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[摘要]目的門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察。方法納入本院門診部于2018年1月～2019年6月間就診的96例婦科陰道炎患者，采用電腦隨機法將其劃分為觀察組與對照組，各48例，觀察組在常規護理基礎上重點加強健康教育，對照組給予常規門診護理，評價兩組患者治療效果、疾病知識掌握度評分、焦慮評分、滿意度。結果觀察組患者治療總有效率95.83%，高于對照組77.08%，P＜0.05。觀察組患者對陰道炎病因、復發風險、日常護理要點、健康生活習慣等知識掌握評分均高于對照組，P＜0.05。干預前兩組焦慮情緒評分結果比較無統計學意義，P＞0.05；干預后觀察組焦慮評分低于對照組，P＜0.05。觀察組患者滿意度95.83%，高于對照組62.50%，P＜0.05。結論門診婦科陰道炎患者通過強化護理健康教育干預可有效提高疾病治療效果，改善患者焦慮情緒，提高滿意度與疾病知識掌握度。

[關鍵詞]門診；陰道炎；健康教育；婦科；焦慮；滿意度；復發

陰道炎的婦科常見病類型，指發生在陰道的炎癥反應，病因與細菌、真菌、陰道毛滴蟲感染有關，患病后臨床癥狀包括陰道瘙癢、灼痛、刺激、異常流液等；陰道解剖組織特點包括陰道口閉合、陰道前后壁緊貼、陰道酸堿度平衡、抑制適應堿性的病原體繁殖等[1-2]；因此正常情況下健康婦女的陰道具有自然防御病原體入侵的功能，而陰道的自然防御功能一旦被破壞易增加病原體侵入風險，誘發陰道炎發生[3]。正常情況下陰道菌群包括需氧菌與厭氧菌，在病因影響下導致陰道與菌群之間的生態平衡被破壞，形成條件致病菌，誘發陰道炎。一般情況下治療陰道炎需使用外用藥，對反復發生的陰道炎可口服藥物治療，必要時可夫妻同治。但陰道炎具有發病率高、復發率高等特點，病情反復發作對患者日常生活、工作、學習產生不良影響，可能導致患者產生焦慮、抑郁等不良情緒，同時部分患者可能對疾病知識了解甚少，導致患者出院后日常陰道護理與預防措施不正確，導致病情反復發作，因此加強對患者健康教育的力度以達到提高患者對疾病知識掌握度的目的，對控制疾病復發率具有重要意義[4]。文章納入本院門診部于2018年1月～2019年6月就診的96例婦科陰道炎患者，分析健康教育干預效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院門診部2018年1月～2019年6月就診的96例婦科陰道炎患者，采用電腦隨機法將其劃分為觀察組與對照組，各48例，觀察組均為女性，年齡24～43歲，平均（33.5±5.0）歲；未婚者11例、已婚者37例；細菌性陰道炎20例、真菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎8例；病史1～3年，平均（2.2±0.3）年。對照組均為女性，年齡23～42歲，平均（33.0±4.7）歲；未婚者13例、已婚者35例；細菌性陰道炎19例、真菌性陰道炎19例，滴蟲性陰道炎10例；病史1～3年，平均（2.0±0.2）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：研究已經獲得患者知情同意；均為門診就診患者；研究配合度高；定期在本院門診復查。排除標準：排除合并其他婦科病者；排除精神異常者。

1.2方法

觀察組在常規護理基礎上重點加強健康教育：①心理教育：護士尊重患者隱私，表達人文關懷，主動關心患者，了解其健康狀況，認真傾聽患者主訴，了解其主觀感受，解答患者疾病相關疑問，了解患者病情變化，提高患者配合度；②用藥護理：囑咐患者居家護理期間堅持用藥，囑咐家屬監督患者嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥，解釋擅自停藥的危害，發放陰道炎疾病相關知識宣傳手冊，帶領患者共同學習，囑咐患者一旦病情復發需及時返院就診，不可自行購買藥物治療；③性生活指導：囑咐患者治療期間避免發生性行為，重視對患者伴侶進行同伴宣教，告知陰道炎治療期間發生性行為會增加交叉感染風險，提高患者治療依從性；④飲食護理：告知患者治療期間需禁止食用海鮮、辛辣刺激性食物，減少糖分攝入，可適當增加嗜酸性乳酸菌；⑤衛生指導：告知患者居家護理期間需注意衛生，避免使用公共浴室，保持外陰干燥狀態，穿著棉質寬松內衣；患病期間對使用的毛巾與內褲均需煮沸消毒后暴曬處理；外陰瘙癢時避免用手搔抓，強調每日用水清洗會陰，避免使用香皂、護理液等。護士指導患者定期返院接受婦科檢查，培養自我保護意識，陰道炎徹底治愈前避免去游泳池、公共浴室等場所，治療期間如有不適及時就醫，不應中途放棄治療；囑咐患者治療后滴蟲檢查顯示陰性時，還需在下次月經干凈后繼續治療1個療程鞏固療效。對照組給予常規門診護理，發放陰道炎疾病知識宣傳手冊、提供門診健康指導，告知用藥方法與注意事項等。

