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1目前獨立醫科院校化學實驗教學現狀分析
1.1生源及學情分析
獨立醫科院校一般為三本院校，錄取分數偏低，生源質量相對一本、二本醫科院校較差，并且由于近幾年各大醫學類高校擴招和社會醫護人才崗位的大量空缺，我院護理專業招生實行文理兼收，學生實驗水平參差不齊，在中學階段大多數學生基本沒有條件和機會親自動手做實驗，這給化學實驗課的正常進行增加了一定的難度。此外，獨立醫科院校的學生自主學習能力較差，大多數學生沒有課前認真預習的習慣，實驗課上敷衍了事，不喜歡自己動手而只是旁觀同組其他同學如何做實驗，實驗結束后抄寫同組的實驗數據，或直接找人。這些現象導致了多數醫科院校特別是獨立醫科院?；瘜W實驗教學效果十分不理想，因此，針對獨立醫科院?；瘜W實驗教學中存在的問題進行改革，是非常有意義的。
1.2課程設置
獨立醫科院校的化學實驗課主要是學生的大一、大二階段開設，不同專業的學生在不同教學階段安排不同的化學實驗內容。根據我院人才培養的目標定位，結合人才培養方案，醫藥學專業的實驗課程學時數為18學時，而護理專業所開設的課程及學時數做了新的調整，實驗課課程設置由原來的18學時縮減為9學時。這就需要我們在有限的實驗學時數內設置合理的實驗內容，最大程度的鍛煉學生的實驗技能，提高動手能力。而且由于生源的擴招和教學資源緊缺，導致實驗教學和理論教學無法同步。有的內容在沒有講授理論基礎前就開始進行有關實驗，導致學生對實驗原理理解不透徹，做實驗時只能“照單抓藥”，知其然而不知其所以然。因此，結合我院目前的實驗條件、學時限制及化學實驗課的課程設置特點等實際，我們認為現行的獨立醫科院校的化學實驗教學內容需要改革。
1.3師資特點
獨立醫科院校的化學實驗課程一般都是由化學教研室承擔，而我院化學實驗課程則由化學教研室和化學、生化綜合實驗室共同承擔完成，但教師大多畢業于綜合性大學或師范類大學的化學及相關專業，化學知識的專業性和系統性較強，但對醫學專業的相關知識明顯欠缺，教學中很難將化學知識與醫學知識有機融合在一起，因此化學實驗教師的醫學知識和綜合水平都有待提高，尤其是既有化學背景，又有醫學知識的高水平學術帶頭人更亟待培養。
1.4實驗教學條件
獨立醫科院校為民辦院校，辦學資金投入有限?；瘜W實驗室由于經費緊張;實驗儀器和設備陳舊，數量少，根本無法滿足大量學生人手一臺親自動手操作儀器;更無力購買先進的大型實驗儀器，尤其是獨立醫科院校對化學實驗缺乏重視，而是將資金用于添置醫學專業教學設施。由于實驗經費緊張，實驗儀器陳舊數量少、缺乏先進儀器，化學實驗課經常是兩三個學生一組或者輪流使用實驗儀器，有些實驗課因缺乏該有的實驗儀器而無法開展。因此呼吁學校對化學實驗的重視，增加化學實驗室經費，改善化學實驗條件，更新化學實驗設施勢在必行。
2.1精選課程內容，優化課程實施
(1)獨立醫科院校的化學實驗課與綜合性大學的化學實驗課有所不同，開設的實驗內容不但只是包括專業的化學知識，還應該涵蓋醫學專業的相關知識，結合臨床案例，多增加一些與醫學相關的實驗內容。針對不同專業的學生，我們在精選實驗內容時盡量考慮學生本專業的相關特點，以及我院的人才培養目標，選擇一些對學生的醫學專業知識有較大幫助的實驗內容。例如，醫學影像專業側重化學試驗方法，我們開設了《可見分光光度法測定微量鐵的含量》、《紙層析分離鑒定混合氨基酸和薄層層析分離鑒定磺胺藥物》等實驗內容;藥學、口腔、臨床等專業則從專業需要的化學知識角度來看，需要側重有機化學實驗，我們選擇了《阿司匹林的制備》和《咖啡因的提取》等實驗。再比如，我院護理專業所開設的化學實驗課程學時數則由原來的18學時縮減為9學時。實驗課時的減少勢必要求我們精簡實驗內容，對于一些純化學知識的實驗根據不適應護理專業的學生，因此我們選擇了三個與臨床護理有關的實驗，分別是《可見分光光度法測定微量鐵的含量》、《紙層析分離鑒定混合氨基酸和薄層層析分離鑒定磺胺藥物》、《有機化合物的鑒別》。其中，可見分光光度法將在后續的生物化學實驗課程中大量應用，因此，我們所設計的這三個實驗既考慮到為學生的后續專業課作鋪墊，又鍛煉了學生的動手實踐能力，也不乏實驗的趣味性。(2)醫學生既是理論型又是實踐型人才，因此在培養人才時應兩方面同時加強。首先應讓學生充分認識做實驗的目的;其次，上完理論課再來開設實驗，學生才能充分利用理論知識來指導實驗，同時通過實驗驗證了理論知識，加強了對理論知識的理解。