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【摘要】農(nóng)民工健康是健康中國(guó)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)短板，職業(yè)教育介入是提高農(nóng)民工健康素養(yǎng)的較佳切入點(diǎn)。職業(yè)教育一方面助力實(shí)現(xiàn)“人的全面發(fā)展”需求、職業(yè)發(fā)展需求、新時(shí)代歷史使命，另一方面明確了農(nóng)民工健康教育主體、客體、介體與環(huán)體。從職業(yè)教育視角，構(gòu)建農(nóng)民工健康教育的學(xué)校教育、職業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)教育3個(gè)體系路徑，實(shí)現(xiàn)主體、客體、介體與環(huán)體的四要素內(nèi)在聯(lián)結(jié)統(tǒng)一。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)教育；農(nóng)民工；健康教育；路徑

近年來(lái)，黨和中央明確指出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，其內(nèi)涵包括“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，其路徑實(shí)施指向“完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。這里的“人民”包含農(nóng)民工群體，這里的“國(guó)民健康”理應(yīng)囊括農(nóng)民工健康。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》為健康中國(guó)建設(shè)繪就了宏偉藍(lán)圖，在全面推行“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的背景下，農(nóng)民工的健康問(wèn)題是健康中國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展中一個(gè)不容忽視的重要板塊，也是最需要下大力氣補(bǔ)齊的一個(gè)短板。教育是實(shí)現(xiàn)人的認(rèn)知質(zhì)性飛躍的重要途徑，然而，進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工的健康問(wèn)題一直是被教育活動(dòng)所忽視的內(nèi)容，致使職業(yè)疾病已經(jīng)成為危害農(nóng)民工職業(yè)壽命的主要隱患。從我國(guó)現(xiàn)行教育體系的職責(zé)劃分上，職業(yè)教育應(yīng)是開展農(nóng)民工健康教育的最佳平臺(tái)，職業(yè)教育能有效涵蓋農(nóng)民工這個(gè)職業(yè)角色的教育主體范疇，從職業(yè)教育視角出發(fā)去探求農(nóng)民工健康教育問(wèn)題，從而構(gòu)建農(nóng)民工健康教育體系不失為較佳路徑。

1職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育

1.1職業(yè)教育及其社會(huì)職能

職業(yè)教育有別于普通教育，其本質(zhì)特征在職業(yè)性上，即體現(xiàn)在服務(wù)社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)的職能中。嚴(yán)格意義上的職業(yè)教育是指通過(guò)一定的專業(yè)培訓(xùn)，使得職業(yè)活動(dòng)參與者獲得在某種崗位或生產(chǎn)活動(dòng)所必須具備的崗位常識(shí)、技能手段和道德規(guī)范的教育活動(dòng)，包括“做什么”、“怎么做”和“為什么做”等內(nèi)容。由于任何職業(yè)活動(dòng)均存在勞動(dòng)者能量和精神消耗的問(wèn)題，決定了職業(yè)活動(dòng)應(yīng)包括勞動(dòng)者補(bǔ)充消耗的環(huán)節(jié)，或如何保護(hù)勞動(dòng)者以降低消耗的問(wèn)題。職業(yè)教育作為我國(guó)教育體系中的重要組成部分，是針對(duì)特定群體而展開的職業(yè)性教育活動(dòng)，體現(xiàn)在其所具有的技能型人才培養(yǎng)、高品質(zhì)社會(huì)產(chǎn)品供給和勞動(dòng)文化傳承等方面，主要包括業(yè)務(wù)規(guī)范、行業(yè)法規(guī)、職業(yè)危害以及健康預(yù)防等知識(shí)，這就決定職業(yè)教育一方面可以賦予勞動(dòng)者生產(chǎn)技能，為社會(huì)提供高品質(zhì)的勞動(dòng)產(chǎn)品；另一方面還可以給予其生產(chǎn)文化傳承，譬如工匠精神、創(chuàng)新精神以及教育勞動(dòng)者如何保護(hù)自己。

