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1開設(shè)生物安全教育的意義

1．1實驗課較多，很多實驗設(shè)計到生物安全問題

《免疫學檢驗》在本院專科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的課時分配：總課時90節(jié)，理論48節(jié)，實驗42節(jié)，幾乎是1∶1的比例。本院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)的實驗有：抗原抗體的制備（2節(jié)）、動物實驗（4節(jié)）、凝集反應(yīng)（4節(jié)）、沉淀反應(yīng)（2學時）、血清總補體測定（2節(jié)）、免疫熒光技術(shù)（4節(jié)）、化學發(fā)光（4節(jié)）、免疫細胞分離技術(shù)（4節(jié)）、免疫細胞功能測定（6節(jié)）、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）（4節(jié)）、免疫病理實驗（2節(jié)）、醫(yī)院免疫室見習（4節(jié)）。除了醫(yī)院免疫室見習外，其他每個實驗都要學生自己動手操作，這些實驗中，不是要接觸細菌，就是要使用血清，或是接種實驗動物，而這些標本都是可能帶有極大生物危險的感染性致病因子，不管是直接感染，還是因為一些操作因素導(dǎo)致的感染性致病因子間接的播散到環(huán)境中去，都會對動物、植物、人類社會造成潛在的危險。雖然在實驗之前都對細菌、動物、血清進行了篩選，但是不可預(yù)知的生物危險仍然存在。另外，《免疫學檢驗》實驗中還要經(jīng)常開啟橡膠瓶塞、離心、移液器吹打、去注射器針頭、混合震蕩等實驗操作，都會導(dǎo)致氣溶膠產(chǎn)生，而實驗室感染的最常見原因就是氣溶膠吸入。由此可見，《免疫學檢驗》實驗課中開設(shè)生物安全教育的意義非常大，也是十分必要的。

1．2學生生物安全意識淡薄，不重視生物安全

《免疫學檢驗》和《微生物學檢驗》這兩門課程是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的主干專業(yè)課，本院通常在第2年的第一學期同時開設(shè)這兩門課，在學生學習完免疫學基礎(chǔ)理論知識，進入免疫學實驗室學習免疫學檢驗實驗技術(shù)時，微生物檢驗實驗技術(shù)的學習也還只在入門階段，對于生物安全還沒有什么概念，對一些潛在的生物危害因素，認識不到位，尤其是對待血清標本，學生認為培養(yǎng)出來的，看得見的，比如一些致病菌可能是生物危險因子，但是血清標本里面那些看不見、潛在的生物危害因子，比如乙肝病毒往往被忽視，特別是同學之間相互檢測血清標本時，不認為自己同學的血清是可能帶有生物危險因子的。因此，在《免疫學檢驗》這門實驗課中，體現(xiàn)的是在思想上，學生沒有自我保護意識或者意識淡薄。在行為上，對實驗室的各種實驗標本看作普通東西，在實驗操作的過程中沒有看到潛在的危險因素，很容易忽視其在實驗過程中可能產(chǎn)生的生物危害。

2探索《免疫學檢驗》實驗中的生物安全防護對策

2．1提高《免疫學檢驗》實驗教師的生物安全防護知識

首先要對《免疫學檢驗》的實驗教師進行生物安全知識的培訓。俗話說，給人一滴水，自己要有一桶水，要想使學生能夠很好地掌握相關(guān)的生物安全知識，具有生物安全防范意識，實驗教師本人首先必須具備豐富的生物安全專業(yè)知識，并在思想上高度重視、在行為上起到榜樣作用。對衛(wèi)生部頒發(fā)的一些重要文件，比如《實驗室生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢物管理條例》等文件都應(yīng)該熟練掌握。

2．2加強學生生物安全防護知識的學習

學生通過什么途徑來學習生物安全知識，如何學習生物安全知識，是非常重要的。實驗教師也應(yīng)該高度重視學生生物安全知識的學習問題，使學生從根本上認識到生物安全防護的重要性，真正具備自我防護能力。由于學校沒有專門的生物安全課，所以可以根據(jù)學生的實際開課情況，采用多種方式學習，比如：專題講座，可以介紹社會、醫(yī)院等關(guān)于生物安全方面的一些突發(fā)事件和存在的一些典型案例。通過這些講座，可以使學生充分意識到生物安全防護知識對于檢驗工作人員的重要性。其次還可以通過見習的方式進行學習，比如，安排學生到醫(yī)院檢驗科的免疫學檢驗實驗室參觀，讓他們更直觀的學習到規(guī)范的生物安全防護方法。當然，生物安全知識重要而寬泛，通過這些方式是遠遠不夠的，可以充分利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把相關(guān)的，重要的生物安全知識上傳到系部網(wǎng)站，供學生自學。當然，最重要的，也是最有效的學習方式就是進入實驗室，通過教師的講解和示范進行實踐學習。總之，使學生能從多方面吸收生物安全防護知識，全面建立生物安全防護意識。

