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【摘要】目的分析評價健康教育在兒童保健門診的運用效果。方法選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例兒童作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組，對照組60例給予常規(guī)護理方法，觀察組60例則在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，重點實施健康教育，進一步比較兩組干預效果。結(jié)果干預前，兩組焦慮自評量表（SAS）評分、不確定感量表（MUIS）評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)積極干預后，觀察組SAS、MUIS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。此外，觀察組兒童家屬對干預的總滿意度為95.00%，和對照組的66.67%比較明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論在兒童保健門診中，健康教育方案的實施，能夠改善兒童家屬的焦慮癥狀，減輕不確定感，進一步提高兒童保健干預的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保健；門診；應用效果；SAS評分；MUIS評分

兒童保健門診開展兒童保健活動，其目的是促進兒童的健康，提高患兒家屬對疾病知識以及預防事項的了解程度[1-2]。值得注意的是，相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，有相當一部分兒童家屬存在焦慮感，對兒童保健知識缺乏，容易引發(fā)對兒童健康的不確定感。因此，便有必要在兒童保健門診積極開展健康教育，改善兒童家屬的焦慮感及不確定感[3-4]。本課題選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例患兒作為研究的對象，其目的是分析評價健康教育在兒童保健門診的運用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道：

1資料及方法

1.1一般資料

本次納入研究的120例兒童保健門診兒童，入選時間為2016年1月—2017年1月，均由兒童家屬知情同意納入本次研究，且均經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審批通過。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組60例中，男患兒32例、女患兒28例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.3±0.2）歲；22例為營養(yǎng)性缺鐵、21例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。對照組60例中，男患兒31例、女患兒29例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.2±0.3）歲；23例為營養(yǎng)性缺鐵、20例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組兒童實施常規(guī)護理方法，即嚴格按照兒童保健門診規(guī)范要求開展各項常規(guī)護理工作，為兒童家屬普及健康知識，發(fā)放健康手冊，督促兒童家屬自主加強學習提高認知水平。比如，學會如何觀察、判斷患兒的病情變化，若有異常狀態(tài)，需及時聯(lián)系醫(yī)生，進一步做好相應的醫(yī)護處理工作。觀察組兒童在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，重點實施健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）健康教育前準備工作。一方面，結(jié)合兒童家屬的心理特點，制定合理科學的健康教育方案，確保健康教育方案實施的可行性及科學性。另一方面，了解兒童心理特點，為兒童營造有趣、歡快、明亮的環(huán)境，比如布置卡通、漫畫墻，配置小豬佩奇、熊大、喜羊羊、灰太狼等布娃娃，使兒童消除對健康教育環(huán)境的陌生人，提高患兒的依從性[5-6]。（2）及時發(fā)放健康教育手冊。由于兒童年齡普遍偏小，因此有必要及時對兒童家屬發(fā)放健康手冊，督促兒童家屬仔細、認真閱讀健康教育手冊，初步提升兒童保健的基礎(chǔ)知識認知水平；相關(guān)健康教育醫(yī)務(wù)工作者有必要通過現(xiàn)場講解及示教，了解每一位兒童的特點以及家屬的認知情況，然后加強溝通交流，為兒童家屬排憂解難，消除健康保健方面的心理疑惑。（3）健康檔案的構(gòu)建。針對保健兒童及時構(gòu)建健康檔案，定期進行健康體檢，加強血常規(guī)檢查，詳細記錄在健康檔案當中；同時，對檢查中出現(xiàn)的問題進行記錄，結(jié)合兒童的檢查結(jié)果，指導家屬如何喂養(yǎng)，如何提高兒童機體營養(yǎng)。（4）健康教育講座。在兒童保健門診內(nèi)部定期開展健康教育講座，指導兒童家屬積極參與，為兒童家屬普及提高兒童身心健康的知識、方法等；還可以采取多媒體輔助教育，在兒童保健科播放嬰幼兒護理、喂養(yǎng)以及早期教育等知識，增強兒童家屬對兒童的健康保健意識。此外，還有必要在宣傳期張貼健康知識宣傳海報，使兒童家屬時刻具備對兒童的健康保健意識。

1.3判定標準

采取焦慮自評量表（SAS）、不確定感量表（MUIS）評分，對兩組兒童家屬的焦慮心理癥狀及兒童保健意識及知識的不確定感進行評分；分數(shù)越低，表示患兒心理癥狀越好，不確定量越低[7-8]。此外，采取本兒童保健門診自制調(diào)查問卷，將兒童家屬對干預服務(wù)的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級；總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計學軟件型號為SPSS21.00，計量資料選用（x±s）表示，兩組涉及的數(shù)據(jù)比較用t檢驗；計數(shù)資料選用百分率（%）表示，兩組涉及的數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預前后SAS、MUIS評分比較

干預前，兩組焦慮自評量表（SAS）評分、不確定感量表（MUIS）評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)積極干預后，觀察組SAS、MUIS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組干預服務(wù)滿意程度比較

觀察組兒童家屬對干預的總滿意度為95.00%，和對照組的66.67%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

兒童保健門診開展健康教育，其目的是提高兒童家屬的相關(guān)保健知識認知水平，進一步確保兒童健康成長發(fā)育。有學者經(jīng)研究表明，在兒童保健門診，加強健康教育干預方案的實施，能夠提高兒童家長對相關(guān)保健知識的認知水平，使兒童患各類基礎(chǔ)疾病的幾率得到有效降低，進一步促進兒童健康；還有助于兒童家屬焦慮癥狀的改善，使兒童家屬在正確認識保健重要性的基礎(chǔ)上，按照門診指導加強兒童保健[9-10]。在本次研究過程中，針對兒童保健門診兒童，健康教育內(nèi)容包括為兒童建立健康檔案，針對兒童家屬開展發(fā)放健康手冊、開展健康講座等。結(jié)果顯示，實施健康教育的觀察組，經(jīng)積極干預后，兒童家屬的焦慮程度明顯減輕，不確定感明顯降低，和采取常規(guī)干預的對照組比較優(yōu)勢明顯[11-15]；此外，在兒童家屬對干預服務(wù)的滿意程度上，觀察組高達95.00%，和對照組的66.67%比較明顯更高。結(jié)合相關(guān)學者的研究，再結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)健康教育在兒童保健門診實施具備很高的價值，所以需引起充分重視。綜上所述：在兒童保健門診中，健康教育方案的實施，能夠改善兒童家屬的焦慮癥狀，減輕不確定感，進一步提高兒童保健干預的滿意程度。

作者:張志勝 王永翠