1.2農(nóng)民工健康教育現(xiàn)狀

健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的基礎(chǔ)性工程，全民健康是保持一個(gè)社會(huì)強(qiáng)勁生產(chǎn)力的保障，理應(yīng)包含農(nóng)民工群體。從目前現(xiàn)狀來(lái)看，農(nóng)民工健康教育主體、教育介體、教育方式及教育客體等范疇的缺失，是導(dǎo)致農(nóng)民工缺乏自我保護(hù)意識(shí)和健康保護(hù)能力的一個(gè)重要因素。從根源來(lái)看，《職業(yè)病防治法》監(jiān)督執(zhí)行不力、接毒接塵作業(yè)場(chǎng)所暴露等社會(huì)環(huán)境因素，是導(dǎo)致農(nóng)民工職業(yè)疾病高發(fā)的主要原因。從更深層次原因來(lái)看，監(jiān)督不力的社會(huì)因素、場(chǎng)所暴露的環(huán)境因素，皆可歸因于對(duì)社會(huì)成員健康教育的缺失，譬如對(duì)社會(huì)公眾健康監(jiān)督教育缺乏、對(duì)企業(yè)主安全教育缺乏、對(duì)作業(yè)人員健康教育缺乏等。即便是在學(xué)術(shù)研究中，對(duì)農(nóng)民工健康教育的研究也更愿意將健康問(wèn)題視為職業(yè)活動(dòng)的必然結(jié)果，從而強(qiáng)調(diào)完善醫(yī)療體制、改善醫(yī)療條件等方面［1］，而不是將預(yù)防性教育作為首要措施。具體至農(nóng)民工職業(yè)健康教育現(xiàn)狀，流動(dòng)人口（農(nóng)民工）健康教育仍是健康教育工作的薄弱環(huán)節(jié)，總體上呈現(xiàn)“現(xiàn)實(shí)緊迫需求，但是開展難度較高”的現(xiàn)狀，具體表現(xiàn)：一是教育者組織單位（主體）缺失；二是教育體系（介體）不健全；三是主體受教育（客體）意識(shí)淡薄；四是教育環(huán)境（環(huán)體）不良［2］。尤其是目前我國(guó)第二代農(nóng)民工（80、90后新生代農(nóng)民工）已經(jīng)成為農(nóng)民工參與城市建設(shè)的主體力量，他們的文化程度、社會(huì)背景已不同于他們的父輩第一代農(nóng)民工，他們多數(shù)接受過(guò)職業(yè)教育活動(dòng)，由此結(jié)合職業(yè)教育及其社會(huì)職能，探索農(nóng)民工職業(yè)健康教育的新路徑、新體系尤為重要，其不失為農(nóng)民工健康教育有效視角。

2職業(yè)教育助力農(nóng)民工健康教育的必要性與可行性

在教育領(lǐng)域，涉及農(nóng)民工教育的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革至關(guān)重要。如果說(shuō)就業(yè)是農(nóng)民工扎根城市的關(guān)鍵，那么教育就是增強(qiáng)農(nóng)民工就業(yè)能力的關(guān)鍵，然而事實(shí)上，目前為進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工提供的教育服務(wù)卻嚴(yán)重不足。從教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革視角，職業(yè)教育服務(wù)于農(nóng)民工健康教育是提高農(nóng)民工健康素養(yǎng)、維護(hù)農(nóng)民工健康的一個(gè)很好的切入點(diǎn)。