2．3加強學生的實驗操作技術(shù)培訓

（1）從最基本的生物安全防護知識入手：比如只要進入免疫學檢驗實驗室都必須穿工作服，強調(diào)離開實驗室時一定要脫下工作服反折，這一點，如果不強調(diào)，往往很多學生，一到下課，直接脫下工作服就放書包了。強調(diào)工作服要經(jīng)常清洗消毒；實驗完后消毒洗手；禁止吸煙、吃食物；保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內(nèi)；如有菌材料濺出，應(yīng)報告教師及時做出適當處理；在使用實驗器材時一定要合理、規(guī)范。對在實驗中需要的實驗物品不準隨意拋擲；對潛在的帶有生物危害的標本都要進行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。（2）嚴格遵守實驗操作規(guī)程。在免疫學實驗過程中產(chǎn)生的主要生物危害有：使用離心機離心、操作玻片凝集實驗、對動物進行接種、用移液器吹打、去注射器針頭等所產(chǎn)生的氣溶膠吸入，而這些實驗都是免疫學檢驗實驗中的常規(guī)實驗，每一個學生都必須操作和掌握。除此以外，在實驗過程中還可能遇到皮膚黏膜污染、被感染的實驗動物咬傷、誤食，甚至可能被刺傷割傷等。總之，要求學生在實驗過程中必須嚴格遵守生物安全有關(guān)規(guī)定，反復(fù)強調(diào)實驗中的安全注意事項，對學生在操作過程中出現(xiàn)的問題及時指導(dǎo)和規(guī)范，避免任何意外事件發(fā)生的可能。

2．4加強《免疫學檢驗》實驗室生物安全管理體系的建設(shè)

本院在2008年成立了生物安全委員會，實驗室也專門配備了一名生物安全員，落實到了生物安全管理責任制，教研室主任也定期組織教師學習生物安全的相關(guān)標準、政策與法規(guī)等，但主要是針對微生物檢驗實驗室，雖然其生物安全管理制度不斷得到完善，但是免疫學實驗中的一些生物安全問題仍然沒有引起足夠的重視。所以，加強《免疫學檢驗》實驗室生物安全管理體系的建設(shè)十分必要。對免疫學檢驗實驗中的各個技術(shù)操作規(guī)程也要嚴格進行規(guī)范，每次實驗完畢進行相關(guān)的記錄等。在實驗室中，要規(guī)范各種標識，使其時效性與警示作用得到保證。在發(fā)生緊急情況時的聯(lián)系電話，事故處理的流程應(yīng)張貼在明顯處等，使工作人員發(fā)生問題時，能及時找到處理問題的人。總之，實驗室環(huán)境的井然有序，管理體系的完善建立，對初入免疫學檢驗實驗室的檢驗專業(yè)學生來說就是最好的示范，并有很強的警示作用。

2．5加強《免疫學檢驗》實驗室的清潔與消毒管理

由于免疫學檢驗學科的特性，幾乎每個實驗都要用到儀器設(shè)備，所以實驗室儀器的保養(yǎng)、清潔與消毒都非常重要，也是學生實驗生物安全的重要保障。在免疫學檢驗實驗中最常用的儀器有：冰箱、高壓蒸汽滅菌器、離心機、移液器、恒溫干燥箱等常規(guī)儀器，由于學生接觸的機會非常多，因此消毒和清潔一定要徹底，要充分保證學生的實驗安全。其他的有酶標儀、洗板機、水浴箱等儀器設(shè)備，雖然使用頻率不如常規(guī)儀器，但每次使用完畢后也要進行徹底的消毒和清潔。總之，實驗室的每臺儀器都要由專業(yè)人員保管，消毒和清潔工作都要符合生物安全規(guī)定，遵守先消毒后清潔的原則。除此以外，為了保證實驗室的生物安全，在實驗過程中使用的操作臺，其消毒和清潔也要嚴格按照生物安全進行。另外，免疫學實驗室廢棄物處理所用的血清標本，抽血的注射器針頭等也都要符合生物安全要求，保證無污染為目的。

作者：李秀平 周秀萍 陳湘蓮 李爭鳴 單位：湖南醫(yī)藥學院醫(yī)學檢驗系