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要想使學員對生理學學習感興趣，選擇學習內容時必須考慮成人教育特點，做到必須、夠用，要注意與臨床實踐結合，如舍去繁瑣難懂的“電壓鉗、膜片鉗”原理等，增加與臨床實踐結合緊密的心電圖產生機制。經過精選后確定的學習內容為45學時，其中30學時進行網絡課堂教學，主要為細胞的生物電現象、心臟泵血功能、心臟電生理、呼吸運動的調節、尿液生成原理和神經系統等學習理解較困難的內容。網絡自學15學時，包括血液、能量代謝與體溫調節、內分泌和感官等章節，內容簡單易懂便于自學。
2豐富網絡學習資源，搭建網絡學習平臺
網絡學習資源是開展網絡教學和網絡自學根基，我校以BB平臺為基礎，開發生理學網絡學習平臺功能，學員登錄平臺后，可獲得教師基本情況、聯系方式、教學計劃、教學進度、教學大綱等基本教學信息，進而導航課程學習，知道什么時候學，怎么學，如何考試；可瀏覽下載豐富的學習資源，如圖片、文字、電子書、授課課件、授課教案、授課視頻和生理學虛擬實驗等；學員還可對自身的學習效果進行在線檢測；可與教師、同學進行在線、或離線互動、討論學習過程中遇到的問題。
3實施網絡實時課堂教學，引導學員網絡自學
成教《生理學》網絡教學模式為：網絡實時課堂教學+網絡自學+虛擬實驗+適時輔導+統一考核的學習方式。（1）網絡課堂教學：以網絡平臺為基礎，進行實時網絡視頻教學，要求學生到各網點現場聽取實時授課，遠程互動及時答疑，課后按照老師的要求完成、提交網絡作業，教師批改作業并及時點評反饋，以確保學員最基本的課程學習時間。（2）網絡自學：學員按照規定自學程序，（“明確學習目標→觀看相關教學視頻→完成在線測試、網絡作業→進行在線互動、討論學習問題”），完成規定的自學任務。（3）網絡實驗生理實驗教學一直網絡學習是短板，我校通過觀看網絡平臺上實驗視頻，組織學員進行虛擬實驗，盡量彌補網絡學習無實驗的不足。（4）適時集中輔導：成教學員工作繁忙，網絡學習時間有限，教師有必要在學習過程中隨時關注交流互動平臺上學生提出的具有共性的問題，在輔導時進行針對性解答，并在網絡實時課堂教學的最后一次課，對教學內容進行總結性陳述。（5）期末總評：改變一錘定音考核方法，實施考核的多元化，總評成績=期末考試成績占70%+過程性評價30%，加大網絡學習的過程性評價（網絡登錄次數、網絡自測、網絡作業和發帖等）在期末總評比例，督促網絡學習。
4實施效果測評
4.1學生問卷調查
2014年9月至10月組織了“網絡教學實施效果”問卷調查，以了解“網絡教學”過程中，成教學員的學習態度、學習能力、學習過程。參加期末考試學生人數290人（本科學生：156人，高職專科學生：134人），收回本科學生問卷共計98份，有效問卷95份；高職專科共計144份，有效問卷132份；共計242份，有效227份。問卷調查結果顯示，網絡教學效果良好，學生普遍反映這樣的教學模式和授課方式激發了他們的學習興趣，調動了他們主動學習的積極性，使他們從內心感受到學習是必要的，進而能夠緊跟教師指導思路，思考問題，提高了學習效率。
4.2對實施前后生理學成績統計分析
應用SPSS12.0對醫學專業本科2011級（對照組142人）和2014級（實驗組134人）成教學員的生理學成績進行統計分析，發現2014級學員成績分布直方圖向呈高分段偏正態分布，成績較好，平均分和及格率明顯高于2011級學員，P＜0.05。
5小結
網絡實時課堂教學和網絡自學不同于傳統的課堂教學，不受時空限制，節約學員學習的時間和空間成本，受到學員的認可。網絡學習促使學員從被動學習轉變為主動學習，充分發揮成教學員自主學習的積極性，學員網絡學習意識和能力得到升華，有益于學員終身學習。
作者：李海濤 李中秋 李玉明 單位：首都醫科大學燕京醫學院生理學教研室