2.1職業(yè)教育服務(wù)農(nóng)民工健康教育的必要性

首先，職業(yè)教育滿足農(nóng)民工職業(yè)發(fā)展需求。職業(yè)教育是破解當(dāng)前社會(huì)普遍存在的勞動(dòng)者技能不足、質(zhì)量不高的關(guān)鍵供給源，但當(dāng)前的我國(guó)職業(yè)教育與培訓(xùn)服務(wù)難以滿足數(shù)以億計(jì)的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工的需求，主流的全日制教育、學(xué)術(shù)型教育存在與農(nóng)民工群體的實(shí)際需求無(wú)法有效對(duì)接的矛盾，有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民工群體渴望通過(guò)職業(yè)教育活動(dòng)切實(shí)提高自身就業(yè)能力和收入水平；其次，職業(yè)教育助力于“人的全面發(fā)展”需求。實(shí)現(xiàn)“人的全面發(fā)展”，包括實(shí)現(xiàn)人自身的發(fā)展，也包括實(shí)現(xiàn)人與社會(huì)關(guān)系之間的發(fā)展，決定了職業(yè)教育是與農(nóng)民工的全面發(fā)展需求關(guān)系最為緊密、最為直接的教育類型，也是助力“人的全面發(fā)展”重要抓手；最后，職業(yè)教育服務(wù)農(nóng)民工職業(yè)健康教育是其新時(shí)代歷史使命。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，最重要的是體現(xiàn)在解決發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，對(duì)于農(nóng)民工職業(yè)健康教育尤是如此，作為培養(yǎng)農(nóng)民工基本技能的職業(yè)教育恰能承接這一任務(wù)，成為農(nóng)民工健康教育載體是職業(yè)教育的新時(shí)代使命。

2.2職業(yè)教育服務(wù)農(nóng)民工健康教育的可行性

一個(gè)完整的教育活動(dòng)，需要具備教育主體、客體、介體與環(huán)體［3］。農(nóng)民工健康教育同樣需要具備這些要素，從而才有開展農(nóng)民工職業(yè)教育的可行性。其一，職業(yè)教育提供農(nóng)民工健康教育主體。職業(yè)教育具有教育活動(dòng)的基本功能：對(duì)人的培養(yǎng)、為社會(huì)服務(wù)、傳承文化知識(shí)等。職業(yè)教育作為最接近農(nóng)民工教育的教育類型，具有向農(nóng)民工群體進(jìn)行文化教育、知識(shí)創(chuàng)收的功能，即職業(yè)教育是農(nóng)民工健康教育的主體；其二，職業(yè)教育明確農(nóng)民工健康教育客體。職業(yè)教育的低門檻、寬口徑及高效率的供給側(cè)特征，決定了職業(yè)教育所面向的客體是以低學(xué)歷、亟需技能、回報(bào)快等需求側(cè)特征為主的農(nóng)民工群體；其三，職業(yè)教育構(gòu)成農(nóng)民工健康教育介體。教育介體主要包括教育內(nèi)容、教育方式方法等。在教育內(nèi)容上，職業(yè)人群健康教育工作內(nèi)容包括一般衛(wèi)生教育和特定健康教育。一般衛(wèi)生教育更多在生活中形成，而特定健康教育則不同，需要給予特定的崗位健康教育，主要包括“預(yù)防為主”觀念教育、職業(yè)安全與衛(wèi)生教育、職業(yè)心理學(xué)教育，以及針對(duì)不同崗位存在的有毒有害因素教育等；其四，職業(yè)教育健全農(nóng)民工健康教育環(huán)體。教育環(huán)體即是指教育活動(dòng)的環(huán)境，一般是指對(duì)教育活動(dòng)以及教育對(duì)象的認(rèn)知及行為等形成和發(fā)展產(chǎn)生影響的一切外部因素的總和。農(nóng)民工健康教育的環(huán)體包括社會(huì)健康環(huán)境、社會(huì)的農(nóng)民工群體關(guān)護(hù)氛圍、社會(huì)保障制度和政策以及主客體態(tài)度等。

