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【摘要】目的調查廣西疾控系統健康教育人員健康素養情況以及開展健康教育工作的影響因素。方法問卷調查廣西壯族自治區省、市、縣疾控系統從事健康教育的工作人員,內容包括:社會人口學情況、健康素養、開展健康教育工作影響因素。結果完成調查的廣西疾控系統健康教育人員共127名,其中95人(74.80%)具備健康素養。3方面6類健康素養具備率為:基本健康知識和理念素養(62.99%)、健康生活方式與行為素養(66.93%)、基本技能素養(59.06%);健康信息素養(11.02%)、安全與急救素養(83.46%)、傳染病防治素養(74.80%)、科學健康觀(62.99%)、基本醫療素養(56.69%)、慢性病防治素養(39.37%)。結論廣西疾控系統健康教育人員具備健康素養的比例較高,開展健康教育工作受到諸多因素影響。
【關鍵詞】健康教育;健康素養
《“健康中國2030”規劃綱要》指出要建立健全的健康促進與教育體系,提高健康教育服務能力[1]。隨著健康教育的工作任務和工作要求逐年提高,對健康教育工作人員的健康素養也提出了更高的要求。我國開展了關于居民健康素養的監測工作[2],而較少有專門針對健康教育人員的健康素養情況進行調查分析。國外有研究顯示,近一半的健康教育人員在培訓前都高估了自己的健康素養[3]。本研究2017年11月調查了廣西壯族自治區省、市、縣三級疾控系統從事健康教育工作的健康教育人員,旨在了解廣西全區疾控系統健康教育人員的健康素養和開展健康教育工作的影響因素,從而為今后提高健康教育人員健康素養具備率和促進健康教育工作的順利開展供科學依據。
1對象與方法
1.1對象
采用整群抽樣方法,選取廣西壯族自治區省、市、縣三級疾控系統從事健康教育工作的健康教育人員。
1.2方法
1.2.1調查方法
向調查對象發放調查問卷進行自填,由經過培訓的調查員向調查對象說明填表方法及注意事項,現場回收并對問卷進行審核。問卷內容包括:社會人口學情況、健康素養、開展健康教育工作的影響因素。健康素養部分問卷采用中國健康教育中心出版的《2017年全國居民健康素養監測調查問卷》進行修改,包括3個方面:基本健康知識和理念素養、健康生活方式與行為素養、基本技能素養;6類健康問題:健康信息素養、安全與急救素養、傳染病防治素養、科學健康觀、基本醫療素養和慢性病防治素養。
1.2.2評定標準
健康素養相關評定標準[4]:問卷總分為100分,得分達到總分80%及以上者,被判定具備健康素養。某方面/某類所有題的得分達到該方面/該類總分80%及以上者判定為具有某方面/某類素養。
1.2.3統計分析
運用EpiData3.1軟件建立數據庫,對有效問卷進行雙錄入核查。在SPSS24.0軟件中對數據進行整理和統計分析,運用率、構成比和χ2檢驗分析健康教育人員的基本情況和健康素養具備情況,按照α=0.05水平,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1基本情況
本次調查共發放133份問卷,回收127份問卷,問卷有效率為97.49%。其中,男49人,占38.58%,女78人,占61.42%。單位級別為縣/區級100人,占78.74%;市級及以上27人,占21.26%。最高學歷以醫學類專業為主共82人,占64.57%;非醫學類45人,占35.43%。
2.2健康教育人員健康素養情況
2.2.1健康教育人員健康素養具備情況
廣西疾控系統健康教育人員中,健康素養問卷得分最高100分,最低39分,平均得分80.98分。74.80%(95/127)的健康教育人員問卷得分達到總分80%及以上。本科及以上、醫學類專業、愿意從事健康教育工作的人員,具備較高的健康素養(P<0.05);其他方面差異無統計學意義,見表1。
2.2.2健康教育人員健康素養具備率
醫學類專業的健康教育人員基本知識和理念、健康生活方式與行為兩方面素養以及安全與急救、傳染病防治、基本醫療3類健康問題的健康素養具備率均高于非醫學類專業的健康教育人員,差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.2.3健康素養題目正確率排名
廣西疾控系統健康教育人員在“正確的獻血機構”、“被狗咬傷,皮膚有破損時的正確做法”回答正確率最高,而對“骨質疏松知識”、“咳嗽、打噴嚏時正確的處理方法”等回答正確率較低。見表3。
2.3開展健康教育工作的影響因素
健康教育工作的開展受到諸多因素的影響。健康教育人員認為制約工作開展的自身因素主要有健康教育的專業理論知識不足(84.25%,107/127)、缺乏良好的健康教育技巧(81.10%,103/127)、對健康教育的重要性認識不夠(62.99%,80/127)、固守傳統的醫學模式(48.82%,62/127)、不感興趣(8.66%,11/127)。另外,健康教育人員還提出,健康教育工作的開展面臨著經費不足、人員缺乏和各部門領導不予與足夠重視等制約因素。
3討論
廣西健康教育人員健康素養具備率及3方面6類健康問題的素養具備率,均高于2012年全國醫務人員健康素養具備率[5],同時,除健康信息素養外,也均高于2017年中國居民相關素養具備率[6]。廣西健康教育人員健康信息素養具備率(11.02%)低于中國居民健康信息素養水平(22.92%),提示應加強其健康信息素養的培訓。健康信息素養的影響因素有年齡、性別、文化程度、職業等[7],廣西健康教育人員健康素信息素養具備率較低可能與其受教育水平、主動獲取信息能力差有關,也可能與缺少該方面培訓有關。研究表明,文化程度和專業背景是健康素養的影響因素[5,8-9],與本次調查結果一致。針對健康素養問卷中一些正確率較低的題目,如骨質疏松知識、咳嗽、打噴嚏時正確的處理方法、“OTC”標識等,需要在今后的培訓工作中強化學習。本次調查顯示,超過一半以上的健康教育人員能意識到制約健康教育工作開展的自身因素,并認為可以通過學習、培訓解決。另外,制約健康教育工作開展存在其他方面的影響因素,如工作開展面臨著經費不足、人員缺乏以及相關部門的領導不重視等困難,與早前相關研究結果一致[10-11]。值得注意的是,從此次的調查結果來看,廣西疾控系統中從事健康教育的工作人員中兼職人員居多83人(65.35%),而兼職者從事健康教育相關工作的時間和相關專業知識是非常有限的,這樣的現狀不利于健康教育工作的開展。綜上所述,廣西健康教育人員健康素養具備率較高,但是仍有提高的空間。建議社會各界及相關部門加強對健康教育工作的重視,建設一支高質量健康教育隊伍,更好的為實現“健康中國2030”規劃作出貢獻。
作者:白欣玉 莫啟清 邱婉月 吳雪冰 陳冰 杜杰 馬貞玉