能因為羞愧等因素而不愿意配合治療。由于很多主觀及客觀的因素導致治療的中斷，所以導致患者治療的依從性上還有很多的進步空間。設計調查問卷評估患者對于護理質量的滿意度。1.3.3患者的生活質量水平和心理健康狀態。采用簡明健康狀況量表(SF-36)進行患者生活質量的評估。SF-36包括軀體功能、角色、肢體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色和心理衛生等8個領域;自行評分，觀察生活自理能力。使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者的心理健康進行評估。

1.4統計學分析。采用SPSS22.0軟件進行t及χ2檢驗。

2結果

2.1兩組對疾病的知識水平及達標率比較。觀察組對于知識的掌握程度、達標率均明顯高于對照組(P＜0.05，P＜0.001)。見表2。

2.2兩組治療依從性及患者的滿意度比較。觀察組依從性評分、滿意情況均明顯高于對照組(P＜0.05)。見表3。

2.3兩組生活質量水平和心理健康狀態比較。手術結束后兩組SF-36評分無統計學差異(P＞0.05)。出院3個月后復查，觀察組SF-36評分明顯高于對照組(P＜0.05)。手術后、出院后3個月復查時，觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組(均P＜0.001)。見表4。

3討論

子宮脫垂是老年女性患者群體中常見的常規婦科病，會給老年女性的生活帶來非常不便的影響，且隨著人口老齡化的進程，其發病率呈逐年上升的趨勢〔5，6〕。而在治療過程中，由于疾病部位的特殊性，患者同時面臨了治療和心理的雙重壓力，會嚴重影響到患者在康復中進程〔7〕。因此，現代的護理理念和模式應該拋開固有的思維，通過借鑒各種管理學、統計學、管理學等手段與醫療護理相結合，開發出前沿的護理手段，幫助病人恢復身體健康。傳統的健康教育為口頭描述和轉達，但是由于患者的年紀比較大，記憶力有所減退，掌握相關的疾病知識比較困難，也就無法嚴格地按照護理的要求進行相應的飲食、運動等康復措施。思維導圖可以將原本枯燥的知識信息轉換為有邏輯、簡單易懂的圖畫模式，利用人們的記憶和閱讀規律來幫助患者記住相關知識，提高閱讀的記憶〔8，9〕。因此，在老年的健康教育中應用思維導圖，可以促使患者更好地掌握疾病的相關知識，樹立正確的健康觀，制定和執行有效的恢復計劃，達到改善生活質量的目的，養成健康的生活習慣〔10，11〕。本研究中，為了幫助老年女性更深刻的了解和記憶關于疾病的基礎知識及護理的內容，采用思維導圖的模式將內容進行分類和邏輯進行編排，幫助患者記憶。另外，優質的護理方法需要引入心理指導干預，因為心理干預能夠實現患者在接受治療疾病的過程中產生的緊張、恐懼及焦慮等負性情緒〔12〕，可以有效緩解和規避這些問題，是患者敞開心扉去對待疾病，不僅可以降低患者在接受手術治療過程中的機體應激反應強度，提升患者的配合度和依從性〔13～15〕，更能在出院后幫助患者完成后續的康復治療。

作者:韓文萍 韓靜 單位:山西醫科大學汾陽學院護理系山西省腫瘤醫院綜合特需科