3職業(yè)教育視角下農(nóng)民工健康教育路徑

從職業(yè)教育類型來(lái)看，可細(xì)分為學(xué)校教育（各類大中專職業(yè)教育學(xué)校學(xué)歷教育）、職業(yè)培訓(xùn)（企業(yè)崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)）、社會(huì)教育（社區(qū)、社會(huì)組織）等，契合農(nóng)民工群體的非學(xué)歷性、職業(yè)性與社會(huì)性，從而實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育與農(nóng)民工健康教育的主體、客體、介體與環(huán)體等聯(lián)結(jié)統(tǒng)一。

3.1構(gòu)建農(nóng)民工健康教育的學(xué)校教育體系，增強(qiáng)主體與客體聯(lián)結(jié)統(tǒng)一

學(xué)校教育主要是指各類大中專職業(yè)教育學(xué)校教育。加大學(xué)校教育中的職業(yè)健康教育力度，國(guó)家教育部門應(yīng)在中等職業(yè)學(xué)校、大專院校開設(shè)職業(yè)健康教育課，讓職業(yè)學(xué)校學(xué)生在就業(yè)之后就擁有足夠的職業(yè)病預(yù)防知識(shí)，這也是減少職業(yè)病發(fā)病的一個(gè)主要措施之一，這對(duì)廣大農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出打工的學(xué)生顯得尤為重要。首先，職業(yè)院校要面對(duì)農(nóng)民工實(shí)際需求，提供多樣化、具體化、實(shí)用性的教育課程“菜單”，強(qiáng)化職業(yè)院校教育與企業(yè)生產(chǎn)相結(jié)合，在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中加大對(duì)農(nóng)民工健康教育比重，做到教與學(xué)、教與做、學(xué)與做三者合一［4］；其次，從國(guó)家的高度系統(tǒng)規(guī)劃農(nóng)民工健康教育。明確農(nóng)民工健康教育是國(guó)家公共教育的重要組成部分，將農(nóng)民工健康教育納入國(guó)家職業(yè)教育的總體規(guī)劃之中。同時(shí)，明確政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立和發(fā)展農(nóng)民工職業(yè)健康教育職責(zé)，保障農(nóng)民工接受職業(yè)健康教育的合法權(quán)益；再次，綜合利用資源，逐步建構(gòu)農(nóng)民工的職業(yè)健康教育體系，比如建立統(tǒng)一規(guī)范的辦學(xué)、師資、經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)貼等標(biāo)準(zhǔn)，整合各類職業(yè)健康教育資源。鼓勵(lì)高等職業(yè)院校面向農(nóng)民工舉辦多種形式的職業(yè)健康教育講座等，逐步建構(gòu)現(xiàn)代化的職業(yè)健康教育體系；最后，加強(qiáng)農(nóng)民工職業(yè)危害識(shí)別和防范，增強(qiáng)從業(yè)人員缺乏政策法規(guī)知識(shí)和個(gè)體防護(hù)意識(shí)。