由于實驗學時數有限，在這種情況下不可能安排學生逐一對每個實驗進行操作和練習，所以針對我院學生多，實驗條件和實驗學時有限這一現狀，我們采取以下措施:①對于同一實驗內容我們嘗試多個專業同時開設實驗課。例如醫學影像專業有三個實驗內容與護理專業的實驗課同時開設。這樣既節約了成本和時間，又能使教學資源得到高效利用。②在后續安排的實驗內容中穿插一些前面的基本操作實驗，保證學生在多個不同的實驗中反復進行相同的操作技能，以達到鞏固和提高的目的。例如我們將分析化學實驗的第一個實驗內容設計為《分析天平的使用》，接著在后續的《硼砂含量的測定》《漂白粉中有效氯的含量的測定》《EDTA標準溶液的標定》等實驗中都涉及到標準溶液的配制，此操作必然要使用分析天平，因此學生在后續實驗過程中又能多次使用分析天平，諸如此類的實驗安排既節約了實驗學時又達到了鞏固練習的目的。③由于實驗室經費有限，許多大型精密儀器，比如高效液相色譜，氣相色譜、核磁共振等儀器價格昂貴，學院無力購買，但是學生在今后工作或者從事醫學研究中必然會要求使用一些大型的分析儀器。我們采取與其他研究單位(例如中科院植物所、疾病控制中心等)合作，由任課教師帶隊，帶領學生學習參觀大型分析儀器的使用。這樣就避免了學生只是在理論課上單一學習這些常用的大型的分析儀器的原理，而無實際操作的機會的缺憾，開闊了學生的視野，收到了較好的效果。④推行綠色化學，設計微型實驗在選擇實驗內容時，一味追求效果而不顧及環境的實驗也是不可取的。因此我們推行綠色化學這個理念，在《茶葉中提取咖啡因》實驗中，使用茶葉作為實驗原料，綠色環保，簡單易得，而且我們將試劑乙醇改用為水來提取咖啡因，所需藥品量少，過程污染少，副產物少，既達到了較好的教學效果，又節約了成本，減少了環境污染。此外，對《乙酰水楊酸的制備》，《有機化合物的鑒別》等實驗，我們設計成微型化實驗，其特點在于快速、節約、環保。特別是在微型實驗中，副產物少，對環境污染小，培養了學生的環保意識;同時藥品用量極少，學生對實驗現象地觀察更需要耐心、仔細，有利于培養學生嚴謹的科學態度和踏實的工作作風。
2.2嚴格教學，提高學生素質
傳統實驗教學方式是教師統一講解實驗原理、實驗步驟及注意事項等。久而久之，學生在實驗課上養成了不喜歡動腦思考的壞習慣，表現出被動以及應付的狀態。對于這一現狀，我們進行了以下教學方式:首先，我們提倡對實驗原理的講解是以提問的形式進行，以示教的方法講授實驗操作，這樣既可督促學生養成課前預習的好習慣，又能在學生回答問題的過程中將實驗原理、方法以及注意事項以更直觀、更易理解的方式向學生再次強調，避免學生因為沒有理解和掌握實驗內容而在實驗過程中出現不應有的錯誤，達到理想的實驗效果。其次，我們要求教師在學生實驗過程中進行現場指導，及時發現學生的不規范操作并進行糾正。特別是發現實驗結果出現異常時，和學生一起查找原因，分析問題，改正錯誤。實驗完畢，指導學生當堂整理實驗數據，完成實驗報告，結合實驗的基本情況，如實對實驗結果進行分析，最終得出實驗結論，嚴禁互相抄襲實驗報告，逐步提高學生的概括與思考的能力，以及分析和解決問題的能力。
2.3提高化學教師的綜合素質水平
加強獨立醫科院校教師的醫學基礎知識，也是獨立醫科院校化學實驗改革的一項重要內容，只有提高教師將醫學的相關知識恰如其分融入化學課程的能力，才不至于把化學實驗課程當作一門獨立的化學課程來講授，才能設計出具有醫學特點的化學實驗內容，學生才能更有興趣的學習本門課程。根據我院的相關要求，青年教師需要三年的師培計劃，其中一項計劃要求青年教師利用課余時間選擇性地去醫學類教研室跟班學習醫學知識，并隨班一起參加期末考試，以此方式加強青年教師的醫學知識，提高化學教師的綜合素質水平，最終得以提高化學實驗課的教學質量。
3結語
獨立醫科院?；瘜W實驗教學改革是一項長期復雜的工作，通過多年來我院不同專業的化學實驗的教學實踐，我們對獨立醫科院?；瘜W實驗課程的教學研究有上述一些體會，對化學實驗教學的改革只作了初步的實踐與探索。目前獨立醫科院?；瘜W實驗教學仍然存在一些問題需要繼續研究探索和盡快解決，例如，如何提高化學實驗教師的醫學知識，在教學實踐中培養既有化學背景，又有醫學知識的高水平學術帶頭人;如何爭取學校對化學實驗的重視，增加化學實驗室經費，改善化學實驗條件，更新化學實驗設施等，都將是我們獨立醫科院校的實驗教學改革繼續致力研究和探索的課題，我們也呼吁獨立醫科院校的同行與我們共同研究和解決這一課題。
作者：李艷娟 楊婷 張玉芳 那吉 李映苓 單位：昆明醫科大學海源學院