1.3觀察指標

評價兩組治療效果，觀察項目包括顯效：干預1個月后復查時患者陰道炎癥狀均消失；有效：干預后癥狀得到較好改善；無效：干預后患者癥狀好轉不明顯。評價兩組陰道炎知識掌握度評分，觀察項目包括陰道炎病因、復發風險、日常護理要點、健康生活習慣，評分標準：滿分100分，單項25分，得分高表示陰道炎知識掌握度高。評價兩組焦慮評分，采用SAS焦慮自評量表進行評估[5]，評分標準：無焦慮：＜50分；輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：≥70分。自制滿意度調查問卷，評分標準：非常滿意：90～100分；一般：70～89分；不滿意：＜70分。

1.4統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率95.83%，高于對照組77.08%，P＜0.05。

2.2兩組對陰道炎知識掌握度評分比較

觀察組對陰道炎病因、復發風險、日常護理要點、健康生活習慣等知識掌握評分均高于對照組，P＜0.05，見表2。

2.3兩組焦慮情緒比較

干預前兩組焦慮情緒評分結果比較無統計學意義，P＞0.05；干預后觀察組焦慮評分低于對照組，P＜0.05。

2.4兩組滿意度比較

觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05。

3討論

陰道炎是常見的婦科病類型，臨床治療方法以用藥治療為主，如口服藥物配合外用清洗藥物等，具有一定療效，但治療過程中部分患者可能因對陰道炎疾病知識掌握度低下、對日常護理預防知識了解度低等原因導致疾病復發，反復發作導致患者產生不良情緒，影響后續治療效果[6]。健康教育是指對患者提供疾病知識教育，幫助患者自覺主動地采取促進健康的行為，為了改善陰道炎預后效果，門診護士需有意識的為其加強健康教育，強化患者對疾病知識掌握度，具有較好的臨床價值[7]。研究中表1結果表明觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05；分析原因發現護士為陰道炎患者提供健康教育，幫助患者全面了解陰道炎發病特點與復發風險，告知患者陰道炎復發的風險因素，促使患者自覺采取健康行為，顯著提高患者個人衛生意識，短時間內改變自身不良生活習慣，改善患者陰道健康狀態，提高臨床治療效果。表2結果表明觀察組患者對陰道炎病因、復發風險、日常護理要點、健康生活習慣等知識掌握評分均高于對照組，P＜0.05；分析原因發現，門診護士為患者強化健康教育措施，通過病因知識宣教，讓患者意識到陰道炎是一種復發風險較高的疾病類型，為患者提供日常生活中的飲食指導、性生活指導、用藥指導等，幫助患者樹立良好的健康生活習慣，培養患者高度個人衛生清潔意識，提高患者對疾病知識掌握度[8]。表3結果表明干預前兩組焦慮情緒評分結果比較無統計學意義，P＞0.05；干預后觀察組焦慮評分低于對照組，P＜0.05；分析原因發現，陰道炎反復發作對患者日常生活造成負面影響，影響患者正常工作、活動、學習等，治療過程中患者多可能合并焦慮情緒，不良情緒會影響患者遵醫意識，降低其治療依從性，護士通過加強健康教育干預，為患者提供心理疏導護理，患者就診時護士主動表達關心，了解其心理活動現狀與健康狀態，提供針對性用藥指導，鼓勵患者積極訴說內心想法，加強同伴教育，提高患者與伴侶的健康意識，定期電話通知患者返院復查，疏導其不良情緒[9-10]。表4結果表明觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05；分析原因發現，門診護士重視為患者強化出院前健康教育，尊重患者隱私，主動向其表達關懷，提供人性化服務，關注女性患者心理健康，積極疏導，綜合考慮患者疾病治療期間的需求，積極滿足，患者提供優質護理服務，不斷提高滿意度[11-12]。綜上所述，門診婦科陰道炎患者通過強化護理健康教育干預可有效提高疾病治療效果，改善患者焦慮情緒，提高滿意度與疾病知識掌握度。

作者:李會梅 單位:甘肅省平涼市涇川縣人民醫院