3.2構(gòu)建農(nóng)民工健康教育的職業(yè)培訓(xùn)體系，加強(qiáng)客體與介體聯(lián)結(jié)統(tǒng)一

職業(yè)培訓(xùn)主要是指企業(yè)崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等，農(nóng)民工健康教育應(yīng)納入其教育重點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)企業(yè)逐漸成長(zhǎng)為培訓(xùn)主體。企業(yè)作為用工主體，應(yīng)把農(nóng)民工健康教育納入職工教育培訓(xùn)計(jì)劃，確保農(nóng)民工享受和其他在崗職工同等的健康保護(hù)設(shè)施。一是明確農(nóng)民工務(wù)工地當(dāng)?shù)卣?zé)任與義務(wù)。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)組織當(dāng)?shù)仄髽I(yè)，對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)健康在教育并建立相關(guān)檔案，明確健康教育費(fèi)用由農(nóng)民工所屬企業(yè)承擔(dān)，將該企業(yè)職業(yè)健康教育納入企業(yè)誠(chéng)信管理體系；二是強(qiáng)化企業(yè)對(duì)農(nóng)民工職業(yè)健康教育的參與感和責(zé)任感，明確經(jīng)費(fèi)使用，增強(qiáng)實(shí)效性。我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)教育法對(duì)企業(yè)承擔(dān)的職業(yè)艱苦教育成本費(fèi)用的分擔(dān)形式做出了明確規(guī)定。通過(guò)加強(qiáng)執(zhí)法檢查力度，促使企業(yè)足額提取職工健康教育和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)；政府要制定和完善企業(yè)職工健康教育和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用辦法，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)健康教育和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，確保資金的有效使用；三是政府可通過(guò)補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)有組織地開展農(nóng)民工職業(yè)健康教育，重點(diǎn)在農(nóng)民工崗前培訓(xùn)、在崗技能提升培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中體現(xiàn)健康教育內(nèi)容；四是明確企業(yè)主的職業(yè)危害防護(hù)責(zé)任。我國(guó)法律明確規(guī)定企業(yè)是在崗職工職業(yè)安全健康的責(zé)任主體，農(nóng)民工理應(yīng)包括在內(nèi)，并且企業(yè)應(yīng)承擔(dān)農(nóng)民工離職后若干期限內(nèi)職業(yè)健康問(wèn)題。

3.3構(gòu)建農(nóng)民工健康教育的社會(huì)教育體系，加強(qiáng)介體與環(huán)體聯(lián)結(jié)統(tǒng)一

社會(huì)教育主要指農(nóng)民工務(wù)工所在地社區(qū)、社會(huì)組織（公益組織、醫(yī)院衛(wèi)生組織等）、朋輩關(guān)系、立法監(jiān)督等方面，同時(shí)注重各級(jí)政府部門在農(nóng)民工健康教育環(huán)境方面的重要作用。一是職業(yè)病防治部門應(yīng)對(duì)農(nóng)民工勞保用品加強(qiáng)監(jiān)督管理。各地方政府職業(yè)病防治部門，要定期對(duì)企業(yè)使用的勞保用品進(jìn)行檢查，對(duì)易造成職業(yè)病的不合格勞保用品進(jìn)行查扣，并對(duì)企業(yè)進(jìn)行相應(yīng)的處罰［5］。同時(shí)，還要指導(dǎo)農(nóng)民工如何正確使用預(yù)防職業(yè)病危害的勞保用品，從根本上遏制職業(yè)病的發(fā)生；二是安全監(jiān)管部門加強(qiáng)職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)管工作。有效的社會(huì)監(jiān)管機(jī)制，是防治職業(yè)危害及其蔓延的重要手段。對(duì)企業(yè)而言，監(jiān)管主要來(lái)自于對(duì)應(yīng)管理部門和國(guó)家安監(jiān)部門。尤其是城郊或者系部地區(qū)的企業(yè)，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，避免企業(yè)為了獲取不當(dāng)利益而減少對(duì)農(nóng)民工的安全防護(hù)，從而使農(nóng)民工暴露在危險(xiǎn)的生產(chǎn)環(huán)境之中；三是司法部門完善職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)體系。《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》明確規(guī)定衛(wèi)生部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)生產(chǎn)者的職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全，主要體現(xiàn)在立法、執(zhí)法、司法與守法之中，最大限度地保障企業(yè)主、農(nóng)民工及家屬在職業(yè)健康中的權(quán)力和義務(wù)；四是科技部門應(yīng)加快科學(xué)技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)職業(yè)危害防治工作進(jìn)程。實(shí)踐證明，職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)安全與職業(yè)病防治工作的每一項(xiàng)成就都與科技進(jìn)步密切相關(guān)。科技進(jìn)步能夠幫助改善職業(yè)危害接觸方式與職業(yè)危害評(píng)估手段，因此，增加對(duì)科技進(jìn)步的支持和投入力度，可以為職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)勁動(dòng)力，皆力在預(yù)防、治理和反饋中實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工職業(yè)健康保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

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作者:王保停 單位:鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院