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摘要：目的探討健康教育在慢性支氣管炎患者中的應用效果。方法從2016年5月～2018年1月來我院就診的慢性支氣管炎患者中選取184例，將采取常規護理的91例患者作為對照組，其余93例為觀察組，在臨床護理中加入健康教育，比較兩組患者的并發癥發生率。結果觀察組肺動脈高壓與肺源性心臟病各1例、阻塞性肺氣腫2例，發生率4.30%；對照組中，阻塞性肺氣腫3例、肺動脈高壓9例、肺源性心臟病6例，發生率19.78%（P＜0.05）。結論系統、全面的健康教育，提高了患者對慢性支氣管炎的認知程度，有助于幫助患者養成健康、規律的飲食和生活習慣，減少并發癥。
關鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；并發癥
1資料與方法
1.1一般資料
本研究共184例慢性支氣管炎患者，病程1～4年，平均病程（2.04±0.13）年。其中觀察組93例，男、女患者的人數分別是51例、42例；年齡40～58歲，平均（53.47±3.06）歲。對照組91例，男、女患者的人數分別是48例、43例；年齡42～56歲，平均（54.16±2.87）歲。組間比較患者的個人信息，不具有統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
常規護理包括消炎、遵醫囑用藥、告知注意事項、促進排痰與口腔護理。健康教育：①心理干預：告知患者和慢性支氣管炎相關的致病因素，用直觀、易懂的語言介紹疾病。由于病情漫長，患者的日常生活長期受到疾病的影響，很容易出現焦慮、煩躁、消極、悲觀等不良情緒[1]。護理人員應幫助患者分析上述情緒的產生原因，做好心理安撫，幫助患者調整心態，樹立治療信心。②用藥指導：以抗感染、止咳、化痰、平喘為主，不推薦單獨服用鎮咳藥物[2]，以免造成排痰困難，反而讓病情更加嚴重。使用抗生素藥物之前進行藥敏實驗，根據實驗結果制定科學的用藥方案。若口服用藥的治療效果不理想，可采用靜脈滴注的給藥方式。③戒煙：告知患者吸煙與慢性支氣管炎的關系，強調吸煙的危害性。可通過吃零食的方式轉移對香煙的注意力，如果患者常年吸煙，不鼓勵一次性戒煙，以免引起生理、心理上的不適，而是應該循序漸進的減少吸煙量。④保暖措施：秋冬季節的溫差較大，也是慢性支氣管炎的多發季節，叮囑患者增加衣物，霧霾、陰雨天減少外出，如果外出，則要戴好口罩、帽子和圍巾，做好頸部保暖。保持室內環境的舒適、整潔，溫度調節在24℃左右，濕度50%～60%。⑤堅持鍛煉：根據患者的年齡、性別、身體素質和生活習慣、愛好為其制定運動方案，主要以太極拳、慢步行走、體操、廣場舞為主。對于年紀輕、健康狀況良好的患者，可鍛煉耐寒能力，使用溫水和冷水擦拭面部和四肢，讓身體逐漸適應冷刺激[3]，預防感冒。⑥飲食指導：鼓勵患者食用流質、半流質、容易消化的軟食，保證日常飲食有足夠的維生素、熱量和蛋白質，每天堅持食用新鮮瓜果，多喝水，使呼吸道保持濕潤，促進咳痰。若患者存在水腫癥狀，則要嚴格限制食鹽的攝入量，少食用或不食用刺激性強的飲食。
1.3觀察評定標準
比較兩組患者的并發癥發生情況，包括肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫以及肺動脈高壓。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0處理數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組患者的并發癥發生率比較，觀察組患者的并發癥發生率（4.30%）低于對照組（19.78%），P＜0.05。
3討論
慢性支氣管炎的發生機制比較復雜，與多種因素有關，比如吸煙。香煙內很多物質都會給肺部造成嚴重損害，常年吸煙會不斷的刺激肺黏膜，提高交感神經的興奮程度，導致支氣管平滑肌強烈收縮，最終引起支氣管相關的炎癥。除了吸煙等不健康的生活習慣以外，慢性支氣管炎的發生還與感染密切相關，比如，在病原體的侵襲下，氣道黏膜被嚴重破壞，誘發炎癥，隨著疾病的不斷發展，患者很容易合并肺源性心臟病、肺動脈高壓以及阻塞性肺氣腫等并發癥，嚴重損害機體器官功能，進一步增加了臨床治療難度，降低治療效果。臨床護理應該具有針對性，存在感染患者服用適量抗生素；負性情緒嚴重的患者，需要給予其心理干預。此外，護理人員還要幫助患者了解慢性支氣管炎的相關知識，包括疾病的預防、發生、發展、治療和預后，糾正錯誤、不科學的疾病認知，幫助患者正視以往生活中不健康的行為習慣，主動配合臨床治療和護理。本研究結果顯示：觀察組并發癥發生率4.30%，顯著低于對照組19.78%（P＜0.05），表明健康教育在慢性支氣管炎患者的護理中效果理想，建議推廣。
參考文獻
1武艷華,楊艷紅.優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):42～45
2周愛民,劉旭晨.層次理論在慢性支氣管炎患者護理中的應用效果觀察[J].國際護理學雜志,2014,33(1):214～216
3葉海波,劉雙玉,李仁云,等.系統性護理對于慢性支氣管炎患者睡眠質量以及負性情緒的影響分析[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(18):2042～2044
作者:蘭迎春 單位:河南省南陽市中心醫院
